肠白塞病38例临床病理分析

目的探讨肠白塞病的临床特点、内镜表现及其病理意义。方法收集肠白塞病(内镜标本33例、手术标本5例)临床资料、内镜检查和病理资料,分析肠白塞病典型临床表现、内镜特征和典型病理学改变。结果 38例肠白塞病患者平均年龄(44.1±15.6)岁,病程长达(64.8±90.4)个月,24例(63.2%)肠白塞病有典型临床表现,22例(57.9%)肠白塞病有典型肠白塞病内镜形态学改变。33例(86.8%)肠白塞病临床表现为腹痛和腹泻。22例(57.9%)肠白塞病溃疡位于回肠末端、回盲瓣和回盲部,28例(73.6%)溃疡形态为典型的圆形或卵圆形,边界清楚。20例(52.6%)肠白塞病组织的病理报告显示有多量中性粒细胞浸润,14例(36.8%)患者可见炎性肉芽肿形成,仅8例(21%)患者病理可见血管炎。结论肠白塞病诊断需结合典型临床表现、典型内镜形态和组织学表现,中性粒细胞浸润,炎性肉芽肿和血管炎提示肠白塞病可能。     

白塞病50例回顾性分析

白塞病（BD）临床表现复杂多样,且各种症状不同时出现,间隔可长达数十年,又缺乏特异性的实验室诊断指标,导致临床误诊率较高。本文对我院2003年1月到2007年1月诊治的50例白塞病患者进行回顾性分析,了解其临床特点,旨在提高基层医生对本病的认识,减少误诊率。     

白塞病相关新自身抗原的初步免疫学分析

为探讨白塞病是否存在特异性循环自身抗体,我们应用免疫印迹结合免疫沉淀技术对39例该病患者血清进行了初步筛查。结果发现,分别有8份(20.5％)、9份(23.1％)血清识别相对分子质量约为100 000、50 000的细胞内性质不明成分,其中4份标本(10.3％)与上述两种蛋白反应;在免疫沉淀分析中,15份血清(38.5％)可主要沉淀细胞中相对分子质量约为200 000、160 000、120 000、100 000的某些蛋白,部分免疫印迹阳性的血清其免疫沉淀分析也呈阳性结果。研究提示白塞病血清中可能存在作用于细胞内未知抗原的IgG型自身抗体,值得深入探索,以澄清靶抗原的性质,明确相应自身抗体对白塞病的特异性、血清学诊断价值及其可能的免疫致病机制。     

白塞病伴发恶性肿瘤41例临床分析

 目的 研究白塞病（BD）伴发恶性肿瘤的临床特点和相关性。方法 分析北京协和医院收治的BD伴发恶性肿瘤患者的临床资料。结果 1)BD伴发恶性肿瘤41例 (男16例,女25例)。其中恶性血液病29例,骨髓增生异常综合征占20例,白血病7例,另再生障碍性贫血2例和淋巴瘤1例;实体肿瘤13例,结直肠癌占3例（其中1例合并子宫内膜癌）,膀胱癌2例,食管癌、胃癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肾癌和转移性腺癌各1例。2)BD伴有恶性肿瘤的患者年龄偏大、消化道受累多见。3)BD伴恶性血液病和实体肿瘤两组间年龄、BD与肿瘤的间期以及肿瘤进展时BD的活动有显著差异。结论 BD伴发恶性肿瘤有一定的风险和特点,高龄、消化道受累可能是BD伴发恶性肿瘤的危险因素。二者的关联性尚不清楚,需要在临床工作进一步总结。     

新生儿黄疸患儿血清学检测结果分析

目的了解新生儿黄疸患儿中溶血病（HDN）发病情况。方法对526例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其结果阳性率和临床符合率,并进行统计学分析。结果诊断为新生儿溶血病180例,其中ABO血型系统不合的169例,Rh血型系统不合的11例;新生儿黄疸血清学检测阳性率及在HDN诊断中的临床符合率分别为22例（4.2%）和22/180例（12.2%）、368例（70.0%）和368/180例（204.4%）、180例（34.2%）和100.0%,三者间比较均有显著差异（P〈0.05）。结论血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;ABO-HDN的患儿DAT结果大多数是阴性,游离抗体试验在HDN诊断中假阳性发生率较高,只能作为参考而不能作为诊断依据,抗体释放试验是诊断ABO-HDN最灵敏、最可靠的方法。     

