恙虫病合并多脏器损害82例分析

目的：探讨本地区恙虫病合并多脏器损害发病情况及治疗效果。方法：将92例恙虫病合并多脏器损害病人进行统计分析。治疗分氯霉素针与氧氟沙星针组并进行疗效比较。结果：合并多脏器损害82例,发生率89％。两组病人均全部治愈,但前组的平均退热时间短于后组。结论：恙虫病并多脏器损害发生率高,早期诊断非常重要,不但可以降低误诊率,而且能提高疗效,氯霉素与氧氟沙星针确为本病治疗首选药物。     

恙虫病并多器官损害86例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性疾病。啮齿类为主要传染源,恙满幼虫为传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等［１］。但近年来文献报道恙虫病表现趋向多样化、复杂化、合并症增多,极易造成误诊［２］。现将我科１９９５年１月至１...     

恙虫病并发多器官损害的护理

目的：总结恙虫病并发多器官损害的护理；方法：观察114例恙虫病患者中23例发生多器官损害的情况；结果：经积极治疗及精心的护理，19例治愈出院，例因经济原因放弃治疗，例因多器官衰竭，呼吸循环衰竭抢救无效死亡；结论：恙虫病未引起患者及家属重视，本组病例中均为发病后6-10余天后才就诊，延误了诊治及护理的时间，多器官衰竭的护理及早期诊断治疗同样重要，可减少病人的死亡率。     

恙虫病早期误诊致多器官功能障碍综合征15例临床分析

目的:探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的误诊原因.方法:对1993年8月～2006年8月我院收治的恙虫病MODS 15例进行回顾性分析.结果:15例中发生3个器官功能障碍9例,4个器官功能障碍6例,疾病的危重程度与器官损害数呈正相关.15例至我院就诊前已在当地医院误诊并予抗感染治疗无效,误诊时间为5～15天.15例均根据病史、临床表现和恙虫痛间接免疫荧光抗体阳性确诊恙虫病,9例经及时诊治,预后良好.6例死亡.结论:恙虫病临床表现多样化,常伴有MODS,应仔细收集病史和体征,及时正确诊治,以防MODS的发生.     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

恙虫病并发多脏器损害80例诊治分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1 ] ,除以上表现外还可以导致全身多脏器损害。我们收集了 1 990年至 1 999年确诊的 2 32例恙虫病患者并发多脏器损害 80例 ,现将诊治情况分析报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 2 32例中并发多脏器损害者 80例 ,占 34 5 %。 80例中男 58例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 46岁。发病季节每年 4月至 1 1月 ,其中 6至 9月为高峰 ,共 64例(80 % )。 80例中 68例有野外活动史(85 % ) ,职业以青壮年农民发病率较高(占 75 % )。2 .诊断标准…     

恙虫病致全身多脏器损害46例临床分析

虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年来发病有增加趋势。临床表现多样、复杂、合并症多 ,易误诊、误治。现将我院 1998至 2 0 0 0年收住的恙虫病中有多脏器损害的 46例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2 7例 ,年龄 4～ 46岁 ,平均 2 8岁。大多集中在 6～ 8月发病 ,其他月散发 ,均家住农村或城郊 ,均有田间劳动史或玩耍史。起病就诊时间 2～ 16天。1.2　临床表现　所有病例均有发热 (体温 38～ 40℃ )、食欲减退、疲乏无力等全身中毒症状 ,4例有腹痛、腹胀 ,18例有咳嗽、咳痰 ,2例有胸痛 ,10例有头痛…     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

61例恙虫病患者的护理

总结61例恙虫病临床观察与护理,重点介绍本病的特点:(1)发病时间以8月～10月为高峰,占全年发病的54.1％;(2)焦痂溃疡为本病的特征性表现,但多位于湿润、较隐蔽的部位,且不痛不痒无渗液,不易发现而延误诊断;(3)对强力霉素治疗有特效;(4)急性起病,高热不退,非特异性治疗效果不佳,病人心理负担重;(5)并发症多,以肝功损害、低白蛋白血症、蛋白尿和低钠血症最常见。笔者从心理、高热、皮疹、服药及并发症几方面介绍了本病的护理方法。     

恙虫病合并多脏器损害67例临床分析

恙虫病是由立克次体感染所致的急性传染病 ,临床特征为持续高热、毒血症症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大 ,除以上表现外 ,还可导致多脏器损害。近年来 ,恙虫病发病有增高趋势 ,且临床表现趋向复杂 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。收集我院１９９０～２０００年经内科确诊的１０９例恙虫病患者 ,其中合并多脏器损害６７例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６７例中男３９例 ,女１８例。年龄１５～５６岁 ,平均（３５±６．７）岁。发病时间多在６～９月份 ,多数发病后１周内就诊。所有病例均有发热 ,入院时体温３８℃～４０℃ ;有野…     

恙虫病并多器官功能障碍四例误诊分析

恙虫病由受立克次体感染的恙虫幼虫叮咬人后,立克次体进入人体而发病,主要表现为高热,而合并心力衰竭、脑膜脑炎、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）、肝肾功能损害等多器官功能障碍者少见,１９９０年以来,我们共诊治４例,均曾误诊。１病例资料【例１】女,４７岁。发热１...     

