大黄对危重症患者胃肠道的保护作用

目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法:将严重创伤、休克、感染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率,并研究大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和内毒素的影响。结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率达71.2%,…     

大黄对预防ICU危重患者胃肠功能障碍作用的临床观察

目的 观察大黄对ICU危重患者胃肠道功能的临床效用.方法 将ICU危重患者共67例随机分为大黄预防组35例和非大黄预防组32例,观察两组患者通便情况及应激性粘膜病变、中毒性肠麻痹、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及MODS的防治作用.结果 大黄预防组通便率明显高于非预防组,而应激性粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率和病死率则明显低于非预防组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄能较理想地预防危重患者的胃肠功能衰竭,可明显降低MODS发生率和病死率.     

大黄对妊娠特有疾病治疗临床观察

目的研究大黄在妊娠特有疾病中的治疗作用.方法收集2005年1月至2009年7月间62例临床妊娠特有疾病患者,应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌注和氧合情况.观察大黄对此类患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效.结果大黄对此类患者应激性胃肠粘膜病变治疗有效率达80.6%,与洛赛克对照治疗组无差异;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达77.4%,明显高于莫沙比利对照治疗组P〈0.05;大黄能显著提高胃肠粘膜内pH（P〈0.01）;说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况.结论大黄对此类患者发生应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹有较好的疗效.     

探讨改善危重病患者胃肠道功能大黄的作用

目的:分析大黄在改善危重病患者胃肠道功能中应用的作用.方法:将2016年5月到2017年5月于本院接受治疗的90例内科危重病患者作为研究对象,将其按照治疗方式的选择,纳入试验组与对照组(n=45).对照组患者应用常规治疗方式,试验组应用大黄治疗,比较两组患者的应激性胃肠粘膜病变发生率,中毒性肠麻痹发生率、MODS发生率以及患者治疗前后的胃肠粘膜中pHi值转变情况.结果:试验组患者的应激性胃肠粘膜病变发生率,中毒性肠麻痹发生率以及MODS发生率均低于对照组患者,组间各项数据资料比较具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的胃肠粘膜中pHi值检测无明显区别,治疗后两组之间数据比较存在明显区别,具有统计学意义(P<0.05).结论:大黄在危重病患者临床治疗中的应用,能够有效改善患者的胃肠道功能,降低患者各类不良反应发生率,临床治疗应用价值较高.     

大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用

大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用［陈德昌等．解放军医学杂志，１９９６：２１（１）：２４］对９７例重症监护病人进行了临床研究，其中３６例应激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗，３０例显效；而Ｈ２体阻滞剂疗效较差，且再出血发生率高。４９例中毒性肠麻痹患者经大...     

大黄对严重胸腹多发伤术后早期胃肠功能保护作用的临床观察

严重创伤患者多行急诊手术,不能充分进行胃肠准备,且多伴休克和感染,再合并手术创伤损害,易造成术后胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和胃肠道内微生物环境失衡,破坏肠黏膜屏障,条件致病菌大量繁殖并释放内毒素,侵入组织器官,形成“细菌移位”或“肠源性感染”促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能衰竭综合征(MODS)。应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现。维持正常胃肠功能和尽早肠内营养是提高严重胸腹多发伤治愈率的关键之一。大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。实验证实大黄对肠黏膜有保护作用,能预防应…     

大黄预防慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的研究

目的:研究大黄对慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的预防作用.并探讨其机理.方法:选择慢性乙型重型肝炎患者108例,随机分为治疗组及对照组,分别检测治疗前后血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的变化,比较治疗组和对照组中毒性鼓肠的发生率.结果:治疗组经大黄治疗后血清TNF-α及内毒素水平较治疗前显著下降(P＜0.01);...     

生大黄粉治疗小儿危重症胃肠功能衰竭的临床研究

目的 探讨大黄对危重患儿胃肠功能衰竭的疗效.方法 将71例胃肠功能衰竭患儿分为两组,基本支持治疗相同,治疗组36例加用生大黄粉,对照组35例加用思密达、西咪替丁等治疗,监测应激性溃疡出血和中毒性肠麻痹的恢复情况.结果 治疗组有效率91.6%,死亡2例,对照组有效率48.5%,死亡8例.统计学处理显示治疗组疗效优于对照组(P＜0.005),病死率对照组高于治疗组(P＜0.05).结论 生大黄粉对小儿胃肠功能衰竭有较好疗效.     

