容易误诊的以消化道症状为主的内分泌疾病

很多内分泌系统疾病均有消化道症状 ,很容易误诊。现分别介绍如下。1　糖尿病酮症酸中毒昏迷前发生范围广泛的阵发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐 ,又称糖尿病假性急腹症。查体可见轻度腹肌紧张 ,上腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,白细胞升高 ,体温可轻度升高 ,腹部 X线可见液平面 ,极易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔及肠梗阻等。本病诊断的主要依据是 :1有糖尿病史 ;2颜面潮红、充血、呼吸有酮臭 ;3酸中毒前多先厌食、恶心、呕吐或嗜睡等 ,而后有腹痛 ,腹痛呈弥漫性、局限性压痛不明显 ,或虽有压痛但反跳痛不明显 ;4查血糖、血酮体均明…     

盆腔脓肿包裹误诊为子宫肌瘤一例

1病例资料47岁,因月经增多2年、发现腹部包块半年入院。平素月经规律,无痛经史,于两年前开始出现月经量增多、经期延长,并进行性加重,不伴有发热和腹痛。半年前因行经20多天出现头晕在我院就诊,B超检查示子宫肌瘤,囊性变?患者拒绝住院治疗。在家服中草药治疗期间,自己可触到下腹部包块并有触痛,故入院要求手术治疗。患者孕5产2,存活。十年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。查体:慢性贫血貌,生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未扪及。下腹正中耻骨上可触及一包块,边界不清。妇科检查:外阴、阴道无异常。宫颈光滑,Ⅰ度肥大。子宫前位增大如孕3个月大…     

巨大盆腔脓肿误诊为卵巢肿瘤一例

患者,女,26岁,住院号1031127。因发现下腹部包块伴腹痛2月入院。既往有“痛经史”,近5个月来出现月经紊乱,在当地医院B超诊断为“巧克力囊肿”。查体:重病容,消瘦,表情痛苦,体温38℃,腹部稍膨隆,触及如孕5月大小之包块,包块占据整个下腹部,上缘达脐水平,囊性,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。妇查:阴道有暗红色血,宫颈血染,无举痛,宫体触不清,包块占据整个盆腔,活动差,双侧附件触不清。1995年10月14日在我科B超检查:下腹部探及一巨大的混合性包块回声,上界达脐水平,左右径约145毫米,前后径115毫米,有包膜,包膜厚薄不     

盆腔脓肿误诊18例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12经手术及病理证实盆腔脓肿 37例 ,其中 18例术前第 1诊断与术后诊断不符 ,误诊率为4 8.6 5 % ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 1～ 5 0岁 ,2 5～ 35岁占 11例。 15例已婚 ,3例未婚有性生活。孕产次最少孕 2 产 0 ,最多孕 5产 3。 14例放置 IUD,放置时间最长 2 0 a,最短 1a左右。临床表现 :下腹痛程度较重者 3例 ,轻度或隐痛 13例 ,无痛 2例。7例有 1a或 1a以上的间歇性腹痛 ,2例分别有 3个月和 1个月的腹痛 ,7例为近期 10 d内的腹痛。 3例近期出现低热 ,其余无明显畏寒发热史。月经期延长 6例 ,经量增…     

盆腔脓肿误诊10例分析

盆腔脓肿是女性生殖器感染最严重的病种 ,因其临床表现多样化及非特异性容易误诊。我院自 1993- 0 6～ 2 0 0 1- 12收治盆腔脓肿 2 9例 ,其中 10例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄 2 0～ 6 6岁。其中 2 0岁 1例 ,2 2～ 4 5岁 7例 ,4 8～6 6岁 2例。 1例未婚未产曾行人工     

盆腔脓肿误诊12例分析

盆腔脓性包块是生殖器常见炎症之一,近年来发病率有上升趋势.随着性生活的活跃,本病在临床上越来越多见.盆腔脓肿以附件包块、腹痛、B超下包块为主要特征,而B超下包块内容物没有特异性,易与卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿相混淆.对我院2001-01～2002-08误诊12例分析如下.     

