急性脑梗死患者血载脂蛋白B检测的意义

越来越多的临床研究证明 :急性脑梗死与高血压、高血脂、糖尿病及动脉粥样硬化有着密切重要的关系。而对于作为动脉粥样硬化性心、脑血管疾病危险因素之一的载脂蛋白Ｂ的研究 ,近年屡有报道。作者自１９９７年６月～２００２年１０月对本院收治的１５０例急性脑梗死患者有关血脂水平特别是血清载脂蛋白Ｂ水平进行分析 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１５０例急性脑梗死患者均符合第四届全国脑血管会议制订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实 ,均为住院病人。其中男９７例 ,女５３例。年龄５０～７８岁。参照卒中患者临床神…     

参考文献1陈贵廷主编.实用中西医结合诊断治疗学.北京:中国医学科技出版社,1994.2～132张涤生主编.显微修复外科学.北京:人民卫生出版社,1985.483宋修军.手部热压伤的分型及处理.手外科杂志,1992,8(5):217～219(收稿日期:1998年1月20日)急性抗精神病药中毒16例临床分析

临床资料１．一般资料本文研究对象为１９９５～１９９７年３年来我院收治的因非常规使用抗精神病药物引起急性中毒的住院病人，共１６例。男１０例，女６例，年龄１９～７１（平均３３）岁。按中国精神疾病分类方案与诊断标准（中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医...     

醒脑静治疗脑梗死疗效观察

醒脑静注射液是一种活血清热通窍的药物 ,一般用于治疗高热等患者 ,但作者在１９９８年１０月～２０００年４月将其用于急性脑梗死的治疗 ,取得了较为满意的效果。现报告如下。１临床资料１．１病例选择全组共６１例脑梗死患者 ,发病均在一周以内 ,全部符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准 ［１］,并经颅脑ＣＴ检查证实为脑梗死 ,并将所有患者随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组３３例 ,男２１例 ,女１２例 ,年龄５１～７５岁 ;对照组２８例 ,男１７例 ,女１１例 ,年龄５２～７３岁 ,二组经统计学处理 ,具有可比性。另…     

产褥期精神障碍的临床特点和护理

产褥期精神障碍是指发生于产后六周内的精神障碍，临床上并不是常见病。曾有杂志报道大约有５００次分娩则发生１例，与孕妇、哺乳期妇女的比例为８：２：４［１］。在临床上它既存在各类型的精神疾病症状，又有其本身疾病的特征，这是与其他精神病病人不同之处。如护理不当，极易引起感染和其它并发症。本文就我院１９９０～１９９９年收治的产褥期精神障碍１０例的临床特点加以分析，并针对其特点介绍护理体会如下。１　临床资料 １０例患者年龄在２５～３４岁之间，平均年龄为２８岁；其中农民占６例，待业占３例，干部１例；文化程度小…     

急性白血病六例误诊为功能失调性子宫出血症

出血为急性白血病主要临床表现之一。部分病人以阴道流血不止为主诉就诊,误诊为功能失调性子宫出血症（功血）。现将我科１９９５年１２月～１９９８年９月收治的曾误诊为功血的６例急性白血病病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例年龄１６～３８岁,中位年龄３３岁。已婚４例,未婚２例。均以阴道流血不止为主诉就诊。误诊时间１６～４２天,其中已婚的４例均行双合诊、妇科Ｂ超、诊断性刮宫涂片等检查。６例均诊断为功血,治疗无效,１例因出血不止行子宫切除术。１．２　最后诊断　本组均经骨髓穿刺后诊断为急性非…     

心理治疗反应性精神病128例疗效分析

反应性精神病是由剧烈持久的精神紧张或精神创伤直接引起的，在精神科临床上比较常见。１对象与方法１．１对象我院１９９９年５月～２００１年１０月住院患者，共１２８例，其中男３８例，女９０例，平均年龄（３６．８±１１．７）岁。均符合CCMD－３反应性精神障碍的诊断标准。１．２发病因素（１）精神因素：①被毁容、发现身患癌症及面临心脏手术者２２例；②面临下岗、被捕及严重财产纠纷者２８例；③被奸污或性骚扰者４例；④失恋者８例；⑤嫡亲意外伤亡者１２例；⑥发现配偶有外遇者１０例；⑦目睹灾难中血腥惨状者６例；⑧生意大…     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害(附46例临床分析)

