带锁髓内钉治疗60例股骨干粉碎骨折临床分析

目的分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床疗效。方法选取2008年1月～2010年12月收治的股骨干粉碎骨折患者60例,均采用带锁髓内钉治疗。结果本组60例股骨干粉碎骨折患者手术时间为55～120min,出血量为100～700ml,平均为165ml,术后均无并发症发生。60例患者中,1例术后无骨痂成长,3例骨延迟愈合,56例愈合优良,优良率93.3.结论股骨干粉碎骨折使用带锁髓内钉进行治疗,治疗效果显著,能进一步降低并发症,对患者的康复非常有利,值得推广。     

带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折40例，其中粉碎性骨折10例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，40例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床研究

目的：总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折35例。结果：29例（82．9％）随访6～37个月,平均15个月,骨折愈合27例（93．2％）,延迟愈合1例（3．4％）,再骨折1例（3．4％）;未出现断钉和感染。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折,一般采用扩髓,术后可早期活动或功能锻炼,尤其是对于股骨近端不稳定性骨折使手术相对简单,骨折愈合率高,无关节功能障碍。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法分析应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗11例股骨干骨折的临床资料.结果随访6-26个月,术后骨折愈合率91%,并发症少,患肢关节功能优良.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折113例

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗113例股骨干骨折的临床资料.结果:随访6-28个月,术后骨折愈合率95.6%,并发症少,患肢关节功能优良.结论:带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果观察

目的:对采用带锁髓内钉固定方法治疗股骨干骨折的临床治疗效果进行分析研究。方法:将股骨干骨折患者随机分为两组,一组采用钢板内固定治疗方法进行手术,一组采用带锁髓内钉治疗方法进行手术,比较两组的治疗效果。结果:髓内组的手术时间、术中失血量均明显小于钢板组,髓内组的术后并发症发生率也明显小于钢板组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗方法能够有效改善患者股骨骨折的预后情况,减少并发症的发生,提高手术治疗效果,值得在临床进行推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来，髓内钉作为1种古老而又新颖的内固定治疗手段，显示了其强大的生命力。最新资料表明，在欧美等发达国家，带锁髓内钉治疗长管骨骨折应用率达到90％以上。目前，应用带锁髓内钉治疗各种类型骨折是国内外应用的主流，具有有效地防止骨折处的旋转及缩短移位、早期负重及功能锻炼、对骨折周围软组损伤及骨外膜血供破坏小、骨折愈合快、并发症少等优点。我院2002年5月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折10例，均取得较好效果。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科1999年至2001年7月，使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉(带锁髓内钉)治疗各种类塑股骨干骨折26例，通过6-24个月随访，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折37例体会

20 0 0年至 2 0 0 4年间 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 37例 ,均取得了满意的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 18岁 6 5岁 ,平均 35 .7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 11例 ,重物伤 5例。骨折类型 :横断骨折 16例 ,短斜骨折 13例 ,螺旋骨折 4例 ,长斜骨折 2例。其中合并其他部位骨折 19例。伴发伤 :颅脑损伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,血管损伤 1例。 5例急诊手术 ,其余伤后 3d10d手术 ,平均为 6d ,平均手术时间 110min。1.2　治疗方法　本组均采用骨折处外侧小切口开放复位 ,逆行钻孔…     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准：优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的 :分析股骨骨折不愈合的原因 ,并评价交锁髓内钉治疗股骨不愈合的效果。方法 :1996年 6月- 2 0 0 3年 1月 35例股骨骨折不愈合中 ,6例采用股骨近端交锁髓内钉内固定 ,2 1例采用通用股骨交锁髓内钉 ,8例采用逆行交锁髓内钉 (GSH)进行治疗 ;31例行植骨 ,4例行单纯闭合扩髓未植骨 ;8例同时行膝关节粘连松解术。采用X线检查及膝关节KSS评分 (膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分 ) ,对疗效进行评价。结果 :随访 10～ 36月 ,平均 15 .5月 ,所有病例均获牢固骨性愈合 ,平均愈合时间为 6 .5月 ,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。按膝关节KSS评分 ,随访时膝关节平均活动度 94°,较术前平均改善 30° ,膝关节平均评分 95分 ,优 2 5例 ,良 10例。膝关节功能平均评分 91分。结论 :股骨骨折不愈合的主要原因是内固定使用不当 ,内固定技术存在问题和骨缺损处理不当。使用交锁髓内钉治疗骨折不愈合具有固定可靠、便于膝关节早期功能等优点 ,但应联合行骨移植及膝关节粘连松解术 ,以促进骨折愈合 ,改善膝关节功能。     