白塞病患者血清IL-1β、IL-2与TNFα水平的变化

研究白塞病患者血清中IL - 1β、IL - 2、TNFα水平的变化及其临床意义 ,用RIA检测了 16例完全型、31例不完全型白塞病患者和 34名健康对照组血清中IL - 1β、IL - 2与TNFα含量的变化。结果表明 ,完全型和不完全型白塞病患者血清IL - 1β、IL - 2与TNFα含量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。提示 :白塞病患者血清中过高的IL - 1β、IL - 2、TNFα与其发病有关     

儿童肝衰竭临床特征的研究

目的 探讨儿童肝衰竭的临床特征。方法 应用EXCELL 2000软件和t检验分析了本院收治的105例儿童肝衰竭临床资料。结果 (1)急性肝衰竭9例，亚急性肝衰竭38例，慢性肝衰竭58例。(2)发病人数最多的是学龄期7-12岁儿童组43例(41．0％)；其次是婴儿组30例(28．6％)。(3)婴儿组中13例(43．3％)病因不明，占第1位；其次为CMV感染9例(30．0％)。1岁以上组病因以HBV感染最多，有22例(29．3％)；病因不明21例(28．0％)；肝豆状核变性15例(20．0％)；HAV感染10例(13．3％)。(4)合并症中71例(67．6％)合并腹水，合并自发性腹膜炎34例，占有腹水病例的47．9％。合并其他部位感染的有35例(33．3％)，感染最多的是肺部感染，其次则是败血症。51例(48．6％)合并电解质紊乱，低钾见于所有电解质紊乱的病例。48例(46．2％)合并肝性脑病，肝性脑病在儿童中有其特殊的临床表现。(5)本组77．2％(71／92)患儿合并低血糖。结论 儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中主要是由CMV感染引起。但近一半病因不明。年长组以HBV和HAV感染为主，但在引起儿童肝衰竭的其他因素中肝豆状核变性是最常见的。在临床中必须注意儿童肝性脑病的特殊表现，积极预防和及时发现腹膜炎及除自发性腹膜炎以外的其他部位感染、电解质紊乱和低血糖等肝衰竭的合并症。     

胃Dieulafou病2例临床分析

Dieulafoy病又称黏膜下恒径动脉破裂出血，常见于中老年患者，典型表现为突发性致命性周期性消化道大出血。主要表现为呕血及黑便。由于Dieulafoy病临床上很少见，很容易漏诊、误诊。我院自2004年以来收治2例，现结合文献资料报告分析如下。     

白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析

目的检测白塞病(Behcet’’s disease, BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平, 并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组, 另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell, Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。结果与对照组相比, BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高, 差异有统计学意义{%:[68.75(54.23, 80.32)]比[72.10(62.23, 86.45...     

原因不明发热的病因分析及诊断体会

目的：了解原因不明发热（FUO）的病因构成和诊断体会。方法：对FUO58例的临床资料进行病因分析。结果和结论：感染性疾病32例（55．2％）；风湿性疾病10例（17．2％）；恶性肿瘤9例（15．5％）；其他疾病和原因的不明者各有4例、3例。前者是FUO的主要病因，临床医师应拓宽知识面，认真分析，以作出正确诊断。     

老年ANCA相关性血管炎2例分析

目的对ANC A相关性血管炎进行分析,以提高对该病的认知。方法对2013年入住我科确诊ANCA相关性血管炎的2例患者的具体临床资料进行分析。结果 ANCA是原发性血管炎的较特异性诊断工具,但对于ANCA相关性血管炎的诊断仍需结合临床及病理。结论 ANCA相关性血管炎其临床表现具有复杂性、多样性,提高ANCA相关性血管炎的认识,早期诊断及治疗,可以大大改善疾病的预后。     

儿童肠型白塞氏病合并左下肺炎一例临床分析

白塞氏病是一种病因不明、累计全身多个系统、器官的慢性炎性疾病,基本病理改变是血管炎。好发于青壮年,东亚、中东和地中海地区高发,男女发病率文献报道不尽一致,累计胃肠系统,因地区差异,比例不同,儿童发病率极低。儿童肠型自塞氏病早期临床症状不明显、具有非特异性,结肠镜、胶囊内镜结合组织病理活检是对肠型白塞氏病疑难病例具有诊断价值。为提高临床医师对本病诊断、治疗方面认识,减少误诊、漏诊率,现将我院2008年10月收治的1例儿童肠型白塞氏病合并左下肺炎病例报道如下。     

