经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病的护理

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）加冠脉内支架术（CS）是治疗冠心病安全有效的方法。2003年2月至2005年2月，我院心内科共施行PTCA加CS 56例，均成功。现将我们在支架植入护理方面的体会介绍如下。     

麝香保心丸治疗冠心病支架植入术后110例临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸在治疗冠心病支架植入术后的临床疗效。方法选择冠心病支架植入术后到我科门诊就诊或住院的患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,6和12个月分别进行对比观察。结果治疗组在6、12个月的总有效率高于对照组。结论冠心病支架植入术后患者,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,可以改善患者的症状及预后,减少心绞痛发作次数。     

冠状动脉支架植入术的护理

我科2003年2月～2006年10月实施38例冠状动脉内支架植入术,均获得成功,现将护理要点介绍如下。1一般资料我科为38例冠心病病人实施冠脉支架植入术,其中不稳定心绞痛18例,心肌梗死20例。年龄37～68岁,男28例,女10例。     

45例冠状动脉内支架植入术患者的护理体会

目的：总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术（PTCA＋S）患者的护理措施。方法：对45例冠心病患者有计划分阶段地进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。结果：45例冠心病患者经冠脉内支架植入术治疗及护理，无1例严重并发病发生，获得满意的疗效。结论：加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症发生，保证手术的成功，体现了整理护理的重要性。     

冠状动脉病变的支架植入术4例报告

冠状动脉病变的支架植入术４例报告雷芸张伟华钱忠德冠脉内支架植入术是近年来冠心病介入性治疗的重要进展之一，其成功率高，重要并发症发生率低，临床应用日趋广泛。我院自１９９６年１２月至１９９７年２月对４例冠心病患者进行了未经介入性治疗冠状动脉病变的支架...     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

冠状动脉内支架植入术的临床应用山西省心血管疾病研究所（０３０００１）李保刘卓敏王绪太李运乾邱龄梁峰温静霞王慧仙芦丽芳李建新经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）的临床实践已被证实是治疗冠心病的有效手段之一，但是ＰＴＣＡ术中急性血管闭塞和术后再狭窄问题限制它...     

临床护理路径在59例冠心病患者支架植入术中的效果评价

目的评价临床护理路径在冠心病患者支架植入术中的效果。方法随机将需要进行冠状动脉支架植入术的冠心病患者分成实验组(n=32)和常规组(n=27),实验组按冠心病临床护理路径方法进行护理,常规组则按常规医嘱进行护理。至患者出院时止,观察两组患者在手术并发症发生例数、平均住院时间、平均住院费用及住院满意率等方面的差异。结果实验组患者的并发症发生例数、平均住院时间、平均住院费用方面明显少于常规组,且住院满意率明显增加。结论在冠心病支架植入术患者中应用临床护理路径后可提高护理质量,改善医患关系,是一种值得推广的新型护理模式。     

老年冠心病患者行冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术(PCI)是治疗冠心病的有效方法之一.冠心病是一种典型的老年性疾病.因其同时合并其他系统的疾病,为此对术后护理增加了难度.我科2004年以来接受PCI治疗的患者逐年上升,通过系统的观察,周密细致的护理使患者疾病恢复、疗效满意,现将护理方法介绍如下:     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理

目的探讨冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者围手术期的护理措施。方法对67例冠状动脉内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的精心护理。结果本组67例患者手术均成功,术后出现并发症有4例,失败3病例,成功率为95.5%。结论完善、精心而系统的围手术期护理是冠状动脉支架植入术成功的关键,大大的提高了成功率,减少并发症的出现,能够促进患者早日康复。     

直接冠状动脉支架植入术的初步体会（附11例报告）

目的 探讨直接冠脉支架植入术的可行性和安全性。方法 选择11例冠心病患者不作球囊预扩张直接行支架置入，分析疗效和成功率。结果 11例患者中有13处病变，成功置入12个支架，成功率为92％，无并发症发生。结论 有选择的冠心病患者中，直接植入冠状支架是安全可行的。     

冠状动脉内支架植入术的临床总结

目的 总结冠脉内支架植入术的经验及疗效。方法 稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）和陈旧性心肌梗死（OMI）患者共95例,经冠状动脉造影（CAG）证实有106支血管115处病变,其中A型19处,B1型37处,B2型31处,C型28处,植入支架7种121只,所有病人均于术前术后常规口服阿斯匹林和抵克力得,对于部分病人酌情选用抗凝治疗。结果 121只支架全部植入成功,血管平均直径狭窄程度由术前75%-100%降低到术后-10%-10%。术后随访5-9个月复发心绞痛10例,7例经CAG证实为支架内再狭窄,无支架内急性或亚急性血栓形成。结论 冠脉内支架术治疗冠心病安全有效。     

门控心肌灌注显像对冠心病PCI后疗效评价

目的利用门控心肌灌注显像评价PCI的疗效。方法35例患者PCI术前1周及术后1～6个月均行门控心肌灌注显像,比较PCI前后血流灌注、室壁运动变化、LVEF的变化情况。结果冠心病患者PCI术后大部分患者的左室功能及血流灌注情况有明显的改善。结论门控心肌灌注显像在评价PCI手术的疗效方面有重要价值。     

