Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床研究

目的：探讨Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床价值。方法：选择高血压病80例,其中非左室肥厚组（Ⅰ组）47例、左室肥厚组（Ⅱ组）33例,以及正常对照组65例。常规行超声心动图检查,测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）、左室射血分数（EF）及Tei指数。结果：高血压病Ⅰ、Ⅱ组EF值均在正常范围,与对照组比较无显著差异（P〉0.05）,但E/A值均较对照组减小（P〈0.05）;高血压病Ⅰ、Ⅱ组Tei指数分别为0.49±0.15和0.56±0.10,较正常对照组的0.32±0.08显著增高（P〈0.05）,并且Ⅱ组Tei指数较Ⅰ组有增大趋势。结论：Tei指数能反映高血压病患者左心功能下降情况,具有较好的临床应用价值。     

双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能

目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

左室功能的改变与陈旧性心肌梗死部位的关系

 目的应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死(Old myocardial infarction,OMI)患者的定位与左室功能.方法观察对象为42例心肌梗死患者和40位正常人.根据心肌梗死部位,分为前壁梗死组(OMI-AN)20例,下壁心肌梗死(OMI-IN)22例.用多普勒超声心动图研究左室收缩和舒张功能.结果OMI-AN组梗死部位瘢痕组织范围大于OMI-IN组,分别是OMI-AN(4.2±2.1)cm,OMI-IN(2.3±2.1)cm,(P＜0.01),OMI-AN,OMI-IN和对照组左室舒张末内径分别为:(57.6±6.2)mm,(52.5±5.1) mm和(47.2±3.7)mm(P＜0.01);左室射血分数(EF)分别是48.6±7,58.0±7和65.8±9,(P＜0.05);E/A比值分别为0.99±0.14,0.72±0.25和1.3±0.23(P＜0.05);Tei指数分别是0.72±0.14,0.49±0.18和0.38±0.12,(P＜0.01);舒张早期充盈时间(DT)OMI-AN组短于OMI-AN组.结论心肌梗死部位与左室收缩舒张功能有关,OMI-AN组梗死范围较大,左室功能亦低于OMI-IN患者.     

心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价

目的 利用脉冲多普勒组织成像技术(DTI)评价冠脉造影正常者及冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能.方法 采用矫正TIMI帧计数法(CTFC),按CTFC大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊断为CSF,将入选病例分为两组:CSF组46例及对照组46例.所有患者术前常规行心脏多普勒超声检查,测定其左心室收缩舒张功能指数.结果 CSF组与对照组比较,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、射血分数(EF)无统计学差异,左室舒张早期的血流峰值速度E峰下降,左室舒张晚期的血流峰值速度A峰升高,E/A比值下降,E/A比值减低患者出现CSF的比例增高(P＜0.05).结论 E/A比值与CSF密切相关,左室舒张功能障碍在CSF组更明显,DTI对评估CSF患者左心室舒张功能有重要的应用价值.     

脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面的临床价值

目的 :回顾性分析115例受试者的心脏脉冲组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)与左心室收缩、舒张功能变化的关系,探讨Tei指数在评价左室功能方面的临床价值。方法:受试者分为A组(心功能正常组)、B组(Ⅰ级心功能组)、C组(Ⅱ级心功能组)、D组(Ⅲ级心功能组)、E组(Ⅳ级心功能组),使用心脏探头采集Tei指数,组间比较采用秩和检验。根据心功能水平进行评分,Tei指数与心功能评分结果之间采用秩相关检验。结果:5组间秩和检验表明,Tei指数差异有统计学意义(P0.05)。受试者的心功能评分与Tei指数间的秩相关检验结果显示,Tei指数与心功能评分呈直线正相关(P0.05)。结论:脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面具有重要临床价值,随着心脏左室功能的恶化,Tei指数增大,其增大的变化趋势与心功能恶化趋势呈直线正相关关系。     

彩色多普勒超声对高血压左心室向心性与离心性心肌肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的:探讨应用多普勒超声评估高血压左心室向心性与离心性肥厚患者左心室舒张功能障碍的差异,为评价左心室舒张功能受损程度提供依据。方法:选择原发性高血压患者246例,根据左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组。左心室舒张功能的评估应用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值(E)及舒张晚期血流峰值(A),计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em),计算E/Em值。结果:与正常构型组相比,室间隔厚度及左心室厚壁厚度在向心性重构组、离心性肥厚组及向心性肥厚组均显著增加(均P0.01)。与正常构型组相比,左心室舒张末期内径在向心性重构组明显减小,在离心性肥厚组明显增大(均P0.01)。左心房内径在离心性肥厚组和向心性肥厚组比正常构型组和向心性重构组显著增加(P0.01),在离心性肥厚组和向心性肥厚组之间比较差异无统计学意义(P0.05),向心性重构组比正常构型组减小(P0.05)。与正常构型组比较,反映左心室舒张功能的参数E/A和Em在离心性肥厚组和向心性肥厚组均显著降低(均P0.01);E/Em在向心性肥厚组比离心性肥厚组显著增高(P0.01)。结论:在高血压左心室肥厚患者中,向心性肥厚患者的左心室舒张功能障碍比离心性肥厚患者严重。     

