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1.
目的:评价荧光原位杂交法(FISH)快速鉴定血培养中阳性的白念珠菌的应用价值。方法:当BacT/ALERT报警后。涂片革兰染色,若发现念珠菌,与针对白念珠菌的特异性探针杂交,同时将分离菌转种沙保罗培养基,比较2种方法的鉴定结果。结果:探针的特异性经15株标准菌株证实,分离到的36株念珠菌中,杂交法在3h内可全部得到鉴定结果,与培养法比较,杂交法的特异性和敏感性均为100%.结论:使用FISH可直接快速鉴定报警阳性血培养中的白念珠菌,结果可靠。  相似文献   

2.
目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。  相似文献   

3.
目的评估基质辅助激光电离解析-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合短时培养法在阳性血培养病原菌鉴定中的应用价值。方法前瞻性收集北京友谊医院2017年3月至10月的162例单一病原菌血培养阳性标本,取3 ml培养液离心后刮取分离胶表层浓集的病原菌,血平板培养1~4 h,直接用菌膜涂靶板,MALDI-TOF MS菌株鉴定,同时与常规培养后再鉴定的传统方法比较菌种鉴定结果的准确性。结果共收集革兰阳性细菌73株,革兰阴性细菌89株。与传统培养法相比,MALDI-TOF MS结合短时培养法的鉴定时间由1~2 d缩短至1~4 h,革兰阳性细菌和革兰阴性细菌的鉴定准确率分别为87.7%和98.9%。结论用MALDI-TOF MS结合短时培养法可以大大缩短阳性血培养病原菌鉴定时间,尤其适用于革兰阴性杆菌所致的血流感染。该方法操作简单,结果可靠,有良好的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的 :为有效缩短阳性血培养中常见细菌药物敏感性(药敏)试验的报告周转时间,探讨在基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接鉴定结果的基础上,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验的可行性。方法:应用MALDI-TOF MS直接鉴定阳性血培养中的细菌,对其中能够准确鉴定的常见细菌直接进行纸片扩散法(Kirby-Bauer法,K-B法)和自动微量稀释测最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法药敏试验(直接药敏试验)。同时,将血培养阳性细菌按常规操作流程转种至合适的培养基,培养过夜后获得的纯菌落再进行K-B法和MIC法常规药敏试验。将直接药敏试验结果与常规药敏试验结果进行比对。结果:以常规药敏试验结果为标准,革兰阳性球菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果与之符合率分别为98.5%和98.4%,小误差率均为0.9%,大误差率分别为0.6%和0.7%;革兰阴性杆菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果的符合率分别为97.8%和98.1%,小误差率分别为1.4%和1.1%,大误差率分别为0.8%和0.9%。以血培养阳性报警为起始时间,阳性血培养中细菌直接药敏试验的报告周转时间约为24 h,而常规药敏试验的报告周转时间约需48 h。结论:阳性血培养中常见细菌的直接药敏试验结果与常规药敏试验结果高度相符,且直接药敏试验的报告周转时间可提前至24 h。因此,结合MALDI-TOF MS快速鉴定的结果,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验可在临床微生物室中推广应用,为临床及时、合理和有效的抗生素治疗提供可靠依据。  相似文献   

5.
目的:探讨血培养瓶法在无菌体液病原菌培养中的应用。方法收集2013年3~9月四川省人民医院共321份无菌体液标本,通过双瓶血培养瓶法和直接接种法培养分离病原菌,通过与传统的直接接种法比较对其进行评价。结果321份标本中,通过血培养瓶法108份标本培养出细菌,阳性率为33.6%;直接接种法55份标本培养出细菌,阳性率为17.1%,差异有统计学意义( P<0.01)。血培养增菌后80%细菌在24~48 h内检出,而直接接种法90%细菌在24 h检出,检出时间直接接种法更具优势。两种方法检出细菌前3位均为屎肠球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,而凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌等在血培养法中检出率明显高于直接法。血培养瓶法的敏感性为89.7%,阴性符合率为95.3%,直接接种法分别为43.2%和76.3%,而阳性符合率直接法略高于血培养瓶法。导致培养结果假阴性的细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌和微球菌。结论血培养法的敏感性明显高于直接接种法,可提高病原菌检出率,与直接接种法同时培养可缩短检出时间并防止漏检,特别是对链球菌群、厌氧菌和真菌的检出具有显著优势,但需注意严格无菌操作,减少污染环节。  相似文献   

