下颌角肥大的研究进展

下颌角肥大畸形是亚裔女性常见的美容问题,不符合东方民族以"鹅蛋脸"为美的审美观,西方人主要是由于咬肌肥大所致,而东方人的主要是因下颌角骨性问题所致。本文就下颌角肥大相关的诊断标准,应用解剖,针对亚洲人特点的特殊治疗及治疗的前景进行综述。     

去除肥大下颌角手术时对面动脉出血的处理

目的探讨去除肥大下颌角手术时对面动脉出血的处理方法。方法对59例下颌角肥大患者进行面动脉预先处理,手术时预置面动脉结扎线,术后去除。结果59例患者中有6例7侧面动脉损伤出血,由于及时结扎面动脉而没影响手术进程及效果。结论口内切口去除肥大下颌角,术野小、腔隙深,面动脉易损伤且不好止血,采取预先留置面动脉结扎线方法能有效解决面动脉出血问题。     

“磨削法”在下颌角肥大矫正术中的应用

目的 探讨"磨削法"在下颌角肥大矫正术应用中的安全性及有效性.方法 384例下颌角肥大患者在局麻下利用自行研制的塑形器对肥大下颌角进行磨削塑型.观察统计术中血管、神经损伤情况、术后并发症发生情况及面部轮廓改型效果.结果 384例求术者无一例神经、血管意外损伤发生,术中便于操作,术后恢复快、改型效果好.结论 "磨削法"进行下颌角肥大矫正,安全性高,且术后下颌角曲线优美,有效避免了"第二下颌角"的出现.     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

腰椎后路截骨矫正强直性脊柱炎合并重度胸腰椎后凸畸形的临床疗效

目的 评估腰椎后路截骨手术矫正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)合并重度胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法 2020-10至2021-06共收治AS合并胸腰椎后凸畸形患者11例,其中合并Andersson损害(Andersson lesion, AL) 1例,平均(32.8±3.4)岁;患者均有腰背部疼痛及后凸畸形,术前胸椎后凸角59.36°±12.63°;腰椎前凸角-0.54°±32.89°;颏眉角31.82°±12.25°。10例AS后凸畸形患者均在L₂行经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy, PSO),1例AS合并AL后凸畸形患者采用腰椎后路经损害处清创、截骨矫形。综合评价术后影像学、临床疗效及并发症。结果 患者手术顺利,耐受性良好,术后平均胸椎后凸角55.18°±11.59°,腰椎前凸角43.91°±19.14°,颏眉角1.82°±0.83°。患者均获随访,无血管、神经损伤,无应力性骨折等并发症。结论 经L₂行PSO截骨矫正AS重度后凸畸形,合并AL后凸畸形行经损...     

小切口重睑术临床应用

目的:探索一种损伤小、恢复快、效果持久的小切口重睑术的临床效果.方法:分别在双上睑取眼裂长度的1/2长为切口长度,去除肥厚的眼轮匝肌和眶隔脂肪,缝合三针形成重睑.结果:临床行小切口重睑43例,均获理想效果.结论:小切口重睑术损伤小,术后肿胀期短,效果稳定持久.     

腋下小切口在开胸术中的临床应用

目的 :探讨腋下小切口在开胸术中的优点及临床价值。方法 :对采用腋下小切口开胸术的 2 73例病人进行回顾性分析。结果 :与常规开胸术相比 ,无明显副损伤 ,镇痛剂用量无差异。手术中出血明显减少 ,肩关节活动时间提前 ,术后一周恢复正常。讨论 :腋下小切口开胸手术具有损伤轻 ,切口小 ,较美观 ,肺部并发证少 ,对上肢功能影响小 ,恢复快等优点。     

改进的脊柱楔形截骨术矫正脊柱后凸畸形(附35例报告)

作者重点介绍了应用自行研制的脊柱截骨器械,并一次性多平面椎弓、椎体楔形截骨的手术方法。与传统的脊柱截骨术比较,具有矫形后椎体间接触面积大、稳定性强、愈合快等特点。由于相邻椎体前缘不张开,可避免大血管损伤。本组35例,手术矫正30～100°,平均矫正55.5°,平均矫正率76.8％,优于传统的手术方法。     

关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎的临床疗效。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月开封市人民医院收治的 94 例老年膝关节炎患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为观察组 (47 例) 和对照组 (47 例), 观察组患者采用关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗,对照组患者单纯采用关节镜下清理术治疗, 对比观察两组患者住院时间、疼痛程度、膝关节功能及生活质量。结果 观察组患者住院时间明显长于对照组 ( t = 4.451, P< 0.001); 术后 6 个月, 观察组患者视觉模拟评分法(VAS) 评分明显低于对照组、Lysholm 评分明显高于对照组 ( t = 11.199、10.774, P 均<0.001); 术后6个月,观察组患者健康调查量表 36 (SF-36) 各维度评分均明显高于对照组 ( t = 3.330、3.527、3.350、3.682、3.633?3.514、3.473、3.410, P 均= 0.001)。结论 与单纯行关节镜下清理术相比, 关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术虽会延长老年膝关节炎患者住院时间, 但却能明显减轻远期疼痛程度, 加速膝关节功能恢复, 提高患者生活质量, 临床应用价值较高。     

导丝定位在经乳晕旁切口切除乳腺隐匿性病灶中的应用

目的:探讨术前超声引导下导丝定位在经乳晕旁切口切除乳腺隐匿性病灶中的价值。方法:96例女性患者共175枚病灶,术前超声引导下选择乳晕旁穿刺点行乳腺病灶导丝定位,术中做乳晕旁弧形切口,沿导丝切除病灶。结果:175枚乳腺病灶超声引导下导丝定位成功率100%。术中一次性沿导丝成功切除病灶169枚(96.57%),6枚(3.43%)病灶滑脱,通过进一步探察或术中超声最终全部切除。最终病理证实良性病灶174枚,恶性1枚。结论:术前超声引导下选择乳晕旁穿刺点导丝定位,使一些触诊困难的乳腺病灶行乳晕旁切口成为可能,并且手术时间短、腺体损伤小、病理取材方便,为一种新的技术手段。