带锁髓内针治疗难愈性股骨干骨折

目的:在应用带锁髓内针治疗股骨干骨折的病例中,对于可能出现延期愈合及不连接的病例通过预判并采用有效的措施,探讨疗效。方法:根据影响骨折愈合的因素并总结以往病例,制定判断标准,属于难愈性骨折的病例,治疗中采用相应对策,观察疗效并与以往用常规治疗方法治疗的病例进行疗效对比。结果:此方法疗效满意并优于以往常规疗法。结论通过预判并采用有效的措施可减少骨折延期愈合及骨不连的发生。     

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床评价

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)29例。对这47例病人应用FixionPF型可膨胀髓内钉进行治疗。结果病人伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为45～110min,平均68min。术中出血量70～300mL,平均136mL。47例患者全部获得随访,随访时间8～26周,平均14周。骨折平均愈合时间10周。结论可膨胀髓内钉在老年性股骨转子间骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,手术时间短;X线下暴露时间大大减少,减少了医生和患者的放射损害;膨胀栓钉挤压松质骨,降低了内固定物对骨质的切割;骨折愈合快。可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折值得临床合理推广使用。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折

目的 探讨不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法 1999年7月——2003年6月,对30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按Anderson-Gustilo分级,I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓交锁髓内钉内固定。结果 所有病例均获得6-38个月随访,除1例延迟愈合外,其余骨折全部愈合。1例术后感染,1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效,优23例,良7例。结论 不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式,明显减少并发症的发生,提高骨折愈合率和术后功能的恢复。     

动力性加压交锁髓内钉在股骨横断骨折中的生物力学研究

目的通过测试动力性加压交锁髓内钉(dynamic compressional interlocking nail,DCIN)在股骨横断骨折模型中手动加压及机械加压情况下的生物力学指标,对比其与静力交锁髓内钉(Static intramedullary nail,SIN)之间的差异,探讨DCIN的生物力学特点。方法使用无骨病16根成人股骨标本制作成股骨横断骨折模型,分为两组,每组8根,分别使用史塞克公司生产的普通SIN及DCIN固定。测试两组模型在0～500N轴向载荷的手动加压过程中骨折断端应变及位移变化,再测试在500～4000N轴向载荷下骨折断端应变及位移变化。结果在手动加压过程中,DCIN的骨折模型其骨折端在轴向压缩方向上产生的应变及位移大于普通SIN(P<0.05)。两组抗弯曲能力性能基本相同,在扭转0～2.5N.m扭矩过程中,DCIN组发生扭转的角度小于SIN组(P<0.05)。在机械加压过程中,DCIN组骨折模型其轴向压缩方向产生的应变小于SIN组(P<0.05),位移则与之相反。DCIN组在机械加压过程中随着载荷增大,锁钉发生剪切变形较SIN迟。结论DCIN手动加压过程使骨折端紧密接触,提供稳定、可靠的力学传导环境,其动力化设计增加了经骨折端的应力传导,并减少了锁钉剪力。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床分析

目的：研究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法整群选取该院在2013年6月-2014年6月间收治的78例股骨转子下骨折患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组39例病例。对照组给予动力髋螺钉固定,观察组给予股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生率。结果①观察组髋关节恢复优良率为87.18%,对照组髋关节恢复优良率为66.67%。观察组恢复优良率更高,对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的骨折部位愈合时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的股骨颈缩短、髋内翻发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者进行内固定,可以促进骨折部位的愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术治疗经验和临床疗效。方法选择2008年6月。2010年6月本院收治的股骨干骨折33例（治疗组）,所有患者术前均经临床及x线确诊,患者均接受小切口复位交锁髓内钉固定;另将同期实施闭合复位交锁髓内钉固定的29例股骨干骨折患者作为对照组。并对两组患者治的疗效果进行比较。结果治疗组患者均顺利完成小切口复位交锁髓内钉固定手术,对照组有6例中转小切口复位。治疗组平均手术时间（80．87±5．43）min,平均出血量为（150．76±20．38）mL,与对照组相比,差异有统计学意义（均P〈O．01）。两组患者均获随访,随访时间12—18个月,所有患者均获得骨f生愈合,无感染、断钉、膝关节僵直、骨不连、脂肪栓塞等严重并发症出现。治疗组骨折愈合优25例,占75．76％,良8例,占24．24％,与对照组相比无统计学差异（均P〉O．05）。结论小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有骨折复位好、创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复快等优点,且无严重并发症,适于基层医院推广应用。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床研究

目的:研究采用有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床价值及方法.方法:采用有限小切口切开复位,改进髓内钉进钉点、有限扩髓,交瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法,治疗各类股骨干粉碎骨折120例,其中闭合骨折92例,开放骨折28例.结果: 120例获得随访,随访期6～36个月,平均18个月.闭合骨折平均愈合时间16周(平均10周～34周);开放骨折平均愈合时间20周(范围14周～36周),5例延迟愈合.术后6个月骨折愈合率为90%,术后1年骨折愈合率为100%,无断钉、感染等并发症.术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意.结论:有限切开复位,交锁髓内钉是治疗股骨干粉碎骨折的简便、可靠、安全和有效的方法.