超声造影诊断脾多发脓肿1例

患者男.43岁.因左上腹疼痛伴恶心、畏寒1个月,加重3d入院.体格检查:上腹部压痛,左上腹明显,无反跳痛.肝肋下未触及,移动性浊音阴性.超声检查示:肝大小正常,实质回声密集.胆囊未见异常.脾体积增大,内可测及多个不均质低回声结节,最大2.7 cm×2.6 cm,边界不清,彩色多普勒示其内未见明显血流信号.     

迟发性脾包膜下血肿破裂的超声图象观察

患者男,35岁,主诉左侧胸痛二天加重一天,1989年8月7日B超检查:肝胆胰回声无异常。脾外形尚正常,在脾外侧有约3.0cm较强回声带包绕,内部回声尚均匀,周边回声略低。超声提示脾外包块,性质待查(图1)。收住院。入院查体:心、肺未见异常,左上腹叩击痛阳性,脾浊音区扩大,腹部移动性浊音阴性。Hb13.8g,RBC455万,     

超声诊断阑尾黏液腺癌脾脏内转移1例

正患者女,63岁,因发现左上腹包块1周就诊。体格检查:左上腹可触及一大小约10.0 cm×10.0 cm包块,质硬,边界清晰;肝区、双肾区无叩痛,无移动性浊音。超声检查:脾脏肋间厚度7.3 cm,长径14.1 cm,膈面凹凸不平,可见高低混杂回声伴不规则无回声区。脾内可探及一大小约8.2 cm×12.8 cm×13.4 cm包块,内部回声高低不均,内有不规则无回声区,包块向脾外突出,与腹腔     

B超诊断迟发性脾包膜下巨大血肿1例

患者女,36岁。主诉:两个月前受外伤后左上腹痛,加重两天来诊。查体:左上腹膨隆,压痛明显,脾肋下4横指。B超检查:肝、胆、胰未见异常,脾脏形态失常。脾外侧被膜下可探及15.9×10.7×8.0cm大小的无回声区,包膜完整,光滑,厚0.3cm,其内可见树枝样强回声光带(图),动态观察可见搏动,脾实质部分偏向一侧,回声增强,脾长径11.3cm,厚8.0cm,肋下可探及12.0cm。超声诊断:迟发性脾包膜下巨大血肿。即行急诊手术,术中见脾包膜下巨大血肿,包膜完整,光滑,切除后抽出淤血1500ml,行脾脏切除术。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

巨大脾囊肿伴蛋壳样钙化一例

患者男,54 岁.因体检拍摄胸部X 线片发现左上腹区巨大蛋壳样钙化就诊.查体:左上腹可扪及一巨大包块,左肋缘下3 cm,剑突下2 cm,质较硬,表现光滑,无压痛、叩痛,活动度差.辅助检查:X 线片提示左上腹区膈下可见一蛋壳样钙化影,大小约11.5 cm ×8.6 cm,心肺膈未见异常;X 线诊断:左上腹区蛋壳样钙化影,建议进一步检查,除外脾内占位(图1).超声提示:脾内可见一大小约9.0 cm ×8.3 cm ×7.5 cm 的囊性包块,其内透声差,囊壁较厚,囊壁钙化,实质回声均匀;超声诊断:脾内囊性包块伴囊壁钙化(图2).     

腹壁韧带样瘤1例

病例女,31岁,因发现腹壁肿块半个月就诊,无明显肿痛不适,亦无畏寒发热。查体：左上腹皮下扪及一约6cm×3cm大小肿块,质硬,界清,光滑,活动差,无压痛,余未见异常。超声示脐左上腹壁肌层内可见5.6cm×1.5cm的低回声肿块,     

巨大肾积水超声误诊为肾囊肿1例

患者,男性,49岁。因反复腹胀10年余,加重1月入院。临床拟诊:腹腔肿瘤。B超所见:腹腔内见一巨大无回声区,形态不规整,边界清楚,上自剑突平面,下入盆腔,左上自脾内侧面,右缘与右肾相邻(图1),前后径10.8cm,壁0.1～0.2cm,光滑,肝、胆、脾、右肾及胰体尾显示清楚,均不同程度受压,向上移位,内部回声未见异常。胰头显示不清,左肾区未见肾脏声     

