逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法：对1998年5月～2003年6月应用逆行交锁髓内钉治疗28例股骨髁上A型骨折进行回顾分析。骨折类型根据AO／ASIF分类，A1型9例，A2型13例，A3型6例。其中开放性骨折7例，包括Gustilo Ⅰ～ⅢA型，闭合性骨折21例。全部应用静力固定。结果：平均随访时间13(6～22)个月，骨折平均愈合时间16(12～30)周。2例延迟愈合，无膝关节感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连及断钉等并发症。结论：逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上A型骨折较理想的方法，能促进骨折愈合，并发症较少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2000年3月～2004年3月，我院应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例，取得满意效果。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗30例股骨远端骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 30例随访6～18个月，平均10个月，骨折住6～8个月内愈合，膝关节功能恢复良好．优良率93％。结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点：术后早期可进行伤肢CPM锻炼，骨折愈合快，并发症少，是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法，     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月～2003年6月，采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定，治疗股骨远段骨折21例，早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势，固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少等优点，手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床，适合基层医院临床应用。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6～30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的探讨股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端A型骨折的价值.方法采用髌下小切口经皮插入GSH钉内固定技术,治疗17侧股骨远端A型骨折.结果手术时间平均1.44 h,术中无意外失血;术后无感染、深静脉栓塞形成、内固定物断裂现象;骨折均满意复位,无延迟愈合或不愈合发生;平均随访20.5个月,伤肢膝关节平均活动度为0°(伸)～110°(屈).结论作为一种新的内固定物,GSH钉值得推广使用并进一步总结经验.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折12例

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的效果。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗12例股骨髁间粉碎型骨折,随访全部病例并进行临床效果评定。结果经6~20个月随访,12例骨愈合良好。结论股骨逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠等优点,是治疗股骨髁间粉碎性骨折较理想的内固定器械。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结应用逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法采用GSH内固定术治疗股骨远端骨折34例。结果34例获6～35个月随访,髓内钉固定理想,骨折对位、对线良好,均获愈合,采用Merchan等膝关节功能评分标准,优31例,良3例。结论 GSH内固定术治疗股骨远端骨折疗效较好,是治疗股骨远端骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2001年5月～2005年3月．我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折62例,效果满意。     

关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折不愈合的疗效。方法 2003年10月至2008年7月行关节镜下微创逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折12例,均行自体髂骨植骨。结果随访8~64个月（平均32.4个月）,12例骨折术后复位良好,临床愈合时间6个月,功能满意。HSS评分,优10例,良1例,中1例,优良率91.67%。结论较之于传统内固定及LISS,关节镜下逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折创伤小,骨折端血运破坏小,愈合率高,恢复快,可显著改善膝关节功能,疗效满意。     

GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

Sanatmetal前臂髓内钉微创技术临床应用

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月至2007年3月，应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗前臂骨折32例，其中男18例，女14例；年龄26～71岁，平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例，尺骨骨折8例，桡骨骨折7例。32例中多段骨折7例，陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3～21个月，平均7个月。术后无病例发生伤口感染及出现髓内钉断裂或松动，32例患者均完全骨性愈合，愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定，优28例，良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5°～30°，平均17．5°；前臂旋前功能丧失10°～35°，平均21．6°；旋后功能丧失10°～40°，平均27．5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折．具有手术损伤小、固定牢固等优点，是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

关节镜辅助下逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的总结采用关节镜辅助下逆行髓内钉系统治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年2月至2012年8月,用关节镜辅助下逆行髓内钉系统治疗股骨远端骨折13例,左侧6例,右侧7例。其中男8例,女5例;年龄20~72岁,平均49.3岁。按AO分型,A1型9例,A2型4例。采用Merchant评分评价术后膝关节功能。结果 13例患者均获得随访,随访时间为10~34个月,平均18.7个月。术后X线片显示股骨骨折均愈合,无血管神经损伤、感染,膝关节内外翻、内固定松动断裂等发生。按Merchant评分评定,优10例,良2例,可1例,优良率92.3%。结论关节镜辅助下逆行髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、操作简单、定位准确、固定牢靠、能及时发现并处理膝关节内病变等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法 采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果 所有病例均获随访，21例获牢固骨性愈合，未见畸形愈合、感染。1例发生主钉尾端处骨折，1例发生近端锁钉断裂。术后根据KSS评分体系，评价优14例，良6例，一般2例，优良率90．9％。结论 逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折，具有高度的稳定性，操作简单，出血少，并发症少，功能恢复快。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的　介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法　应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折 10例 ,其中“T”或“Y”型骨折 5例 ,粉碎型骨折 5例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果　 10例经 6～ 2 4个月 (平均 12个月 )随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4个月 ,术后功能恢复总体优良率达 90 %。结论　股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点 ,有较好的临床应用价值     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2003年7月至2006年12月，对24例股骨远端骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按股骨远端骨折AO／ASIF分型，A型16例～型8例，治疗采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月），平均愈合时间为4．6个月，无术后感染，1例远端锁钉断裂，经制动后愈合。按Neer等膝关节评分标准进行评价，优15例，良6例，优良率87．5％。结论小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，骨折愈合率明显提高，用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长干骨骨折29例

目的 介绍可膨脓髓内钉在治疗四肢长骨骨折中的应用体会。方法 自2004年11月～2006年2月,采用可膨胀髓内钉治疗了四肢长千骨骨折29例。结果 肱骨骨折的平均手术时间为50min;胫骨骨折的平均手术时间为45min;股骨骨折的平均手术时间为76min。术后骨折平均临床愈合时间肱骨为13周,胫骨为10．5周,股骨为10周。在肱骨骨折的病人中有2例发生骨折延迟愈合。所有病人均未发现术中及术后并发症。结论 可膨胀髓内钉因其能够顺应髓腔的结构膨胀,在髓腔内壁产生均匀的压力,起到良好的固定作用,而且能够节省扩髓和锁钉等步骤,明显减少创伤及术中X线透视和手术时间。是一种操作简单、创伤小的新型髓内钉。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的：对应用髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁C型骨折的临床经验进行总结。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折14例。采用AO分类，其中C1型骨折6例，C2型5例，C3型3例。结果：随访时间6－24个月，无近晚期并发症，骨愈合良好，骨折平均愈合时间为16周。结果：优4例，良8例，可1例，差1例，总优良率为85．7％。结论：采用逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁C型骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例体会

目的 回顾性分析带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效。方法 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例，其中闭合性骨折18例，开放性骨折10例。闭合性骨折术中均扩髓，开放性骨折均不扩髓，全部骨折采用静力性固定。结果 18例闭合性骨折平均愈合时间15．8周，10例开放性骨折平均愈合时间21．2周。结论 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折采用闭合复位和早期静力性固定，既有利于骨折的早期愈合和患早期的床上功能锻炼，同时也具有手术操作方便，闭合复位保留血供和减少并发症等优点．