芒针透刺对急性脊髓损伤兔脊髓细胞凋亡受体Fas及Caspase-3的影响

目的探讨芒针透刺治疗急性脊髓损伤的可能作用机制。方法 135只日本大耳兔随机均分为假手术组、模型组和芒针透刺组,每组45只。模型组和芒针透刺组建立兔T13-L1急性脊髓损伤模型;假手术组、模型组不给任何刺激,芒针透刺组芒针透刺双侧秩边、水道穴,辅以针刺气海、中极,得气后同侧秩边、水道连接于针灸治疗仪上,刺激时间15min,频率20~40次/min,强度1.5~3.0V,每日1次,共5天。分别于术后1、3、5天取伤段脊髓观察形态学变化,检测脊髓细胞凋亡受体Fas、Caspase-3蛋白及其mRNA表达。结果假手术组各取材点脊髓界限清晰,神经元细胞结构完整;模型组脊髓组织正常结构紊乱,局部区域内神经元细胞可见细胞核消失;芒针透刺组脊髓组织结构及神经元细胞破坏较模型组轻微。与假手术组比较,模型组大鼠术后1、3、5天脊髓Fas、Caspase-3蛋白及mRNA表达明显升高(P0.05或P0.01);芒针透刺组术后第3、5天Caspase-3蛋白及mRNA表达明显降低,术后第3天Fas蛋白及mRNA亦降低(P0.05或P0.01)。结论芒针透刺对急性脊髓损伤有明显的保护作用,抑制脊髓Fas、Caspase-3水平可能是其作用机制之一。     

芒针透刺对脊髓损伤后脊髓诱发电位影响的实验研究

目的:探讨芒针透刺对脊髓损伤后脊髓诱发电位影响及其机理。方法:采用日本大耳兔以改良式ALLEN’S脊髓损伤法造模,将其分为模型组、芒针透刺组、假手术组,每组又分5小组:术后即刻组、术后3 d组、术后7 d组、术后14 d组、术后28 d组,以Tarlov评分、脊髓诱发电位之P2潜伏时和波幅为观察指标,观察芒针透刺秩边-水道穴对下肢肌力感觉和脊髓诱发电位的影响。结果:兔脊髓损伤后均出现下肢瘫痪,经治疗5 d后芒针组较模型组tarlov评分明显改善(P<0.01);经芒针治疗4周后P2波幅较术后初期明显增宽、增大,而4周后P2潜伏期较术后初期明显缩短,基本恢复至术前水平,两者与模型组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒针透刺能改善下肢瘫痪,促进下肢肌力恢复,加快脊髓诱发电位波幅和延迟时间的恢复,其机理可能与修复脊髓神经细胞及其神经信号传导通路,阻断了神经细胞及其神经传导通路的进一步损伤等有关。     

芒针偶刺秩边与水道穴对脊髓损伤大鼠神经功能的影响

目的观察芒针偶刺秩边与水道穴对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响及可能作用机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芒针治疗组各10只。模型组、芒针治疗组采用改良Allen's法制作脊髓损伤模型。芒针治疗组大鼠手术苏醒后即刻给予芒针秩边和水道穴,用偶刺法针刺大约2 cm深度,捻转1 min,并使同侧秩边、水道组成一回路连接于电针仪上,电针30 min,每日1次,假手术组和模型组正常饲养。5日后采用BBB评分法观察各组大鼠后肢运动功能情况,取脊髓组织行组织学观察、计算细胞凋亡指数、检测Bcl-2、Bax表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠BBB运动功能评分明显降低,神经细胞凋亡指数升高,脊髓组织Bax、Bcl-2阳性细胞百分率升高(P0.05或P0.01)。芒针治疗组大鼠BBB运动功能评分较模型组明显升高、神经细胞凋亡指数降低(P0.05或P0.01);芒针治疗组脊髓组织Bax阳性细胞百分率显著低于模型组,Bcl-2阳性细胞百分率显著高于模型组(P0.01)。结论芒针偶刺秩边与水道穴可能通过调控凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达,减少神经细胞凋亡,从而促进神经功能恢复。     

芒针透刺配合中药治疗胃下垂疗效观察

目的：观察芒针配合中药治疗胃下垂的疗效。方法：随机选取60例患者做为治疗组,30例做为对照组。治疗组取胃愈穴、胃乐穴、提胃穴、足三里（双）、百会穴针刺,配合中药补中益气汤加枳壳、荷叶等辨证加减。对照蛆取中脘、天枢、气海、足三里（双）、百会穴常规针刺配合口服补中益气九。结果：治疗组有效率为96．7％,治愈率为20．0％。结论：治疗组效果优于对照组。肯定了芒针配合中药治疗胃下垂的疗效,为胃下垂的治疗提供了一种有效的方法。     

