腔隙性脑梗死120例临床和磁共振成像诊断

腔隙性脑梗死１２０例临床和磁共振成像诊断陈锐１）郑朝晖２）叶发民１）邵继舜１）１）郑州黄河中心医院郑州４５０００３２）郑州国棉三厂职工医院郑州４５００５２关键词腔隙性脑梗死；磁共振成像；诊断随着磁共振成像（ＭＲＩ）技术的应用，腔隙性脑梗死（简称腔梗）...     

常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术在头颈部动脉闭塞诊断中的价值

目的探讨常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术在头颈部动脉闭塞诊断中的价值。方法选择2016年5月至2017年5月中国人民解放军211医院收治的60例头颈部动脉闭塞病患者为研究对象,患者均行常规管腔成像和磁共振管壁成像检查,对闭塞血管局部节段的管壁特征以及远端腔内的血栓特征进行分析研究。比较常规管腔成像、常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术诊断病因种类的准确率。结果 60例患者共诊断出闭塞血管70段,其中常规管腔成像联合磁共振管壁成像诊断出68段,准确率为97. 14%(68/70);常规管腔成像诊断出46段,准确率为65. 71%(46/70)。常规管腔成像联合磁共振管腔成像技术诊断头颈部动脉闭塞的准确率高于常规管腔成像(χ2=10. 263,P <0. 05)。常规管腔成像联合磁共振管壁成像诊断的68段动脉硬化性血管闭塞中,中动脉硬化性闭塞45段,动脉夹层性闭塞12段,动脉炎性闭塞11段。动脉硬化性闭塞患者闭塞近段的管壁均出现明显的偏心性加厚的现象,动脉夹层性闭塞患者均出现了典型的双腔征或者是新月形管壁内高信号血肿现象,动脉炎性闭塞患者闭塞血管中段出现明显的增厚和强化现象。结论常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术,可充分显示出头颈部动脉闭塞的起始位置的动脉管壁特征,对于诊断动脉硬化性闭塞、动脉炎性闭塞以及动脉夹层性闭塞的病因具有一定的优势。     

低磁场磁共振对食管癌的诊断和治疗价值

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,X线钡餐和食管镜检查是食管癌定位和定性诊断的有效方法,可以观察到病变的部位及其在食管腔内生长的形态、大小及粘膜皱壁、管腔和管壁的情况,但显示食管癌腔外浸润程度及肿瘤与毗邻组织关系却远不如磁共振检查。随着低磁场磁共振技术在国内基层医院的普及应用,     

磁共振成像和CT对早期腔隙性脑梗死的诊断价值比较

目的比较磁共振成像和CT对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月西平县人民医院疑似早期腔隙性脑梗死患者62例,经数字减影血管造影检查确诊为早期腔隙性脑梗死33例,所有患者均接受CT、磁共振成像检查,比较CT、磁共振成像检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。结果经CT检查诊断早期腔隙性脑梗死真阳性22例,经磁共振成像检查诊断早期腔隙性脑梗死真阳性32例。磁共振成像检查诊断早期腔隙性脑梗死的准确性、特异性、灵敏度较CT高,漏诊率、误诊率较CT低(均P<0.05)。结论与CT相比,磁共振成像检查诊断早期腔隙性脑梗死准确性、特异性、灵敏度较高,可减少漏诊及误诊,利于疾病早期诊断及临床控制。     

扩散张量成像鉴别脑白质疏松症及急性腔隙性脑梗死的研究进展

近年来,磁共振扩散张量成像(DTI)技术在辅助诊断脑白质病变方面有了新的研究进展,尤其在脑白质疏松症(LA)、急性腔隙性脑梗死等脑白质缺血性疾病的诊断中,相对以往的CT及常规磁共振成像技术发现病灶更早,诊断病变性质更准,已成为国内外研究的热点。现对应用DTI鉴别LA及急性腔隙性脑梗死的研究进展进行综述。     

磁共振血管壁成像的技术实现及应用进展

磁共振血管壁成像(VW-MRI)是以动脉血管壁作为成像目标来获得血管壁及相应管腔等结构的一种新的磁共振成像方法。VW-MRI作为磁共振血管造影术、CT血管造影术、数字减影血管造影术等常规头颈部血管成像的补充和优化,可以全面评价血管管壁,帮助鉴别管腔狭窄的原因,清楚地显示管壁、管腔的结构,评估动脉粥样硬化斑块的大小、形态、组织成分以及纤维帽完整性,还可以评价斑块内出血、附壁血栓以及斑块内新生血管等特征。VW-MRI是目前评价动脉粥样硬化斑块的最佳无创性影像学技术之一。     

