泪腺上皮性肿瘤32例的临床分析

目的了解泪腺上皮性肿瘤的临床和影像特点,选择最佳的治疗方案。方法对2001年2月至2003年2月经临床病理检查证实的32例泪腺上皮性肿瘤的临床表现,影像学检查和治疗方法进行回顾性分析。结果泪腺上皮性肿瘤,无论良、恶性,其主要表现均为眶外上方包块,眼球突出和眼球运动障碍,恶性者疼痛也是其主要表现。影像检查都表现有特殊的部位。最好的治疗方法均是完全切除肿瘤,包括完整的包膜,恶性者术后要辅以放疗。结论手术医师可据泪腺上皮性肿瘤的临床特征和影像学检查,初步判断肿瘤的性质,为制定合理的手术方案和术前估计预后有积极的指导意义。     

泪腺区占位性病变38例临床病理分析

目的研究泪腺区占位性病变的病理类型、临床特征和治疗方法。方法收集东部战区总医院(原八一医院)眼科2001年12月至2018年8月收治的38例泪腺区占位性病变患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果38例(45只眼)泪腺区占位性病变中泪腺上皮性肿瘤19例,最多见的为泪腺多形性腺瘤14例(36.84%);泪腺非上皮性肿瘤19例,最多见的为泪腺淋巴组织增生7例(18.42%)。研究中所有患者均经手术治疗,经眉弓外侧切口手术33例,重睑切口手术2例,改良外侧开眶手术1例,经颅眶颅沟通肿瘤切除手术1例,眶内容物剜除手术1例。结论泪腺区占位性病变有不同的病理类型,对其进行病理分类和分型,有助于泪腺区占位性病变的诊断,为疾病诊治提供了参考依据。泪腺区占位性病变大多数手术切口选取经眉弓外侧切口。     

复发性泪腺区肿瘤25例临床病理分析

目的：探讨复发性泪腺区肿瘤的临床特征和组织病理学类型。方法：回顾性研究。收集2004-01/2014-02在我科确诊的25例复发性泪腺区肿瘤患者的临床和病理资料,对其临床表现、复发情况、组织病理学分型及预后情况进行分析。结果：所选25例患者中21例为初次复发,1例为3次复发,3例为2次复发。最后一次手术到最近一次复发间隔1mo~28a(中位数1a)。复发后在我院手术时的年龄17.5~70(平均47.9)岁。组织病理检查：多形性腺瘤4例,多形性腺瘤恶变2例,腺样囊性癌10例,上皮-肌上皮癌3例,恶性多形性腺瘤3例,腺癌1例,间叶组织肿瘤1例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例。结论：泪腺区复发性肿瘤种类繁多,以腺样囊性癌最多,其次是多形性腺瘤;恶性肿瘤复发率高;多形性腺瘤初次手术完整的切除,对预防术后复发和恶变至关重要。同时早期及长期的随访,对发现肿瘤复发,也非常重要。     

泪腺上皮性肿瘤261例的临床和组织病理学特点分析

目的研究泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征。方法收集261例经病理诊断为泪腺上皮性肿瘤患者的273份石蜡切片标本,结合患者的组织病理学和临床相关资料进行归纳分析,探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的病理学特点及临床表现。结果泪腺上皮性肿瘤中各种类型所占比例由高向低排列依次为多形性腺瘤(混合瘤)(62．3％)、泪腺囊腺癌(22．3％)、多形性腺癌(8．8％)及泪腺腺癌(4．0％)等。术后复发12例,总复发率为4．6％;死亡4例,死亡率为1．5％。结论泪腺上皮性肿瘤死亡率较低,但复发率较高。应根据临床资料和病理诊断决定治疗用药和术后处理,而以手术治疗为主。     

泪腺上皮性肿瘤临床及病理学研究进展

泪腺上皮性肿瘤为眼眶部常见肿瘤 ,它包括一组组织成分多样性、肿瘤异质性明显的泪腺区肿物 ,其良恶性肿瘤均易复发。统计资料表明 ,即使良性多形性腺瘤也约有 2 0 %可在多次复发中恶变 ,恶性肿瘤预后更差 ,多形性腺癌的 5 a和10 a死亡率分别为 30 %和 45 % ,约 5 0 %的患者死于颅内扩散 ,30 %的患者死于远处器官 (如肺、肝 )及骨的转移 ;腺样囊性癌的 10 a存活率也仅 2 0 % ,严重威胁着人民的身体健康 [1 - 2 ] 。近年来随着科学技术的发展 ,人们开始从临床、病理、分子生物学并将三者结合起来探讨泪腺上皮性肿瘤的发病机制及临床生物学特…     

