子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的效果。方法对22例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 22例患者治疗后宫缩好转,出血停止,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法。     

剖宫产子宫切除术18例分析

回顾性分析2510例剖宫产术中18例伴子宫切除的病例（占0.72%),切除指征依次为胎盘因素。子宫肌瘤,子宫破裂,宫缩乏力。其中次全子宫切除17例,全子宫切除1例。子宫切除是处理剖宫产术中特殊情况的应急措施。加强计划生育及孕产期保健,加强产程观察,提高手术技巧等可减少剖宫产术中并发症的发生,降低子宫切除率。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血(PPH)的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018-11—2020-09间扶沟县妇幼保健院收治的剖宫产PPH产妇的临床资料.依据止血方法分为子宫背带缝合组(背带缝合组)和宫腔纱条填塞术组(纱条填塞组),每组55例.比较2组产妇的基线资料、术中情况、术后临床指标以及疗效.结果 ...     

改良子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果研究

目的 探讨改良子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-01中牟县人民医院妇产科收治的60例剖宫产PPH产妇的临床资料.按术中止血措施分为改良子宫压迫缝合术组(压迫缝合组)和宫腔纱条填塞组(纱条填塞组),各30例.比较2组产妇的基线资料、术中出血量,以及术后住...     

子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗剖宫产产后出血42例临床分析

目的观察子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法对42例剖宫产产后出血保守治疗无效的产妇实施子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗。观察成功止血率及术后恢复情况。结果 42例产妇中经子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗均成功止血。术中出血量为(617.52±238)mL,术后24 h出血量为(109.30±40.20)mL。术中分别予以12例产妇400～800 mL的输血量。无子宫切除及子宫坏死、子宫切口愈合不良及输尿管损伤等并发症。术后6周妇科及超声复查子宫复旧良好。无晚期产后出血及产褥感染等发生。结论子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗剖宫产产后出血止血成功率高。     

改良腹式横切口筋膜内子宫切除术96例临床分析

经腹子宫切除术是妇科常用的术式,本院在以色列医生Stark创立的新式剖宫产术的基础上,改良应用于子宫切除术,使手术简便、快捷、损伤小、术后恢复快。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本院2003年12月至2006年12月共收治子宫切除手术病人837例。年龄36~75岁,平均52.5岁。包     

改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的观察改良式B-lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法对16例剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血采用改良B-lynch缝合法,观察止血效果及预后情况。结果 16例患者出血均得到有效控制,术中均无输血,子宫缝合后子宫切口及阴道流血明显减少,患者生命体征平稳,术后24 h内出血均≤100 m L,未发生切口感染、发热等并发症。产后6周复查超声子宫无明显异常,术后随访12个月,患者月经周期、经量均恢复正常。结论改良式B-lynch缝合法止血效果确切,对子宫和生育功能干扰小,并发症少。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血中的效果。方法随机将76例剖宫产产后出血患者分为2组,每组38例。对照组应用纱布填塞宫腔及子宫动脉结扎术,观察组实施子宫背带式缝合术。比较2组手术时间、术中出血量、术中输血例数及治疗有效率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量、术中输血例数、产褥病率少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产产后出血患者实施子宫背带式缝合术,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高预后效果。     

经导管子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后难治性晚期出血

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗剖宫产后难治性晚期出血的价值。方法对23例剖宫产后难治性晚期出血患者,以明胶海绵颗粒进行TUAE,观察治疗效果,并对数字减影血管造影（DSA）表现进行分析。结果 22例患者经导管TUAE术后均止血成功,1例术后仍有阴道流血,行全宫切除术,发现为剖宫产术中将大网膜与子宫缝合在一起所致;DSA示动脉早期见对比剂外溢（20例）,血管畸形（3例）。本组病例未发生严重并发症。结论 TUAE治疗剖宫产后难治性晚期出血快速、准确、创伤小,值得推广。     

改良腹腔镜子宫切除术的临床分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的安全性及疗效。方法:回顾分析我院为44例患者行改良腹腔镜子宫切除术的临床资料。结果:手术成功42例,成功率95.5%;平均手术时间(120±48.32)min,平均出血(60.32±74.49)ml,与开腹手术差异有统计学意义(P<0.05);术后平均排气时间(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%,与开腹手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术患者创伤小,术后并发症少,康复快。     

剖宫产术中大出血填塞纱条止血53例临床分析

目的观察宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法剖宫产术中大出血患者53例,常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血,术中宫体注射缩宫素。以同期剖宫产50例为对照组,采用宫体注射缩宫素20U。结果53例经宫腔填塞纱条后,52例能迅速控制出血,有效率98.1%。与对照组比较,两组术后24h出血量、术后5d、42d子宫径线和无显著差异(P>0.05)。结论宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有积极作用。     

剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血

目的探讨剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血的效果。方法 研究组中央性前置胎盘34例,在暂时阻断子宫血流下行子宫下段和(/或)宫颈内口局部正方形缝合以预防中央性前置胎盘剖宫产后大出血,必要时加行子宫动脉下行支结扎。26例中央性前置胎盘患者为对照组,采用常规方法预防产后出血。结果研究组在平均出血量、平均手术时间、宫腔填纱率、子宫切除率以及产褥病率方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。术后56~60 d B超检查两组子宫复旧情况,研究组32例(94.1%)子宫复旧良好,对照组20例(90.0%)恢复正常,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论该方法具有安全、止血快、效果可靠、能保留子宫等优点,是预防中央性前置胎盘剖宫产出血的可靠方法。     

