罕见胸腹贯穿伤抢救成功1例

罕见胸腹贯穿伤抢救成功１例陈玉荣病人男，２０岁。１９９１年６月８日施工不慎自四楼顶上跌下，被一根直立、长３２２ｃｍ、尾径１０ｃｍ的顶木，自左上腹向左后胸贯通穿伤（见图）。受伤后２０分钟送到我院。即行急诊手术，手术分胸、腹两组同时进行。取出体内７２ｃｍ...     

高温钢筋贯穿伤22例报告

我们自1984～1992年间共救治高温钢筋贯穿伤22例,除1例并发大出血死亡外,余均治愈。本组22例均为男性,年龄20～53岁。受伤部位:头面部1例;手部1例;腹部1例;前臂3例;臀部2例;大腿4例;小腿6例;足部4例。贯穿隧道平均长度为70mm(25     

高温钢筋贯穿伤22例报告

高温钢筋贯穿伤２２例报告范声强我们自１９８４～１９９２年间共救治高温钢筋贯穿伤２２例，除１例并发大出血死亡外，余均治愈。本组２２例均为男性，年龄２０～５３岁。受伤部位：头面部１例；手部１例；腹部１例；前臂３例；臀部２例；大腿４例；小腿６例；足部４例。...     

成功抢救刀刺伤致右心室贯穿伤一例

1病例介绍 患者男性,33岁,2010年2月23日凌晨02时30分左右被水果刀刺中左胸部,刀体垂直进入胸壁约8cm.随后患者自行将刀拔出,伤口流血不止,并感胸痛、胸闷,气喘,呼吸困难,急呼120伤后20分钟后转入我院急诊,当时测血压65/45mmHg,心率130次/分,脉搏细苏,予输液抗休克,急查胸部CT提示心包积液,2010年2月23日03时45分转ICU加强监护治疗.     

颈部钢筋贯通伤抢救成功一例

<正>患者,男,37岁,因颈部被7根钢筋(直径约0.8cm)穿透约4h紧急入院,拟行颈部异物取出术。7根钢筋穿入患者下颌、颈部和锁骨上窝,均穿透至颈后方,刺入部有血液渗出。患者11:15入室,呈强迫平卧体位,痛苦面容,意识清楚;呼吸平稳,左侧胸部呼吸音增强;上肢可活动,肌力尚可,桡动脉可扪及,双下肢无法活动。实验室检查:RBC 4.2×1012/L,Hb 128g/L,Hct 37%。MRI检查显示不同部位成     

成功抢救心脏破裂一例报告

患者，女，22岁。因左胸部被刀刺伤流血疼痛呼吸困难8小时入院。于8小时之前，被他人用刀刺伤左胸部，即感左胸部剧烈疼痛，创口流血不止。疼痛呈持续性，阵发性加剧。并伴有头昏、头晕、胸闷。晕厥、肢体无力，呼吸困难，急送入我院。查体：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP测不清。发育正常，营养中等，神志淡漠，精神差，呈急性危重失血病容。全身皮肤粘膜苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。耳、鼻、口腔无异常。预软，颈静脉明显怒张。胸廓对称，左侧乳房乳头下正中部位可见：2．5cm大小之线形创口，创缘整齐，沿胸壁向下形…     

抢救心脏贯穿伤1例体会

抢救心脏贯穿伤１例体会广东惠来县人民医院外一科（５１５２００）黄烈昌，陈木城，黄新镇，方永章，唐丽玲患者男性，４２岁。因左胸前部刀刺伤，以胸闷、胸痛，呼吸急促，胸腔出血１小时急诊入院．查体：血压８．０／６．０ｋＰａ．左前胸第四肋间与锁骨中线交界处有一...     

乙醇溶液抢救静脉空气栓塞成功一例报告

患者女,18岁,以上感并肺部感染,双肺结核活动期入院,由于外周静脉穿刺困难,局麻下行右侧锁骨下静脉穿刺针内置管法,穿刺针顺利进入锁骨下静脉。置管时放开针尾坐孔,病人突然吸气,即听到空     

严重TUR-P综合征抢救成功一例报告

经尿道前列腺切除术(Transurcthral resection of prostate简称TUR-P)由于术中需用大量非离子膀胱冲洗液,吸收后可发生低钠血症和水中毒等并发症,即TUR-P综合症.本文报告1例严重TUR-P综合征导致心搏骤停,抢救成功的经验.     

