介入溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成1例的护理

现将介入溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成1例的护理总结如下. 1病历摘要 女,29岁.因剖宫产术后7 d出现持续性头痛伴双眼胀痛、四肢无力3d于2011-01-25以颅内静脉窦血栓收入院.入院时患者神志清楚,精神烦躁,左上下肢肌力Ⅳ级,头颅MRI检查示上矢状窦、左侧横窦、乙状窦其颈内静脉未显影[1].入院后给予抗凝、脱水降颅压补液等治疗.2011-01-26患者癫痫发作,左上下肢肌力0级,给予对症治疗后2～3 min症状缓解.2011-01-27经家属签字同意,患者在局麻下行全脑血管造影及经导管溶栓术.DSA复查示血管通畅满意,术后继续抗凝治疗.2011-01-29脑血管造影示:上矢状窦、乙状窦、左横窦完全开通,住院治疗32 d,患者无头痛、恶心、呕吐,四肢肌力正常,生命体征平稳.于2011-02-25痊愈出院.     

经静脉接触性溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成1例并文献复习

目的:探讨多发性脑静脉窦血栓形成的治疗方法。方法:对1例多发性脑静脉窦血栓形成患者进行静脉窦内接触性溶栓治疗,分析其疗效,并对相关文献进行回顾。结果:患者脑静脉窦主干再通,脑静脉回流通畅,颅内压基本恢复正常,临床症状消失,治愈出院。结论:经静脉接触性溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成疗效好,预后佳,与相关文献报道结论一致。     

颅内静脉窦血栓形成误诊3例分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病的特殊类型,容易误诊。现将我科2 0 0 2 - 0 9～2 0 0 3- 0 9误诊3例分析如下。1　病例报告例1:女,2 3岁,孕3个月。以头疼、恶心、视物模糊、双上肢无力2个月入院。查体:双侧视乳头水肿,双上肢肌力2级,下肢肌力正常,病理反射未引出。CT:双侧额叶对称性低密度(图1) ,以脑转移瘤收入。行右额脑组织活检术。病理:脑组织坏死性改变。再行MRI检查示:上矢状窦,右横窦血栓形成。全脑血管造影检查结果同MRI,行窦内溶栓治疗,痊愈出院。例2 :女,4 6岁。以头痛、恶心、双下肢无力3d入院。查体:双下肢肌力1级,左上肢…     

尿激酶局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

总结了4例颅内静脉窦血栓形成患者行介入局部溶栓治疗的护理,包括严密观察病情,备齐急救物品,警惕颅内出血和身体其它脏器出血的严重并发症;妥善护理穿刺部位和肢体制动,保证通畅的局部溶栓持续给药途径;观察药物效果和不良反应;做好宣教指导和心理支持。认为精心细致的护理至关重要。     

颅内静脉窦血栓急性期治疗策略的初步研究

目的探讨颅内静脉窦血栓(CVST)急性期的临床特点及治疗策略的选择。方法回顾性分析26例急性期CVST患者的临床资料,住院期间分别接受全身抗凝、静脉溶栓和血管内治疗,并辅助华法林口服6~12个月。结果26例急性期CVST患者中16例患者接受单纯全身抗凝药物治疗,6例接受单纯静脉溶栓,4例接受全身抗凝+血管内溶栓治疗(其中2例因抗凝治疗过程中,病情加重,转为血管内溶栓治疗)。出院时,所有患者闭塞静脉窦均再通或部分再通,临床症状改善。随访6~26月,平均18月,无一例血栓再形成。结论急性期CVST应根据病情程度选择个性化治疗方案,其影响因素为临床表现、闭塞程度及侧支循环开放程度。     