甘露醇做为一种脱水利尿剂，是目前治疗急性脑血管病，降颅压，控制脑水肿的最常用药物，临床上神经内外科应用极为普遍，但甘露醇致急性肾功能损害时有发生，国内外文献均有报道，同时也越来越受到临床医师的重视和警惕。本文收集了近１０年来我院急性脑血管病患者应用甘露醇致急性肾损害４６例，报告如下。１　临床资料４６例患者均为住院病人，其中男２６例，女２０例，年龄在４０～７５岁之间，平均年龄６５－２±２．３岁。入院时全部行头颅ＣＴ诊断为急性脑血管意外。其中脑出血３２例，脑梗死４例，蛛网膜下腔出血１０例，出血量＜２…     

结肠癌入院时误诊的原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一 ,误诊率高。有文献报道结肠癌早期诊断仅占２ %～１７ % ［１］,而各组大肠癌平均误诊率达４１．５% ［２］。我们医院自１９９０年１月～２００１年６月共收治结肠癌１２６例 ,均经手术证实 ,其中入院时误诊的有３３例 ,占２６．２ % ,现报告如下。１临床资料本组３３例 ,男性２１例 ,女性１２例。年龄最大６８岁 ,最小２６岁 ,其中４０岁以上１５例 ,４０岁以下１８例。临床表现腹痛２５例 ,贫血１６例 ,腹部肿块１０例 ,腹泻９例 ,便血８例。误诊为急性阑尾炎８例 ,慢性阑尾炎５例 ,阑尾脓肿７例 ,肠结核２例…     

散发性脑炎引起的精神障碍26例误诊分析

散发性脑炎的精神障碍是精神科的一组常见症状，常与功能性精神病及其他脑器质性精神病的症状相混淆，而易误诊。现将我院１９８６年３月至１９９５年１２月误诊的２６例分析如下。１资料分析１．１一般资料　　２６例，男１１例，女１５例，男女之比为１：１．３７，年龄１５～５１（平均年龄为２６．４）岁。患者来源：农村１４例，城镇１２例。２６例均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ关于“散发性脑炎”引起的精神障碍的临床诊断标准。入院后误诊时间最短的２天，最长的７天。误诊病种：精神分裂症１９例（其中青春型７例，紧张型６例，妄想型６例…     

肌电生物反馈治疗对脑卒中康复的作用

应用肌电生物反馈疗法，我室从１９９２年９月至今对５６例脑卒中后偏瘫患者进行康复治疗，报告如下。１对象与方法１．１对象治疗组５６例，男３２例，女２４例；年龄３０～７０岁，平均４３．９岁，病程均小于６个月。都经CT或MRI确诊，其中脑出血２０例，脑梗死３６例；左侧偏瘫２３例；右侧偏瘫３３例。肌电在０～Ⅲ级。均在脑出血后２周，脑梗死后两三个小时进行。生物反馈治疗，对照组２６例，男１６例，女１０例，年龄３２～７２岁，平均４７．２岁。病程均小于６个月，都经CT或MRI确诊，其中脑出血９例，脑梗死１７例，左侧偏瘫…     

川崎病尿液改变

川崎病是一种好发于婴幼儿的急性发热性出疹性疾病，主要病理特征是全身性血管炎，病变常累及冠状动脉，也可累及肾脏，本组６９例确诊为川崎病的患儿，其中有尿液改变３３例，讨论如下。１　临床资料１－１　一般情况　本文收集我院１９９１～１９９７年收治的６９例川崎病患儿，其诊断标准符合文献［１］。其中３３例有尿液改变；男２２例，女１１例；发病年龄６个月～６岁，３岁以内２７例，占８１％。１－２　临床症状　３３例尿常规异常患者均无尿频、尿急、尿痛症状，无尿道口发红等下泌尿道感染征，也不伴有肉眼血尿、浮肿、头痛、高…     

介入溶栓治疗急性脑梗死患者11例

急性脑梗死一旦形成,如何使血管再通,重建血液循环,是医学界关注的问题,我们用股动脉插管介入溶栓治疗急性脑梗死患者１１例,观察动脉内溶栓的疗效和安全性。报告如下。１　病例与方法１１　病例：１１例中男９例,女２例;年龄３９～７６岁,平均（５６２３±１０６０）岁。首次急性发病在６小时以内９例,６～８小时２例。有明确的神经系统定位体征,颅脑ＣＴ检查排除脑出血,全部患者均经脑血管造影明确梗死诊断。主要病因为高血压动脉硬化。１２　治疗方法：患者均经股动脉插管,行颈部与脑部数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）…     

