240例原发性肺癌的外科治疗

我院胸外科自1978年3月～1987年3月共收治原发性支气管肺癌240例,行各式肺叶切除202例(84.2％),开胸探查38例(15.8％)。现将本组病例的临床治疗体会报告如下,并对如何提高隐性肺癌和早期肺癌的诊治水平进行重点讨论分析。     

274例原发性肺癌的外科治疗

本文报告了我院1967年6月～1981年12月274例原发性肺癌外科治疗结果,根治性切除的5年、10年生存率分别为43.4％及32.4％。着重讨论了肺癌的组织学类型、病期与切除范围对预后的影响,认为腺癌总的预后较鳞癌差,但对于能行根治术的病例来说,这两种组织类型对预后特别是10年以上的预后影响不大。按照AJC PTNM分期,越是早期,外科治疗效果越好。肺叶切除仍为首选的外科方法,全肺切除也是一种能取得长期疗效的方式。对于不能根治切除的病例,姑息切除加术后放射是一值得继续探讨的方法。     

158例原发性肺癌外科治疗报道

我院自1960～1980年共收治原发性肺癌314例,均经病理证实。314例中,手术治疗158例,能行肺切除者112例,切除率为70.8％。112例中鳞癌46例,腺癌58例,未分化细胞癌5例(见表)。     

原发性肺癌外科治疗76例体会

原发性肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,现有的治疗方法中以手术切除的5年生存率最高。现就本院1973年4月至1996年12月手术治疗76例的临床资料,对提高远期生存及降低手术死亡率与术中特殊情况的处理对策进行分析讨论。1　临床资料1.1.一般资料　76例中男55例,女21例。年龄21～74岁,平均51岁。术前经病理学及影像学确诊68例,肺部包块未定性者8例。术后病理学诊断为鳞癌39例(51.3%),腺癌33例(43.4%),小细胞肺癌3例(4.0%),腺鳞癌1例(1.3%)。按ＴＮＭ标准分期,其中Ⅰ期4例(5.2%),Ⅱ期13例(17.1%),Ⅲａ期25例(32.9%),Ⅲｂ期31例(40.8%),Ⅳ期3例(4.0%)。…     

原发性中叶肺癌外科治疗45例

 【摘要】　目的　分析原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗效果，为临床诊治提供依据。方法　回顾性分析该院2002年 1 月至2007年1月外科手术治疗的45例原发性中叶肺癌的临床资料。45例中男性31例，女性 14例。年龄37～75岁，平均56 岁。手术方式：单纯中叶切除12 例（26.7 ％），中上叶切除10例（22.2 ％），中下叶切除14例（31.1 ％），右全肺切除 5例（11.1 ％），开胸探查2例（4.44 ％），姑息性切除或肿物楔行切除2 例（4.44 ％）。结果　45例中因并发肺部感染、呼吸衰竭死亡1例（2.2 ％）；并发心律失常 15 例（33.3 ％），其中心房颤动8例，室性期前收缩5例，室上性心动过速 2 例；并发乳糜胸 1 例，经保守治疗而痊愈出院。1、3、5年生存率分别为82.1 %、64.3 %、32.1 %。结论　原发性中叶肺癌的治疗仍以外科规范化肺叶切除为主。单纯中叶切除难度较大，故常需行双肺叶切除或全肺切除，而中叶袖状切除由于并发症多应慎用，对原发性中叶肺癌应避免行肿物楔行切除，以减少局部复发。     

原发性肺癌的外科治疗

<正> 1975年10月—1986年11月,对原发性肺癌100例施行外科手术治疗。男性占84％,女性16％,年龄51—60岁占41％,周围型肺癌65例,中央型35例。鳞癌46例,腺癌34例,未分化癌6例,粘液腺癌5例,鳞腺癌,类癌及其它型各3例。经行肺叶切除者79例,全肺切除者21例,支气管残端处理采用结扎法54例,间断缝合法46例。手术治疗率99％,死亡一     

