热敏灸治疗不同病因咳嗽疗效Meta分析

目的:系统评价热敏灸治疗不同病因所致咳嗽的有效性。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WanFang)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找收集自建库以来至2020年7月的热敏灸治疗或改善咳嗽症状的临床对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,616例患者。Meta分析结果显示热敏灸联合其他中西医疗法改善咳嗽症状的临床有效率优于单纯使用西药或其他中医疗法[OR=4.72,95%CI (2.53,8.80),P0.000 01]。进一步分析显示:热敏灸联合西药疗法疗效优于单纯使用西药[OR=4.22,95%CI (1.70,10.50),P0.000 01];热敏灸联合其他中医疗法(中药方剂、推拿、“三伏灸”)疗效优于单纯使用其他中医疗法[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002];热敏灸联合中医疗法(针刺、中药方剂)疗效优于单纯使用西药[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002],差异均有统计学意义。热敏灸参与治疗方案能够降低咳嗽中医证候积分[SMD=-0.75,95%CI (-1.00,-0.49),P0.000 01],改善CSS评分[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.24),P=0.000 1],疗效优于不包含热敏灸的对照组,差异具有统计学意义。结论:热敏灸疗法对于治疗不同病因所致咳嗽皆具有一定的疗效,能降低咳嗽发作频率和剧烈程度,提高患者生活质量,是良好的辅助治疗手段,但仍需更多样本、设计更为严谨、方法更为科学的高质量随机对照试验进一步验证。     

长蛇灸治疗腰椎间盘突出症随机对照研究的系统评价

目的运用系统评价与Meta分析评价长蛇灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊群(WF)中的相关文献,经过严格地筛选后,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,368例患者,纳入研究质量普遍不高。Meta分析结果:(1)长蛇灸+针刺VS针刺总有效率[RR=1.19,95%CI (1.07,1.32),Z=3.32,P=0.0090.05],治愈率[RR=1.62,95%CI (1.21,2.18),Z=3.21,P=0.0010.05]差异具有统计学意义。(2)长蛇灸+针刺VS针刺JOA评分[MD=4.17,95%CI(2.60,5.74),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(3)长蛇灸+针刺VS针刺VAS评分[MD=-1.16,95%CI(-1.53,-0.79),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(4)长蛇灸+电针VS电针JOA评分[MD=3.40,95%CI(1.16,5.64),P=0.0030.05],差异具有统计学意义。(5)长蛇灸+电针VS电针VSA评分[MD=-1.68,95%CI(-2.77,-0.59),P=0.0020.05],差异具有统计学意义。结论长蛇灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,但还需进一步深入研究。     

热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效的Meta分析

目的：评价热敏灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase和Web of Science等数据库,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,采用偏倚风险评估工具及改良Jadad评分进行质量评价,并采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,涉及979例患者。热敏灸组临床有效率优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P<0.000 01];热敏灸组腰椎骨密度（BMD）[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P<0.000 01]、股骨颈BMD[MD=0.08,95%CI(0.06,0.09),P<0.000 01]、左股骨近端ward区BMD[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P=0.000 2]、大转子GT区BMD[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 1]均高于对照组;热敏灸组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分[MD=-1.48,95%CI(-1.79...     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