90例重症恙虫病多器官功能损害的观察及护理

总结了90例重症恙虫病合并多器官功能损害的临床观察及护理经验,包括病情观察及监测、发热及重症肺炎、中毒性肝炎、感染性休克、心肌炎、消化道出血等观察及护理,认为做好恙虫病的观察及护理,及时发现重症倾向,积极防治多器官功能损害,抢救危重病人,对提高重症恙虫病的治疗护理质量,保障病人安全十分重要.     

甲型副伤寒合并多器官损害误诊为恙虫病1例报告

<正>甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,病变可累及肠道及肠道以外的多个器官[1]。恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种急性发热性媒介生物传染病,临床表现多样,可仅表现为单纯性发热,也可同时伴随多个器官功能损害[2-3]。甲型副伤寒沙门菌和恙虫病东方体同为细胞内寄生,引起单核巨噬细胞增生,临床表现类似而容易误诊,需加强鉴别诊断。宿迁市第一人民医院近期收治1例甲型副伤寒合并多器官损伤误诊为恙虫病的病例。现报道如下。     

儿童恙虫病合并多脏器损害38例临床分析

目的：探讨恙虫病并多脏器损害的临床特点。方法：回顾分析1995年11月-2005年11月住院儿童恙虫病病例资料，并总结多脏器损害为主的38例病例。结果：儿童恙虫病多并发多脏器损害，以呼吸系统占65％。泌尿系统50％，消化系统48％，血液系统32％，循环系统22％，中枢系统12％。同时合并2个脏器损害38例100％，3个脏器8例21％，4个脏器2例5．2％，5个脏器1例2．2％。结论：儿童恙虫病易致多脏器受损，临床表现复杂、多样化易误诊，对疑似病例应详细体检及做外斐试验以明确诊断。在病因治疗的同时应加强对受损脏器的保护和治疗。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

小儿恙虫病多脏器损害20例分析

1994年2月～1999年2月我科共收治恙虫病35例,表现不典型,并发症多,多脏器损害20例(占57％),误诊率高,现将多脏器损害病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女8例。1～5岁3例,～10岁8例,～14岁9例。7～8月份14例。均有野外活动史。 1.2 临床表现:20例均有发热,弛张热18例,不规则热2例。12例伴寒战,球结膜充血15例,咳     

恙虫病合并肝肺损害15例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其他野生啮齿动物,传染媒介是恙螨。近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化,合并症增多。我院儿科1994年5月至1998年5月收治恙虫病患者有完整资料的共31例,合并肝肺两脏器损害15例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　4年来收治恙虫病31例,并发肝肺损害15例,占48%,男10例,女5例,3～8岁5例,8～14岁10例,发病季节3～5月3例,6～8月5例,9～11月7例。病前居住环境:农村患儿10例,城郊3例,城市2例,均有起病前去过草地史。1.2　临床表现　本组病例急性起病,均有高热,体温最高…     

恙虫病致多系统多脏器的损害

恙虫病 (scrub typhus)或称沙虱毒、日本江河热 (japaneseriver fever)、洪水热 (flood fever)、丛林斑疹伤寒 (scrub typhus)、恙螨传立克次体病 (chigger- bome ricket tsiosis) ,是一种由恙虫立克次体 (rickettsia tsutsugamushi)所引起的自然疫源性传染病。其临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身的淋巴结肿大。焦痂的发生率各地报道不同 ,国内报道为 85 %～ 98% ,且绝大多数患者仅有一个焦痂。基本的病理组织变化是广泛的小血管炎 ,血管周围炎 ,以及小血管血栓形成 ,导致器官…     

以多器官功能损伤为特征的恙虫病1例

正恙虫病为自然疫源性传染疾病,近年来发病率有升高趋势,因临床表现复杂,误诊率高。本文对1例延误诊断的恙虫病患者诊治过程进行分析总结,以期减少恙虫病的漏诊和误诊。1临床资料患者,女,53岁,因发热5d于2015年7月22日入本院呼吸内科,患者5d前无明显诱因下开始出现发热,最高体温达     

高压氧治疗恙虫病多器官损害1例

患儿,男性,2岁8个月,于2002年9月16日到公园草地玩耍。9月24日开始发烧,体温39℃,经外院用青霉素、头孢三嗪治疗未见好转。10月4日人本院,体温38．5℃,脉搏150次／min,呼吸50次／min,血压102／52mmHgo,急性病容,烦躁,两肺可闻湿罗音,肝肋下触及4cm,质中,脾肋下触及1.5cm,质中。     

精神病合并恙虫病的护理体会

恙虫病或称丛林斑疹伤寒 (ｓｃｒｕｂｔｙｐｈｕｓ)是一种由恙虫立克次体 (Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ)所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡、焦痂以及局部或全身淋巴结肿大 ,发病早期白细胞计数偏低[1] 。精神病合并恙虫病临床上少见 ,二病并存 ,使患者的病情更加复杂 ,难以护理 ,如未能引起注意 ,可并发多器官功能衰竭而危及生命。我科于 2 0 0 0～2 0 0 1年先后诊治 2例均治愈出院。1　病例介绍例 1:男 ,2 3岁 ,流浪汉。躺在路边 ,乱语 2ｈ…