芒针透刺法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察芒针透刺法对于治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：用随机数字表法将70例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组使用芒针透刺法治疗,每周2次,连续4周;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,连续4周。治疗后观测比较两组疼痛、关节运动功能及中医症状积分改变情况。结果：治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率88.57%。结论：芒针透刺法和关节腔注射玻璃酸钠均能明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,缓解疼痛,增加关节活动度,提高患者生活质量,且芒针透刺法优于关节腔注射玻璃酸钠。     

芒针合温针治疗脊髓损伤尿潴留68例

脊髓损伤不全瘫引起的尿潴留,在针灸介入之前通常要反复插、拔导尿管数次,延缓了出院时间,给患者增加了经济负担和精神压力。笔者自2000年以来,尝试在拔出导尿管后1小时内,采用芒针与温针结合的方法,治疗脊髓损伤引起尿潴留68例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下。     

芒针透刺配合温针灸治疗中风后尿潴留临床研究

目的：观察芒针透刺配合温针灸治疗中风后尿潴留临床疗效。方法：选择中风后尿潴留患者120例,随机年均分为2组,治疗组60例,采用芒针透刺配合温针灸治疗。对照组60例,采用单纯针刺法。均治疗1个疗程。结果：治疗组有效率100%;对照组有效率90%,经统计学处理,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：芒针透刺配合温针灸治疗中风后尿潴留具有较好疗效。     

芒针循经透刺法治疗脑中风70例临床研究

目的观察芒针循经透刺法治疗脑中风临床疗效。方法将140例中风患者随机分为芒针循经透刺法治疗组（简称芒针组，70例）和常规针刺组（简称针刺组，70例），芒针组采用芒针循阳明经透刺治疗，常规电针组选取常规穴位针刺治疗。结果芒针组较常规针刺组疗效好（P〈0．05）。结论芒针循经透刺法对脑中风的恢复具有良好的效果。     

芒针透刺督脉治疗项背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察芒针透刺督脉治疗项背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取项背肌筋膜炎患者60例,随机分为两组。其中治疗组30例采用芒针透刺督脉法,对照组30例采用普通针刺,每日1次,5次为1疗程,1个疗程后评价疗效。结果:治疗组治愈显效率为83.33%,总有效率为100%;对照组治愈显效率为46.67%,总有效率为96.67%。治疗组与对照组比较,治愈显效率有统计学意义(P0.05);在改善疼痛方面,两组组间比较治疗后均具有统计学意义(P0.01)。结论:芒针透刺督脉法治疗项背肌筋膜炎有确切疗效。     

芒针透刺风池治疗杂症伴睡眠障碍

芒针透刺风池,强刺激,可改变穴区局部微环境,调整神经系统,辨证联合其他穴位,治疗耳鸣伴睡眠障碍、颈源性头痛伴睡眠障碍、发作性睡病、围绝经期睡眠障碍等,临床疗效显著,值得推广。     

不同治疗周期夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠运动功能及细胞凋亡的影响

目的:观察夹脊电针不同治疗周期对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠运动功能及神经细胞凋亡的影响,探讨夹脊电针治疗ASCI的时效关系。方法:将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和夹脊电针组,每组分1、3、7、14d4个亚组,每个亚组6只。NYU打击器制备ASCI模型。夹脊电针组造模后给予夹脊电针治疗,每次30min,每日1次。用BBB评分观察ASCI大鼠肢体运动功能,HE染色观察大鼠脊髓损伤不同时间点病理形态学变化,TUNEL染色检测脊髓组织神经细胞凋亡情况。结果:模型组大鼠BBB评分较假手术组显著降低(P0.05);经电针治疗后,夹脊电针组3、7、14d组BBB评分较模型组显著升高(P0.05),且14d组评分高于3d组(P0.05)。HE染色可见,模型组1d的脊髓组织广泛出血;3d的脊髓组织结构破坏较明显,神经细胞死亡数量增多;7d的组织结构破坏严重,正常神经元减少;14d的脊髓组织形成大量空泡,炎性细胞浸润。夹脊电针组从3d开始可见神经元数量增多;7、14d两个时间点可见较大神经元,结构较好。TUNEL检测结果可见,模型组细胞凋亡数量较假手术组显著增加(P0.05);经电针治疗后,夹脊电针组3、7、14d组细胞凋亡数量显著降低(P0.05),尤以14d组降低更加明显(P0.05)。结论:夹脊电针可以显著改善ASCI大鼠运动功能及神经细胞凋亡情况,且治疗3d后即有显著疗效,并随着治疗周期的延长疗效更佳。     

