先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内源性二氧化硫、内皮素-1、同型半胱氨酸水平及其相关性分析

目的分析先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)患儿内源性二氧化硫(SO_2)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺动脉收缩压(PASP)及动脉血氧分压(PaO_2)的相关性。方法回顾性分析2017年1月—2019年10月我院收治的79例CHD合并PH患儿的临床资料,根据其PH程度分为轻度组26例、中度组25例和重度组28例,再选取27例同时间段体检健康儿作为对照组,观察4组儿童内源性SO_2、ET-1及Hcy水平,分析其表达水平及与PASP、PaO_2的相关性。结果重度组Hcy水平显著高于轻度、中度组和对照组(P0.05);ET-1水平对照组明显低于轻度、中度组和重度组,且随病情严重程度的加重ET-1水平呈上升趋势(P0.05);内源性SO_2水平对照组明显高于轻度、中度组和重度组,且随病情严重程度的加重内源性SO_2水平呈下降趋势(P0.05)。经Spearman相关分析显示,CHD合并PH患儿内源性SO_2水平与PASP呈负相关,与PaO_2呈正相关;ET-1、Hcy水平与PASP呈正相关,与PaO_2呈负相关。结论内源性SO_2、ET-1及Hcy的表达与CHD合并PH患儿的疾病严重程度存在一定相关性,可根据其水平进行病情评估。     

左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清可溶性血小板衍化生长因子受体α水平及意义

目的观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿血清可溶性血小板衍化生长因子受体α(s PDGFRα)水平的变化,探讨s PDGFRα在先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)病理发展中的意义。方法选取2012年9月至2013年1月期间收治于山西省儿童医院CHD患儿66例,采用三尖瓣反流压差法估算肺动脉收缩压(PASP),将CHD患儿分为无PAH组16例,轻度PAH组18例,中度PAH组17例,重度PAH组15例;另随机抽取同期山西省儿童医院门诊体检健康儿童20例作为对照组。以双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清s PDGFRα并比较。结果 CHD无PAH组患儿血清s PDGFRα水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);CHD合并PAH各组患儿血清s PDGFRα水平显著低于健康对照组(P<0.05)及无PAH组(P<0.05),且随PAH程度增加而降低,与PASP呈负相关(r=-0.713,P<0.05)。结论 s PDGFRα在延缓CHD-PAH的形成中发挥重要作用,对于CHD合并PAH患儿治疗有一定指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中TNF-α及IL-6水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期脑脊液中TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义。方法:31例HIE患儿分为轻、中、重度HIE组,以同期收治的无窒息病史新生儿8例为对照组,分别于HIE急性期(出生后24h内)和恢复期(出生后第5天)测定患儿脑脊液中TNF-α和IL-6的水平。比较各组间的差异。结果:急性期时,中、重度HIE组脑脊液中的TNF-α水平高于轻度HIE组和对照组。3组HIE患儿IL-6水平均高于对照组。恢复期时,轻度HIE组TNF-α水平无明显变化,而中、重度HIE组则继续升高。IL-6水平在轻、中度HIE组明显下降,但重度HIE组没有明显变化。结论:脑脊液中TNF-α和IL-6水平的动态变化反映了HIE的发生发展过程,与HIE病程密切相关,有助于HIE早期病情的评估。     

IL-13、IL-18及TNF-α在支原体肺炎儿童血清中的表达及临床价值

目的观察白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在不同临床症状支原体肺炎患儿血清中的水平差异,探讨血清IL-13、IL-18和TNF-α在支原体肺炎患儿临床诊断、病情判定、临床治疗中的指导价值。方法以2016年6-10月期间该院收治的120例支原体肺炎患儿(观察组)和60例健康儿童(对照组)为研究对象,分别对比分析支原体肺炎急性期与恢复期,轻度病情与重度病情,伴喘息与不伴喘息,有肺纤维化样改变与无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿和健康儿童的血清IL-13、IL-18和TNF-α水平差异。结果急性期、恢复期、轻度病情、重度病情、伴喘息、不伴喘息、有肺纤维化样改变、无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿血清IL-13、IL-18和TNF-α水平均显著高于健康儿童(P0.05)。急性期与恢复期,重度病情与轻度病情,伴喘息与不伴喘息,有肺纤维化样改变与无肺纤维化样改变的支原体肺炎患儿的血清IL-13、IL-18和TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-13、IL-18和TNF-α参与支原体肺炎的病情发生、发展过程,是支原体肺炎临床诊断、病情判定、临床治疗的重要参考指标。     

