咽喉部化学灼伤气管切开时机及适应证的选择

198 6年 3月～ 2 0 0 1年 10月笔者所在医院收治 2 12例咽喉部化学灼伤患者 ,部分施行气管切开术 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :患者 2 12例 ,男 119例 ,女 93例 ,年龄 2～ 6 0岁 ,平均 2 9岁。酸性物灼伤 91例 ,碱性物灼伤 12 1例。按损伤程度分为 3度[1 ] :Ⅰ度 5 1例 ,Ⅱ度 89例 ,Ⅲ度 72例。2 .手术方法 :行常规气管切开术114例 ,行紧急气管切开术 5 7例。二、结果2 12例患者痊愈 138例 ,治愈率6 5 1% ;死亡 74例 ,病死率 34 9%。酸性物灼烧伤 91例 ,死亡 15例 ,病死率 16 4 % (15 / 91) ;碱性物灼烧伤 12 1例 ,死亡 5 9例…     

高原地区烧伤并吸入性损伤患者的呼吸道管理

我院1993年1月-2005年1月收治的38例烧伤并吸人性损伤患者的呼吸道护理体会报道如下. 临床资料 本组38例,男33例,女5例,年龄3～65岁.致伤原因为火焰伤28例,黑色火药爆炸5例,粉尘爆炸2例,液化气爆炸1例,其他2例.烧伤至入院时间10 min～3 d.皮肤烧伤程度为:Ⅰ度4例,浅Ⅱ度18例,深Ⅱ度13,Ⅲ度3例.     

小儿灼伤护理体会

我科自 1 995年 2月～ 1 999年 5月收治小儿灼伤病人1 75例 ,伤愈 1 74例 ,死亡 1例 ,治愈率 99.4 % ,现将小儿灼伤护理治疗经验介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 75例中 ,男 1 1 6例 ,女 59例 ,年龄 :出生 4个月～ 1岁 30例 ,1 3个月～ 2岁 33例 ,2岁～ 5岁 60例 ,6岁以上 43例。1 .2　灼伤原因　高温液体烫伤 1 32例 ,烧伤 2 5例 ,电灼伤1 1例 ,化学灼伤 7例。1 .3　烧伤面积　 1 0 %以下 87例 ,1 0 %～ 2 0 % 2 1例 ,2 1 %～30 % 2 3例 ,31 %以上 44例。1 .4　深度　浅Ⅱ°85例 ,深Ⅱ°72例 ,Ⅲ°1 8例。平均住院天数 1 7天 ,最…     

血液吸附联合血液透析治疗重度烧伤临床观察

严重烧伤后 ,脓毒症的发生是导致患者死亡的重要原因 ,也是烧伤患者救治的难点和重点。将我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年住院 70例患者的救治情况介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 4 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1～6 7岁 ,平均 ( 33.2± 11.0 )岁 ;烧伤原因有沸水烫伤、蒸汽灼伤、火烧伤等 ;烧伤面积均为≥ 30 %深 度以上 ;烧伤总面积平均为 ( 6 2 .0± 30 .3) % ,其中最大面积达 99.0 % ;入院时间为烧伤后 1h～4 d。 31例患者入院后即符合烧伤脓毒症的诊断标准〔1〕;19例发生严重休克 ;14例伴有其他脏器功能不全 ,各器官受累频度不一 ,以肺、肾最…     

癫痫合并烧伤的临床特点和护理体会

癫痫是一种临床综合征 ,是由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调 ,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神等的不同程度障碍[1] 。癫痫在日常生活中约 30 %发生各种意外性损伤 ,其中 6 %为烧、烫伤[2 ] 。 1995年 1月至 1999年 6月我院共收治癫痫发作致烧、烫伤患者 18例 ,占同期住院烧、烫伤患者的0 3‰。现将癫痫合并烧伤的临床特点和护理体会总结如下。1　临床资料18例中男 13例 ,女 5例 ,19～ 5 2岁 ,平均 2 7岁 ;其中热液烫伤 11例 ,火焰烧伤 3例 ,灼伤 4例 ;烧伤面积Ⅲ度为 1%～ 2 5 % ,Ⅱ度 9%～ 34% ;中度烧伤 15例 ,…     