泪腺上皮性肿瘤

泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见肿瘤。其类型繁多，临床表现也不尽相同，良性肿瘤易复发和恶性变，恶性肿瘤复发及死亡率均高。本文综述最新的有关文献，就该肿瘤组织学分类与命名，发病情况，临床特征，病理学研究，治疗及预后进行概述。     

原发性泪腺上皮性肿瘤的治疗进展

目前有关泪腺上皮性肿瘤的治疗研究,从手术、放射治疗、化学治疗等方面已取得一些成果:手术方法由标准的外侧开眶术改进为改良外侧开眶术;新兴的立体定向分割放疗、调强放疗、光子联合碳离子放疗、组织间近距离放疗和巩膜敷贴放疗效果明显;术前介入化疗提供了一种新的治疗思路。本文对其新近治疗方法、治疗理念及治疗趋势进行综述。     

难治性泪腺肿瘤及其外科治疗

泪腺肿瘤是眶内常见的肿瘤,良性肿瘤易复发和恶性变,恶性者复发率及死亡率较高,为了提高泪腺肿瘤的诊治水平,末文选择诊治难度较大的22例,包括多次复发者（7例）,瘤体大,包膜不完整者（7例）及恶性者（15例）,重点探讨术前的定性诊断及手术治疗问题,本组病例的诊治经过表明,通过临床表明及CT的影像学特征能够在术前做出定性诊断,手术是惟一可能根治的手段,外侧眶切开术及显微操作是本病治疗的主要方法。     

泪腺原发性上皮性肿瘤的临床与病理

目的对泪腺原发性上皮性肿瘤的临床及病理特征进行总结。方法回顾总结17例泪腺原发性上皮性肿瘤病例。结果良性肿瘤以泪腺良性混合瘤为主，恶性肿瘤以泪腺腺样囊性癌为主。结论在肿瘤性质的诊断中，CT及B超具有重要作用；术中快速冻结切片是术中鉴别肿瘤性质的可靠方法；病理检查决定最终诊断。     

泪腺上皮性肿瘤临床病理及复发机理的探讨

目的对泪腺上皮性肿瘤的临床病理特征进行总结，分析复发机理和原因。方法回顾分析经病理确诊的泪腺上皮性肿瘤125例病理，用免疫组化法检测肿瘤组织标本的CD44v6蛋白的表达。结果在泪腺上皮性肿瘤中，以多形性腺瘤、腺样囊腺癌、多形性腺癌和腺癌较为多见。复发是泪腺上皮性肿瘤的重要生物学特征之一，复发的原因主要与肿瘤的组织类型、包膜的浸润、残留或破裂、手术操作、CD44v6蛋白的过表达有关。结论临床病理特点与免疫组织化学紧密结合，有助于阐明对泪腺上皮性肿瘤生物学行为的了解及复发原因，CD44v6在泪腺上皮性肿瘤的进展过程和复发中发挥重要作用。     

An unusual clinical course of adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland

The case of a 25-year-old woman with adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland is reported. Her complaints, including pain and localized swelling, first started six years earlier. She was diagnosed elsewhere as orbital pseudotumor based on clinical and computed tomographic features and was prescribed oral corticosteroids. The regimen completely relieved her signs and symptoms, which regularly recurred in the ensuing years. When she finally presented with rapidly worsening proptosis and pain, she underwent incisional biopsy followed by exenteration and 6000 cGy of radiotherapy. This patient is a rare example of adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland with an atypical clinical course of long duration during which corticosteroids completely suppressed the clinical signs and symptoms.     

泪腺窝微骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床探讨

目的 探讨采用眶骨造孔法将泪腺经泪腺窝微骨孔原位固定治疗泪腺脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析24例48只眼泪腺脱垂患者,经重睑皮肤切口,采用颞上方眶骨缘造孔法,将泪腺组织经微骨孔固定于泪腺窝,分析影像学及眼部外观改变,评价泪腺的复位情况,分析术前术后泪液分泌试验、泪膜破裂时间,观察泪腺功能的改变.术后随访6～24个月(平均12个月).结果 术后影像学显示所有24例48只眼的泪腺解剖复位率100％,随访期间均无泪腺脱垂复发,上睑外侧臃肿消失,重睑形成良好,眼部外观满意.术前术后Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)差异无统计学意义(P＞0.05),所有24例48只眼均无干眼症状.结论 经重睑皮肤切口行泪腺窝眶骨造孔固定泪腺治疗泪腺脱垂,泪腺解剖复位良好,不易复发,重睑形成自然,对泪腺功能损伤小,值得临床推广.     