AECOPD患者血清IL-2、TNF-α表达水平与肺功能的相关性研究

目的观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,并分析其与肺功能的相关性。方法选取收治的80例AECOPD患者,依据肺功能康复结果分为肺功能轻度下降组、中度下降组、重度下降组,比较三组基线资料、平均每分钟最大通气量(MVV)及血清IL-2、TNF-α表达水平,分析其与肺功能的相关性。结果肺功能轻度下降26例,中度下降31例,重度下降23例。重度下降组血清IL-2与TNF-α水平高于中度下降组与轻度下降组,中度下降组高于轻度下降组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析发现,血清IL-2与TNF-α水平与平均MVV呈负相关(r0,P0.05)。结论 AECOPD患者体内血清IL-2与TNF-α水平与肺功能具有一定的相关性,因此早期持续监测患者血清IL-2与TNF-α表达水平对辅助临床评估急性AECOPD患者病情、指导治疗有积极意义。     

胃肠激素水平对胃肠功能障碍危重患儿预后的判断价值

目的探讨胃肠激素水平变化在胃肠功能障碍危重患儿预后判断中的价值。方法选取合并胃肠功能障碍的重症患儿696例作为研究对象,患儿入院后均接受常规治疗(包括抗感染、机械通气、维持内环境、保护胃肠道黏膜、营养支持等治疗),入院后采集静脉血检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,采用胃肠功能评分(SNGF)评价胃肠功能障碍程度,并将患儿分为轻度组(SNGF 2分)、中度组(SNGF 2～4分)和重度组(SNGF4分)。结果轻度组各胃肠激素水平与中度组比较,差异无统计学意义(P0.05);重度组GAS、MOT水平低于轻度组和中度组,SS水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。轻度组IL-6、TNF-α水平与中度组比较,差异无统计学意义(P 0.05);重度组IL-6、TNF-α水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05);中度组CRP水平高于轻度组,重度组CRP水平高于中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。IL-6、TNF-α、CRP与SS呈显著正相关(P 0.05),与GAS、MOT呈显著负相关(P 0.05)。存活患儿GAS、MOT水平高于死亡患儿,SS水平低于死亡患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胃肠激素水平能一定程度反映胃肠功能障碍的严重程度,尤其对重症胃肠功能障碍患儿的预后具有判断价值。     

超声心动图对儿童肺动脉高压的病因分析

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉高压(PH)病因分析中的应用。方法以9 219例经超声心动图诊断PH的患儿为研究对象,回顾性分析临床病因。分为先天性心脏病(CHD)组和非CHD组,对比两组间PH程度分级的构成。结果 9 219例中,CHD组占77.7%:其中左向右分流型89.0%、肺静脉压力升高型7.5%、紫绀型2.9%、先天性肺动静脉异常型0.6%;非CHD组占22.3%:其中肺部疾病和(或)低氧所致PH 68.8%、动脉性PH 25.0%、左心疾病所致PH 4.8%、未明多因素机制所致PH 1.3%、慢性血栓栓塞性PH 0.1%。CHD组PH分级轻度22.5%、中度46.2%、重度31.3%,以中、重度为主;非CHD组PH分级轻度49.2%、中度33.6%、重度17.2%,以轻、中度为主。两组间分级构成差异有统计学意义。结论儿童PH主要为多种疾病引起的继发性PH,左向右分流型CHD是最常见病因,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是儿童PH特有的病因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者循环内皮细胞与血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6浓度的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者循环内皮细胞(CECs)数量及凋亡与血清致炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度之间的关系.方法:将研究对象分为对照组、轻度OSAHs组、中度OSAHs组和重度OSAHS组(各12例),所有对象于夜间行多导睡眠图仪检查,次晨采外周静脉血,流式细胞仪检CECs的数量和凋亡情况,ELISA检测血清TNF-α、IL-6浓度.结果:CECs数量及凋亡率在重度和中度OSAHS组皆较对照组和轻度组升高(P<0.05);血清TNF-α浓度在重度和中度组皆较对照组和轻度组升高(P<0.05),血清IL-6浓度在各组对象之间差异无显著性(P>0.05);外周静脉血CECs数量与OSAHS患者AHI成正相关(r=0.849,P<0.001);CECs凋亡率与AHI成正相关(r=0.462,P=0.001),与血清TNF-α浓度成正相关(r=0.555,P<0.001),与夜间最低血氧饱和度(LsaO2)成负相关(r=-0.481,P=0.001),与血清IL-6浓度无相关关系(P=0.186).结论:OSAHS患者可能通过分泌TNF-α,在血管内皮细胞损伤过程中发挥毒性作用,并与病情严重程度、夜间缺氧密切相关.     

