糖尿病足病下肢动脉造影特点分析

目的 分析糖尿病足下肢动脉的血管造影特点与临床特点的关系,并初步探讨影响下肢血管病变的因素,为糖尿病足的下肢动脉病变的防治提供依据。方法 分析39例糖尿病足患者下肢造影结果,分别对下肢缺血病变动脉部位、数量及血管狭窄程度与糖尿病患者临床特点进行统计学分析。结果 共有38例患者存在下肢血管病变,其中膝上动脉病变共26例（66.7%）,膝下动脉病变共33例（84.6%）,混合病变21例（53.8%）。单纯膝下病变共12例（30.8%）,单纯膝上血管病变共5例（12.8%）,两组糖尿病病程13.2±7.4年vs. 3.4±2.7年（P <0.05）,差异有统计学意义。膝下动脉主干胫前、胫后及腓动脉中单支血管闭塞病变13例（33.3%）,双支闭塞13例（33.3%）,三支闭塞8例（20.5%）。胫前动脉及胫后动脉病变分别为35例（89.7%）及33例（84.6%）,发生率高于腓动脉病变27例（69.2%）及足背动脉病变26例（66.7%）（P<0.05）。Logistic回归分析显示,影响膝上动脉病变的主要因素有年龄、吸烟及LDL-C;影响膝下动脉病变的主要因素有糖尿病病程、年龄。结论 我国糖尿病下肢动脉病变随糖尿病患病率逐渐增加。糖尿病足患者膝上及膝下动脉病变均较明显,膝下动脉病变往往较膝上动脉病变更为严重,严重影响下肢血流灌注。     

结节病超微病理学观察六例

结节病超微病理学观察六例刘红刚化冰缪竞智张沪生一、对象和方法１９９３年１月～１９９６年５月收集到结节病６例，均经病理检查证实。活检部位：支气管粘膜及右颈淋巴结各１例，病变处皮肤及皮下组织４例。标本经以下处理：（１）１０％甲醛固定，ＨＥ切片，光镜观察。...     

烟雾病一例

烟雾病(moyamoya disease)是由多种原因引起脑底动脉环慢性进行性狭窄和闭塞、伴有脑基底部的异常血管网形成的疾病。我科于1986年收治1例,现报告如下: 患儿,女,22个月。因无明显诱因左侧肢体瘫痪1d,伴有运动性失语,于1986年10月6日入院。入院前2个月曾先后两次出现一过性左侧肢体无力,但未经治疗恢复。第一胎,足月顺产,妊娠期无患病史及用药史。家中无类似病人。体检:体温36℃,神志清楚,说话含糊不清,前囟门已闭,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅。心肺正常,     

DSA造影动脉应用尿激酶治愈左下肢动脉栓塞一例

患者立性,57岁.患风湿性心脏病10年,因心慌、胸闷加重10天于1995年6月1日入院.查体:T36.8℃,P108次/分,R19次/分,BP17/13Kpa.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许水泡音,心脏相对浊音界向左扩大,心率108次/分,律不整,第一心音强弱不定,心尖区闻及双期杂音.肝、脾不     

烟雾病继发颅内外动脉异常吻合一例

丁某,女,40岁。起病前一月自觉后枕部阵发性疼痛。1986年元月29日晨起床时突感左顶枕部剧痛难忍。半小时后呕吐4次为胃液,下午入院。查体:嗜睡状,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左。双侧掌颏反射阳性,病理反射阳性。脑膜刺激征阳性。测脑压:340mmH_2O,脑脊液均匀血性。按“蛛网膜下腔出血”治疗好转。2月27日作双侧颈内动脉造影示:右侧:颈内动脉颅外段血管变细,颅内段虹吸部以上即大脑前动脉、大脑中动脉及其分枝明显变细;颈外动脉同时显影,额底部异网征阳性。左侧:颈内动脉颅外段显示粗细不匀,而颅内段及其分枝均未见显影:颈外动脉分枝颞浅动脉明显增粗,并于顶枕部与颅内动脉搭桥使左侧大脑中动脉顶支倒灌显影。搭桥部位有一小团7×5mm~2异常血管网,周围还有数条颅内外动脉的纤细吻合支(见图1、2)。诊断:烟雾     

烟雾病一例报告

烟雾病一例报告青海省儿童医院电生理科（８１０００７）廖中华烟雾病在临床上颇为罕见，其脑电图（ＥＥＧ）改变报道甚少，现将我院一例报告如下：患者，男，１１岁，汉族，学生。于两年前起每遇生气后出现左侧上、下肢体麻木，无力，左手不能持物，左腿无力不能站立，每...     