重症患者胃肠功能障碍时，如何实现热量目标

胃肠功能障碍为多种病因所致胃肠道的功能性和器质性病变,分为胃肠动力障碍、吸收不良和屏障功能障碍3种类型。严重者表现为中毒性肠麻痹、腹腔高压综合征及消化道出血等胃肠功能衰竭表现。加强对危重患者胃肠功能障碍的预防和治疗,防止继发多脏器功能障碍（MODS）,并提供机体适当的营养,已成为危重患者诊治中的关键环节之一。     

生大黄配伍芒硝治疗中毒性肠麻痹临床分析

目的：观察生大黄配伍芒硝对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法：86例随机分为两组,治疗组46例在积极治疗原发病及功能支持疗法的基础上加用生大黄煎液配伍芒硝鼻饲;对照组40例基础治疗与治疗组相同,仅采用普通通便方法.结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.5%与37.5%,治疗组疗效明显优于对照组,P﹤0.01.结论：生大黄配伍芒硝对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.     

Clinical and Experimental Study of effects of rhubarb on gastrointestinal blood flow perfusion in critical illness

Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ｗｈｉｃｈｉｓｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅ ｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＲＳ）,ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｒｅｓｕｌｔｅｄｉｎｂａｃｔｅｒｉａｌｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎｄｕｅｔｏｔｈｅｄａｍａｇｅｏｆｇｕｔｂａｒｒｉｅｒａｆｔｅｒｔｒａｕｍａ,ｓｈｏｃｋ,ａｎｄｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎ．Ｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｙｈａｓｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔｓｕｓｔａｉｎｅｄｌｅｓｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓ…     

不同剂量生大黄粉在危重病患者肠胃并发症的临床研究

目的：分析和研究不同剂量生大黄粉在危重病患者肠胃并发症的临床治疗效果。方法选取我院2011年3月-2013年8月内科收治的危重患者58例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组29例与对照组29例。两组患者均给予对症治疗,对照组患者在对症治疗基础上按每千克体重计算加用大黄粉0.05 g/次;观察组患者在对症治疗基础上按每千克体重计算加用大黄粉1.5 g/次,治疗5天后,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者胃肠功能衰竭率、上消化道出血发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）,具有统计学意义。观察组患者肠内营养供给时间、住院天数、每日大便次数等项指标均低于对照组（P ﹤0.05）,具有统计学意义。观察组患者炎症指标、肾功能指标检测值均优于对照组（P ﹤0.05）,具有统计学意义。结论将大剂量生大黄粉应用于危重病患者肠胃并发症治疗中,能够有效改善患者肾功能,控制炎症反应,减少胃肠功能衰竭及上消化道出血等情况发生,对提高救治成功率有重要意义。     

早期生大黄对高血压脑出血患者胃肠功能的影响

目的探讨早期鼻饲生大黄治疗对高血压脑出血患者胃肠功能的影响。方法将103例重症高血压脑出血患者分为生大黄组53例,对照组50例;2组基础治疗相同,生大黄组入院24h内给予生大黄粉鼻饲,每次0．15g／kg,用温开水50ml拌匀,每8h1次,连续应用3～7d;比较2组患者治疗后3d和7d胃液潴留量、上消化道出血、胃食管返流发生率、肠功能紊乱发生率的变化。结果生大黄组与对照组比较,胃液潴留量、七消化道出血、胃食管返流、肠功能紊乱发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期鼻饲生大黄粉可显著降低胃肠功能障碍的发病率,有利于胃肠功能恢复和早期肠内营养支持治疗,降低病死率。     

大黄对有机磷中毒患者多器官功能障碍综合征的防治研究

目的:研究大黄对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胃肠道功能的保护作用及防治多器官功能障碍综合征(MODS)的机制。方法:89例重度AOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组,观察两组患者胃肠道功能障碍及MODS的发生率,并测定血浆内皮素-1(EF1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果:大黄治疗组患者胃肠道功能障碍及MODS的发病率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄可以通过拮抗重度AOPP患者炎症介质和血管活性物质的过度释放,保护胃肠功能,对MODS具有显著的防治作用。     

早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究

目的 研究重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉防治消化道并发症、促进消化道功能恢复的作用。方法 选择GCS3～8分重型颅脑损伤患者37例作为观察组，入院24h后鼻饲生大黄粉0．1g／kg，3次／d，并与同期未予生大黄粉的35例患者作对照（所有患者其他治疗措施均相同）。比较两组患者给药后3d、5d胃液潴留量与上消化道出血发生率和开始肠内营养供给时间。结果 观察组治疗后3d、5d胃液潴留量明显较治疗前和对照组减少（P〈0．05）；上消化道出血发生率也较对照组明显下降（P〈0．05）；观察组开始肠内营养供给的时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论 重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉能有效减少胃液潴留量和上消化道出血发生率，有助于早期开始肠内营养供给，从而提高救治的成功率。     

