小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

在临床上,高血压脑出血(HCH)是一种较为常见的危重疾病,对于此类疾病的患者早期确诊并采取及时有效的方法进行治疗,能够有效的提高患者的生存概率以及生活质量。当前临床对于高血压脑出血的治疗较为倾向于手术治疗方法,比较主要的手术方式为大骨瓣开颅术以及小骨窗开颅术,但是这两种手术方式对于患者的治疗效果以及预后所产生的影响是具有     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效研究

目的研究小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法我院2010年9月至2012年3月收入的134例高血压脑出血患者,按随机原则分为小骨窗开颅术组(A组)和骨瓣开颅术组(B组)两组,各67例,分别施行小骨窗开颅术和骨瓣开颅术,比较两组治疗效果,致残率、致死率等。结果 A组效果良好46例,效果不佳21例,治疗有效率68.7%,残疾15例,致残率22.4%,死亡6例,致死率8.9%;B组效果良好55例,效果不佳12例,治疗有效率82.1%,残疾9例,致残率13.4%,死亡3例,致死率4.5%。B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者,应根据患者身体情况,合理选用骨瓣开颅术治疗,能取得较好疗效。     

小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的分析小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较。方法选取我院2015年9月至2016年10月收治的高血压脑出血患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者给予标准大骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予小骨窗开颅术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、手术效果以及并发症。结果实验组患者有效率95.65%;对照组患者有效率78.26%。实验组手术时间(1.02±0.15)h、住院时间(21.8±3.1)d,并发症发生率为8.70%,各项指标均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术相比标准大骨瓣开颅术的疗效更加确切,患者并发症较少,值得临床进一步实施。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院从2009年1月至2012年5月收治的高血压脑出患者90例随机分为实验组45例与对照组45例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿。观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率。结果实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9%及31.1%(P<0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P<0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组。对照组（n=52例）使用大骨瓣开颅术治疗;观察组（n=58例）使用小骨窗开颅术进行治疗。对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标。结果与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月~2011年6月在我院手术治疗的高血压脑出血的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用大骨瓣开颅术进行治疗,比较两组临床疗效和预后。结果研究组的总有效率显著高于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数差异有统计学意义,研究组治疗后评分、预后优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论小骨窗开颅术临床疗效优于大骨瓣开颅术,且预后较好,值得临床推广使用。     

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择龙岩市第二医院2007年9月至2010年9月高血压脑出血患者120例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组患者血肿清除情况;记录两组患者死亡情况;记录并发症发生情况。结果观察组死亡1例,病死率为1.6%;对照组死亡6例,病死率为10%;两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能够降低高血压脑出血患者病死率,临床效果显著,优于传统的大骨瓣开颅血肿清除术。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。     

小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：探讨小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年2月~2014年3月收治的82例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例，对照组行常规骨瓣开颅手术治疗，观察组行小骨窗手术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恢复良好率为68.29%，对照组为41.46%，观察组预后结局显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血，安全性高，可减少手术损伤，促进患者术后恢复，有利于远期预后结局，值得临床进一步推广应用。     

微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义。方法选取2005年1月至2010年10月在我院住院治疗的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组36例和对照组20例;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿清除术,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析,追踪随访临床效果。结果治疗组死亡4例,病死率11.1%,明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。按照ADL标准评定预后,存活病例6个月后随访,I级8例,II级12例,III级7例。IV级4例,V级1例。明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创小骨窗清除术早期施行疗效明显优于传统开颅术,是高血压性脑出血较理想的术式,值得基层医院临床推广应用。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果及相应的护理措施。方法对49例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活活动能力量表(ADL)评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级14例(28.6%),Ⅱ级21例(42.9%),Ⅲ级4例(8.2%),Ⅳ级5例(10.2%),Ⅴ级1例(2.0%),Ⅵ级4例(8.2%)。结论小骨窗开颅术辅以一系列护理措施能有效清除血肿,改善高血压脑出血患者的日常生活能力。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的 对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法 选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果 观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,重残率、并发症均低于对照组（5.00% vs 45.00%,20.00% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅血肿清除术联合有创颅内压监测治疗高血压脑出血34例分析

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术联合有创颅内压监测技术指导高血压脑出血治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月间霍邱县第一人民医院神经外科收治的高血压脑出血病例34例。所有病例均通过小骨窗开颅血肿清除联合有创颅内压监测进行治疗。观察颅内压值,术后再出血、梗死发生率,药物干涉调控颅内压使用率,有创颅内压并发症发生率以及病人重症监护时间及预后。结果 术后颅内压<20 mmHg者 25例,≥20 mmHg者 9例;术后再出血5例;甘露醇使用20例;发生颅内感染1例;神经外科重症监护平均时间4.5 d,术后持续随访6个月,存活32例[日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分:Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例],死亡2例。结论 术后有创颅内压监测对指导术后药物应用,避免颅内压波动和降低再出血风险,改善预后有一定程度的指导意义。     

高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨

目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法：对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级：Ⅰ级9例（19.1%）,Ⅱ级分级25例（53.2%）,Ⅲ级6例（12.8%）,Ⅳ级3例（6.4%）,Ⅴ级1例（2.1%）。结论：超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

高血压脑出血45例手术治疗分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对2006年5月至2007年6月收治的45例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性析。结果开颅手术17例,存活11例（64.70%）,恢复良好6例（35.29%）,中、重残7例（41.17%）,死亡6例（35.29%）;小骨窗开颅术28例,存活25例（89.28%）,恢复良好20例（71.42%）,中、重残7例（25%）,死亡3例（10.71%）。小骨窗开颅术后,患者的存活率和恢复情况均高于开颅手术组,病死率明显低于开颅手术组。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿,消除占位,制止出血,降低颅内高压,稳定颅内环境,阻断脑继发性损害,使脑组织得以修复,达到康复。手术治疗能明显地提高存活率,小骨窗开颅术优于开颅手术,既能提高存活率,又能较好地改善患者存活质量,是一种治疗高血压脑出血安全、及时、有效的手术方式。