盆腔脓肿误诊16例分析

目的:探讨盆腔脓肿的临床表现、误诊原因和预防。方法:回顾分析我院误诊的16例盆腔脓肿的临床特征,并通过文献复习该病的病因和临床特征。结果:38例中16例因病史不全或过度依赖辅助检查而误诊为卵巢肿瘤。结论:对盆腔炎性疾病应进行规范化治疗,对盆腔脓肿的诊断应结合病史、体征和辅助检查进行综合评估。     

盆腔脓肿五例误诊分析

盆腔脓肿临床表现不典型，症状缺乏特异性，往往容易误诊。我院2001年1月-2003年6月收治盆腔脓肿共20例，其中5例在本院或外院误诊，误诊率为25％。现分析误诊原因如下。     

盆腔结节病误诊为盆腔脓肿

1病例资料女,19岁。因下腹部持续性胀痛半个月,加重2天入院。半个月前(行经第3天)无明显诱因突发下腹部持续性胀痛,伴腰酸、肛门下坠。上次月经为1个月前,量如往常,此次月经量多,含血块,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻,就诊于某县妇幼保健院,考虑痛经,予解痉、止痛(具体药物不     

脐尿管脓肿误诊为盆腔脓肿二例分析

目的探讨脐尿管脓肿的发病原因及临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的2例曾误诊为盆腔脓肿的脐尿管脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腹痛入院,其中1例有妇科手术操作史。2例查血白细胞、C反应蛋白均升高;查体均可在子宫前方触及质硬包块。初步诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗,后脓肿局限行剖腹探查术,术中考虑脐尿管脓肿,遂行脐尿管切除及膀胱部分切除术。术后病理诊断为脐尿管脓肿,继续予抗感染治疗后痊愈出院。结论脐尿管脓肿临床较少见,接诊上述类似患者时应尽早行相关检查并进行综合分析,以避免或减少误诊误治。     

超声误诊巨大盆腔脓肿1例

病例女，４８岁，月经失调１年，下腹包块疼痛伴乏力１月余，在当地治疗无效，来我所就诊。查体下腹扪及一如孕５月大小包块，质偏硬，边界不清，活动度差，有轻度触痛。门诊以腹部包块待查，建议行B超检查。超声显示：盆腔内探及１７．０cm×１５．０cm×１２．６cm实质不均质杂乱回声区，轮廓清晰，包膜完整，形态规整，内部分布不均粗光点，团状回声，并散在大小不等低回声区，呈实弱相间，变动体位探头加压振荡未见光点移动，后方回声呈轻度增强效应，子宫及卵巢未探及。B超提示：盆腔巨大混合性占位，考虑：①子宫肌瘤变性；②卵巢肿…     

盆腔脓肿误诊为卵巢肿瘤2例

盆腔脓肿误诊为卵巢肿瘤２例广州市海珠区第二人民医院（５１０２５０）吕献华例１女，４７岁。孕４产２，主诉右下腹痛，加剧１月余，伴明显消瘦２个月。当地妇检发现右下腹部包块，于１９８８年９月７日入院。入院查体：精神差、消瘦，体温３８．２℃，Ｐ１００次／分，...     

盆腔脓肿破裂并气腹误诊为消化道穿孔原因分析

正盆腔脓肿主要包括卵巢积脓、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性腹膜炎及盆腔结缔组织急性炎症所致的脓肿~([1]),临床表现多样,无特异性~([2])。当脓肿破裂后,主要表现为急性弥漫性腹膜炎,部分患者合并气腹,易误诊为消化道穿孔。我科近期收治1例盆腔脓肿破裂并气腹,病初误诊为消化道穿孔,后经手术探查明确诊断,现分析误诊经过如下。     

盆腔脓肿误诊原因分析

目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.     

