腹腔镜联合米非司酮治疗68例子宫内膜异位症不孕的疗效观察

目的:研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)不孕的疗效。方法:68例腹腔镜下内异症不孕患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组30例,联合治疗组38例,术后口服米非司酮12.5mg,连续3个月。所有患者随访12个月。结果:联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮优于单纯手术治疗,可以作为内异症不孕临床治疗的选择方案。     

内美通用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床观察

目的研究腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2005年11月至2006年12月我院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服内美通2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3—12个月。结果随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0.05）。服用内美通的患者有4例转氨酶轻度升高。结论腹腔镜术后联合内美通治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

内美通对卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果的影响

目的探讨腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院44例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的治疗效果。单纯腹腔镜手术组21例；联合治疗组23例，术后口服内美通2．5mg，每周2次连续3～6个月。所有患者随访12个月。结果联合治疗组有效率60．9％，单纯手术组有效率42．9％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜术后联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术治疗，且复发率低，是临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法。     

子宫内膜异位症腹腔镜手术联合米非司酮治疗临床疗效分析

目的：探讨治疗子宫内膜异位症运用腹腔镜手术清除病灶，术后配合米非司酮口服，巩固疗效、预防复发的有效性。方法：选择87例子宫内膜异位症患者，随机分成A组43例（对照组）和B组44例（观察组），两组患者一般情况无显著性差异，A组行腹腔镜手术清除病灶，B组在腹腔镜手术后每天口服米非酮10mg,连续服用3个月。结果：A组和B组在治疗内异症的有效性方面有显著性差异。结论：研究表明采用腹腔镜有效破坏盆腔内内异症病灶，术后配合口服米非司酮，近期疗效明显，费用低，是治疗内异症的一种种值得进一步探讨的有效手段。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜手术与超小剂量米非司酮加散结镇痛胶囊联合治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:将98例腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿术后的患者随机分两组:单纯腹腔镜手术组43例;联合治疗组55例,术后口服超小剂量米非司酮6.25 mg加散结镇痛胶囊连续3个月.所有患者随访3个～12个月.结果:随访率为94.9%(93/98)联合治疗组有效率61.5%,单纯手术组有效率46.3%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合超小剂量服用米非司酮加散结镇痛胶囊治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗一种选择方案.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的 研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法 85例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组：单纯腹腔镜手术组30例;联合治疗组55例,术后口服孕三烯酮每次2.5mg,每周两次,连续6个月。所有患者随访6～12个月。结果 随访率为94.1%（80/85）。联合治疗组有效率63.9%,单纯手术组有效率43.3%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组（P〈0.05）。服用孕三烯酮的患者转氨酶均正常。结论 腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗有利于防治内膜异位囊肿复发,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿72例疗效观察

目的 探讨子宫内膜异住症腹腔镜手术与孕三炜嗣联合治疗的临床疗效及安全性.方法 2004年2月～2007年2月我院将118例腹腔镜下卵鬈子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组46例;联合治疗组72例,术后口服孕三烯酮2.5mg每周两次连续3～6个月.所有患者随访3～12个月.结果 联合治疗组有效率69.8%,单纯手术组有效率47.6%,联合治疗的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05),随访率87.3%(103/118).服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高.结论 腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案.     

内异症、慢性盆腔炎与正常盆腔的不孕患者腹腔镜手术治疗效果研究

目的：比较内异症、慢性盆腔炎与正常盆腔的不孕患者腹腔镜手术后的治疗效果。方法选取100例不孕患者,随机分为3组：内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组。内异症不孕患者38例,慢性盆腔炎不孕患者42例,正常盆腔不孕患者患者20例,其中又分为研究组（内异症组患者和慢性盆腔炎组患者）,对照组（正常盆腔组患者）。比较3组接受腹腔镜手术治疗后的效果。结果患者腹腔镜手术治疗后,研究组与对照组、内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05);内异症组患者、慢性盆腔炎组患者（研究组）接受腹腔镜手术治疗后宫内妊娠率（47.4、71.4%）明显高于正常盆腔组（对照组）的15.0%(P<0.05);比较异位妊娠率,研究组患者的结果明显高于对照组患者(P<0.05)。结论通过接受腹腔镜手术治疗后能有效提高其妊娠率,因此对患有内异症或者慢性盆腔炎导致不孕的患者应及早入院检查并接受腹腔镜手术治疗。     

米非司酮与孕三烯酮用于中重度子宫内膜异位症术后疗效观察

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于中重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。方法回顾分析120例中重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮、孕三烯酮及未用药组的复发率和副反应发生率。结果米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为12．5％、10．0％,低于未用药组的32．5％（P均〈0．05,）;米非司酮组副反应发生率12．5％,显著低于孕三烯酮组的45．0％（P〈0．01）。结论米非司酮、孕三烯酮用于中重度盆腔内异症的术后治疗,能显著降低内异症的复发,米非司酮副反应较少。     

腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法：分析经腹腔镜确诊并经镜下手术的50例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机选择术后给予口服米非司酮治疗25例,单纯手术治疗25例。结果：术后随访至今,术后总妊娠率52.00%。其中,手术加药物组妊娠率56.00%,单纯手术组妊娠率40.00%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕可明显提高不孕患者的受孕率,并且在缓解症状方面较单纯手术有很大的优越性。     

诱发排卵治疗高泌乳素血症性不孕23例临床分析

目的：探讨溴隐亭联合诱发排卵药物治疗高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法：对23例由高泌乳症引起的不孕症患者均经不孕症系统检查，排除其它病因或预先治疗器质性疾病。对本病以溴隐亭治疗为主，联合应用促排卵药物。结果：23例患者均在3个月内恢复月经；总妊娠率达100％，3个月内妊娠14例（60．9％），3－6个月妊娠8例（34．8％），6－9个月妊娠1例（4．3％）；单纯溴隐亭治疗11例，加用促排卵药物12例。结论：治疗高泌乳素血症性不孕，应完善不孕症系统检查，明确病因诊断，应用溴隐亭联合诱发排卵治疗可提高疗效、缩短疗程，减少溴隐亭用量。     