高频电刀致灼伤11例分析

高频电刀在手术中广泛应用 ,但致灼伤现象时有发生 ,为减少灼伤的发生率 ,笔者对 11例高频电刀致灼伤原因进行分析如下。1　临床资料本组 8例 ,术者 3例 ,灼伤直径 1～ 3cm, °烧伤 3例 , °烧伤 8例 ,11例致灼伤原因 :导线破损漏电 2例 ,占 18% ;高频电容效应 3例 ,占 2 7% ;电极板与皮肤接触不均 5例 ,占 4 6 % ;心电监护电极 1例 ,占 9%。2　讨论2 .1　高频电刀导线破损　高频电刀的导线绝缘层老化 ,导线外露 ,工作人员在手术使用时 ,检查不细 ,高频电流直接接触皮肤 ,而致烧伤。其烧伤程度与皮肤接触时间成正比 ,烧伤面积与导线和皮肤接…     

慢性充血性心力衰竭134例有氧运动训练及护理指导

2002年2月～2004年6月,我院收治56例大面积烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组56例,男34例,女22例,4～76岁,平均39岁.均为大面积烧伤患者.烧伤面积: 30%～402例,41%～50例,51%以上6例.烧伤深度:Ⅱ度烧伤36例,Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤15例,Ⅲ度5例.烧伤原因:火焰烧伤21例,烫伤26例,沥青烧伤3例,化学烧伤6例.合并吸入性呼吸道烧伤11例,行气管切开3例.     

大面积烧伤56例休克期观察与护理

2002年2月～2004年6月,我院收治56例大面积烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组56例,男34例,女22例,4～76岁,平均39岁.均为大面积烧伤患者.烧伤面积: 30%～40%32例,41%～50%18例,51%以上6例.烧伤深度:Ⅱ度烧伤36例,Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤15例,Ⅲ度5例.烧伤原因:火焰烧伤21例,烫伤26例,沥青烧伤3例,化学烧伤6例.合并吸入性呼吸道烧伤11例,行气管切开3例.     

“龟榆散”治疗烧伤

几年来,我们用验方“龟榆散”外涂及内服中药,治疗烧伤53例,获得满意的效果。【临床资料】一、53例中,年龄最小14岁,最大46岁;病程最短2天,最长17天,39例在4天以内。烧伤原因:沸水烫伤21例,炉火灼伤17例,热蒸汽烫伤3例,烘箱灼伤7例,热食油烫伤5例。二、烧伤程度:一度烧伤面积占全身面积2～16%者28例,二度烧伤面积占全身面积3～10%者19例,深二度烧伤面积占全身面积2～7%者6例。三、临床症状:一般烧伤部位     

成批烧伤201例护理配合

2006年1月～2009年12月,我院收治10批共201例烧伤患者,给予积极治疗和密切护理配合,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组10批共201例烧伤患者,男112例,女89例;年龄5～75岁,平均46.2岁.每批最多35例,最少3例.烧伤Ⅱ～Ⅳ度,最大烧伤面积95%,最小烧伤面积15%.经积极救治和密切护理配合,201例患者均痊愈出院.     

重度氢氟酸烧伤头面部患者的护理

氢氟酸作为一种强无机酸盐广泛用于工业领域。近年来 ,氢氟酸烧伤发病率有所上升。氢氟酸灼伤常可导致严重后果 ,甚至致残、致死。自1994年 10月至 1998年 12月我院共收治氢氟酸烧伤患者 9例 ,现结合其中 1例头面部烧伤面积达 3% ,烧伤程度达Ⅲ度患者成功救治的护理体会总结如下。1　临床资料患者男 ,2 5岁。因违章操作氢氟酸钢筋管 ,不慎被喷出的浓氢氟酸烧伤头面部 ,烧伤面积 3%Ⅲ度 ,烧伤后 30ｍｉｎ入院 ,体检示 :神志清 ,面部肿胀明显 ,表皮剥脱 ,基底苍白 ,干燥 ,强性差 ,测Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/ 10…     

中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害 ,可见 ,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法 ,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,通过对 76例中重度吸入性损伤患者的气道护理 ,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收治 76例中重度吸入性损伤患者 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均年龄 (31.2± 12 .6 )岁。烧伤面积 4 %～ 95 % ,为Ⅱ～Ⅲ度烧伤 ,均伴有面颈部烧伤。烧伤原因 :液化气 2 5例 ,汽油 2 …     

烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法 ,它的治疗及护理有其特殊的要求。自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我科高压氧治疗的 15 0例烧伤患者 ,通过心理护理、一般和特殊护理处理 ,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效。现将其护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 15 0例 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 6岁。其中 1例是深Ⅱ度 5 0 %面积烧伤 ,19岁 ,男性 ;另 1例是面、颈、胸、右上肢Ⅱ度 2 0 %面积烧伤 ,3 0岁 ,男性。大部分患者全身各部位均有烧伤 ,有一处亦有多处同时…     

烧伤患者的饮食护理

在治疗烧伤患者过程中,合理的饮食护理可增加机体抵抗力,加速创面愈合.现将我们对烧伤患者饮食护理的体会总结如下.1 一般资料55例烧伤患者,年龄为10个月～70岁,烧伤 面积大于5O%而且Ⅲ度烧伤大于20%20例,烧伤面积小于50%15例,大于30%15例,小于10%5例.     