6.
目的 探讨VITEK MS质谱仪基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速鉴定革兰阴性(G-)杆菌血流感染中的应用。方法 收集昌吉回族自治州人民医院2020年1月—2021年12月检测的血培养阳性瓶,经涂片染色确认为单一G-杆菌的163份标本,采用分离胶促凝管短时培养法,在规定时间(1 h、2 h、4 h、6 h)内使用VITEK MS质谱仪MALDI-TOF MS技术进行快速鉴定,并采用传统转种培养VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统验证鉴定结果。结果 与传统转种培养法结果比较,除4份未给出鉴定结果外,其余159份样本经MALDI-TOF MS技术鉴定结果均相符,在规定时间(1 h、2 h、4 h、6 h)内成功鉴定率分别为78.6%(125/159)、85.5%(136/159)、96.2%(153/159)、100.0%(159/159)。结论 采用MALDI-TOF MS技术结合分离胶促凝管短时培养法,对病原菌的鉴定时间可由原来的1~2 d缩短至1~6 h,该方法对血培养阳性G-...  相似文献   

7.
目的 快速鉴定血培养中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS),结合临床快速判定是否为污染菌。方法 采用荧光原位杂交法鉴定血培养中的金黄色葡萄球菌和CoNS,杂交结果若为CoNS,根据临床资料进行判断,并与文献推荐的污染判断法进行结果比较。结果 探针的特异性经由标准菌株和临床分离菌株证实。金黄色葡萄球菌探针的特异性和敏感性均为100%,CoNS探针的特异性和敏感性分别为100%和95.5%。179株CoNS中117株判断为污染菌,污染率为68%,与文献推荐的污染判断方法一致。结论 荧光原位杂交法适用于血培养中的金黄色葡萄球菌和CoNS的快速鉴定,以排除CoNS污染。  相似文献   

8.
目的探讨细菌耐药原因及药敏检测情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供理论依据。方法将本院2009年3月至2011年3月垫江县中医院门诊及住院患者取得1 056例血液样本。细菌及真菌用VITEK 2Compact鉴定系统进行鉴定,药敏试验运用MIC法。结果 1 056例血培养中,阳性标本287例,阳性率为27.18%。其中革兰阳性球菌189株(65.85%),革兰阴性杆菌83株(28.92%),真菌9株(3.14%),革兰阳性杆菌3株(1.05%)。结论临床医师应根据血培养的药敏结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

9.
目的 了解长征医院2009年8月~2011年8月血培养病原菌构成比、分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用VersaTrek和BACKET9120全自动血培养仪,鉴定用VITEK2-compact细菌鉴定仪进行病原菌的培养分离与鉴定;药敏采用K-B法;WHONET5.3软件进行统计分析.结果6 505份血培养标本中,469份血培养阳性,分离菌以革兰阴性杆菌为主,共256株,占54.58%;革兰阳性球菌104株,占22.17%;真菌37株,占7.89%.检出细菌前三位:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.亚胺培南与美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,万古霉素、利奈唑胺对阳性菌100%敏感,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,种类复杂,耐药率高,提示临床医生应合理应用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药株的产生.  相似文献   

10.
目的分析常州市妇幼保健院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法采用双相血培养瓶进行血培养,分离所得菌株用VITEK 32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验。结果血培养结果以革兰阳性菌为主,占70.6%,其中以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占28.4%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感。结论应该重视新生儿血流感染病原菌耐药性检测,根据血培养药物敏感性试验结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果。  相似文献   