B-lynch缝合术治疗产后出血16例分析

目的评价B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的止血效果。方法回顾性分析16例剖宫产后出血病例,出血量500~1 800 m l,均应用B-lynch缝合止血。结果全部成功止血,子宫得以保留,治愈率100%。术后无副作用,子宫复旧良好。结论B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一个行之有效的方法,操作简便,有临床推广价值。     

剖宫产术中大出血的处理(附109例分析)

目的　探讨剖宫产术中大出血原因及其处理方法。　方法　回顾性分析 2001年 1月 ~2003年 1月 109例剖宫产术中出血量≥5 00ml的临床资料、处理方法及治疗效果。　结果　65例经药物和子宫按摩后止血,应用血管缝扎+子宫修补 16例,子宫动脉结扎 17例,宫腔内纱布填塞 6例,子宫次全切除 5例,患者均痊愈出院。　结论　药物和子宫按摩对大部分宫缩乏力引起的剖宫产大出血有效,对难治性大出血应果断地行手术处理。     

背包式缝合技术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血（附11例临床分析）

目的探讨一种新的子宫压迫缝合技术（uterine compression suture）背包式缝合技术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术。对2010年3月至2011年3月我院11例剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血在常规药物治疗无效后采用背包式缝合技术治疗,观察止血效果及安全性。结果 10例止血有效,有效率达90.91%,1例失败改用双侧子宫动脉及髂内动脉栓塞术。11例随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生。结论该种子宫压迫缝合术将子宫压迫得更完全,止血更有效,操作简单、迅速、安全,能保留子宫和生育功能,是一种有效的保守性的外科止血方法。     

剖宫产同时切除子宫肌瘤减少出血的临床研究

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术减少出血的临床措施及可行性与安全性。方法收集我院2007年3月-2012年11月因妊娠合并子宫肌瘤行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者276例,其中研究组135例,术前预先经直肠置入米索前列醇600μg,术中剖宫娩出胎儿后采用压挤法切除肌瘤;对照组141例,术中剖宫娩出胎儿后行传统肌瘤切除手术操作。比较两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间。结果研究组术中出血量、术后24h阴道出血量均明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而手术时间、肛门通气时间、恶露持续时间及产后病率比较,组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,采用压挤法联合术前应用米索前列醇可明显减少术中术后出血,安全可行,值得临床推广。     

改良新式剖宫产术对初产妇子宫复旧的影响

目的　探讨改良新式剖宫产术对初产妇子宫复旧的影响。　方法　306例初产妇分为改良新式剖宫产组(126例)、传统剖宫产组(78例)及自然分娩组(102例),测量产后子宫底高度,计算宫底下降速度,行常规超声检查了解子宫复旧情况。　结果　产后5日内宫底平均下降速度三组差异显著,自然分娩组最快,改良新式剖宫产组次之,传统剖宫产组最慢(P<0. 05)。产后第5dB超测量子宫三径之和,自然分娩组最小,改良新式剖宫产组次之,传统剖宫产组最大(P<0. 01)。改良新式剖宫产组、传统剖宫产组、自然分娩组产后30d宫腔积液发生率分别为5. 6%、12. 8%、2. 0%,有显著性差异(P<0. 05)。　结论　改良新式剖宫产术与传统剖宫产相比,更有利于子宫复旧,但自然分娩子宫复旧最佳。     

Secondary Hemorrhage After Total Laparoscopic Hysterectomy

Background and Objectives:

The purpose of this study is to estimate the cumulative incidence, patient characteristics, and potential risk factors for secondary hemorrhage after total laparoscopic hysterectomy.

Methods:

All women who underwent total laparoscopic hysterectomy at Paul''s Hospital between January 2004 and April 2012 were included in the study. Patients who had bleeding per vaginam between 24 hours and 6 weeks after primary surgery were included in the analysis.

Results:

A total of 1613 patients underwent total laparoscopic hysterectomy during the study period, and 21 patients had secondary hemorrhage after hysterectomy. The overall cumulative incidence of secondary hemorrhage after total laparoscopic hysterectomy was 1.3%. The mean size of the uterus was 541.4 g in the secondary hemorrhage group and 318.9 g in patients without hemorrhage, which was statistically significant. The median time interval between hysterectomy and secondary hemorrhage was 13 days. Packing was sufficient to control the bleeding in 13 patients, and 6 patients required vault suturing. Laparoscopic coagulation of the uterine artery was performed in 1 patient. Uterine artery embolization was performed twice in 1 patient to control the bleeding.

Conclusions:

Our data suggest that secondary hemorrhage is rare but may occur more often after total laparoscopic hysterectomy than after other hysterectomy approaches. Whether it is related to the application of thermal energy to tissues, which causes more tissue necrosis and devascularization than sharp culdotomy in abdominal and vaginal hysterectomies, is not clear. A large uterus size, excessive use of an energy source for the uterine artery, and culdotomy may play a role.     

新式剖宫产术的手术方法及临床效果

目的介绍新式剖宫产术并报告其临床效果. 方法我院自1999年3月至10月,采用Stark新式剖宫产术(实验组)100例,与传统方法行剖宫产的94例(对照组)比较其临床效果. 结果比较两组手术总时间、从切皮到胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,差异显著(P<0.01). 结论新式剖宫产术与传统剖宫产术相比,具有显著优点,并适用于所有有剖宫产指征的产妇.