老年糖尿病低血糖昏迷6例误诊分析

我院老年病科１９９４～１９９７年间老年糖尿病低血糖昏迷以急性脑血管疾病诊断入院的６例病人,现分析报告如下。１临床资料６例患者中,男５例,女１例。年龄６５～８３岁。糖尿病史５～１０年２例,８～１０年３例,１０年以上１例。发病前均口服磺脲类降糖剂,其中２...     

甲亢致心脑疾病及精神障碍的护理

甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所致的一组疾病。甲克病人表现烦躁易怒导致精神障碍较为多见,但同是时合并心脑疾病较为少见,严重时可危及生命。我院1997年11月～至1999年1月收治4例甲亢所致心脑疾病及精神障碍的病人。经抗精神病、抗甲亢、强心健脑治疗,配合心理护理及各种对症护理,均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料4例患者均经临床诊断为甲克所致心脑疾病及精神障碍。男2例,女2例。年龄20～36岁。2典型病例患者女,27岁,因受突发事件刺激而表现活多、少眠、唱歌、跳舞、好训斥他人。被某院诊断为精神分裂症,…     

以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死86例分析

目的:探讨以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死的临床特点及鉴别诊断要点.方法:对急性脑梗死86例的临床资料进行回顾性分析.结果:以精神症状首发和突出表现的急性脑梗死的发生率为2.24%,不同精神障碍的发生率依次为遗忘综合征、情感障碍综合征、意识障碍综合征、智能损害综合征以及精神病性症状、体征综合障碍.病变部位与精神障碍有一定关系.本组均经CT或MRI检查确诊,治疗后精神症状改善71例,未改善15例.结论:以精神症状首发和突出表现的急性脑梗死临床较少见,尤其神经系统症状、体征不明显时易误诊,应引起临床医师的重视.     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

青少年急性短暂性精神障碍合并癫痫1例

目的 探讨治疗青少年急性短暂性精神障碍合并癫痫的临床思维及诊治方法.方法 回顾分析1例急性短暂性精神障碍合并癫痫青少年患者的临床资料.结果 男性患者,年龄13岁零两个月,因两次急起言行紊乱就诊,头颅MRI及脑电图未见明显异常,先后诊断急性应激障碍及急性短暂性精神障碍,先后予奥氮平、帕利哌酮抗精神病药物治疗,期间患者再次...     

60例精神病人情绪状态改变的整体护理

整体护理是以病人为中心,以现代护理视为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式［1］。我科1997年12月～1998年6月运用护理程序这一科学的工作方法,对60例精神病人思维过程改变：情绪状态改变进行护理,现报告如下。1临床资料本组60例精神病患者。按CCMD－2－R诊断标难[2]：情感性精神障碍12例,精神分裂症40例,酒中毒性精神障碍5例,病痛性精神障碍2例,应激性精神障碍1例。均有不同程度的思维过程改变：情绪状态改变。其中男47例,女13例,年龄最大61岁,最小17岁,平均为29.87±9.32岁。2护理诊断的…     

恢复期精神病患者的心理问题调查

在长期的临床实践中，经常发现恢复期精神病患者存在着不同程度的心理问题，为此我们对４０例恢复期精神病患者进行了心理问题问卷调查，现将结果报道如下。１对象与方法１．１对象１９９９年６～７月既将出院的恢复期精神病患者犤１犦，随机抽取４０例。其中男２０例，女２０例；年龄１６～４２岁。精神分裂症２７例，躁郁症９例，其他原因所致精神障碍４例（１０％）。已婚１５例，未婚１６例，离异９例。病程１～２０年，平均（７．４５±３．５２）年。文化程度：大学（大专以上）４例，中专（包括高中）１３例，初中以下２３例。４０例…     

参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

我们１９９５年６月～１９９７年１０月用参麦注射液治疗３５例急性病毒性心肌炎患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：按文献〔１〕标准诊断急性病毒性心肌炎３５例，其中男２０例，女１５例；年龄１８岁～３８岁。病程３日～７日，患者均有不同程度的心慌、胸闷、气...