大面积烧伤伴吸入性呼吸道损伤的护理38例

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 4月我院收治 38例烧伤伴吸入性呼吸道损伤患者 ,经加强呼吸道管理 ,保持呼吸道通畅 ,防止肺部感染 ,降低了死亡率 ,现将护理体会介绍如下。临床资料我院自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 4月共收治大面积烧伤伴吸入性呼吸道损伤 38例 ,其中男 2 5例 ,女13例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,其中烧伤面积达 5 0 %以上的特重度 2 1例 ,30 %以上的重度烧伤 17例 ,深Ⅱ度烧伤达 5 0 %有 5例 ,达 30 %以上的有 2 3例 ,2 0 %以下的有 10例 ,其中气管切开 32例 ,其间没有发生肺部感染 2 2例 ,气管切开后平均拔管天数约 2 8天 ,死亡2例 …     

特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者49例护理体会

我院从 1997年 1月到 2 0 0 0年 10月共收治特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者 49例 ,在抢救过程中 ,医护人员密切合作 ,采取了积极而有效的治疗护理措施 ,治疗效果满意。现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料本组 49例 ,男 3 7例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,烧伤面积均大于 5 0 % ,Ⅲ度烧伤大于 2 0 % ,合并心功能、肾功能衰竭 15例 ,合并呼吸道烧伤、肾功能衰竭 2 4例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、消化道出血 7例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、脓毒血症 3例 ,抢救成功共 3 0例 ,抢救成功率为 61 2 %。2　护理2 1　观察病情2 1 …     

烧伤患儿静脉穿刺的护理

<正>2007年1月至2007年12月本院共收治10岁以下烧伤患儿133例,通过给予综合护理,现将护理体会报告如下。1临床资料本组133例烧伤患儿中,1岁以下23例,1～3岁71例,3～10岁39例;烧伤面积5%以下36例,5%～15%53例,15%以上44例;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤65例,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤68例。共行静脉穿刺2652次,1次性穿刺成功1899次,占71.61%;2次成功者506次,占19.12%;3次以上成功者242次,占9.12%;无法穿刺行深静脉置管及静脉切开者4例,占0.15%。     

成批烧伤患者急救及护理

2001年7月～2007年9月,我们多次收治成批烧伤患者,经精心急救与护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组共有烧伤患者27例,分为三批,其中最多一批11例,最少一批4例;男21例,女6例,17岁～60岁;烧伤面积为28%～93%,以Ⅱ度～Ⅲ烧伤为主.烧伤原因:水泥熟料喷窑烧伤18例,糕点厂烤箱爆炸烧伤9例.伤后3～7h入院,在烧伤现场均未进行正规的休克复苏治疗.     

烧伤败血症115例临床分析

烧伤败血症是烧伤患者的主要死亡原因 ,文献报告占总死亡率的 66 7% [1 ] 。我院 1 981～1 997年共收治烧伤患者 4572例 ,其中并发败血症 1 1 5例 (均经血培养证实 ) ,发生率为 2 5% ,死亡 38例 ,死亡率 33%。现就烧伤败血症的发生原因和防治措施探讨如下。1　临床资料1 1　败血症发病、死亡与烧伤面积的关系本组 1 1 5例中 ,男 68例 ,女 47例 ,年龄 1～72岁。烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 2 5%～ 1 0 0 % ,平均为 (56 2± 2 1 8) % ,Ⅲ度烧伤面积 (ⅢＢＳＡ)为2 0 %～ 96% ,平均为 (32 5± 9 2 ) % ;死亡组平均烧伤总面积为 (65 1± 3 2 ) …     

高原地区烧伤创面细菌种类分析及护理对策

随着烧伤休克治疗的进步,休克的死亡率明显降低,感染 已成为严重烧伤的主要死亡原因[1]。我院自1999～2003年 共收治烧伤患者320例,严重烧伤142例,占44%。作者对 烧伤创面检出细菌种类及特点进行分析,并针对高原特点提 出护理对策,现报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组男性210例,女性110例,年龄8个 月～9岁,死亡4例。致伤原因:热力烧伤244例;化学烧伤 42例;电弧烧伤34例。伤后<24h入院184例;24～72h入 院98例;1周入院38例。烧伤面积:Ⅱ度<10%的50例 11%～300例,30%以上的82例;Ⅲ度烧伤<10%的8 例,10%～20%的52例。20%以上…