低场磁共振弥散加权成像(DWI)在急性腔隙性脑梗死诊断中的应用及临床相关性研究

目的分析和探讨低场磁共振弥散加权成像技术对超急性、急性腔隙性脑梗塞LI的诊断价值及其规律.方法选择经临床诊断及MRI证实的急性腔隙性脑梗死病例,分析腔隙性脑梗死患者发生脑微出血的相关危险因素以及低场磁共振DWI在预期脑微出血发生中的作用.结果本研究发现腔隙性梗死数目影响最为明显,其次年为龄,即年龄每增加1岁,脑微出血发生增加1.132倍.     

黑白血技术磁共振成像对健康成年人左心室形态和功能的研究

目的 探讨磋共振扫描黑白血技术评价左心室形态及功能。方法 应用1．5TCV／i(GE milvaukee)磁共振仪及工作站对40例健康成年人进行MRI扫描及后处理分析。利用黑血技术双-反转恢复快速自旋回波序列和三-反转恢复快速自旋回波序列，分别行左心室短轴位、长轴位、四腔位扫描并测量左心室室壁和室问隔的厚度、心腔大小。白血技术应用Fast Cine扫描短轴位并测量左心室功能，得到健康成年人左心室的形态和功能的正常值。结果 磁共振短轴位黑血技术中双-反转恢复快速自旋回波序列提供左心室从心尖至心底等不同部位的室间隔、心室游离壁(包括前壁、侧壁、后壁)及前、后组乳头肌的厚度、心腔形态、大小等信息，长轴位黑血技术主要提供左心室心尖的厚度、心腔大小等信息，四腔位黑血技术提供心尖和室间隔的厚度、心腔大小等信息。三-反转恢复快速自旋回波序列提供脂肪抑制后左心室壁信号的变化。白血技术能反映心肌的运动，计算射血分数、心肌重量、心肌收缩增厚率以及瓣膜的功能。结论 黑白血技术磁共振检查能提供心脏各平面优良的图像并能准确测量左心室的室壁厚度、心腔的大小，且能计算心室功能。短轴位观察除心尖外的室间隔．心室游离壁及乳头肌的厚度最佳。长轴位观察左心室心尖最好。四腔位观察左心室心尖最好，亦能观察室间隔和左心室侧壁，测量左心室心腔大小接近解剖正常值。因此新型磁共振成像多平面成像互补，更全面显示心脏的解剖结构，测量心功能指标，是一种临床实用价值很高的技术。     

磁共振高分辨血管壁成像在颅内动脉疾病中的应用进展

磁共振高分辨血管壁成像是一种先进的磁共振技术,打破了常规以血管腔显影诊断血管疾病的成像方法,它凭借高软组织分辨率、高信噪比、多参数MRI序列直接显示动脉壁及其病理改变,近年来在颅内动脉疾病中研究广泛,本文就磁共振高分辨血管壁成像在颅内动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、颅内动脉夹层、中枢神经系统血管炎的应用进展作一综述。     

磁敏感加权成像在腔隙性脑梗死中的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWAN)在腔隙性脑梗死中的临床应用价值.方法 采用美国通用电器SIGNAEXCITE 3.0T磁共振成像系统,应用SWAN和其他常规技术(包括GRE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI).对42例腔隙性脑梗死患者进行对比研究,其中18例合并高血压病,4例合并2型糖尿病,12例合并有高血压病及2型糖尿病,应用3.0T磁共振成像系统行常规MRI和SWAN序列成像检查,并结合临床资料进行分析.结果 23例腔隙性脑梗死患者脑内有微出血灶,在SWAN上呈点状、圆形、椭圆形低信号.总数达123个,分布于皮层、皮层下、基底节区、丘脑,脑干和小脑.结果 显示其他序列检测出大多数腔隙性脑梗死病灶比SWAN敏感;但相比于GRE序列,SWAN能更好地显示脑微出血(CMBs)、微小血管和细小的血管畸形以及其他小血管性病变,SWAN显示腔隙性脑梗死并发CMBs明显优于常规序列.结论 磁共振SWAN技术可以更好地显示腔隙性脑梗死并发的CMBs及梗死区域小静脉情况,确定腔隙性脑梗死是否合并CMBs对于其治疗方案的确定起着重要的作用,同时通过对腔隙性脑梗死患者进行SWAN检查,发现CMBs的发生率较高,且与腔隙性脑梗死的数目相关,提示CMBs与腔隙性脑梗死同属脑内微小血管病损的标志.