颅内静脉窦血栓诊断治疗4例分析

颅内静脉窦血栓引起的颅压高综合征临床并非多见 ,我院自 1988～ 1998年共收治良性颅压高 112例 ,其中仅 4例患者是由于静脉窦血栓引起 ,而且均表现为头痛及双眼底视乳头水肿 ,视力下降 ,视野缺损 ,既往有中耳炎和上颌窦炎病史 ,采用保守及导管溶栓治疗 ,症状缓解 ,现报告如下。1　临床资料本组女 3例 ,男 1例 ,平均年龄 33.7岁。临床表现为颅内压增高症状、头痛、恶心、双眼视力下降 ,视乳头水肿 ,视野缺损 ,3例保守治疗 ,1例行导管溶栓 ,效果满意。典型病例例 1　女 ,38岁。阵发性头痛 1a,恶心伴复视 0 .5 a,双眼视力下降 2周 ,既往有慢性…     

阿替普酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞31例临床疗效

【目的】探讨阿替普酶静脉溶栓治疗起病4．5h以内的心源性脑栓塞的疗效及安全性。【方法】根据是否实行了静脉溶栓,将70例起病4．5 h内的心源性脑栓塞患者分为溶栓组和对照组,溶栓组患者使用重组组织型纤溶酶原激活物（rt‐PA ）静脉溶栓、24 h后给予华法林抗凝,对照组患者先后使用低分子肝素、华法林进行抗凝治疗。对患者入院时及治疗24 h后神经功能缺损评分（NIHSS）、出血发生率、治疗后3个月时的日常生活能力评分（ADL ）进行比较分析。【结果】溶栓组患者较对照组患者疗效好（ P ＝0．021）,两组出血并发症的风险无明显差异（P ＝0．073）。【结论】阿替普酶静脉溶栓治疗起病4．5h内心源性脑栓塞安全有效。     

静脉窦内接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例的护理体会

总结经股静脉行静脉窦内接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例患者的护理体会。治疗前做好患者的健康教育、心理疏导及各项准备,治疗后严密观察病情变化及时发现颅内出血等并发症,做好患者体位护理,避免留置导管滑脱、堵塞,按医嘱准确应用药物,加强出院指导。本例患者经血管内溶栓及抗凝治疗,临床症状明显缓解,无严重并发症。     

脑静脉窦血栓31例治疗与护理

脑静脉窦血栓（cerebral venousthrombosis,CVST）是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病,属于卒中的一种特殊类型的脑血管病,发生率低、早期诊断率,治愈率较低。随着脑CT、CTV、MRV、DSA等检查手段的广泛应用,诊断率、治愈率逐步提高。我科于2005—2008年共收治31例,现报道如下。     

下肢深静脉血栓形成46例的溶栓治疗及护理

我科2005—09／2007—08溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）患者46例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女27例，年龄26～79（平均60．4）岁。病变在左下肢29例，右下肢11例，双下肢6例，发病后1～93d入院。所有患者无溶栓禁忌证，均采用溶栓、抗凝、祛聚治疗。     

脑静脉窦血栓形成的介入治疗

脑静脉窦血栓形成（cerebralvenousthrombosis,CVT）是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率低,临床症状及体征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高。随着CT、磁共振成像（MRI）及数字减影血管造影（DSA）等检查技术的发展,CVT的正确诊断率和早期诊断水平在不断提高。但传统治疗方法疗效欠佳,CVT的致残率和病死率较高。近年来,血管内介入治疗CVT受到关注,然而相关报道较少。2005年1月至2006年12月,我院对7例CVT患者进行了介入治疗,现报道如下。     

颅内静脉窦血栓形成60例分析

目的：增进对CVST的认识,提高诊治水平。方法：对60例CVST患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：病因明确者46例,主要表现为头痛,经头颅MRI、MRA、DSA等确诊,经抗凝、溶栓、降颅压、抗炎等治疗,22例基本治愈,18例好转,10例偏瘫,4例无变化,6例死亡。结论：CVST病因复杂,临床表现无特异,确诊有赖影像学检查,抗凝、降颅压治疗可能安全有效。     

