刘铁军教授从肠毒辨治肝硬化内毒素血症

刘铁军教授认为,肝硬化内毒素血症当以"肠毒"立论,大肠传导功能受损,毒邪不能有效排出,肝脏解毒功能减低是肝硬化内毒素血症发生、发展、迁延不愈、产生多种并发症的原因。肠毒作为肝硬化内毒素血症的主要致病因素,其形成与肝、大肠的生理特点密切相关。刘教授在肝硬化内毒素血症的治疗上,主张将中医理论与西医现代研究的有机结合,将"中医下法"运用在其辨证论治的全过程,并在此基础,将"肝与大肠相通"等中医传统理论融入其中,研发出疗效确切的成药"毒消肝清丸",为肝硬化内毒素血症的治疗提供新方法、新思路。     

基于寒湿毒辨治冷球蛋白血症相关肾损害

冷球蛋白血症相关肾损害表现多样,常伴见多器官受累,临床易漏诊且治疗棘手。目前现代医学以免疫抑制为主的治疗易引发感染而致死亡。本文立足中医理论和实践,认为寒湿毒是冷球蛋白血症相关肾损害的关键病理因素,寒湿毒内生,蕴积肾脏是其根本病机,病位以肾为主,当遵《内经》"寒者热之",随证治之,可取得一定临床疗效。     

二术解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白血症的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察二术解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白血症患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年7月1日—2019年3月30日在上海中医药大学附属曙光医院、上海浦东新区传染病医院及复旦大学附属肿瘤医院闵行分院治疗的乙型肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白血症患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组及对照组各36例。对照组予以二术解毒汤颗粒安慰剂口服,治疗组予以二术解毒汤颗粒剂口服,均每日1剂,2组疗程均为12个月,治疗结束随访6个月。比较2组治疗12个月后疗效,观察2组治疗前及治疗12个月后血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)]及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PC-III)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]变化情况,统计在治疗及随访过程中2组肝癌及肝硬化并发症发生情况。结果最终治疗组32例、对照组30例完成试验,治疗组总有效率为81.3%(26/32),对照组总有效率为40.0%(12/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组血清AFP、AFP-L3、ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),ALB水平均明显高于治疗前及对照组(P均0.05);对照组上述指标虽有一定改善,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。至6个月随访结束时,治疗组24例、对照组20例完成6个月随访,治疗组均未发现肝脏占位性病变,对照组2例发生肝脏占位性病变并病理确诊为肝细胞癌;治疗组总的并发症发生率为4.2%(1/24),明显低于对照组的35.0%(7/20),差异有统计学意义(P0.05)。结论二术解毒汤可显著抑制乙型肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白血症患者病情进展,改善患者预后,具有良好的安全性。     

谢晶日治疗肝硬化伴甲胎蛋白升高验案1则

分析谢晶日教授治疗肝硬化伴甲胎蛋白升高医案1则,总结谢晶日教授诊疗本病经验。谢晶日认为本病属中医"胁痛"范畴,其病机繁杂,虚实互见,包括肝郁、脾虚、血瘀、毒蕴多个方面,治疗上标本兼顾,采用疏肝健脾、化瘀解毒法,效果显著。     

慢性肾衰竭高同型半胱氨酸血症的中医病因病机浅析

慢性肾衰竭(CRF)患者伴高同型半胱氨酸血症(h-HCY)是其发生动脉粥样硬化的独立危险因素,是导致左心室肥厚、左心功能不全的危险因素,h-HCY血症与终末期肾脏病(ESRD)患者心血管疾病的发生率和病死率有关。从血清同型半胱氨酸的形成过程及致病机理分析,慢性肾衰竭合并高同型半胱氨酸血症的中医病机可归结为先天禀赋不足、后天精微物质缺乏、饮食偏嗜,致脾肾亏虚,以气阴两虚为主,虚证日久,则痰浊、瘀、毒阻滞气机,枢纽不畅,则致内外因相互搏结,而成此病。     

灸法治疗乙型肝炎肝硬化高胆红素血症的临床观察

临床中部分肝炎肝硬化(LC)患者在病程后期常合并高胆红素血症,而且其程度与肝脏活动性炎症及坏死程度、毛细胆管淤胆程度呈正相关[1].2005年7月～2007年9月,笔者采用灸法治疗肝炎肝硬化伴高胆红素血症患者27例,观察其对患者血清总胆红素(TBil)的改善情况,现报道如下.     

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。     

乙肝后肝硬化内毒素血症的中医辨治探析

中医认为乙肝后肝硬化内毒素血症的病因病机主要是热毒内蕴、瘀血内阻、气阴两伤,其基本病理特点是毒、瘀、虚。祛邪扶正为本病的基本大法,祛邪以清热解毒、活血化瘀、通腑泄热、利水祛湿等为主,扶正以健脾益气、养阴增液等为主。因此,我们以清营泻热、凉血解毒、益气养阴为总的治疗大法,结合温病卫气营血理论,运用清营汤加减治疗,在改善患者临床症状的同时亦可防止其他肝硬化并发症的出现,为中西医结合治疗本病提供思路。     

益髓生白胶囊联用心肝宝治疗肝炎肝硬化低蛋白血症临床观察

肝炎肝硬化低蛋白血症是因肝炎肝硬化导致肝脏合成白蛋白的能力下降引起血清中的白蛋白不足而致。目前治疗主要是输注人血白蛋白为主，但是由于人血白蛋白价格昂贵，使得很多患者没有得到有效的治疗，从而影响治疗效果，同时单纯的补充人血白蛋白只能是暂时的缓解低蛋白血症，不能从根本上解决肝硬化低蛋白血症，复发率高，远期病死率高。自2007-2009年，笔者采用中西医结合疗法治疗肝炎肝硬化腹水，并设对照组进行对比观察，现将结果报告如下。     