烟雾病14例CT与脑血管造影

目的　探讨头颅CT与脑数字减影 (DSA)血管造影 (CAG)检查对烟雾病的诊断价值。方法　对 14例临床烟雾病患者的头颅CT及DSA结果进行分析。结果　CT表现多呈缺血性或出血性改变 ;DSA多为颈内动脉虹吸部上段和大脑前、中动脉起始部血管粗细不均 ,管腔狭窄及闭塞 ,杂乱异常血管呈团状或网状 ,侧枝循环形成。结论　烟雾病的诊断必须通过DSA或病理证实 ,CT扫描不能很好显示变细或闭塞的动脉、侧枝循环等 ,但CT可显示其继发的病理改变     

颅内烟雾病的CT和脑血管病造影分析

目的：研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法：对67例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查，部分病例经腰穿检查。结果：67例患者诊断为烟雾病，其累及血管为单恻、双侧颈内动脉分支和／或椎动脉分支，其病变区出现异常增生的小血管，CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论：通过分析出血性烟雾病，其病因为免疫反应性血管炎导致了脑动脉血管管腔狭窄闭塞，引起失代偿性小血管增生；而出血、再出血的机制为增生的小血管壁变薄，血管腔增大，或粟粒状、囊状动脉瘤破裂，或室管膜下梗塞；检查诊断方法要主为经皮动脉穿刺插管全脑动脉血管造影。     

10例烟雾病脑血管造影和MRI影像与临床分析

烟雾病是一组颈内动脉未端和大脑前动脉、大脑中动脉近端狭窄或闭塞．脑底基底节出现异常血管网为基本特征的脑血管疾病。脑血管造影时异常增生血管形如烟雾。故称“烟雾病”。最初日本学者发现报道．1967年Suzuki按血管造影表现命名“Moyamoya”病。近年我国报道渐有增多．本文总结我院一年来10例烟雾病患者的DSA、MRI表现，并结合文献进行分析和讨论。     

烟雾病和烟雾综合征

烟雾病是一种不常见的脑血管疾病,临床表现多样,主要分为缺血型和出血型,好发于东亚地区人群。烟雾综合征是在明确病因下出现的典型烟雾病样改变。本文就烟雾病及烟雾综合征相关内容综述如下。     

糖尿病足下肢动脉血管造影分析

糖尿病足患者下肢动脉病变有大血管病变和微血管病变,它们是导致下肢溃疡坏疽和周围神经病变的重要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。为延长患者的生存寿命和降低致残率,笔者从2002年初起,给内科综合治疗效果不佳的13例糖尿病足患者进行了下肢动脉血管介入放射诊断检查,以了解下肢动脉血管病变情况,为临床治疗提供资料依据,现分析如下。1临床资料1.1一般资料13例中男8例,年龄56~78岁;女5例,年龄35~65岁。有糖尿病史10~25年。其中1型糖尿病1例,2型糖尿病12例。1.2糖尿病下肢病变临床表现5例女性双下肢麻木、疼痛,浅感觉异常。8例男…     

一例小肠α重链病的病理学观察

一例小肠α重链病的病理学观察孙保存赵秀兰林建韶谭郁彬重链病是一种免疫增殖性疾病，其特征为产生异常的免疫球蛋白（仅有重链）的浆细胞大量增殖。发生于胃肠道的重链病其增殖的浆细胞仅产生ＩｇＡ的α－重链，称为α重链病，这是该病最常见的类型。现将我院最近发现的...     