颅内静脉窦血栓形成42例分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点及治疗。方法：回顾性分析42例CVST患者病因、临床表现、影像学特征及脑脊液结结果等。结果：（1）临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊。（2）常见症状头痛、呕吐和（或）神经功能障碍。（3）年轻患者及女性多发。结论：CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现无特异性,因此对可疑患者尽早CT、MRI及MRV检查。早期溶栓及抗凝治疗是安全、有效的治疗手段。     

颅内静脉窦血栓形成诊治3例分析

颅内静脉窦血栓形成(DV ST)因临床表现多样,缺乏特异性以及临床医生认识不足,易误诊,误诊率达50%[1]。现将我院诊治的3例分析如下。1病历摘要例1:女,28岁。因头痛10 d,以头痛待诊收入院。6个月前正常分娩。纳差,多汗,活动少。查体:神志清,情绪低落。眼底视乳头水肿。余查体无阳性体征。脑CT未见异常。脑脊液检查:脑积液压力高,细胞数正常,生化正常。入院后6 h出现抽搐,意识模糊。M R示脑水肿,上矢状窦流空信号消失,合并顶、额叶、颞叶多发出血。于第2天12:30呼吸停止。给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。于3 d后无好转。家属放弃治疗。例2:…     

重症颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗

目的:探讨重症颅内静脉窦血栓形成(CVST)血管内介入治疗方法的选择及其疗效。方法:根据10例重症CVST患者的病情采用经静脉接触性溶栓术、机械性破栓术、静脉窦内支架置入术及动脉溶栓术中的1种或多种。结果:10例患者均采用经静脉接触性溶栓术,其中2例联用机械性破栓术,2例联用静脉窦内支架置入术,4例联用动脉溶栓术。术后仅1例出现血管内治疗相关并发症(脑内血肿)。出院时,10例患者GCS评分均达15分,临床症状均改善,闭塞的静脉窦均再通。平均随访12个月,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现血栓再形成和新的神经系统症状。结论:对重症CVST患者积极采用合理的血管内介入治疗是有效的。     

颅内静脉窦血栓形成患者动、静脉溶栓的护理

颅内静脉窦血栓形成，患者行动、静脉溶栓，护理过程中应做到术前讲解相关知识、术中配合及术后注意事项。术后进行交接，局部肢体制动，观察有无出血及出血倾向，观察患者临床症状缓解情况，随时做好再次手术准备，保持管路通畅，避免导管阻塞、脱出、移位，警惕其它并发症的发生。     

下肢深静脉血栓形成溶栓的护理

对我院2001-01～2003-12收治下肢深静脉血栓的形成(deep vein thrombosis,DVT)52例,均进行了溶栓治疗,护理体会如下. 1对象和方法 1.1对象本组男30例,女22例,年龄19～72岁,平均42.5岁.左下肢45条肢体,右下肢7条肢体,产后3例,外科手术后15例,妇科手术后5例,长期卧床2例,大腿钝性组织挫伤5例,无明显原因22例,血栓形成时间最短0.5～12 h,最长14 d,平均4.2 d.     

颅内静脉窦血栓形成14例的护理

总结14例颅内静脉窦血栓形成的护理。认为护理重点包括颅内压增高护理、皮质损伤护理、产褥期患者护理、腰椎穿刺护理及抗凝治疗护理。14例中治愈8例、好转3例、转院2例、死亡1例。     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理

目的探讨下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的有效护理方法。方法对181例(183条患肢)下肢深静脉血栓形成病人采取整体护理、溶栓护理、健康教育及恢复期压力治疗袜的辅助压力治疗等方法。结果所有病例患肢水肿等症状消失,恢复期辅助压力治疗,下床活动后无肢体肿胀等深静脉返流症状出现。结论采取整体护理、溶栓护理、健康教育及辅助压力治疗的应用对下肢深静脉血栓形成病人治疗、恢复有重要意义。