超声诊断脾脏非何杰金淋巴肉瘤1例

患者,女性,47岁。左上腹隐痛1年,加重2个月。B超检查:脾脏长12cm,厚4.8cm,脾实质内可见 3.4cm × 2.6cm,2.6cm ×1.7cm低均质回声团,边缘不规则,后方回声无明显增强效应,瘤壁与左肾关系密切,左肾上极肾周脂肪间隙消失（图1）,肝脏、胆囊、胰、右肾未见异常。超声提示:脾恶性肿瘤。入院查体:T37℃、P84次/分、R21次/分、BP14/8kPa。外科情况:全身浅表淋巴结不肿大,腹软,脾肋下2cm、质韧、无触痛,脾区轻叩痛,腹腔无移动性浊音。血、尿常规正常。术中所见:脾下极有 5cm × 4cm肿瘤,质     

彩超诊断肠系膜脓肿1例

患者 ,男 ,34岁。因突然腹痛来我院诊治。查体 :T37.4℃ ,P90次 /分 ,左上腹部压痛 (+ ) ,腹部触诊无包块 ,疑左肾绞痛 ,行彩超检查肾脏 ,左上腹部。超声所见 :双肾未见异常回声。于左上腹部相当于结肠脾曲处见一个低回声团块 ,周边为无回声液性暗区环绕 ,边界清晰 ,呈“葫芦”状 ,压迫肠系膜上动脉 ,使其向右移位 ,该肿物大小为 5 .0 cm× 3.2 cm。 CDFI示 :肿物周边及内部无彩色血流信号 ,肠系膜上动脉因肿物压迫 ,血流速度加快。超声诊断 :结肠脾曲实质占位 (考虑肠系膜脓肿可能性大 ) ,见图 1。核磁共振示 :左腹腔内见一个大小约 3.8…     

脾静脉血管外皮瘤一例

患者女,35岁。偶然发现左上腹无痛性肿物半年余,无明显增大。左上腹近肋缘可触及肿物下缘,其边缘较清楚,质中等硬,活动度一般,稍有触痛。B超于脾门胰尾部可见约8.0×6.2cm的类圆形肿物,境界较清楚,瘤内回声不均,可见多数大小不等的无回声囊腔,间有不规则光带,瘤内亦可见一约2.5cm长的弧形强回声伴声影。脾厚5.3cm,脾静脉显示不清,肿物与肝左叶、胃、左肾能分开。B超提示,左上腹     

B超诊断胃重复畸形1例

病例女,34岁,车祸致腰部疼痛1h来我院就诊,来时血压平稳,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等急腹症体症,叩诊无移动性浊音.B超显示:左上腹季肋区可探及一大小约13.6cm×9.5cm椭圆形囊性包块,被膜光滑,后方有轻度回声增强,提高增益后包块内可见大量细密点状回声,并可显示厚薄不均的囊壁结构(图1),包块随呼吸可有轻微运动,未造成脾肾分离,肝胆脾胰双肾均未见异常,腹腔无游离性积液.     

胰腺血管淋巴管瘤常规超声及超声造影1例

正患者男,24岁,因"左上腹疼痛10余d"入院。自诉10d前无明显诱因出现左上腹疼痛,进食后加重。查体:左上腹深压痛。实验室检查:血常规、血生化、血尿淀粉酶及肿瘤标志物均在正常范围。常规超声示:胰体、尾区见约9.8cm×4.8cm以无回声为主的混合回声,边界尚清,形态欠规则,内探及数条分隔,分隔处见少量血流信号,部分无回声区内透声欠佳,病灶包绕脾动脉及分支,见图1a;超声造影示:胰体、尾区混合回声病灶实性成分及分隔与周围胰腺组织呈等增强,无回声区未见造影剂进入,病灶内见脾动脉及分支血管影,见图1b。     

肾上腺血肿的超声表现1例

患者女 ,2 1岁。因 5个月前无明显诱因出现左上腹胀痛不适 ,近日加重就诊。查体 :左侧脾肾区压痛及扣击痛 ,余未见明显阳性体征。血尿常规正常。B超示 :脾、肾间见 11.7cm× 9.1cm× 9.3cm的囊实性回声区 (图 1) ,其周边有完整包膜 ,其内有多条分隔并可见 6 .4 cm× 5 .9cm的中等不均质实性回声区 ,与左肾上极及胰尾无明显界限 ,随呼吸运动不明显。脾未见异常。B超诊断 :脾肾间囊实性回声区 ,考虑来源于左肾上腺肿物。外院 MRI示 :左肾上腺占位性病变 ,大部分液化坏死。手术所见 :肿瘤位于后腹膜 ,质地硬 ,包膜基本完整。翻开降结肠 ,暴露…     

