舒腹散对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察

目的探讨舒腹散对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用。方法选取2014年3月至2016年9月期间收治的老年脓毒症患者168例,对照组84例予以常规西医治疗,治疗组84例在对照组基础上予以舒腹散治疗,观察比较两组间胃肠功能相关指标及预后情况。结果对照组治疗有效率(61.90%)低于治疗组治疗有效率(76.19%),具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)水平较低,血清胃动素(MOT)及胃黏膜p H值(pHi)水平较高,胃泌素(GAS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及血浆D-乳酸(D-Lac)水平较低,住院时间、MODS发生率及28 d死亡率较低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒腹散能提高西医常规疗法治疗老年脓毒症患者的临床疗效,保护胃肠功能。     

藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍的临床观察

目的:观察藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将89例脓毒症胃肠道功能障碍患者随机分为对照组44例和观察组45例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服藿砂口服液。比较两组患者治疗前后临床指标[序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠鸣音次数、腹腔内压]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹腔内压均低于治疗前(P<0.05),肠鸣音次数高于治疗前(P<0.05);两组患者WBC、hs-CRP与IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.00%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍疗效...     

大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察

目的：进行大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察。方法：将ICU危重病患者共42例随机分为大黄预防组24例和非大黄预防组18例,观察两组患者胃肠道黏膜病变及中毒性肠麻痹的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗作用。结果：大黄预防组应激性胃黏膜病变并出血和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率显著低于非预防组。结论：大黄能预防和治疗危重病患者的胃肠功能衰竭。     

大黄治疗脓毒症凝血功能紊乱患者的临床观察

目的研究大黄对脓毒症时凝血功能的影响并探讨其作用机制。方法选取脓毒症患者20例,于大黄给药前、给药后1、4、24 h采血,并检测白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白(CRP)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶3(AT3)以及血栓弹力图。结果与4 h时比较,1 h和24 h时的DD明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);与4 h时比较,0h、1h、24h时的Angle角和MA值均显著升高,但1 h时的K值明显缩短(P<0.05);与0 h相比,24 h的CRP明显降低(P<0.05)。结论脓毒症时,患者表现为DD的显著升高。大黄能够改善脓毒症患者的纤维蛋白原功能、血小板功能、纤溶功能,并能调控炎症反应。     

电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的干预作用

目的 观察电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 脓毒症患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受电针治疗.观察两组患者第1日和第7日的肠鸣音、APACHEⅡ评分、C反应蛋白（CRP）、到达目标喂养的时间、ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率情况等.结果 两组患者治疗后肠鸣音次数均有所增加,较对照组明显增加（P＜0.05）;APACHEⅡ评分较对照组有所下降,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CRP水平、到达目标喂养时间,均较对照组降低（P＜0.05）;治疗组28 d病死率较对照组有所下降,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组ICU住院时间、机械通气时间亦差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针干预能增加患者肠鸣音,尽快恢复肠道功能,早期实现目标喂养.但针灸并不影响患者入住ICU时间、疾病严重程度、机械通气时间,并不降低28 d病死率.     

大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用

目的：观察大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用。方法：将严重感染、休克等所致脓毒症患者随机分为大黄合剂预防组和非大黄合剂预防组，观察两组患者胃肠道并发症的发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率，两组之间进行比较。结果：大黄合剂预防组患者应激性胃黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非大黄合剂预防组。结论：大黄合剂对危重症患者的胃肠道具有明显的保护作用。     

大黄合剂对危重症患者胃肠道保护作用的临床观察

目的:观察大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用。方法:将严重感染、休克等所致脓毒症患者126例随机分为2组。治疗组73例,给予大黄合剂治疗;对照组53例,给予H2受体拮抗剂高舒达。观察2组胃肠道并发症的发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组应激性胃黏膜病变伴出血的发生率为15.07％,而非大黄合剂预防组为28.30％(P<0.01);大黄合剂预防组中毒性肠麻痹的发生率为10.96％,而对照组为20.75％(P<0.05);治疗组MODS的发生率为10.96％,而治疗对照组为24.53％(P<0.01)。结论:大黄合剂对危重症患者的胃肠道具有明显的保护作用。     

姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能保护作用的研究

目的探索姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能的保护作用及其机制。方法 30只SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只。采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后1 h腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜。于手术后24 h、48 h处死大鼠,测定小肠黏膜组织的含水量;小肠黏膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)含量;观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变。结果姜黄素治疗组的小肠组织水肿程度较假手术组明显升高(P0.05),较脓毒症组明显降低(P0.05);姜黄素治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P0.05)。AMP含量明显下降(P0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示姜黄素治疗组的组织损伤明显轻于脓毒症组。结论姜黄素对脓毒症大鼠小肠组织水肿和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用。     

衡炎方对脓毒症患者肠屏障保护作用的观察

目的探讨衡炎方对脓毒症患者肠屏障的保护作用及其机制。方法将临床符合脓毒症诊断标准的48例患者随机分为衡炎方组、大黄组与普瑞博思组,用鲎试剂法测定血浆内毒素含量,用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值（L/M）,以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1日及第7日时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分。结果与普瑞博思组及大黄组相比,衡炎方除能改善脓毒症患者肠鸣音外,还可增加大便次数,改善肠黏膜通透性及胃肠功能,并可明显减轻内毒素含量。结论衡炎方可多靶位保护脓毒症患者肠屏障功能。     

大黄在治疗脓毒症/MODS中对胃肠道药理作用研究进展

大黄为蓼料多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎,性寒昧苦,其主要成分有蒽醌类,大黄多糖,大黄鞣质等。其被认为在治疗脓毒症、MODS等方面有明显效果,脓毒症是由感染因素引发的全身炎症反应综合征（SIRS）。全球每年发病高达1800000例次,     

清营汤治疗全身炎性反应综合征患者32例疗效观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上加用清营汤治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法：将63例患者随机分为两组,对照组31例予单纯西药治疗,治疗组32例在使用西药的基础上加用清营汤口服,连续使用14d。结果：对照组有效率81%;清营汤治疗组有效率为96%,（P<0.05）,两组比较具有统计学意义。结论：清营汤辅助西药治疗SIRS疗效满意。     

清营解毒汤治疗猩红热43例临床观察

目的:观察清营解毒汤治疗猩红热的临床疗效,以探讨理想的中西医结合治疗方法。方法:将全部患儿随机分为两组,治疗组43例,对照组43例,两组患儿在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面差异无显著性,具有可比性。对照组给予常规治疗,治疗组加用清营解毒汤。结果:治疗组体温、皮疹面积、白细胞数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中西医结合的治疗组患儿临床症状、实验室指标的改善明显优于对照组。提示中西医结合联合治疗具有协同作用,安全有效,经济实惠,为治疗儿童猩红热开辟了新的途径,值得临床推广应用。     

清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎临床观察

目的:观察清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:63例急性血栓性浅静脉炎采用清营解瘀汤,内外兼治,观察症状变化。结果:治愈55例;好转8例。结论:清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎疗效显著。     

加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。     

胃肠复原汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：观察胃肠复原汤对促进腹部手术后胃肠道功能恢复的疗效。方法：选取自2012年6月-2013年4月间接受腹部手术的住院患者106例,随机分为治疗组和对照组,术后胃肠功能恢复前均接受相同的治疗措施。治疗组患者术后6h开始服用胃肠复原汤20mL,间隔6h1次,直至肛门排气为止;观察患者术后肠鸣音恢复情况,术后首次肛门排气、排便时间,术后48～72h主要临床症状平均积分和;测定术前、术后24h、术后48h及术后72h的胃动素（MTLilin,MTL）水平。结果：治疗组患者的术后肠呜音恢复时间、术后首次肛门排气、排便时间、术后48～72h主要-临床症状平均积分和明显短于或低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义;术后48h、72h胃动素水平较对照组明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：胃肠复原汤能有效改善术后胃肠功能恢复,具有较好的临床应用价值,值得推广。     