急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治体会

目的探讨急性重症胰腺炎（serious acute pancreatitis,SAP）采用非手术治疗防治胃肠功能衰竭效果。方法选取我院收治的68例SAP患者,随机分为2组,治疗组50例在应用非手术营养支持综合治疗基础上,加用中药丹参、生大黄等,观察组18例单纯应用禁食、补液、抗感染、抑制胰腺外分泌等常规基础治疗。比较2组治愈率、并发症、死亡等效果。结果治疗组治愈率92.00%、并发胰腺囊肿5.88%、改为手术治疗1例、未发生胃肠功能衰竭者、无一例死亡,观察组治愈率72.22%、并发胰腺囊肿8.82%、并发胃肠功能衰竭8.82%、改为手术治疗1例,死亡1例。2组均取得了良好的治疗效果,并发症的发生率存在着显著差异（P〈0.05）。结论非手术综合治疗合并胃肠功能衰竭的SAP有效,中药对防止SAP并发症的发生有着显著效果,尤其对防止胃肠功能衰竭效果明显,值得临床推广,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要。     

大黄对重度急性有机磷农药中毒的疗效

目的：观察大黄对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法：将68例SAOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组，对照组采用常规内科综合治疗，大黄治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄粉鼻饲，监测两组患者首次排便时间、机械通气时间、胆碱酯酶（CHE）活性、C反应蛋白、自细胞计数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、阿托品用量、氯磷定用量、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、多器官功能不全综合征（MODS）发生率及死亡率等相关指标，比较两组疗效。结果：与对照组比较，大黄治疗组患者首次排便时间缩短（P〈0．05）、机械通气时间缩短（P〈0．01）、CHE活性升高（P〈0．05或P〈0.01）、C反应蛋白含量降低（P〈0．05）、白细胞计数降低（P〈0．05或P〈0．01）、APACHE珏评分降低（P〈0．05或P〈0．01）、阿托品用量减少（P〈0．05）、氯磷定用量减少（P〈0．01）、VAP发生率降低（P〈0．05）、MODS的发生率降低（P〈0．05），其死亡率亦有所下降。结论：大黄可改善SAOPP患者的胃肠功能、促进肠道毒物排泄、减少解毒药物的用量，并且能减轻炎症反应、促进患者及早撤离呼吸机、降低病情的严重程度、防治MODS。     

Clinicaland Experimental Study on Effect of Rhubarb on Gastrointestinal Blood Flow Perfusion

Objective: To study the effect of rhubarb on gastrointestinal (GI) blood flow perfussion.Methods: State of GI blood flow perfussion in critically illed patients was estimated by intramural pH (pHi) of GI to observe the clinical effect of rhubarb on it, and experimental study was performed in hemorrhagic shocked rats.Results: Clinical study showed pHi level in septic patients was much lower than that in the control, whereas rhubarb could obviously elevate it (P<0.001). The clinical effective rate of rhubarb in treating stress ulcer caused hemorrhage was 73 %. Animal study showed that though the shocked rats were resuscitated completely, their GI blood flow perfussion was much lower than that in the control. Rhubarb could significantly improve the blood perfusion of mucous membrane of GI and mesenterium (P<0.01) in shocked or normal rats.Conclusion: Rhubarb could improve the GI blood perfussion in critical illness and shocked rats.     

腹立通膏联合穴位电针及贴敷治疗腹部术后胃肠功能障碍

目的 研究腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取2014-2016年入院治疗的60例于急诊行阑尾切除术的患者,随机分成2组,各30例.治疗组采用常规西医治疗结合中医内外同治,即口服腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙的方法.对照组实施西医常规对症治疗方法,即禁食水、抗感染、营养支持、纠正酸碱及电解质失衡等.结果 治疗组胃肠功能恢复时间(肛门排气时间)明显早于对照组,P<0.05.结论 腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙治疗腹部术后胃肠功能障碍有效.     

腹部术后足三里穴位注射山莨菪碱促进肠功能恢复的临床研究

目的:探讨足三里穴位注射山莨菪碱对术后肠功能的恢复及粘连性肠梗阻的预防作用。方法:将100例腹部手术患者随机分为实验组(足三里注射山莨菪碱)和对照组,分别记录肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间,随访4～16个月,观察粘连性肠梗阻的发生率。结果:实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间,排便时间均早于对照组,粘连性肠梗阻的发生率也明显低于对照组(P<0.01,P<0.025)。结论:足三里穴位注射山莨菪碱可预防粘连性肠梗阻的发生,利于肠功能的恢复。