运动康复对冠心病支架植入术后患者的影响

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)临床发病率较高,病死率亦较高,属于临床常见的心血管疾病,本病可严重影响患者身心健康,严重者可危及性命,目前,支架植入术是治疗CHD的有效方法,手术能在短时间内通畅闭塞狭窄动脉,使患者的心肌供血恢复正常,但术后易形成支架内血栓,从而诱发心血管不良事件^[1],故患者术后需配合有效的治疗和康复训练。运动康复是冠心病术后患者有效干预方法之一,临床具有一定的安全性,可有效促进患者心功能改善,预后效果良好。基于此,本文选取本院收治的90例CHD患者为研究对象,旨在研究运动康复对患者术后血小板活性及生活质量的影响,现将结果报告如下。     

冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后临床护理

冠心病是临床上常见的一种缺血性心肌疾病,主要病因是冠状动脉粥样硬化,其发病率和病死率均较高,严重影响患者的身体健康和生活质量［1］,必须加强对冠心病的治疗。经皮穿刺冠状动脉内支架植入对患者损伤小、术后恢复快等,术后的护理尤为重要。本文探讨经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的术后临床护理措施,报告如下。     

PTCA及冠状动脉支架植入术的护理

随着心脏介入治疗的发展，PTCA及冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的主要手段之一，能有效的缓解心肌缺血，改善心功能。该治疗技术具有不开胸、不全麻、创伤小，患者易接受等优点。我科自2002年1月～2003年10月共行冠状动脉支架植入术95例，均取得预期效果，现将护理体会报告如下。     

人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响

目的探讨人文关怀护理对冠心病支架植入术（PCI）后非心脏并发症发生率的影响。方法94例拟行PCI冠心病患者，急诊PCI术除外，随机分为干预组（47例）和对照组（47例），对照组采用随机健康教育，按PCI术前、术后护理常规进行。护理干预组干预措施包括：a．PCI术前尽可能了解患者的心理状态；b．术前根据需要向患者讲解医学知识；C．训练患者床上排便；d．术中采用分心法及放松训练法转移患者注意力；e．术后拔管前做好解释工作，用分心法转移患者注意力。拔管后密切观察低血压、拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留等非心脏并发症的发生。结果干预组：低血压发生率10．64％，拔管综合征发生率12．77％，出血及血肿发生率14．89％，便秘发生率17．02％，尿潴留发生率14．89％。比对照：低血压发生率17．02％，拔管综合征发生率17．24％，出血及血肿发生率29．79％，便秘发生率38．30％，尿潴留发生率38．30％。干预组PCI术后并发症-拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留比对照组明显减少（P〈0．05）。结论在PCI术前及术后确当的人文关怀护理可减少PCI术后拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留并发症的发生。     

前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛54例疗效观察

目的观察前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛的临床疗效。方法 54例支架术后心绞痛患者,随机分为两组,对照组采用常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用前列地尔脂微球,治疗15d观察心绞痛的次数、常规心电图ST变化、血脂变化及血流变化。结果前列地尔脂微球治疗的患者总有效率达92.8%,心电图改善率达57.1%,血脂、血流变各项指标均有改变,有统计学意义。结论前列地尔脂微球治疗冠心病支架植入术后心绞痛疗效确切,值得推广。     

合并慢性肾功能不全的冠心病病人直接冠脉支架植入术对减少肾功能恶化的作用

为探讨直接冠脉支架植入术结合围手术期肾功能保护用于合并慢性肾功能不全(CRI)的冠心病病人的安全性和疗效，将104例合并CRI的冠心病病人单盲随机分成直接植入支架术(Ⅰ组)和预扩后植入支架术(Ⅱ组)各52例。两组围手术期均接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护。观察两组间X线曝光时间、手术时间、造影剂用量、器材消耗和肾功能情况。通过造影剂相关性肾病(CAN)发生例数来评价肾功能恶化。Ⅰ组和Ⅱ组介入治疗均全部成功。Ⅰ组X线曝光时间、手术时间、球囊导管用量、造影剂用量(分别是9．5&;#177;4．96min、20．1&;#177;5．02min、1根、90．2&;#177;10．8ml)均低于Ⅱ组(分别是15．4&;#177;2．45min、40．5&;#177;11．2min、52根、130．1&;#177;15．2ml)，4项数据两组间差异均有显著意义或非常显著意义(分别为P&;lt;0．05、P&;lt;0．01、P&;lt;0．01、P&;lt;0．05)。Ⅰ组发生CAN 8例，明显低于Ⅱ组的19例(P&;lt;0．01)。结论：直接支架植入术治疗合并CRI的冠心病病人术后肾功能恶化发生少。     

冠状动脉支架植入术治疗不稳定性心绞痛

目的探讨不稳定性心绞痛患者行冠状动脉支架植入术的疗效和安全性。方法对28例不稳定性心绞痛患者病变部位38处施行冠状动脉内支架植入术,植入支架37枚。结果支架植入成功36枚,成功率97.3%,血管直径由术前0.45±0.28mm增至术后3.32±0.31mm(P<0.001),血管狭窄程度由术前的(92.5±5.2)%降至(-5.0±8.5)%(P<0.001),冠脉血流达到TIMI3级。随防7.6±4.5月,大多数患者心绞痛症状消失,心电图缺血情况改善,均无急性和亚急性支架内血栓发生,3例4～6个月后出现心绞痛。结论冠状动脉内支架植入术成功率高,安全性较好,但左冠脉主干病变支架植入应从严掌握,CABG可能是更好的选择。