278例骨转移癌与骨痛分析

目的探讨骨转移癌患者的骨痛发生情况及特征。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的278例骨转移癌患者骨痛发生情况及特征进行回顾性分析。结果278例肿瘤骨转移患者中198例有不同程度的骨痛,占71.2%;有80例患者无明显骨痛,占28.2%。骨痛的特征呈多部位性,但以躯干部位疼痛为多见。骨痛的性质为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛、撕裂样疼痛等,以近期出现的持续固定性疼痛为多见。结论多数骨转移癌患者存在不同程度的骨痛,骨痛具有一定的特征,部分骨转移癌患者无明显骨痛。     

89锶治疗骨转移癌骨痛疗效分析

目的:探讨89锶治疗骨转移癌骨痛的疗效。方法:回顾性分析218例骨转移癌患者经过89锶治疗后骨痛缓解的有效率、不良反应及影响疗效的因素。结果:218例骨转移癌患者186例患者的骨痛有不同程度的减轻,其中完全缓解68例,部分缓解118例。32例无效。总有效率为85.3%8。9锶的止痛效果和骨转移癌的原发灶的病理类型有关。结论:89锶治疗骨转移癌骨痛,疗效明显,毒副作用小。     

~(89)SrCl_2治疗骨89转移癌镇痛效果分析

目的观察89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射89SrCl2148~222 MBq(4~6 mci/次)。结果骨痛完全消失20例,显效率44.4%;骨痛明显缓解22例,有效率48.9%,总有效率93.3%;骨痛无明显变化3例,无效率6.7%。结论89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠,不良反应轻。     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛89例临床护理

目的:探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效及护理.方法:对89例多发性骨转移癌患者静脉注射153Sm-EDTMP18.5～37 MBq/kg,每月治疗1次,3次为1疗程.结果:本组153Sm-EDTMP治疗后骨痛完全缓解57例,部分缓解19例,无效13例,总缓解率85.4%.153Sm-EDTMP对轻、中、重度骨痛均有效,与疼痛级别无关(P>0.05).结论:153Sm-EDTMP对治疗多发性骨转移癌有良好的止痛效果,积极实施各项护理操作,引导患者摆脱疼痛意识,减少不良反应的发生,可明显提高骨转移癌患者的生活质量.     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的核素诊治现状与进展

恶性肿瘤病人骨转移率较高,且大多会出现剧烈而持续性的骨痛,严重影响患者的生存质量,放射性核素骨显像及核素内照射治疗在骨转移癌的早期诊断和缓解骨痛方面有着重要的临床价值.     

云克联合~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

目的:探讨云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效及护理方法.方法:将102例患者分为对照组(行单纯153Sm-EDTMP治疗)53例及观察组(行云克联合153Sm-EDTMP治疗)49例.结果:两组治疗后骨痛"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效明显优于单纯使用153Sm-EDTMP,可降低骨痛"闪烁"现象发生率,提高骨痛缓解率.     

^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展

中国每年大约有200万癌症新发病例,100万发生骨转移癌.而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者最易发生骨转移,发生率可高达80％以上.大约有65％骨转移患者出现骨痛症状,骨转移后平均生存时间为2～4年.恶性肿瘤发生骨转移后可以导致骨相关事件,包括病理性骨折、脊髓压缩、高钙血症、需要放射治疗和矫形外科缓解的骨痛等,严重影响患者的生活质量与预后.骨转移癌治疗目的就是要减轻骨痛,提高生活质量,控制骨转移的进一步发展,甚至使部分骨转移灶消失.目前骨转移癌的主要治疗方法包括手术治疗、外照射治疗、化学药物治疗、激素治疗、放射性核素治疗及中药治疗.由于其他方法的局限性如药物治疗易导致依赖性、耐药性和副作用较多,外照射放疗对局部病灶的镇痛效果佳但不适于全身范围的大病灶,利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法.     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

153Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛28例疗效观察

目的:探讨153 Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛的疗效.方法:根据患者对治疗方法的选择,将54例骨转移癌患者分为对照组26例和治疗组28例,对照组仅给予153 Sm-EDTMP静脉注射;治疗组在静脉注射153 Sm-EDTMP的基础上给予热疗,比较两组疗效.结果:治疗组发生1级、2级、3级疼痛人数多于对照组,发生4级、5级、6级疼痛的人数较对照组明显减少,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组骨痛治疗有效率为75.0%,好转率为17.9%,无效率为7.1%;对照组骨痛治疗有效率为34.6%,好转率为23.1%,无效率为42.3%,两组疗效比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:153 Sm-EDTMP联合热疗或单独静脉注射153 Sm-EDTMP都是治疗骨转移癌患者骨痛的有效方法,而153 Sm-EDTMP联合热疗效果更佳.     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的临床评价

目的 :评价153Sm EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法用153Sm EDTMP治疗 187例骨转移癌疼痛的患者 ,采用剂量 37MBq/Kg。对每名患者进行 16周随访 ,随访内容包括 :疼痛程度、止痛剂的使用、Karnofsky评分、血常规及血生化。疗效从骨痛和止痛剂的使用两方面评价。结果 :14 9例患者骨痛减轻 ,12 3例止痛剂使用减少。Karnofsky评分从 6 0 .3± 2 7.5 6增加为 72 .4± 2 4 .1。未见严重不良反应 ,最常见副作用为可逆性骨髓抑制。结论 :153Sm EDTMP用于骨转移癌疼痛的治疗是安全、有效的。     

153钐治疗骨转移癌的护理干预与防护

几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统,尸检证实85%的癌症患者有骨转移.肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,约70%～85%的患者临床发现骨转移,而且70%以上的转移癌患者有骨痛[1].癌症骨转移患者由于剧烈骨痛,活动能力受限及可能出现病理性骨折,我科室自2005-2007年共收治骨转移癌患者206例,采用来普决南钐(<'153>Sm)治疗,骨痛减轻效果明显.使患者的生存质量提高,现将护理体会总结如下.     

钐—乙二胺四亚甲基磷酸治疗骨转移癌的临床观察

目的 观察^153钐－乙二胺四亚甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌的疗效。方法 对23例骨转移癌患者给予剂量范围为18.5-55.5MBq/kg的^153Sm-EDTMP治疗。结果 患才疼痛总缓解率为87.0％，部分患者骨转移灶缩小、消失。结论 ^153Sm-DETMP对骨转移癌骨痛疗效显著，使用安全，有临床推广价值。     

放射性核素89Sr治疗骨转移癌引起骨痛的疗效分析

目的探讨放射性核素89Sr控制骨转移癌引起骨痛的作用。方法选择伴有骨痛的32例骨转移病人,静脉推注89SrCl2,剂量为4mCi/人。结果疼痛缓解总有效率78%(25/32),无效率12·5%(4/32)。结论89Sr治疗能明显缓解骨痛,改善患者的生活质量,有重要的临床意义。     

放射性核素在骨转移癌治疗中的应用

骨转移癌引起的骨痛、高钙血症、骨折给患者带来了巨大的痛苦，目前尚未有根治的办法。放射性核素内照射治疗是一种简单、无创、高效的治疗方法，在很大程度上减轻了患者痛苦，改善了患者的生活质量。本文就骨转移癌治疗用放射性核素的进展作一综述。     

153Sm-EDTMP 治疗多发骨转移癌骨痛的临床观察

许多癌症晚期都会发生骨转移,骨转移癌的常见症状是疼痛,且多为难治性骨痛,严重影响患者的生活质量.传统的化疗、外照射治疗、手术治疗、镇痛药物和内分泌治疗等在控制骨转移癌的早期疼痛上有一定疗效,但对于广泛性骨转移引起的顽固性骨痛效果不佳,放射性核素内照射治疗则有明显的优势.     