高泌乳素血症验案三则

<正> 高泌乳素(PRL)血症可引起一系列卵巢功能障碍,有高PRL血症患者可表现出闭经溢乳、月经稀发、无排卵周期、不孕等等。笔者多年来运用滋肾调冲为主,佐以健脾疏肝、清热凉肝法治疗高PRL血症伴溢乳月经过少,月经稀发者取得较好疗效,现举验案3则如下。     

梁瑞敏教授治疗肝炎后肝硬化临证经验

梁瑞敏教授治疗肝硬化,临床经验丰富。根据临床观察,肝硬化属疫毒感染,气滞血瘀,肝络痹阻,为虚实夹杂之证,治疗当以扶正解毒,软坚散结为主。详细阐述了肝硬化活动期、静止期的治疗经验,肝硬化活动期治以攻邪祛病,施以清热利湿,化瘀解毒,恢复肝功为主,自拟加减丹参饮;静止期缓则治本,益气化瘀为主治疗,兼以活血软坚,消积散结,并自制调中益肝汤。     

补肾凋冲为主治疗高催乳素血症30例

目的：探讨以补肾调冲法为主治疗高催乳素血症的疗效。方法：以补肾凋冲法为主,兼肝脾不和者先调和肝脾、兼肝郁化火者先清泻肝火后用上法,药用调经促孕丸（鹿茸、枸杞子、淫羊藿、菟丝子等）。结果：总有效率为83.3%。提示补肾调冲法在治疗脾肾阳虚型高催乳素血症伴月经稀发、月经量少、不孕等有较好治疗。     

肝硬化内毒素血症的中西医研究进展

肝硬化为临床常见疾病,内毒素是存在于革兰氏阴性菌及其他微生物如衣原体、立克次体、螺旋体等的细胞壁外膜以脂多糖为主的成分,循环血中出现可检出的内毒素,称之为内毒素血症(endotoxe mia,ETM)。肝硬化患者抵抗力低下,极易并发感染而出现内毒素血症。临床流行病学研究表明,肝     

王灵台论治肝炎后肝硬化腹水临证经验

介绍王灵台教授治疗肝炎后肝硬化腹水的临床经验。认为疫毒感染、脾肾失运是肝炎后肝硬化腹水形成的基本病机,早中期多以脾肾阳虚为主,晚期多以肝肾阴亏为主。治疗以温肾健脾治本,活血利水治标；强调衷中参西,内外同治。并附验案1则。     

胃苓汤加减方治疗痰湿内蕴型脂肪肝伴高甘油三酯血症疗效观察

非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明确肝损因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。笔者运用胃苓汤加减方治疗单纯性脂肪肝伴高甘油三酯血症中医辨证属痰湿内蕴证取得较好的疗效,现报道如下。     

升白汤为主治疗肝硬化低蛋白血症44例

低蛋白血症是肝硬化病人常见的临床表现之一，笔者自2002年～2006年应用升自汤为主治疗肝硬化低蛋白血症44例，取得了满意疗效，现报道如下。     

基于下法毒消肝清丸对于肝硬化内毒素血症的临床研究

目的:研究基于下法毒消肝清丸对于肝硬化内毒素血症的临床疗效与安全性。方法:将2016年9月—2017年11月的98例肝硬化内毒素血症患者随机分成两组,治疗组采用下法毒消肝清丸联合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组的治疗疗效,治疗前后肝功能指标、炎性指标变化。结果:治疗组与对照组治疗后的临床总有效率分别为89.80%以及71.43%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);治疗后,治疗组的血清ET、AST、ALT、TBil、TNF-α、IL-6以及PT水平明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:下法毒消肝清丸有效降低了血清内毒素和炎症因子水平,改善了肝功能,提高了临床疗效,安全性高。     

血塞通注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察

慢性乙型肝炎出现高胆红素血症多表现为肝细胞性黄疸,常伴不同程度的肝内胆汁淤积,病情加重时易导致肝功能衰竭.我们采用血塞通注射液为主治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症,取得满意疗效,现报告如下.     

周仲瑛从虚实相因辨治肝炎肝硬化经验

总结周仲瑛教授从虚实相因辨治肝炎肝硬化的临证经验。认为肝炎肝硬化病机总属本虚标实,以肝、脾、肾虚损为本,湿热瘀毒郁结为标,且虚实相因为患,主张治疗以清化邪实、补虚扶正为总则。肝炎肝硬化早期以邪实亢盛为主,治宜清化湿热瘀毒、兼顾调理脾胃,方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。肝炎肝硬化中晚期多见虚实夹杂证,治宜清化湿热瘀毒、调补肝脾肾,常用清热祛湿、化瘀解毒之品治标,并根据本虚之肝脾不调、肝肾阴虚、肝脾肾俱虚三证,分别配伍六君子汤、一贯煎合二至丸、补中益气汤加减治疗。     

茵栀黄注射液治疗肝炎后肝硬化高胆红素血症的疗效观察

20 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月 ,我院运用三九药业有限公司生产的茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎肝硬化伴高胆红素血症 2 7例 ,观察其对肝硬化患者血清总胆红素 (TBIL)的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 6例均为住院患者 ,符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议拟定的“病毒