以感冒症状为主的疾病误诊19例分析

感冒是一种常见病 ,在基层门诊就诊患者中感冒约占四分之一以上 ,但以感冒症状为主的其他疾病在门诊并非少见。由于病情的变化和医生的疏忽或认识不足 ,常将其他疾病误为感冒而贻误治疗。现将我院近 3a住院的 12 6例感冒患者中的误诊 19例分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 11例。在各年龄组中 :16～ 2 5岁 9例 ,2 6～35岁 3例 ,36～ 4 5岁 2例 ,5 6～ 6 5岁 1例 ,6 6～ 76岁 3例 ,76～80岁 1例 ,其中 2 5岁以下占 4 7.37% ,5 6岁以上的占 2 6 .32 %(见表 1)。误诊以消化道疾病的 5例 ,心血管疾病 3例 ,呼吸疾病的 3例 ,肠道传染病 3例 ,…     

妇科盆腔脓肿误诊18例临床分析

<正>近年来随着急性盆腔炎发病率的上升,急性盆腔炎合并脓肿的发病率随之上升。现就我院妇产科和普外科2004年1月1日至2008年12月31日收治经过手术治疗,确诊为盆腔脓肿的52例临床资料进行回顾性分析,其中18例误诊为其他疾病,误诊率达34.62%。本研究目的在于总结该病误诊原     

盆腔脓肿的超声误诊分析

目的总结经手术治疗病理证实的盆腔脓肿病例的临床及超声声像特征。方法回顾32例经手术治疗盆腔脓肿病例的临床资料及超声声像,术前诊断符合组与不符组相比较,分析误诊原因。结果本组盆腔脓肿的术前超声诊断不符合率为31.2%。与诊断符合组比较,不符组患者年龄大、病程长、多为慢性发病;声像图多表现为圆形或不规则形肿块、卵巢结构不清。结论需手术治疗的盆腔脓肿的超声声像无明显特征,重视病史是提高术前诊断水平的关键。     

老年妇女盆腔脓肿误诊19例分析

1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治 6 0岁以上老年妇女盆腔脓肿误诊 19例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 75岁 5例 ,76～ 79岁 3例 ,80岁以上 2例。均为已婚妇女 ,生育最少 4胎次 ,最多 9胎次 ,绝经时间最短 6 a,最长 37a,平均 15 a。有阴道分泌物增多 4例 ,其中 2例在取子宫内膜活检后 7d内发病 ,有反复发作老年性阴道炎病史 4例 ,有慢性阑尾炎病史 4例 ,有慢性胃肠炎病史2例 ,无病史可供 5例。19例中有 7例从未做过妇科检查。19例患者均有不同程度下腹疼痛 ,其中右下腹痛 6例 ,中下腹痛 4例 ,腰骶部痛 2例 ,腹泻…     

以消化道症状首发的心肺疾病误诊59例分析

目的 探讨易与消化道疾病相混淆的某些心肺疾病的鉴别诊断,以减少误诊.方法 对南京军区福州总医院1998-12-2008-12收治的以消化道症状首发的5种心血管、肺疾病误诊59例进行回顾性分析.结果 经完善相应的检查,59例误诊病例中确诊急性心肌梗死(急性心梗)28例,主动脉夹层9例,病毒性心肌炎5例,细菌性肺炎12例,渗出性胸膜炎5例.结论 对于以腹痛、腹泻恶心、呕吐为首发的某些心血管、肺疾病应注意与急腹症鉴别诊断.全面采集病史,对病情整体分析,避免孤立、静止的看待某些症状和检查结果,并及时选做相应检查以减少误诊.     

以呼吸道症状为主的非典型伤寒误诊46例分析

发热性疾病在急门诊的就医者中占有较大比例,其中散发的伤寒危害较大,往往是疾病传播的一个主要传染源。因此,探讨对非典型伤寒的早期诊断及治疗,防范和减少误诊有助于控制疾病的发展及传播。本文通过对46例以呼吸道症状体征为主要表现的伤寒误诊病例分析,探讨其临床特点及误诊原因。