先天性心脏病肺动脉高压与外周血存活素的关系

目的:观察先天性心脏病(CHD)患者介入封堵术前后血清存活素水平的变化,探讨它与CHD合并出现肺动脉高压(PH)的关系.方法:选取CHD成人患者57例,依据心导管测压结果,将CHD分为无PH组13例,轻度PH组19例,中高度PH组25例.于术前、术后24 h及术后4周分别使用超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP),使用ELISA法检测血清存活素水平;比较各时点PASP和存活素水平.结果:轻度PH组和中高度PH组的PASP于术后24 h开始下降,但仍高于无PH组水平(F=93.68,P＜0.01),术后4周与无PH组相近.术后血清存活素水平下降情况与PASP类似,术后4周,无PH组、轻度PH组及中高度PH组的血清存活素水平差异无统计学意义.结论:存活素水平与PASP变化相平等,存活素可能是影响CHD合并PH的重要因素.     

老年冠心病患者血清cathepsin S、Chemerin、AnnexinⅡ变化及临床意义

目的 探讨老年冠心病（CHD）患者血清血清组织蛋白酶S(Cathepsin S)、血清趋化素(Chemerin)、膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)变化及临床意义。方法 选取2020年4月至2021年4月在本院确诊的98例CHD患者作为CHD组,根据患者检出病变最严重血管狭窄程度分为轻度组（21例）、中度组（42例）、重度组（35例）,并选取98例同期健康体检人群作为对照组,比较各组cathepsin S、chemerin、annexinⅡ、血清同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油（TG）以及炎症因子[超敏C-反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6(IL-6)]水平,采用ROC曲线分析血清指标诊断CHD价值,采用Pearson相关性分析各指标与炎症因子相关性。结果 CHD组血清cathepsin S、chemerin、annexinⅡ、Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于对照组（P<0.05）;轻度组和中度组血清cathepsin S、chemerin、annexinⅡ、Hcy均低于重度组（P<0.05）;轻度组和中度组血清hsCRP、TNF...     

血浆补体因子H相关蛋白2在先天性心脏病合并肺动脉高压儿童中的改变

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(CHD-PAH)儿童血浆补体因子H相关蛋白2(CFH-R2)的改变及临床意义。方法 2015年6月到2016年12月,选取我院心内科和心外科收治的89例CHD患儿;选取同时期来我院体检的健康儿童40例作为对照组。收集所有入选研究对象的基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、血压等);采用心导管测量CHD患儿肺动脉压,并根据肺动脉压值进行分组:无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组;血浆CFH-R2水平采用酶联免疫吸附法进行测定;并比较各组间血浆CFH-R2水平差异。采用Pearson相关分析血浆CFH-R2水平与肺动脉压相关性。结果本次研究共纳入109例研究对象,其中对照组40例,CHD组患儿89例。两组年龄、性别构成、身高、体重、血压等比较无统计学差异(P0.05)。CHD患儿无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组血浆CFH-R2水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);CHD患儿中,无肺动脉高压组CFH-R2水平最高,重度组CFH-R2水平最低,差异比较有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析表明,CHD患儿肺动脉压与血浆CFH-R2水平负相关(r=-0.638,P0.05)。结论 CHD合并PAH患儿血浆CFH-R2水平显著降低,CFH-R2水平与肺动脉压呈负相关,有可能作为CHD合并PAH的生物学标志之一。     

冠心病患者血清脂联素、白蛋白、层粘蛋白水平及其临床意义

【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、白蛋白(ALB)、层粘蛋白(LN)水平及其临床意义。【方法】选取2018年3月至2020年4月中国人民解放军空军第九八六医院收治的117例CHD患者(观察组),并选取同期健康体检的89例健康志愿者(对照组),并根据Gensini积分将117例CHD患者分为轻度病变组(43例)、中度病变组(38例)、重度病变组(36例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清APN、ALB、LN水平,Pearson相关性分析CHD患者血清APN、ALB、LN水平与Gensini积分的相关性。【结果】与对照组比较,观察组血清APN、ALB水平明显降低,血清LN水平明显升高(P<0.05)。血清APN、ALB水平由高至低为轻度、中度、重度病变组,血清LN水平由高至低为重度、中度、轻度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Gensini积分为(43.64±13.76)分,血清APN、ALB水平与Gensini积分呈负相关,LN水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。【结论】CHD患者血清中APN、ALB呈低表达,LN呈高表达,可能与CHD疾病严重程度有关。     