基于超声心动图参数评价慢性左心衰竭患者右心功能

目的基于超声心动图参数评价与慢性左心衰竭相关的右室大小及功能改变。方法回顾性分析沈阳市第二中医医院自2017年10月至2018年9月收治的128例慢性左心衰竭患者的临床资料,记录并分析患者超声心动图检测的左心和右心功能相关指标。结果 B组患者左室收缩末期内径大于A组,左室射血分数低于A组,限制性左室舒张功能不全(Ⅲ级)发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的面积变化值分别为(41.86%±5.05%)和(26.03%±5.26%),三尖瓣环收缩期位移值分别为(19.2±2.0)mm和(14.1±1.8)mm,S′波值分别为(9.53±1.79)cm/s和(6.27±1.00)cm/s。B组患者右室基底段内径、右室中段水平内径、右室长径、Tei指数、右室收缩压均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组三尖瓣反流情况重于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性左心衰竭患者右室收缩功能不全与左室射血分数降低、限制性左室舒张功能不全密切相关。     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的研究

目的:应用超声心动图技术观察糖尿病妊娠胎儿心脏功能的变化。方法:测量糖尿病妊娠组与正常对照组胎儿的心脏结构与功能的各项指标,并分析其与不同孕周间的关系。结果:孕34周后两组胎儿左室短轴缩短率(LVFS)、右室短轴缩短率(RVFS)、二尖瓣E、A峰值速度比值(E/AMV)、三尖瓣E、A峰值速度比值(E/ATV)、主动脉瓣血流峰值速度(VPAO)、肺动脉瓣血流峰值速度(VPPA)差异有统计学意义(P<0.05)。30周后两组胎儿Tei指数、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病妊娠胎儿心功能及结构变化发生于30周后,Tei指数是评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的敏感指标。     

Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的应用

目的 探讨Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的作用.方法 在我院2006年至2007年住院的海员患者及健康体检者中选取慢性阻塞性肺病患者38例,正常对照组98例.行超声心动图检查测量右心Tei指数、肺动脉收缩压等.结果 (1)与正常对照组相比,慢性阻塞性肺病患者右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT)明显延长,射血时间(ET)明显缩短,右室Tei指数明显升高(P<0.01);(2)肺动脉高压组间比较显示肺动脉高压的程度对右室Tei指数有一定影响,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)右心大小组间比较显示右室扩大的Tei指数增大,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)Tei指数是评价慢阻肺患者右心室收缩舒张功能简便、敏感、综合的多普勒超声新指标;(2)右心室Tei指数受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,其右室功能受损程度与肺动脉收缩压升高有一定相关性.     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

美托洛尔联合缬沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

 目的 观察美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压对左室肥厚及左室舒张功能的影响。方法 选择经超声心动图检查有左室肥厚(LVH)的高血压患者180例,随机分为A、B、C 3组,A组给予美托洛尔＋缬沙坦治疗;B组给予缬沙坦治疗;C组给予美托洛尔治疗;疗程均为1年。检查心脏超声并计算左室肌重量和左室肌重量指数(LVMI)、24 h动态血压、心电图等,并进行治疗前后对比及组间对比。结果 所有病例治疗后,血压下降、左室肥厚、左室舒张功能都显示有效(P<0.01),但A组的疗效优于B、C组(P<0.01),特别是A组LVMI明显降低,由(136.8±7.3)g/m²降至(127.7±4.6)g/m²,左室舒张功能提高。结论 美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压,可以降低血压、减轻左室肥厚、提高左室舒张功能。
     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