11.
目的 通过分析静脉插管相关感染微生物的病原分布,为临床治疗提供依据和经验.方法 通过同时静脉插管标本的常规培养和血培养仪的血培养来确定静脉导管引起的感染,再用微生物鉴定仪辅以手工法对感染微生物进行鉴定.结果 420例静脉导管及420例血培养标本,共有104例同时检出病原微生物,检出菌种16种,阳性检出率24.76%.革兰阳性球菌占40.38%(42/104),其中凝固酶阴性葡萄球菌占26.92%(28/104),革兰阴性杆菌占38.46%(40/104),革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌感染相比差异无统计学意义(P>0.05).检出微生物排前8位的分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、洛菲不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌.结论 静脉插管相关感染病原微生物以细菌和真菌为主,其中最多见的是革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌.  相似文献   

12.
目的探讨用分离胶采血管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统(VITEK-MS)快速鉴定血培养阳性菌的方法。方法收集2015年3~10月广州医科大学附属第一医院BacT/ALERT3D血培养仪报阳性,且直接涂片染色为革兰阴性菌的血培养标本50例,通过分离胶采血管直接从血培养瓶中提取细菌,采用VITEK-MS对细菌进行快速鉴定;同时用常规方法对细菌进行转种培养及鉴定,比较该方法的鉴定符合率。结果 50例血培养阳性的革兰阴性菌中,21例鉴定不出细菌名,29例鉴定出细菌名,阳性率58.0%,与常规鉴定方法阳性正确率为96.6%;分离胶联合VITEK-MS较常规法提前近24h。结论采用分离胶集菌联合VITKE-MS鉴定细菌的方法,对血培养阳性革兰阴性菌的鉴定符合率高,可以大大缩短鉴定的时间,方法快速、简便。  相似文献   

13.
侯宏  高岭  王霞  陈文莹 《检验医学》2013,(11):1030-1033
目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14232例血培养标本中分离出2489株病原菌,分离率为17.5%,其中革兰阳性菌2082株,占83.6%,革兰阴性菌344株,占13.8%,真菌63株,占2.6%。革兰阳性茵主要以凝固酶阴性葡萄球菌(cNs)为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

14.
目的 探讨血培养阳性标本分离胶促凝管联合十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)前处理与固体培养基短时培养菌膜应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time of flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定的最佳时间。方法 收集2020 年8 月~ 2021 年1 月来源于咸阳市第一人民医院微生物室的243 瓶血培养阳性(单数菌)样本,采用MALDI-TOF MS 技术对分离胶促凝管联合SDS 前处理标本直接鉴定,同时对固体培养基短时培养(6h 内)菌膜鉴定,以传统培养(24h)方法鉴定结果为金标准,分析MALDI-TOF MS 快速鉴定血培养阳性菌株的最佳方法和时间。结果 243 瓶血培养阳性标本共鉴定出病原菌44 种,分离率前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。SDS 前处理法直接鉴定总符合率为75.72%(184/243),其中革兰阴性菌和革兰阳性菌符合率分别为84.97%(130/153)和60.00%(54/90);固体培养基生长2h,4h 和6h 的菌膜鉴定总符合率依次为44.44%(108/243),72.02%(175/243)和90.53%(220/243),其中革兰阴性菌依次为59.48%(91/153),83.01%(127/153)和92.81%(142/153),革兰阳性菌依次为18.89%(17/90),53.33%(48/90)和86.67%(78/90)。金黄色葡萄球菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于凝固酶阴性葡萄球菌(χ2=4.795,12.083, 9.035,均P < 0.01)。革兰阴性菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于革兰阳性菌(χ2=17.880,37.808,24.758, 均P < 0.01)。结论 MALDI-TOF MS 可对血流感染(bloodstreaminfection,BSI)主要病原菌进行快速直接鉴定,根据革兰染色结果联合固体培养基短时培养菌膜鉴定,可进一步缩短细菌鉴定时间,为临床抗感染治疗提供早期依据。  相似文献   