冠心病患者外周血信号蛋白7A与炎症反应、冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠心病(CHD)患者外周血信号蛋白7A(Sema7A)、炎症反应与冠状动脉狭窄程度的相互关系。方法选取2019年1月-2021年1月在我院确诊为CHD患者98例为观察组,取同期健康体检人员98例为对照组,所有入组患者均行冠状动脉造影术(CAG),采用免疫比浊法测量hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量Sema7A、TNF-α和IL-6水平。比较两组患者的Sema7A、TNF-α和IL-6水平,Pearson相关性分析CHD患者的Sema7A水平与TNF-α和IL-6的相关性;根据CAG结果采用Gensini积分对冠脉的狭窄程度进行分组,比较观察组中不同狭窄程度冠脉的Sema7A、TNF-α和IL-6水平,并分析Sema7A水平与TNF-α、IL-6和Gensini积分的相关性。结果观察组患者Sema7A、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P0.05);TNF-α、hs-CRP和IL-6水平与CHD患者的Sema7A水平呈正相关(P0.05);轻度组(n=42)、中度组(n=31)、重度组(n=25),Sema7A水平与TNF-α、IL-6和Gensini积分呈正相关(P0.05)。结论 CHD患者炎症反应水平和冠脉狭窄程度与Sema7A水平呈正相关,临床可通过检测Sema7A水平判断患者预后。     

冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白、肿瘤坏死因子α与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在冠心病(CHD)的发生、发展过程中均发挥着重要作用,本研究旨在探讨ox-LDL、TNF-α与冠状动脉病变程度的关系.方法 170例行冠状动脉造影(CAG)患者根据造影结果分为对照组66例和(CHD)组104例.收集空腹静脉血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测ox-LDL水平,用放射免疫测定法检测TNF-α水平.CHD组患者分急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及稳定型心绞痛(SA)组;单支、双支及多支病变组;轻度、中度及重度狭窄组.结果 CHD组ox-LDL水平较对照组明显升高,(559.58±113.80) μg/L vs (461.01±115.91)(P＜0.01);AMI组ox-LDL水平高于UA组及SA组,(609.75±127.35) μg/L vs (543.03±92.07) μg/L,(515.07±111.81) μg/L(P＜0.01);重度狭窄组ox-LDL水平较轻度狭窄组和中度狭窄组均明显升高,(597.45±113.93) μg/L vs (522.43±75.25) μg/L,(538.84±123.64) μg/L(P＜0.01 或 ＜0.05).CHD组TNF-α水平组较对照组明显升高,(10.06±2.78) ng/L vs (8.07±4.81) ng/L(P＜0.01);AMI组、UA组TNF-α水平高于对照组,(10.68±2.45) ng/L,(9.83±2.64) ng/L vs (8.07±4.81) ng/L(P＜0.01 或＜0.05).结论 ox-LDL水平及TNF-α水平与冠心病病变严重程度呈一定相关性.     

急性缺血性脑卒中患者血清血栓调节蛋白、凝血酶激活纤溶抑制物及相关炎性因子水平的变化及其临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血栓调节蛋白(TM)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)及相关炎性因子水平的变化及其临床意义。方法我院100例AIS患者(实验组)和同期健康体检者(对照组),根据神经功能缺损评分将实验组分为轻度33例、中度35例和重度32例。检测全部受试者血清TM、TAFI、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并比较分析。结果实验组血清TM、IL-6、TNF-α水平高于对照组,TAFI低于对照组(P 0. 05)。实验组血清TM、IL-6、TNF-α水平比较为重度中度轻度,TAFI水平比较为重度中度轻度(P0. 05)。血清TM、IL-6、TNF-α水平与神经功能缺损程度呈正相关,TAFI水平与神经功能缺损程度呈负相关(P0. 05)。结论 AIS患者血清TM、TAFI、IL-6、TNF-α水平可反映病情的发生和发展,对疾病的预后有着重要的指导价值。     

血清ADMA和NOX4与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压的关系

目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）和NADPH氧化酶亚基4(NOX4)与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺动脉高压的关系。方法 选取2017年至2020年我院收治的COPD合并肺动脉高压（PH）患者92例作为PH组,分为PH轻度组（30例）、PH中度组（40例）及PH重度组（22例）;同时选择稳定期COPD患者32例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清ADMA、NOX4水平。应用ROC曲线分析血清ADMA、NOX4水平对COPD患者并发PH的预测价值,多因素Logistic逐步回归分析COPD并发PH的危险因素。结果 与对照组比较,轻度、中度和重度PH组ADMA、NOX4、IL-12、TNF-α、IL-6水平升高,IFN-γ、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%水平降低（P<0.05）。随着COPD并发PH病情逐渐严重,ADMA、NOX4、IL-12、TNF-α、IL-6水平逐渐升高,IFN-γ、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%水平逐渐降低（P<0.05）。ADMA、NOX4与FEV、FEV1/FVC、IFN-γ呈负相关,与IL-12、TNF-α...     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素在变应性鼻炎中的作用