清营汤对内毒素致热家兔的作用及其机制

目的:探讨清营汤对内毒素发热家兔的作用及其机制。方法:将48只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、清营汤低、高剂量组(10,20 g.kg-1),造模前,空白、模型两组分别ig等量生理盐水,清营汤低、高剂量组分别ig不同剂量药物,每日1次,连续5 d,第六日,除空白组外,其余3组分别通过耳缘静脉注入大肠杆菌内毒素方法复制发热家兔模型,观察各组动物症状及体温变化;采用放免法测定血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;采用发色底物法测定血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性。结果:与空白组相比,模型组家兔体温,TXB2,TNF-α,PAI显著上升(P<0.01),6-keto-PGF1α,t-PA显著下降(P<0.01);与模型组相比,清营汤高、低剂量组家兔体温,TXB2,TNF-α,PAI明显下降(P<0.05或P<0.01),6-keto-PGF1α,t-PA明显上升(P<0.05或P<0.01)。清营汤高、低剂量均对内毒素性发热家兔有显著的解热效应(P<0.05或P<0.01),均可明显抑制发热家兔TNFα,TXB2的含量升高(P<0.05或P<0.01),降低PAI的活性(P<0.01),提高6-keto-PGF1α的含量和t-PA的活性(P<0.01)。结论:清营汤对内毒素性发热家兔有解热化瘀的作用,可能通过抑制发热家兔致热性细胞因子的释放,调节血管内皮细胞的分泌功能而发挥其解热化瘀的作用。     

养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床观察

目的：研究探讨养阴清肺汤用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：选取老年慢性阻塞性肺气肿患者170例,随机分为研究组和对照组,各85例,研究组采用养阴清肺汤治疗,对照组采用一般西医基础治疗,比较分析两组患者的肺功能改善情况及临床疗效。结果：研究组85例患者中,46例显效,34例有效,5例无效,治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的81.18%。结论：采用养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效满意,值得在临床上推广应用。     

升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹33例

目的观察升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法 63例慢性荨麻疹患者按照随机数字法分组,治疗组33例,对照组30例,两组均给予氯雷他定口服,治疗组同时口服升降散合清营汤。疗程6周,第8周做疗效评定。结果治疗组痊愈7例,显效14例,有效9例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率有明显差异(P0.05)。结论升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显。     

黄连温胆汤治疗抗生素上消化道反应的临床研究

目的：通过临床观察,分析黄连温胆汤治疗抗生素上消化道反应的安全性与有效性,为临床上应用中医药治疗抗生素导致上消化道副作用提供可靠证据,推动中医药在抗生素毒副作用治疗方面的应用。方法：抽取我院内科因使用抗生素1～3d内导致脘痞、纳差、胃痛等上消化道症状的湿热中阻型病例80例,随机分为试验组40例,对照组40例进行治疗。试验组患者给予黄连温胆汤加减内服治疗,对照组给予常规西药治疗。结果：在患者脘痞、纳差、胃痛等症状改善程度和改善时间上两组无明显差异,但治疗组患者舌苔黄腻,口中黏腻不爽等指标的改善明显优于对照组。结论：在抗生素所致上消化道反应（纳差、脘痞、胃痛等）的治疗中,中医药早期干预治疗的综合效果明显优于西药的对症处理治疗,值得临床大力推广应用。     

苏子降气汤加减联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效研究

目的:探讨苏子降气汤加减联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效及对血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:120例老年COPD急性加重期患者,将编号为奇数者纳入对照组(n=60),编号为偶数者纳入研究组(n=60)。两组都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用多索茶碱静滴,研究组在对照组基础上联合苏子降气汤加减治疗。比较两组疗效,患者血清D-D、hs-CRP的水平。结果:研究组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血沉、降钙素原、血清D-D、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均升高,FEV₁/FVC水平降低,且研究组治疗后FEV₁、FVC高于对照组,FEV₁/FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤加减联合西药治疗能改善老年COPD急性加重期患者中医证候、凝血功能及肺功能,减轻炎症反应,疗效较好。