妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理（附22例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１１月,共施行剖宫产１６８０例,其中合并心脏病孕妇２２例,占１３％。对２２例妊娠合并心脏病剖宫产术,采取硬膜外麻醉处理,效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例中,年龄２２～３０岁;先天性心脏病５例,孕前患...     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉

<正> 妊娠合并心脏病在妊娠后期有一定风险,尤其是准备行剖宫产手术结束分娩的风险更大,故正确的麻醉处理是母子平安的关键。1 临床资料 本组9例,年龄23～35岁,妊娠38～40周;先天性心脏病4例,风湿性心脏病5例;术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,心电图检查均有不同程度的异常;全部选择连     

妊娠合并心脏病的剖宫产麻醉

<正> 妊娠合并心脏病属于高危妊娠,病死率在产科仅次于产后出。亦有报告妊娠合并心脏病死亡者,占同期孕产妇死亡的40.7％。近年来,对合并心脏病者的分娩方式,趋向于剖宫产。妊娠合并心脏病     

妊娠合并心脏病产妇行剖宫产术5例麻醉体会

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重疾病。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。2004年至2005年我院行心脏病患者剖宫产5例,现将麻醉处理体会报道如下。1临床资料例1,孕妇,28岁,体重63 kg,因孕40 3     

妊娠合并心脏病剖宫产的麻醉体会

妊娠合并心脏病患者行剖宫产有一定的风险,我们选择1999～2001年在非洲坦桑尼亚的桑给巴尔援外期间对32例妊娠合并心脏病行剖宫产的麻醉体会,现报道如下.     

妊娠合并心脏病、心衰、肺水肿患者剖宫产术的围麻醉期处理

重度子痫前期合并高血压心脏病、急性左心衰、急性肺水肿患者行剖宫产手术围麻醉期处理1例。现就体会报道如下。     

心脏病孕妇行剖宫产术的硬膜外麻醉处理

妊娠期间血流动力学发生明显改变，心脏病患者在产程中易引起低血压和充血性心衰，围术期和术中充分估计病情，严密监测，提高心脏代偿功能，防治心衰，是提高母婴安全的关键。我院1985年6月至2005年5月，在硬膜外麻醉下为48例心脏病患者施行剖宫产手术，取得满意效果。     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病,由于其特殊的妊娠生理改变以及心功能较正常人差,因此术中易发生心衰、肺水肿等险情,本文就两例次妊娠合并心脏病的麻醉过程以及特殊情况处理进行报导。 患者24岁,孕32周。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左心衰(心功能Ⅳ级),表现为呼吸困难、夜间阵发性,端坐呼吸,反复发作。经强心,利尿等处     

心脏病人行剖宫产术的硬膜外麻醉

我院近两年来,在硬膜外麻醉下为11例伴有心脏疾患的产妇成功地施行了剖宫产术,现将麻醉体会介绍如下: 1 一般资料 本组病人均为成年女性,年龄最大29岁,最小21岁.     

妊娠合并心脏病患者剖宫产的围麻醉期处理

<正>合并心脏病的孕妇妊娠晚期常因各种诱因并发急性左心衰而需及时剖宫产结束妊娠,为保证母婴安全,围手术期的麻醉管理非常重要。我科自2001年5月～2011年8月共实施妊娠合并心脏病患者剖宫产麻醉145例,现总结报告如下。1资料与方法     

妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围期麻醉处理

目的:总结妊娠合并风湿性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理。方法:选择28例妊娠合并瓣膜性心脏病患者剖宫产术的麻醉相关资料,26例采用连续硬膜外麻醉,小量、分次注入2%利多卡因与罗哌卡因合剂。2例心功能Ⅲ级以上者采用全身麻醉。结果:所有产妇术中均无麻醉并发症发生,新生儿全部存活。1例术后3 h后出现心衰肺水肿,经积极抢救,痊愈出院。结论:瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能选择合理的麻醉方法和药物;术中根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药;术后应施予有效镇痛。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

妊娠合并心脏病剖宫产与麻醉的体会

对于心脏病孕妇，妊娠本身影响循环功能，分娩加重心脏负荷使原巳减退的心脏功能进一步受到影响，现主张对心脏病孕妇放宽剖宫产指症。以硬膜外麻醉内宜。但应充分估计术中可能发生的情况及手术后可能发生的并发症并采取相应的措施。     

心脏病产妇剖宫产麻醉27例分析

目的探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理。方法妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏氧饱和度（SpO,）。心功能Ⅰ-Ⅱ级产妇共16例,采用椎管内麻醉（E组）;心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇11例,采用全身麻醉（G组）。记录手术时间及新生儿1、5rainApgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果。结果E组手术时间明显短于G组（P〈0．05）。E组新生儿1minAp—gar评分均明显高于G组（P〈0．05）。2组间输液量及新生儿5rainApgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。E组有2例产妇在胎儿娩出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄素6～10mg后恢复。G组有2例新生儿娩出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0．01mg·kg^-1静脉注射后呼吸恢复良好。2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果。结论对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备。     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病剖宫产术的麻醉管理

<正>过去的几十年中,随着心脏外科技术水平的发展,更多先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者获得治疗,使得更多CHD女性患者进入生育期并达到孕龄,导致合并CHD孕产妇的数量有明显增加趋势,给产科和麻醉科均带来了巨大挑战。尤其紫绀型CHD常合并肺动脉高压,围术期容易发生心衰,导致产妇病死率居高不下[1-3]。本文回顾性分析了本院近5年救治的10例紫绀型先天性心