烟雾病数字减影脑血管造影20例分析

烟雾病是一组以颈内动脉(ICA)末端及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)近端狭窄或闭塞、颅底形成异常血管网并伴广泛侧支循环形成为特征的脑血管疾病.1957年日本学者Takenchi和Shimizu首先发现并报道,现将我院20例急诊CT或MRI证实为脑梗死后经数字减影脑血管造影(DSA)确诊为烟雾病的脑血管造影表现分析如下.     

步进式下肢动脉血管造影的护理

步进式下肢动脉血管造影的应用,使下肢血管性疾病的诊治得到了明显的改进。为了得到高质量的检查结果,除了医师娴熟的穿刺插管技术和技师对使用设备的熟练操作外,导管室护士在检查过程中的良好配合也是一个重要的影响因素。现将我院成功开展23例步进式下肢动脉血管造影的护理经验报告如下。     

下肢动脉步进DSA造影的优势

目的探讨下肢动脉步进数字减影血管造影（DSA）较常规分段DSA的优势。方法采用Seldinger技术经皮股动脉插管,对41例下肢病变患者分别行下肢动脉步进DSA16例和常规DSA25例后,对造影图像效果、造影剂的用量、患者所受X线照射剂量进行评价。结果 41例患者下肢动脉均获成功,造影图像质量优12例、良29例。下肢步进DSA具有完整的整体观、造影剂少、术中血管痉挛少、X线剂量低的特点。结论下肢步进DSA在临床应用中较传统分段DSA在图像整体观、减少手术风险方面有明显的优势。     

枕动脉起始部位的观察

本文对200例标本进行了枕动脉的起始部位的观察。枕动脉起自颈外动脉的占99.5％,源自颈总动脉的占0.5％。枕动脉可以独立或与其它动脉合干起始,分别占80.5％和19.5％。枕动脉起点在下颌角平面上下各10毫米以内者,占85.6％。比较枕动脉起始与面动脉的相对位置关系,以枕动脉起点较面动脉为高的居多,综合文献及本文结果,对教科书中所述“枕动脉起始正对面动脉发出”进行了讨论。同时测量了起始部的血管外径。     

烟雾病合并动脉瘤一例报告

最近我们收治1例烟雾病合并出现动脉瘤的病例,国内尚未见报道,现报告如下。患者男,38岁。1986年1月13日以左半身无力,右侧眼睑下垂入院。1982年5月,该患在劳动中突然出现左手活动不灵活,持物不稳,但无明显肌力减低,按风湿病治疗好转。1985年10月,逐渐出现左半身运动无力,以上肢为较重。入院前10天,无原因出现右眼睑     

经肱动脉入路行下肢动脉造影60例临床分析

目的:总结经肱动脉入路经皮穿刺行下肢动脉造影的临床经验及应用价值。方法:选择60例下肢动脉疾病的患者,采用改良Seldinger技术,在局麻下经皮穿刺肱动脉成功后行腹主动脉及下肢动脉造影术。结果:60例患者经肱动脉穿刺及插管技术成功率100%。其中左侧肱动脉入路42例,右侧18例。有4例出现穿刺处皮下血肿,2例出现神经轻度损伤,并发症发生率10%(6/60),未出现手部缺血坏死、神经功能障碍及异位动脉栓塞等严重并发症。结论:经肱动脉行下肢动脉造影操作安全可行,掌握相应的操作技巧可提高成功率、减少并发症,对大多数下肢动脉疾病患者可作为首选方法,值得推广应用。     

烟雾病合并脑型肺吸虫病一例

烟雾病(Moyamoya disease)是病因不明,以颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞和颅底出现异常毛细血管网为特点的脑血管疾病。我科遇有一例烟雾病合并脑型肺吸虫病,今报告如下。患者,女性,29岁,湖南桃源人,住院号271608,自1980年起常感左上、下肢无力,活动及劳累后加重。1983年7月28日突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清伴右侧肢体瘫痪,腰椎穿刺为血性脑脊液,经外院治疗好转。1983年10月6日转来我院。患者从小生活在丘陵地区,病前曾多次生食螃蟹。血化验:白细胞5.1