目的检测变态反应性鼻炎(allergie rhinitis,AR)患者外周血清中白细胞介素水平,探讨白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在AR发病中的作用。方法留取30例健康人58例AR患者外周血清,分别采用ELISA法,检测IL-4及TNF-α水平。结果 AR患者血清IL-4、TNF-α检测结果均明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AR患者伴鼻息肉清中IL-4、TNF-α水平较无鼻息肉患者升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。各组AR患者血清IL-4、TNF-α水平从1分→2分→3分级逐渐升高,均呈显著正相关(P均<0.01)。结论 IL-4和TNF-α在AR发病中可能起着重要作用,TNF-α也可能是IL-4升高的重要促进因子。     

血清25-(OH)D3水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性

【目的】探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性。【方法】选择2020年1月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的75例毛细支气管炎患儿(观察组),其中轻度毛细支气管炎40例、中度毛细支气管炎21例、重度毛细支气管炎14例。另选择同期在海军军医大学第一附属医院健康体检的75例健康儿童作为对照组。比较观察组和对照组、不同严重程度毛细支气管炎患儿血清25-(OH)D3、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的价值。【结果】观察组25-(OH)D3、IL-10水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度毛细支气管炎患儿25-(OH)D3、IL-10水平相比,轻度毛细支气管炎>中度毛细支气管炎>重度毛细支气管炎,IL-6、TNF-α水平相比,轻度毛细支气管炎<中度毛细支气管炎<重度毛细支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的曲线下面积分别为0.947、0.878、0.976、0.927(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.594、-0.648,均P<0.05),与IL-10呈正相关(r=0.682,P<0.05)。【结论】25-(OH)D3水平在小儿毛细支气管炎病情发展中具有重要预测作用,与毛细支气管炎炎症程度呈负相关,临床可通过监测25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α等指标评估小儿毛细支气管炎的病情。     

冠心病伴代谢综合征患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子相关性的分析

目的探讨冠心病(CHD)伴代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的相关性。方法检测211例CHD患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、hs-CRP,并常规检查体重指数、腹围、血压。其中135例CHD患者行冠状动脉造影检查,根据病变损害程度评分。结果211例CHD患者中有76例(36%)伴MS,其冠状动脉病变分数高于不伴MS者。FBG、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血压、TNF-α、hs-CRP水平增高与冠状动脉造影病变分数相关。伴MS者TNFα-、hs-CRP水平增高者多于不伴MS者。结论CHD伴MS患者的冠状动脉病变严重程度高于不伴MS患者,且多数伴MS患者的TNF-α、hs-CRP水平增高。MS可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的指标之一。     

CHD-PAH患儿CFHR2、T-bet mRNA、CF6的变化及其意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)相关的肺动脉高压(PAH)患儿血清补体因子H相关蛋白2(CFHR2)、偶联因子-6(CF6)及外周血单核细胞转录因子T-bet mRNA的变化及其意义。方法选取我院2014年2月-2017年5月收集的CHDPAH患儿60例(CHD-PAH组)、CHD未合并PAH患儿70例(CHD组),检测并比较两组患儿的血清CFHR2、CF6及T-bet mRNA,并按照PAH程度将患儿分为轻度组、中度组及重度组进行亚组分析,并分析上述指标CHD-PAH患儿手术前后的变化。结果 CHD-PAH患儿的血清CFHR2、T-bet mRNA水平显著的低于CHD组患儿(P0.05);血清CFHR2、CF6及T-bet mRNA水平鉴别诊断CHD-PAH患儿与CHD患儿的ROC曲线下面积AUC值分别为0.837、0.747、0.706;CHD-PAH患儿的CF6水平显著的高于CHD组患儿(P0.05);轻度、中度CHD-PAH患儿的血清CFHR2、T-bet m RNA水平显著的高于重度CHD-PAH组患儿(P0.05);轻度、中度CHD-PAH患儿的CF6水平显著的低于重度CHD-PAH组患儿(P0.05);手术后1周,CHD-PAH患儿的血清CFHR2、T-bet mRNA水平显著的较术前升高(P0.05);CF6水平较手术前显著的降低(P0.05)。结论 CHD-PAH患儿血清CFHR2、T-bet mRNA低于单纯CHD患儿,CF6水平高于单纯CHD患儿,并且与肺动脉高压严重程度具有一定的关系。