热敏灸、隔姜灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价

目的:采用系统评价热敏灸、隔姜灸治疗周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗该病提供直观、准确、科学的指导方案。方法:采用电子检索国内外大型数据库及手工检索国内重要核心杂志医学杂志,筛选出合格文献,对纳入的文献进行质量评估,采用Rev Man5.3.4进行统计学分析。结果:共纳入17篇临床随机对照试验,共1429例。Meta分析结果显示:(1)有效率:中药+热敏灸VS中药+针刺,差异具有统计学意义(RR=1.24,95%CI[1.03,1.50],Z=2.30,P=0.02);热敏灸+针刺VS传统悬灸+针刺,差异具有统计学意义(RR=1.17,95%CI[1.02,1.33],Z=2.24,P=0.03);隔姜灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.24,95%CI[1.02,1.51],Z=2.14,P=0.03)。(2)显愈率:热敏灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.17,95%CI[1.07,1.27],Z=3.49,P=0.0005);热敏灸VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.91,95%CI[1.19,3.07],Z=2.67,P=0.008)。(3)面神经功能评价:热敏灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(WMD=7.15,95%CI[4.64,9.65],Z=5.59,P0.00001);热敏灸+针刺VS传统悬灸+针刺,差异具有统计学意义(WMD=6.29,95%CI[4.10,8.48],Z=5.62,P0.00001);隔姜灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(WMD=3.40,95%CI[1.88,4.92],Z=4.38,P0.0001)结论:热敏灸、隔姜灸与其对照组相比,治疗周围性面瘫可能有一定的临床疗效优势,但需更多高质量研究进一步证实。     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

热敏灸治疗颈椎病临床疗效的Meta 分析

目的:系统评价热敏灸疗法治疗颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang)网络数据库中有关热敏灸治疗颈椎病的临床随机对照试验(RCTs),并辅以手工检索相关期刊与会议论文,所有数据库检索时间为各数据库建库起至2017年5月5日。资料由2名评价者独立提取并交叉核对,依照Cochrane Hangbook进行质量评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:9个临床随机对照试验被纳入,共752例颈椎病患者。Meta分析显示:热敏灸组的总有效率及显愈率高于对照组,OR=2.80,95%CI[2.18,3.61],P0.01;复发率低于对照组,OR=0.5,95%CI[0.31,-0.81],P0.01;疼痛度低于对照组,MD=-0.60,95%CI[-0.92,-0.28],P0.01;炎症因子含量也低于对照组MD=-2.49,95%CI[-3.33,-1.65],P0.01。结论:热敏灸治疗颈椎病疗效可靠,且安全性高。     

低分子肝素联合中药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床疗效Meta分析

目的系统评价低分子肝素联合中药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Embase、Pub Med中2005年6月-2015年6月低分子肝素联合中药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验相关文献,按照Cochrane偏倚风险评价标准对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,受试者1542例。Meta分析结果显示:与单纯使用低分子肝素比较,低分子肝素联合中药组下肢深静脉血栓的发生率明显降低[OR=0.37,95%CI(0.26,0.51),Z=5.85,P0.000 01],凝血酶原时间明显延长[MD=4.34,95%CI(4.24,4.45),Z=80.18,P0.000 01],活化部分凝血活酶时间明显延长[MD=6.00,95%CI(5.40,6.60),Z=19.64,P0.000 01],纤维蛋白原水平明显降低[MD=-0.66,95%CI(-0.78,-0.54),Z=10.81,P0.000 01],D-二聚体水平明显降低[MD=-0.05,95%CI(-0.08,-0.02),Z=3.02,P=0.003],血小板计数差异无统计学意义[MD=-3.63,95%CI(-8.30,1.03),Z=1.53,P=0.13]。结论低分子肝素联合中药可降低髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿有效性及安全性Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性。方法计算机检索2015年1月1日—2020年1月1日Embase,PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,维普(VIP),知网(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索关于中医药联合西医治疗糖尿病黄斑水肿的临床随机对照试验研究。采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果本研究最终纳入临床随机对照试验27项。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合组能提高治疗总有效率(OR=4.60,95%CI[3.22,6.57],Z=8.41,P=0.000);提高最佳矫正视力,其中五分记录法(MD=0.20,95%CII[0.13,0.27],Z=5.52,P=0.000),小数记录法(MD=0.10,95%CI[0.09,0.11],Z=23.69,P=0.000),对数记录法(MD=-0.14,95%CI[-0.22,-0.07],Z=3.79,P=0.000);降低黄斑中心凹视网膜厚度,其中以治疗方法进行分析时,(MD=-70.32,95%CI[-74.57,-66.08],Z=32.48,P=0.000),以疗程进行分析时(MD=-35.38,95%CI[-38.64,-32.12],Z=21.26,P=0.000),差异均有统计学意义。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效更佳,可提高患者的最佳矫正视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,安全性较高。     

炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效评价的Meta分析

目的:系统评价炎琥宁注射液联合干扰素使用治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,EMbase,Pub Med,CBM,CNKI和Wanfang Data等数据库,查找有关炎琥宁和干扰素治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年9月;手工检索相关会议文献,文种限中文和英文;由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,病例共2080例。Meta分析结果显示:炎琥宁联合干扰素与单用炎琥宁相比,炎琥宁联合干扰素的有效率更高[OR=3.72,95%CI(2.26,6.11),P0.000 01],患者退热时间[MD=-0.74,95%CI(-1.05,-0.44),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-1.17,95%CI(-1.39,-0.96),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000 01]比单用炎琥宁治疗时间更短,差异均具有统计学意义。炎琥宁联合干扰素与单用干扰素相比,联合用药在总有效率[OR=3.95,95%CI(2.03,7.69),P0.00 01],退热时间[MD=-0.60,95%CI(-0.76,-0.45),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-0.98,95%CI(-1.12,-0.84),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.94,95%CI(-1.23,-0.65),P0.000 01]比单用干扰素更具有优势,其差异具有统计学意义。结论:炎琥宁联合干扰素治疗手足口病的疗效优于单用炎琥宁和单用干扰素。     

槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效及安全性Meta分析

目的系统评价槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据),并行手工检索。检索范围为建库至2019年6月。收集槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌(试验组)对比常规西医治疗(对照组)的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,涉及患者919例。Meta分析结果显示,试验组近期有效率(RR=1.40,95%CI[1.22,1.59],P0.000 01)、生活质量(RR=1.24,95%CI[1.07,1.44],P=0.005)、1年生存率(RR=1.52,95%CI[1.21,1.92],P=0.000 4)、甲胎蛋白变化有效率(RR=1.18,95%CI[1.04,1.33],P=0.008)、降低不良反应(骨髓抑制、肝功能损害)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组外周血CD4~+T细胞(MD=9.79,95%CI[7.75,11.82],P0.000 01)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃肠道反应(RR=0.68,95%CI[0.39,1.19],P=0.18)及外周血CD8+T细胞水平(MD=-1.66,95%CI[-9.51,6.20],P=0.68)比较差异无统计学意义。结论槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效和安全性优于对照组,但需更多高质量RCT进行验证。     

中西医结合治疗薄型子宫内膜Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library等数据库已公开发表的中西医结合治疗薄型子宫内膜的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,共1 189例患者,观察组598例,对照组591例。Meta分析结果:观察组子宫内膜厚度大于对照组[MD=1.07,95%CI(0.65,1.48),P0.000 01];观察组妊娠率高于对照组[OR=2.39,95%CI(1.80,3.17),P0.000 01];观察组子宫动脉搏动指数[MD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.13),P=0.001]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.09),P0.000 01]小于对照组,血清E_2含量高于对照组[MD=103.78,95%CI(23.36,184.19),P0.000 01],差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合能有效改善薄型子宫内膜的临床症状,提高妊娠率,但纳入文献质量不高,需要大样本、高质量的临床研究来验证。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