腹腔镜联合内异丸 内异灌汤液治疗子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效，并与腹腔镜术后加用内美通对比。方法：对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组，A组（内异丸＋内异灌肠液组）共46例，B组（内美通组）共49例。A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期，B组术后给予内美通治疗3个月经周期。结果：2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异（P＞0.05）,随访1-24个月，术后3个月A组妊娠数4例，B组妊娠数0；2组半年内妊娠数比较（P＜0.05）,差异有显著性；2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较（P＞0.05）,差异无显著性。结论：腹腔镜术后结合内异丸＋内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率。     

孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症41例

目的探讨孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效。方法41例内异症患者月经来潮第2天开始服孕三烯酮,2次／周,2．5mg／次;米非司酮12．5mg,1次／d。连服12周为1个疗程,同时加服护肝药。用药前、后测定性激素水平。结果41例患者月经得到控制,阴道无不规则性流血。缓解24例占58．5％,改善14例占34．1％,总有效率92．6％;治疗前后FSH、LH、PRL水平差异无统计学意义（P〉0．05）,E2水平较治疗前升高（P〈0．05）。结论孕三烯酮联合小剂量米非司酮治疗内异症疗效确切。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异住妊娠（PEP）的临床疗效。方法回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者122例,其中单纯手术组（n=35）,仅行腹腔镜下保守手术;手术＋甲氨蝶呤组（n=47）,行腹腔镜下保守手术治疗同时术中向惠侧输卵管局部注射甲氨蝶呤（MTx）20mg;手术＋米非司酮组（n=40）,行腹腔镜下保守手术治疗术后服用米非司酮300mg。结果手术＋甲氨堞呤组及手术＋米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低（P〈0．05）,术后72小时血β-hOG值下降幅度均均大于单纯手术组（P〈0．05）,术后血B-hCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组（P〈0．05）。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留惠侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著。     

腹腔镜联合冯氏内异方对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合冯氏内异方治疗Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的效果。方法对90例确诊为Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为单纯手术组(A组)、手术+冯氏内异方组(B组)和手术+孕三烯酮组(C组);追踪三组3、6、12个月的累积妊娠率及累积复发率。结果三组患者3、6、12个月累积妊娠例数及妊娠率比较,A、B组3个月累积妊娠率均高于C组(P<0.05),B、C组6个月、12个月累积妊娠率均高于A组(P<0.05)。三组患者3、6、12个月累积复发例数及复发率比较,A组术后6个月、12个月累积复发率明显高于B、C组(P<0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜治疗后应用冯氏内异方治疗对提高妊娠率、降低复发率有一定的疗效。     

腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的妊娠结局分析

目的 探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗后的自然妊娠率及妊娠结局。方法 将子宫内膜异位症伴不孕患者256例,随机分为单纯腹腔镜手术组127例（A组）,腹腔镜联合GnRH-α组129例（B组）,术后电话随访12~28个月,对两组患者术后试孕6个月、12个月的累计自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月活产率等妊娠结局进行分析。结果 最终纳入患者229例。A、B两组患者术后试孕12个月的累积妊娠率分别是52.7％(58/110)与69.7％(83/119),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者之间自然流产率、宫外孕率、早产率、足月活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜手术治疗对提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率有更好的效果。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效评估

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后加用米非司酮治疗的必要性及疗效。方法随机选择2011年1月至2014年1月在咸宁市中心医院就诊的116例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后,随机分为两组:单纯腹腔镜手术组52例(A组);联合治疗组64例(B组),术后3d用米非司酮片,1次/d,10mg/次,连续应用3个月。所有患者随访3~12个月。结果随访率为98.28%(114/116),A组有效率为44.23%(23/52),B组有效率为60.94%(39/64)。B组疗效明显优于A组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于单纯腹腔镜手术,且不良反应轻,值得推广应用。     

米非司酮、达那唑在重度盆腔子宫内膜异位症术后的临床应用

目的：探讨米非司酮及迭那唑用于盆腔子宫内膜异位症（以下简称内异症）术后辅助治疗的疗效及安全性。方法：回顾分析了136例盆腔内异症患者术后随访资料，比较术后应用米非司酮、达那唑及未用药组的复发率及药物副反应。结果：米非司酮组、达那唑组复发率分别为3．92％、10．53％，低于未用药组34．04％（P〈0．05，P（0．05）。米非司酮组肝功损害发生率3．92％显著低于迭那唑组39．47％。结论：米非司酮、达那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的，米非司酮副反应较少。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕临床观察

目的研究罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法以GnRH-a为对照,将30例中重度子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜保守性手术后分别予罗氏内异方15／服和GnRH-a皮下注射。观察治疗后两组患者的临床症状改善情况和半年内的妊娠情况。结摹治疗前,中重度子宫内膜异位疰间症状积分无统计学差异（P〉0．05）;治疗后两组患者在妊娠率、不孕症疗效和复发率方面无显著性差异（均P〉0．05）,而妊娠时段比较罗氏内异方组平均妊娠时间较GnRH-a组要早（P〈0．05）;两组前后症状积分比较无显著变化（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症性不孕患者的临床症状与内异症的严重程度并非直接相关;罗氏内异方与GnRH-a在短期临床不孕疗效、症状改善及妊娠率方面效果相当;罗氏内异方在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间．服药期间不避孕则相应的提高妊娠率。