Tei指数评价正常胎儿和心力衰竭胎儿心功能的应用价值

目的:探讨Tei指数在评价正常胎儿和心力衰竭胎儿心脏功能中的应用价值。方法:测量400例正常胎儿(20~25周、26~30周、31~35周、36~40周各100例)左、右心室Tei指数,分析孕周、心率对此指数的影响。测量8例心力衰竭胎儿和与其孕龄匹配的30例正常胎儿左、右心室Tei指数,分析两者之间有无显著性差异。结果:400例正常胎儿左心室Tei指数为0.319±0.0104,右心室Tei指数为0.328±0.105,两者之间具有相关性(r=0.766,P<0.001);不同孕龄胎儿之间的Tei指数差异均无显著性意义(P>0.05)。胎儿左、右心室Tei指数与心率无明显相关(P>0.05)。8例心力衰竭胎儿左室Tei指数为0.556±0.141,右室Tei指数为0.819±0.280,比正常胎儿左、右心室Tei指数显著升高,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:Tei指数是一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的指标。     

超声心动图评价高血压病右室结构功能

评价原发性高血压右室结构功能。材料和方法：31例原发性高血压患者用超声心动图测量右室内径和右室功能，对照组为31名健康人，观测舌下含化硝苯吡啶对右室舒张功能的急性作用。结果：和正常组相比，高血压病组E／A比值、E峰速度、每搏校正的最大峰充盈率（NPFR）下降，A峰速度、心房充盈分数（AFF）升高，右室、左室舒张功能各参数密切相关，部份高血压病患者存在右室肥厚，舌下含化硝苯吡啶可使高血压病患右室E峰速度、E／A比值升高，AFF下降，差异均有显著性。结论：当肺动脉压力和右室收缩功能均正常时，高血压病患者已存在右室舒张功能障碍，舌下含化硝苯吡啶可改善右室舒张功能。     

脉冲多普勒组织成像频谱速度图对肥厚性心肌病左室功能的评价作用研究

目的应用脉冲多普勒组织成像(DTI)频谱速度图测量肥厚性心肌病(HCM)二尖瓣环4个节段的运动速度，以评价患者左室收缩和舒张功能。方法对HCM组(n=30)和正常对照组(n=25)分别测量射血分数(EF)、室壁厚度、二尖瓣血流速度(E、A、E／A)、等容舒张时间(IVRT)及肺静脉血流速度(S、D、A)，并用DTI脉冲频谱速度图分别测量两组二尖瓣环4个节段(室间隔、侧壁、前壁、下壁)的收缩期峰值速度(Sa)和舒张期峰值速度(Ea、Aa)以及IVRT。结果常规超声检查：HCM组室间隔、后壁较正常对照组明显增厚，IVRT、DT延长，EF、二尖瓣血流速度两组间未见明显差别。DTI检查：HCM组二尖瓣环4个节段收缩期和舒张早期速度都较正常对照组减低，IVRT延长，提示心肌主动收缩和舒张功能都减弱，E／Ea比值增加，提示左房充盈压增高。另外，HCM组二尖瓣环的各节段中，室间隔段收缩期和舒张早期速度最低，且与平均收缩期、舒张早期速度相关性最强，提示心肌越肥厚，对局部心肌的收缩和舒张功能影响越明显。结论DTI技术可以定量评价肥厚性心肌病患者左室收缩和舒张功能，并且比常规超声指标更加敏感。     

组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性。材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例。组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较。结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74~0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性。结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒。     

左心房容积指数在左心室舒张功能评估中的价值

目的:探讨高血压患者左心房参数与左心室舒张功能降低之间的相关性。方法:选取原发性高血压患者90例作为高血压组,50例健康志愿者作为对照组。传统超声心动图测量左心房内径、左心房容积,根据体表面积计算左心房内径指数和左心房容积指数(LAVI)。通过脉冲多普勒测量舒张早期二尖瓣口最大前向血流速度E峰、舒张晚期前向血流速度A峰及减速时间,得到E/A。利用组织多普勒测量室间隔侧二尖瓣环运动速度Em,计算E/Em,并获取左心室壁18节段舒张期早期和晚期心肌应变和应变率,记录舒张功能降低的心室节段总数。结果:(1)与对照组比较,高血压组左心房内径及容积显著增大(均P0.05),且舒张功能降低心室节段数明显多于对照组(P0.05)。(2)根据LAVI将高血压患者分为3组:A组(正常组)、B组(轻度扩大组)和C组(中重度扩大组)。与A组比较,B组和C组舒张功能降低心室节段总数、E/Em均增加(均P0.05);B、C组Em均降低(均P0.05)。(3)LAVI与舒张功能降低心室节段总数及E/Em呈正相关(r=0.89,0.92;均P0.01),与Em呈负相关(r=-0.86)。结论:左心房重构与左心室舒张功能密切相关,LAVI与E/Em呈良好的相关性,LAVI可评估左心室舒张功能。