骨水泥成形辅以放射治疗应用于恶性肿瘤骨转移癌:可为临床首选方案?

背景:骨水泥成形具有即刻止痛和稳定骨折的作用,可明显提高肿瘤患者的生活质量,但其用于临床时间尚短,许多学者认为这种技术缺乏远期随访资料和更多病例验证,对复杂部位转移灶的治疗仍值得深入分析.目的:回顾性分析单纯放射治疗及骨水泥成形辅以放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果.方法:2006-09/2009-02上海市第六人民医院收治的60例恶性肿瘤骨转移癌患者,随机分成2组,单纯放射治疗组30例,采用6 MV X射线,照射剂量2 Gy/次,5次/周,照射4周,总照射剂量40 Gy;联合组30例,采用骨水泥成形治疗,并辅以放射治疗.采用VRS法疼痛程度分级和目测类比评分法相结合的方式进行骨痛评分,测定起效时间.结果与结论:治疗前两组患者骨痛评分基本相似(P>0.05);治疗后与单纯放射治疗组比较,联合组痛程度显著缓解,骨痛评分明显降低(P<0.05).单纯放射治疗组共13例患者治疗无效,联合组共8例患者治疗无效,单纯放射治疗组患者的起效时间迟于联合组.在10个月的随访期内,单纯放射治疗组共有25例患者死亡,联合组共有21例患者死亡,不同随访时间段内联合组生存患者多于单纯放射治疗组.全部死亡病例中均未发现与骨水泥有关的证据,提示应用骨水泥成形辅以放射治疗骨转移瘤比单纯行放射疗法对疼痛的缓解更为有效,可作为骨转移癌首选的治疗方式.     

肺癌骨转移的治疗

肺癌伴发骨转移约占晚期肺癌患者的 5 0 %～70 % ,好发部位有肋骨、脊柱、盆骨以及四肢骨等 ,但膝、肘以外远端骨少见。其中绝大部分系溶骨性破坏 ,少数为成骨性破环。由于骨质和骨膜破坏 ,常造成局部剧痛 ,骨、关节运动障碍 ,病理性骨折 ,高钙血症 ,严重可以出现截瘫 ,造成患者生存质量明显下降。原发性肺癌伴骨转移属晚期 (Ⅳ期 )。骨转移癌的早期诊断有一定困难。很多肺癌患者是以骨痛为首发症状 ,即使原发肿瘤已经被诊断 ,仍有相当多的患者因骨痛首先就诊于综合医院的骨科 ,特别是做根治性手术切除后的肺癌患者 ,对骨转移缺乏警惕性。1…     

核素89SrCl2对肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨89SrCl2治疗原发癌不同骨转移所致骨痛的治疗效果。方法治疗103例骨转移病人利用痛分度及SPECT全身骨显像进行疗效评价。结果103例患者中疼痛缓解显效17例,部分有效71例,总有效率为85.44%,无效15例,无效率为14.56%。结论对前列腺癌、乳腺癌有效率较高,肺癌及其它癌有效率相对较低。89SrCl2能显著减轻患者痛苦,提高生活质量。     

长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响

目的探讨长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响。方法将144例骨转移癌痛患者随机分成对照组和实验组各72例。对照组采用常规护理及出院指导,实验组在此基础上由专业护士给予长期护理干预。干预前后采用骨痛评分和生活质量评分对两组患者进行评价,比较干预效果。结果干预前两组患者骨痛评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组骨痛评分（3．91±1．5）,对照组（8．3±2．1）分,差异有统计学意义（t=14．64,P〈0．01）;实验组饮食得分（3．84±0．71）、睡眠（3．47±0．71）分,均高于对照组（2．95±0．62）,（1．72±0．64）分,日常生活、精神状态、与人交往评分实验组也高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为8．018,15．49,13．20,11．03,10．93;均P〈0．01）。结论对骨转移性癌痛患者进行长期护理干预,能有效的减轻疼痛,改善生活质量。