彩超诊断脾脓肿1例

患者,女,30岁。无明显诱因感左上腹疼痛3 d,症状加重伴发热2 d入院。体格检查:T 39.8℃,肝肋下未触及,左上腹触痛,左季肋区叩痛,脾肋下一横指。实验室资料:WBC:13.0×109/L;N:83%;L:13%;M:4%。超声检查:肝、胆、胰、肾未见异常;脾肿大,脾长17.1 cm,厚4.9 cm,内部回声细密增强,脾上极见6.29 cm×4.57 cm大小的无回声区,壁厚,内缘呈齿状(图1),彩色多普勒未见血流显示,彩超提示:脾脓肿。经抗感染治疗3d后行超声引导下穿刺抽吸注药治疗,抽出乳白色脓图1脾脓肿穿刺治疗前声像图液约40 ml,实验室报告:WBC:+++,继续抗感染治疗10 d后复查:脓腔…     

巨大无功能胰岛细胞瘤伴出血坏死囊性变误诊为胰尾囊肿1例

患者女、28岁,以左上腹钝痛1年来诊。一般情况佳、表浅淋巴结不肿大、腹软、左上腹有轻微压痛、未触及包块、血常规正常,血糖82mg％。 B超检查,肝脾、双肾及胰腺头体部显示清晰,形态及大小正常、未见异常回声。胰尾部见一约12×10×9.7cm的椭圆形液性暗区,轮廓清楚、表面光滑,后壁回声略增强,与脾及左肾界线分明。内见分布欠均匀的散在粗光点(圈),变动体位时     

胰腺癌脾转移囊性变1例

患者男性,69岁,农民,左上腹部胀痛伴低热5月余、服止痛药可缓解,有畜牧接触史,无恶心、呕吐、腹泻、无黄疸,近日不能体力劳动,饮食下降,精神不振。入院体检,全腹平软,无腹壁静脉曲张,肝、脾、双肾触及不满意,肠呜音正常,脾区叩击痛,脾浊音界为左腋中线第7～10肋间,血,尿,便常规均在正常范围。 B超所见:脾脏轻度肿大,厚5.7cm,长13.1cm,脾静脉内径1.0cm,形态不规则,脾内可见多个大小为3.8×2.5cm～5.3×4.5cm椭圆形液性暗区,壁较厚,完整光滑,后壁回声增强。每个液性暗区后壁均可见呈中等回声的乳头状突起,最大者约2.3×3.0cm,肝、胆、胰、肾未见异常回声。B超提示:脾脏多发性囊肿。     

原发性脾淋巴瘤超声表现1例

<正>患者男,41岁,因左上腹间断性胀痛1年,加重4 d入院。院外上腹CT检查:脾大、脾脏占位性病变。体格检查:未触及肿大浅表淋巴结,腹软、无压痛,肝脾肋下未触及。经腹部超声检查:脾大,回声不均匀,脾上极见囊实混合性回声,范围6.6 cm×5.8 cm,以低回声为主,其内见网状无回声,边缘见点条样彩色血流(图1);腹腔及腹后壁大血管周围未见明显肿大淋     

CT诊断胰腺实性-假乳突状瘤一例

1 病例资料 女,27岁.因上腹不适1个月就诊.查体:左上腹可触及一8.0 cm×10.0 cm大小的肿块,无明显压痛,活动欠佳,质硬,肝、脾肋下均未触及.查血、尿、胰淀粉酶均正常.腹部B超检查示左上腹脾内侧、左肾前方可探及一7.0 cm×9.0 cm大小的不均匀回声.     

脾巨大海绵状血管瘤1例

患者女，64岁．因左上腹牵扯样痛一月而就诊。查体：左上腹略丰满，腹软。脾脏于左肋下4．0cm扪及，质中等，轻触痛。B超所见：牌厚7．3cm，侧卧肋下6．4cm；脾实质大部分被多个大小不等的无回声暗区所占据。暗区大小约4.0～7．1cm，外形不规则，边界清，无明显包膜。在暗区内可见散在等回声斑块及不规则条索状回声，近脾门部可见小部分回声均质的正常牌回声。提示：脾肿大，牌内多发性混合性占位性病变（以液性为主）。（见附图）。手术所见：牌明显肿大，与周阳组织广泛致密粘连。牌内有多个液性占位区，呈囊状，内为人量咖啡色液及人最…