抚触和穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果的Meta分析

目的:探讨比较抚触和穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法:检索Pub Med、EMbase、Web of science、Cochrane、CBM、中国知网、万方、维普等文献数据库。按照Cochrane handbook评价系统查找抚触护理和穴位按摩治疗新生儿黄疸的随机对照试验,进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,23个研究,共2064名患者。Meta分析结果显示:抚触护理联合蓝光与单独蓝光治疗黄疸有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.08,1.26),P=0.000 2],患儿黄疸经过治疗后,血清总胆红素水平差异有统计学意义[MD=-29.52,95%CI(-39.56,-19.47),P0.000 01],患儿治疗后黄疸消退时间比较,差异有统计学意义[MD=-1.89,95%CI(-2.50,-1.29),P0.000 01];穴位按摩联合蓝光对黄疸治疗有效率差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI(1.01,1.28),P=0.04],能降患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平[MD=-27.10,95%CI(-30.71-,-23.50),P0.000 01],患儿治疗后黄疸消退时间差异有统计学意义[MD=-1.40,95%CI(-1.99,-0.80),P0.000 01]。结论:抚触护理联合蓝光治疗能增加黄疸治疗有效率,可明显降低患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平,缩短黄疸消退时间;穴位按摩联合蓝光能提高黄疸治疗有效率,降低患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平,缩短黄疸消退时间。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖的Meta分析

目的采用Meta分析对穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效进行评价。方法检索VIP、CNKI、万方及PubMed、Springer、Medline数据库2013年1月至2017年11月发表的有关穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验(RCTs)文献,筛选符合纳入标准的RCTs,采用RevMan5.3对其疗效及相关指标(体重、BMI、腰臀围、总胆固醇)进行Meta分析。结果共纳入16项RCTs,包括1 284例单纯性肥胖患者。Meta分析结果显示,穴位埋线治疗组与对照组相比,临床疗效[OR=2.59,95%CI(1.89,3.55),Z=5.92,P0.000 01]、体重减轻[MD=2.16,95%CI(0.94,3.38),Z=3.46,P0.000 1]、BMI降低[MD=0.84,95%CI(0.42,1.25),Z=3.96,P0.000 1]腰围[MD=1.97,95%CI(0.79,3.15),Z=3.28,P=0.001]及臀围[MD=2.07,95%CI(0.82,3.33),Z=3.23,P=0.001]有显著性差异,穴位埋线的治疗效果优于其他疗法;而总胆固醇[MD=0.09,95%CI(0.01,0.17),Z=2.17,P=0.03]改善没有显著性差异。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效显著,优于其他疗法。     

健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的系统评价健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等医学数据库建库至2018年12月的数据。根据纳入、排除标准确定文献后,参照Cochrane Collaboration标准和Jadad质量评分法进行检索和对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果根据检索结果和纳入排除标准,最终纳入13篇文献研究,共805例患者。Meta分析结果显示:健脾益肾法为主的试验组治疗IMN比单纯西医治疗组的临床总有效率[OR=3.38,95%CI(2.32,4.92),P0.000 01]更高,在降低患者的24 h UTP[MD=-0.82,95%CI(-1.01,-0.63),P0.000 01]、Scr[MD=-4.53,95%CI(-7.96,-1.10),P0.000 01]、TC[MD-0.95,95%CI(-1.15,-0.75),P0.000 01]、TG[MD=-0.54,95%CI(-0.86,-0.22),P0.000 01]及升高ALB[MD=3.58,95%CI(2.31,4.84),P0.000 01]方面,疗效均优于对照组,且安全性更高[OR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.0050.05],差异均具有统计学意义,但在降低BUN方面[MD=-0.56,95%CI(-1.88,0.76),P0.000 01]与对照组疗效相当。结论健脾益肾法治疗特发性膜性肾病安全有效,且优于单纯西医治疗。由于纳入研究文献质量较低,潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