原发性支气管肺癌的外科治疗──154例临床疗效分析

 本文报告154例原发性支气管肺癌外科治疗结果:手术切除率(124/154)80.5%,合并症发生率(12/154)7.8%,手术死亡率(2/154)1.3%.全组124例,按UICC-P-TNM分期:Ⅰ期16例(12.9%),Ⅱ期27例(21.8%),Ⅲa期77例(62.l%),Ⅲb期3例(2.4%),Ⅳ期1例(0.8%).切除术后二年生存率(59/113)52.2%,五年生存率(19/63)30.2%.影响术后生存率的主要因素是分期和病理类型.早期发现和治疗,以外科为主的综合治疗是提高肺癌治疗效果的关键.     

490例原发性支气管肺癌的外科治疗

目的总结490例原发性支气管肺癌的手术治疗经验.方法回顾分析本科自1978年1月～2003年1月间对490例不同民族肺癌患者手术治疗的临床病理资料和随访结果.结果全组手术切除448例,切除率为91.4%,其中全肺切除76例,肺叶切除372例.术后并发症发生率为10.4%,手术死亡率为0.8%.随访率为85.2%,术后1、3和5年生存率分别为88.1%、56.6%和42.3%.P-TNM分期、淋巴结状况、病理类型与预后有关(P＜0.05),而手术方式对预后无显著影响(P＞0.05).结论早期确诊是提高治疗效果的关键,手术治疗仍是治疗肺癌的首选方法,其次配合术后放疗、化疗.严格的围术期管理有助于防止术后并发症的发生.手术治疗的预后与肿瘤的P-TNM分期、病理类型和淋巴结转移有密切关系.     

128例原发性支气管肺癌外科治疗体会

目的:总结原发性支气管肺癌外科治疗术式及效果.方法:128例患者均手术治疗,术后完成化疗40例,放疗22例.结果:围手术期死亡2例.术后3、5年生存率分别为58%、37.5%.结论:手术仍为肺癌首选治疗方式,手术适应症适当放大的前提是完善检查,准确分期,对手术切除的可能性充分评估,选择合适的手术方式.男性、高龄、晚期、局限性切除、全肺切除、非鳞癌是降低生存期的主要因素.     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结1983年9月-2002年2月收冶青年人肺癌32例治疗经验，探讨青年人肺癌的特点。结果表明，青年人肺癌易延误诊断，病理类型以腺癌和鳞癌为主，外周型多见，手术后1、3及5年生存率分别为76．7％、46．7％及36．7％。治疗以手术为主的综合治疗，应提高对青年人肺癌的认识，早期诊断、治疗。     

高龄原发性肺癌的外科治疗

目的：评价高龄原发肺癌外科治疗效果。方法：从１９９０年８月到１９９５年１２月，我们为８４例７０岁以上高龄原发性肺癌患进行手术治疗。男６７例，女７例。其中鳞癌５４例，腺癌２１例，混合癌６例，其它３例。Ⅰ～Ⅱ期５３例，Ⅲ分别为６８．１％、４２％、２０．３％。结论：（１）对高龄原发性肺癌的手术治疗应采取积极态度，年龄不是手术禁忌，应考虑患生理年龄及家族寿龄趋势。（２）不必过分强调手术根治性，即使姑息     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结 198 3年 9月 -2 0 0 2年 2月收冶青年人肺癌 32例治疗经验 ,探讨青年人肺癌的特点。结果表明 ,青年人肺癌易延误诊断 ,病理类型以腺癌和鳞癌为主 ,外周型多见 ,手术后 1、3及 5年生存率分别为 76 7%、46 7%及 36 7%。治疗以手术为主的综合治疗 ,应提高对青年人肺癌的认识 ,早期诊断、治疗     