误输异型血抢救成功一例报告

患者男,30岁。诊断为左蝶骨嵴脑膜瘤在全身麻醉下行肿瘤切除。术中失血较多,按等量给予补充。当输血至1650ml时血压下降,术野渗血增多。虽加速输血,血压仍继续下降。再去血库取血时发现误输异型血约250ml。插尿管持续导尿见尿液呈酱油色,证明有溶血反应,立即停止输血;静脉滴注5％碳酸氢钠、氟美松,速尿和20％甘露醇;静脉滴注10％葡     

颈部持重扎入伤抢救成功一例报告

颈部持重扎入伤抢救成功一例报告王宪臣＊＊宋建防＊＊刘刚＊＊袁有俊＊＊＊北京军区总医院麻醉科，邮政编码：１００７００＊＊青岛铁路医院麻醉科，邮政编码：２６６００２患者女性，２０岁，颈部被碎瓷片扎伤后５ｍｉｎ送来急诊。当时患者神志不清、面色苍白、牙关紧闭...     

失血性休克呼吸停止的产妇抢救成功一例报告

产妇28岁,足月妊娠,阴道持续流血7h急诊入院。初诊为前置胎盘、胎盘早剥、横位死胎。当时BP10.64/5.32kPa、P 150bpm、R 24/min,Hb 55g/L,ECG窦性心动过速,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,无尿。虽经抗休克处理症状未见改善,继续输液并静注麻黄碱30mg后在局部浸润麻醉下剖宫,辅以哌替啶50mg、异丙嗪25mg静滴,15min后BP 9.31/5.32kPa,立即静注西地兰0.4mg、麻黄碱30rag、50％葡萄     

糠醛中毒及血液灌流抢救成功一例报告

糠醛（ｆｕｒｆｕｒａｌ）中毒导致多器官功能衰竭罕见，我院近期收治１例，经血液灌流（ＨＰ）抢救成功，现报道如下。 男性患儿，１１岁。呕吐、发热１ｄ，抽搐３ｈ入院。患儿既往健康，起病前晚食肉肠１０余条，次晨出现呕吐，无腹痛及腹泻。入院时体温４２℃，神志不清，频频抽搐，呼吸不规则，颈抵抗，心率 １８０次／ｍｉｎ，律齐，未间杂音，腹软，肝脾助下未及，肌张力高，未引出病理神经反射。 实验室检查胃液及血样品送检，查出胃液样品含有糠醛，血样品含糠醛１．０７ｍｇ／ｋｇ（糠醛检测下限０．０１ｍｇ／ｋｇ，正常人胃液和…     

罕见肠道异物一例报告

病例介绍 :患者男性 ,2 1岁。因吞服钢片近 4年、腹痛 18ｄ于 2 0 0 1年 3月 19日入院。病人于 1997年 8月毒瘾发作时吞服 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 0 .2ｃｍ钢片二块 ,后感胸腹部疼痛 ,未予治疗症状自行消失。 2 0 0 0年 8月腹痛再发 ,便血 3ｄ ,从肛门排出一块钢片 (用手取出 ) ,输液治疗腹痛消失。 2 0 0 1年 3月1日再次腹痛 ,伴腹胀、发热、腹泻 ,以“肠炎”在当地输液治疗 ,腹痛无好转 ,病情逐渐加重 ,以“肠道异物存留并肠穿孔、腹膜炎”收入我院。既往史 ,幼时烫伤面部 ,16岁吸食海洛因 ,每日 2 ｇ ,1998年后被强制戒断。体格检查 :Ｔ …     