CT显示双侧泪腺肿大的眼眶病分析

目的 分析和探讨不同疾病所致双侧泪腺肿大的临床表现和影像特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析在治疗的伴有双侧泪腺肿大的眼眶病患者的临床资料,对其不同眼眶疾病所表现的双侧泪腺肿大进行临床和影像分析.结果 共收治82例双侧泪腺肿大病例,依患病率高低依次为泪腺炎性假瘤,甲状腺相关眼病,泪腺脱垂伴肿大,非霍奇金淋巴瘤,良性淋巴上皮性病变,泪腺结核,转移性泪腺恶性肿瘤和白血病,泪腺结节病.不同疾病所致的双侧泪腺肿大各有其不同的临床表现和影像特征.结论 导致双侧泪腺肿大的疾病主要为泪腺炎症性或自身免疫相关性疾病,少数为原发性或转移性恶性肿瘤,除甲状腺相关眼病具有特征性眼征和影像学特点较易诊断外,其它伴有双侧泪腺肿大的眼眶病需要根据病史、临床特征和影像学表现进行鉴别诊断.     

泪腺肿瘤的影像学表现

泪腺肿瘤在眼眶病中构成比较大,患者发病年龄跨度大,无明显性别差异。临床表现主要为眼球突出、鼻侧移位,眼球运动受限,泪腺区可扪及肿物等。了解泪腺肿瘤影像学特点有助于病情预后的判断及手术方案设计。本文对属于泪腺上皮性肿瘤的多形性腺瘤、腺样囊性癌、粘液表皮癌、嗜酸性细胞癌、泪腺腺癌、泪腺上皮囊肿,以及属于非上皮性肿瘤的泪腺炎性假瘤、泪腺良性淋巴上皮病变、泪腺淋巴瘤及多发性骨髓瘤等影像学特点进行总结,旨在为泪腺肿瘤的诊治提供帮助。（国际眼科纵览,2016,40：196-200）     

特发性睑皮松驰伴泪腺脱垂的诊断和手术治疗

目的　通过26 例睑皮松驰伴泪腺脱垂的病例分析,探讨此疾病的部分成因,以及合理的手术方法。方法　用手术的方法使脱垂的泪腺复位至泪腺窝,同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松驰造成的眼睑膨隆,并对上睑松驰的皮肤进行充分的切除和正确的缝合,来彻底改善病人的外观。结果　26 例52 只眼术后睑皮肤松驰得到矫正,皮肤弹性得到一定恢复,外观有很大的改善。48 只眼的眼睑膨隆得到改善,4 只眼于上睑颞侧穹隆部可见重又脱垂的泪腺。结论　通过对这些病例的分析和手术矫治,使我们对此种疾病的病因、诊断及手术关键有了很好的认识     

298例泪腺上皮性肿瘤临床特征及组织病理学分析

目的探讨泪腺上皮性肿瘤的临床特征与组织病理学类型之间的关系，旨在为临床提供较为可靠的诊断依据。方法回顾总结北京同仁医院眼病理室44年间（1961年～2005年1月）存档的298例泪腺上皮性肿瘤的临床及病理资料，进行统计学分析。结果298例肿瘤中，最常见的为泪腺多形性腺瘤，其它依次为腺样囊腺癌，腺癌，多形性腺癌及其它泪腺少见肿瘤。对不同类型肿瘤发病年龄、性别及眼别进行比较，差异均无显著性意义。对其发病时间进行比较，差异具有显著性意义。结论根据病史、临床表现、影像学检查，可对多数病例做出初步诊断，有助于临床医生正确选择治疗方案。     

普羅卡因泪腺封闭治疗泪液分泌过多症

目的 利用普羅卡因封闭泪腺治療泪液分泌过多症。方法 在眼眶上缘中、外1/3交界处经皮膚刺入,向上、外、后泪腺方向注入0.25—2％普羅卡因溶液2ml。结果 列皋4個病例,其中3例嚴重者经本法治愈。结论 本法適用于中樞性、反射性或泪腺本身泪液分泌过多引起的流泪。方法简单、易行、有效。     

p53bcl-2在泪腺上皮性肿瘤中表达及意义

目的 通过观察p53、bcl-2在泪腺良、恶性肿瘤中表达情况,分析其与泪腺良、恶性肿瘤的临床和组织病理的关系.目的在于进一步探明它们在泪腺良、恶性肿瘤发生、发展中的作用,为泪腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断、治疗以及预后判断提供依据.方法 收集手术切除35例泪腺多形性腺瘤,28例泪腺腺样囊性癌,并取手术中切除的正常泪腺组织9例...