836例肺癌外科治疗疗效分析

肺癌为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率有不断上升的趋势。我院自 1974年 6月至 1999年 5月手术治疗原发性肺癌 836例 ,占同期手术治疗肺肿瘤的92 .5% (836 / 90 4 )。现就其临床资料和外科治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 836例中男性 6 4 6例 ,女性 190例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下者 53例 (6 0 .3% ) ,4 0～ 50岁 2 58例 (30 .9% ) ,51～ 6 0岁 36 1例 (4 3.2 % ) ,6 0岁以上者 16 4例 (19.6 % )。有吸烟史者 6 0 4例 ,占 72 .2 %。9例患者并发其他部位恶性肿瘤 ,31例有恶性肿瘤家族史。1.2　病程与初发症状　病程为…     

肺大泡合并肺癌32例外科疗效

随着高龄肺癌患者的增加 ,气肿性肺部病变与肺癌共存的现象并不少见。我院胸外科从 195 4年 1月到 2 0 0 1年 6月手术治疗肺癌患者 74 11例 ,其中 32例合并肺大泡 ,经手术治疗取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。其中有长期吸烟史 (吸烟指数 >4 0 0年·支 ) 2 6人 ,占 81.2 %。1.2　症状及诊断　有咳嗽、咯痰症状者 2 7例 ,伴有发热等感染症状者 3例 ,胸痛 1例 ,体检发现 1例 ,因肺大泡破裂产生气胸而手术发现肺癌 3例。全组患者均经病理学检查…     

青少年原发性支气管肺癌外科治疗

青少年原发性支气管肺癌是指30岁以下肺癌。上海胸科医院自1957年11月至1989年1月共收治原发性支气管肺癌经手术病理证实5272例。除外支气管类癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌和肉瘤,30岁     

原发性肺癌侵犯胸壁的外科治疗

我院1984年1月～1990年12月手术治疗肺癌侵犯胸壁107例,占同期肺癌手术的5.7％,报告如下并重点探讨其外科治疗。     

原发性肺癌侵犯胸壁的外科治疗

本文报告了１０７例原发性肺癌侵犯胸壁的外科疗效，术后１年，３年，５年生存率分别为７３．８％，４５．５％，３０．７％。文章着重讨论了术前诊断与估计，手术方式的选择及胸壁重建原则和方法，认为这类病变大都为周围型肺癌，只要无远处转移，即使肿块巨大，伴有或不伴有助骨破坏仍可行根治性手术切除。文章分析了影响预后的主要因素：淋巴结有无转移，肺和胸壁切除有无肿瘤残留，尤其强调了根治性胸壁切除，区域淋巴结清除和综     

多源性原发性肺癌外科治疗三例报告

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升 ,多源性原发性肺癌亦随之增多 ,且手术切除率、术后五年生存率均不能令人满意。国内大组资料表明 ,其手术切除率为 80 .4%～ 91.4% ,并发症发生率为 1.7%～ 2 2 .3 % ,手术死亡率为 0 .8%～ 3 .1% ,切除后 5年生存率为 3 0 .1%～ 42 .0 %。现将我院 15年来收治的 3例多源性原发性肺癌报告如下。例 1　男 ,62岁 ,于 1984年首次发现左下肺癌 ,手术行左下肺叶切除 ,病理诊断为腺癌 ,无淋巴结转移。术后间断化疗半年。 1989年 10月因进食梗噎确诊为食管中段癌 ,行全食管切除术 ,病理诊断为鳞状细胞癌Ⅱ级…     

30例肺癌再切除术的外科疗效分析

目的:对30例肺癌再切除手术患者进行回顾性分析,探讨其手术指征、并发症和生存率。方法:回顾分析1995年1月至2008年12月我院进行的余肺切除术30例的临床资料。应用生命表法计算1年、3年、5年生存率。结果:本组患者无手术死亡,术后并发症15例,涉及呼吸系统症状的10例(33.3%),非呼吸系统5例(8.3%),其中3例患者出现心律失常,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5年生存率为79.32%、67.25%、32.56%。结论:严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。