新生儿ABO溶血病170例临床分析

我院新生儿科病房自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月共收治新生儿ABO溶血病 170例 ,均经非换血疗法治愈 ,无胆红素脑病发生。所以临床应提高ABO溶血病的早期诊断率 ,及早进行干预和治疗 ,减少其后遗症的发生。临床资料一、一般资料 :170例均为本院产科出生 ,男 89例 ,女 81例 ;足月儿 16 4例 ,早产儿 6例 ;住院日龄 <2 4h 2 9例 ,～ 4 8h10 8例 ,～ 72h 33例 ;第 1胎 6 4例 ,第 2胎 78例 ,第 3胎 2 1例 ,第 4胎 4例 ,第 5胎 2例 ,第 6胎 1例。二、诊断标准及方法 :新生儿皮肤黄染出现早 ,进展快 ,程度重者做血清学检查。先确定母婴ABO血型…     

白塞病50例回顾性分析

白塞病(BD)临床表现复杂多样,且各种症状不同时出现,间隔可长达数十年,又缺乏特异性的实验室诊断指标,导致临床误诊率较高.本文对我院2003年1月到2007年1月诊治的50例白塞病患者进行回顾性分析,了解其临床特点,旨在提高基层医生对本病的认识,减少误诊率.     

小脑动静脉性血管畸形合并原发性血管炎1例及文献复习

脑的动静脉性血管畸形是一种少见的先天性血管结构异常的病变；脑的原发性血管炎(primary angiitis)亦称孤立性血管炎(isolated angiitis)，是一种原因不明的炎性血管病变，较为罕见；两者合并发生的机会极少，尚未见文献报道。近来笔者遇到1例，现报道如下。     

急诊胸痛296例临床分析

目的 分析急诊胸痛病因构成,总结诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院急诊科2013年3月～2014年9月296例以非创伤性胸痛为主诉患者的临床病历资料.结果 296例患者中,心源性胸痛127例,占42.9％,非心源性胸痛169例,占57.1％,高危胸痛患者76例,占26％.结论 急性胸痛可见于多种系统疾病,其严重程度不一,急诊医生应高度重视其筛查诊断,尽量减少漏诊高危的胸痛患者.     

沿海地区婚检女青年弓形虫感染情况分析

人群弓形虫感染分布于世界各地 ,不同国家及不同地区的感染率相差悬殊 ,从０．６ %～９４．０ %不等［１］。我国１６个省、市、自治区人群弓形虫感染率资料分析 ,在不同地理环境下的分布有明显的差异 ,而年龄与性别之间无差异［２］。为了解我县育龄女青年弓形虫感染情况 ,我院采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对来门诊婚检的女青年进行弓形虫血清学检查。现将检测情况报告如下。对象和方法一、对象 :自１９９８年１月～２０００年１月 ,无选择地对２０７１例浙江省象山县居民婚前医学检查的女青年作检查对象 ,年龄２１岁～３２岁。二…     

先天性心脏病53例病因咨询和临床分析

本文资料由病残鉴定及住院病人符合先天性心脏病诊断５３例，男２５例，女２８例，室间隔缺损３４例、房间隔缺损９例、动脉导管未闭４例、法洛氏四联症４例、单心室１例、肺动脉狭窄１例。病因咨询：上呼吸道感染２９例、风疹５例、服药史１２例、家族遗传史４例。本文统计孕早期感染３６例（６８％），理化因素及母体因素１３例（２６．４％），遗传及家族因素４例（６．６％）。     

丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎6例临床分析

目的：提高临床对丙硫氧嘧啶（PTU）引起抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎的认识。方法：分析近年诊治的6例PTU引起ANCA相关小血管炎患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及随访情况。结果：6例患者服用PTU至出现小血管炎症状的时间不等，2月-7年，小血管炎表现也可在PTU停药后出现，临床表现不一，轻者仅皮肤、关节、肌肉受累，重者可出现重度贫血、肺出血、肾受累，抗MPO-ANCA均阳性。停用PTU及激素、免疫抑制剂治疗后病情好转，ANCA滴度下降或转阴。结论：PTU可引起ANCA相关小血管炎，部分可引起肺出血及肾损害，临床应予重视，及时停用PTU及相应治疗大多预后较好。