15.
目的分析小儿中段尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对儿童临床泌尿系统感染的临床诊疗和预防控制提供有力理论支持。方法对2010~2011年1 386例小儿中段尿培养的病原菌,采用法国生物梅里埃(BioMerieux)VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定。采用K-B纸片法对病原菌进行常用抗生素的敏感性检测。使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果 2010~2011年尿培养标本1 386例共分离到病原菌138株,阳性率为9.96%。其中革兰阴性菌96株,占69.57%,居前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占24.64%,居前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌8株,占5.8%。2年间共分离出大肠埃希菌88株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株56株,比例高达63.64%。结论小儿中段尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,泌尿系统感染治疗形势由于细菌多重耐药和交叉耐药日趋严峻,日常了解并监测病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。  相似文献   

16.
蔡小慧  吕星  卿之驹 《国际检验医学杂志》2012,33(13):1613-1614,1617
目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.  相似文献   

17.
目的了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验。结果 2010年自血液标本中共获分离细菌5 646株,其中革兰阳性球菌占64.3%,革兰阴性杆菌占35.6%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(47.0%)、大肠埃希菌(1 5.0%)、肠球菌属细菌(7.4%)、克雷伯菌属细菌(6.0%)、金葡菌(5.6%)、不动杆菌属细菌(3.9%)、假单胞菌属细菌(2.9%)、草绿色链球菌(2.9%)、肠杆菌属细菌(1.9%)、沙门菌属细菌(1.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的94.8%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.1%和56.8%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为34.3%和14.7%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为11.2%。葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.1%和7.0%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属细菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率在0~10%,但克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和变形菌属细菌对厄他培南的耐药率达10%~20%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为18.3%~22%,但不动杆菌属细菌耐药率达57%。结论 2010年CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药严重耐药,因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施以抑制耐药菌传播。  相似文献   

18.
目的探讨引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床针对性抗菌治疗提供科学依据。方法血液培养标本用BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪进行培养检测,阳性菌株用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪鉴定及药敏分析。结果在5 448份血液培养标本中分离出病原菌499株,阳性检出率为9.2%。其中革兰阴性杆菌241株,占48.3%;革兰阳性球菌234株,占46.9%;真菌24株,占4.8%。分离率居前5位的为凝固酶阴性葡萄球菌(112株,占22.4%)、大肠埃希菌(111株,占22.2%)、肺炎克雷伯菌(38株,占7.6%)、金黄色葡萄球菌(32株,占6.4%)、真菌(24株,占4.8%)。大肠埃希菌的耐药率以亚胺培南最低(0),肺炎克雷伯菌的耐药率以亚胺培南、左旋氧氟沙星最低(0%)。结论血液培养主要病原菌为革兰阴性杆菌,各种条件致病菌成为病原菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染。  相似文献   

19.
张鸿 《江西医学检验》2011,(4):411-412,436
目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G+球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果:葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。  相似文献   

20.
A recent investigation indicates that rapid antimicrobial susceptibility tests (AST) can affect patient therapy leading to reductions in health-care costs for some patient populations. However, there is little information relative to the often performed direct inoculation of positive blood culture bottles into rapid AST systems. AST results of direct inoculated Vitek (bioMerieux Vitek, Hazelwood, MO, USA) GNS cards were compared to those inoclated per package insert recommendations and a reference broth microdilution test using 50 consecutive Enterobacteriaceae bloodstream infection isolates. Escherichia coli (44% of isolates), Klebsiella ssp. (30%), and six other members of this family were tested against 15 antimicrobial agents. The direct inoculation method produced only two false-susceptible (0.3%), seven false-resistant (0.9%; six different drugs), and 48 minor errors (6.4%). The GNS cards inoculated in the usual, recommended manner had no very major error, and 7.5% combined major and minor errors. If the results of the urinary infection-specific drugs (nitrofurantoin, trimethoprim/sulfamethoxazole; not appropriate for bacteremia therapy) and ampicillin/sulbactam were deleted, both Vitek inoculation methods yielded results well within acceptable limits (≤4.5% overall error). These results indicate that the direct inoculation method of Vitek GNS cards from Enterobacteriaceae bloodstream infections (detected by Bactec 9240, Becton-Dickinson, Cockeysville, MD, USA) performed as well as the NCCLS broth microdilution test. Thus, a procedural modification of this type could further accelerate rapid access to accurate AST data.  相似文献   

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