血府逐瘀方治疗原发性高血压有效性与安全性的系统评价与Meta分析

[目的]评估血府逐瘀方(包括汤剂、胶囊、丸剂、片剂、颗粒剂)治疗原发性高血压的当前临床证据。[方法]系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(重庆维普)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)7个电子数据库,检索日期截至2018年12月,纳入血府逐瘀方单用或联合降压药与降压药对照的随机临床试验,评估文献的方法学质量,提取有效数据并根据Cochrane系统评价方法进行系统评价,结局指标包括降压疗效、收缩压及舒张压水平、中医证候疗效和不良反应。[结果]降压疗效Meta分析显示,OR=3.32,95%CI[2.00,5.50],P0.000 01,差异比较有统计学意义。收缩压水平Meta分析显示,MD=-5.64,95%CI[-8.10,-3.17],P0.000 01,两组差异有统计学意义。舒张压Meta分析显示,MD=-3.42,95%CI[-4.61,-2.24],P0.000 01,两组差异有统计学意义。中医证候疗效Meta分析显示,OR=3.57,95%CI[2.09,6.11],P0.000 01,差异有统计学意义。不良反应Meta分析显示,OR=1.34,95%CI[0.44,4.09],P=0.6,差异无统计学意义。[结论]血府逐瘀方联合降压药在降低血压水平、提高疗效和改善中医证候方面优于单纯降压药治疗,不增加不良反应,但由于目前纳入的文献质量参差不齐,干预措施不完全一致,仍需要进一步深入研究。     

热敏灸治疗便秘疗效的系统评价和meta分析

目的:评价热敏灸疗法治疗便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2018年第8期)中有关热敏灸疗法治疗便秘的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入12个临床随机对照试验,共880例便秘患者。Meta分析结果显示:热敏灸组在治疗便秘的总有效率[OR=3. 40,95%CI(2. 37,4. 90),P 0. 00001]、治愈率[OR=3. 32,95%CI(2. 06,5. 36),P 0. 00001]、便秘症状评分[MD=-2. 74,95%CI(-4. 89,-0. 58),P=0. 01]、疼痛情况评分[MD=-0. 74,95%CI(-1. 04,-0. 43),P 0. 00001]、排便不尽感评分[MD=-0. 38,95%CI(-0. 52,-0. 23),P 0. 00001]方面均优于对照组。结论:热敏灸治疗便秘疗效肯定,且优于对照组。     

体外冲击波治疗神经根型颈椎病临床疗效的Meta分析

目的：系统评价体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：全面检索PubMed、Medline等数据库中有关体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照临床试验,检索时间为建库至2022年2月1日。人工对文献进行筛选与数据提取。对于最终纳入的文献,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：最终共纳入文献9篇,共计患者610例。Meta分析结果：试验组在总有效率[OR=3.63, 95%CI(2.10, 6.27), Z=4.61(P <0.000 01)]、疼痛视觉模拟评分[MD=-1.69, 95%CI(-2.00,-1.38),Z=10.62(P <0.000 01)]、颈椎/颈部功能障碍评分[MD=-4.12, 95%CI(-7.43,-0.81), Z=2.44(P=0.01)]、正中神经F波传导速度[MD=10.51, 95%CI(9.04, 11.99), Z=13.98(P <0.000 01)]四个方面均优于对照组;而在压顶试验评分[MD=-0.80,95%CI(-0.94,-0.65), Z=10.76(P<0.000 01)]方面两...     

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],P0.000 01)与舒张压(MD=-8.21,95%CI[-10.84,-5.59],P0.000 01),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.14,1.29],P0.000 01),改善患者头晕(RR=1.29,95%CI[1.21,1.37],P0.000 01)、失眠(RR=1.66,95%CI[1.44,1.91],P0.000 01)、头痛(RR=1.32,95%CI[1.21,1.43],P0.000 01)、胸闷(RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],P=0.000 1)、记忆力减退(RR=1.24,95%CI[1.10,1.40],P=0.000 4)、心悸(RR=1.28,95%CI[1.17,1.41],P0.000 01),改善中医症状积分(MD=-4.24,95%CI[-5.25,-3.23],P0.000 01)、头痛症状改善评分(MD=-2.02,95%CI[-2.51,-1.53],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示,在降低收缩压和舒张压方面养血清脑颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的作用更明显。不良反应发生率方面差异无统计学意义,各研究未见肝肾功能异常。试验序贯分析显示总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。