心源性猝死成功抢救一例

患者,男,16岁.因运动中突然神志丧失15min后送到急诊室.即往不明确原因晕厥5次,并逐渐加重.查体:呼吸、血压、脉搏为零.周身青紫、四肢厥冷,呈花斑样改变.神志丧失,双瞳孔散大至边缘,对光反射消失.双颈动脉波动、心音均消失,周身未见外伤性改变,心电图为直线,诊断为呼吸心跳骤停.立即给患者平卧硬床、气道开放、气管插管、呼吸机辅助通气、持续胸外心脏按压、建立静脉通道、吸氧、心电图和生命体征监测.反复给予肾上腺素、利多卡因静推,快速补液,应用血管活性药物和呼吸兴奋剂后,心电图仍为直线,行床旁开胸,术区创口无活动性出血.暗紫色的心脏如婴儿拳头大小,停搏于收缩期.持续胸内按摩约15min后,心电图显示为室颤,随后出现窦性心动过速和下颌式呼吸.继续抢救后转送手术室.术中见心脏表面正常,心外未触及震颤,期间心脏出现了心脏扩张和二次停跳.     

阿托品过敏性休克抢救成功一例

<正>患者,女,25岁,65kg,因不孕症拟在全身麻醉下行输卵管探查再通术。术前常规检查均未见异常。入室后开放上肢静脉,输注复方乳酸钠,BP 135/75mm Hg,SpO298%,HR 70次/分。麻醉诱导:依次静注丙泊酚130mg、舒芬太尼20μg、顺苯磺酸阿曲库铵15mg、瑞芬太尼50μg,面罩加压控制呼吸3min后肌松完善行气管插管。诱导过程未见BP和HR剧烈波动。听诊双肺呼吸音清,行IPPV,VT10ml/kg,RR 14次/分,气道压12 cm H2O,PETCO237mm Hg。1%丙泊酚20ml/h+0.004%瑞芬太尼20ml/h持续泵入维持麻醉。诱导后约30min HR由75次/分减慢至     

高龄坏疽性胆囊炎感染性休克抢救成功一例报告

病人:女性,79岁。于9 d前因右上腹痛1 d入外院治疗。B型超声示胆囊13.6 cm×6 cm×5 cm大小,胆囊颈部结石。2 d前腹痛加重,伴全腹痛、呼吸急促、皮肤黄染、尿少色深。入院体检:嗜睡,R 35次/min,唇紫绀,皮肤深度黄染,左中下肺闻及较多湿罗音。腹部隆起,全腹压痛、反跳痛明显。腹腔穿刺抽出胆汁性浑浊液体。24 h尿量<100ml,WBC 25.7×109/L,PLT 74×109/L,TB 134.7μmol/L,DB 104μmol/L。入院诊断:坏疽性胆囊炎,感染性休克,MODS,高血压病3级,冠心病。经充分的术前准备,急诊在局部麻醉下行胆囊造瘘、腹腔引流术。术中自腹腔吸出约1 50…     

罕见的十二指肠畸形一例报告

患儿：男，3岁。因反复呕吐胆汁样胃内容物3年，加重10余天收住院。患儿自出生后反复出现呕吐胆汁样胃内容物，每次发作均予以输液、支持治疗而缓解。此次发作经支持、输注电解质等治疗，效果不佳。门诊以十二指肠瘀积症，作上消化道钡餐透视，提示十二指肠走向畸形，即自十二指肠降部起向右下腹继续下降，至右侧骶髂关节前方突然转向左上腹，成锐角与小肠相连，钡剂通过缓慢，并有逆蠕动，但肠粘膜光滑，无粘膜中断等表现。诊断为“十二指肠畸形”，行剖腹探查术。术中见胃和十二指肠球部扩涨，壁增厚，十二指肠降部于脊柱右侧腹膜后继续下…     

成功抢救一例小儿特重烧伤

患儿,男,10岁,于1990年8月14日因油罐车撞车汽油着火致全身烧伤,伤后2 h 送当地医院抢救,行抗休克、创面清创包扎等治疗.因病情危重于伤后30 h转入我院。入院后心率167次/min,体温38.8℃,呼吸37次/min.病人烦躁且重度口渴,四肢冰凉,桡动脉和足背动脉搏动微弱。检查见口鼻腔粘膜充血,鼻毛烧焦,声音嘶哑,面颈、四肢和躯干均烧伤。大部分创面呈苍白和焦黄。烧伤总面积为90%,浅Ⅱ度3%,深Ⅱ度16%,Ⅲ度为71%,合并中度呼吸道烧伤。