早期减压并应用大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤

目的:观察与分析早期手术减压并大剂量应用甲基强的松龙(methylprednisolone MP)治疗急性脊髓损伤(acute spinal cord mjury ASCD的疗效。方法:收录我科1999年月7月～2005年3月急性脊髓损伤的76例患者,根据治疗方法的不同分为手术减压组32例,单独应用甲基强的松龙处理组18例和早期减压并同时应用大剂量MP联合治疗组26例,比较神经功能恢复情况。结果:早期手术减压和大剂量应用MP对ASCI治疗都是有效的,联合早期减压和应用大剂量MP可以提高ASCI患者的神经功能恢复。结论:早期手术减压并大剂量应用MP对促进脊髓功能恢复具有积极的意义。     

天麻素对脊髓缺血再灌注损伤中脊髓微循环血流量的影响

目的:观察腹主动脉内灌注天麻素对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中脊髓微循环血流量(SCMBF)的影响。方法:60只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和天麻素低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),除正常组外,采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型,分别于缺血前,再灌注15,30,60,120 min监测SCMBF变化。分别于缺血前、再灌注6,12,24 h神经功能评分(NFS)。分别于缺血前、缺血45 min,再灌注60,120 min监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE),脊髓组织丙二醛(MDA),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)及脊髓病理学变化。结果:与正常组比较,模型组缺血后NSE浓度,MDA和ROS明显增加(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显降低(P0.01)。与模型组比较,缺血后天麻素组NSE,MDA和ROS明显降低(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显升高(P0.01)。天麻素组SCMBF和脊髓灰质的病理损害程度明显轻于模型组(P0.01),NFS较模型组恢复迅速(P0.01)。结论:SCIRI中腹主动脉内灌注天麻素可通过提高脊髓抗氧化能力来减轻脊髓微循环障碍。     

火针对脊髓损伤模型大鼠凋亡细胞的影响

目的:观察火针改善脊髓损伤大鼠凋亡细胞的表达情况,为临床治疗脊髓损伤提供实验依据。方法:本研究以随机对照法进行动物分组,采用改良的Allen s法制备脊髓损伤模型,以火针、毫针分别进行干预,采用TUNEL法观察大鼠凋亡细胞的变化。结果:治疗手段干预后,与模型组比较,火针组、毫针组72 h、1 w的细胞凋亡表达存在显著性差异(P<0.05)。结论:火针能较好的减少脊髓损伤大鼠凋亡细胞的表达数量。     

凝血酶对脊髓组织毒性损伤机制及水蛭素的干预作用

目的:研究凝血酶对大鼠脊髓组织毒性损伤机制及水蛭素的干预作用.方法:用免疫组化法检测凝血酶受体1(PAR-1)在脊髓组织中的表达,显微镜和MOTAC病理图像分析仪检测PAR-1免疫组化阳性细胞数;HE染色病理切片观察脊髓组织形态学的改变.结果:实验各组PAR-1阳性表达及脊髓组织水肿在脊髓损伤后6小时开始,72小时达到...     

电针对脊髓损伤大鼠早期bax mRNA及蛋白表达的影响

目的探讨电针对脊髓损伤后 bax mRNA 及蛋白表达的影响。方法成年雄性 SD 大鼠,随机分为模型组、电针治疗组、甲基强的松龙治疗组及假手术组。采用改良的 Allen’s 锤击法致大鼠 T_(10)脊髓损伤,应用原位杂交和免疫组织化学方法及图像定量分析法观察脊髓损伤早期 bax mRNA 和蛋白的表达。结果假手术组有中等量的 bax mRNA 及蛋白表达。模型组脊髓损伤后6h 及24h bax mRNA 及蛋白表达均增高,电针治疗组 bax mRNA 及蛋白表达均低于模型组,与甲基强的松龙组比较差异无显著性。结论电针可下调bax mRNA 及蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡,保护神经细胞。     

金匮肾气丸对大鼠脊髓近距离放射损伤细胞凋亡形态学的影响

目的观察金匮肾气丸对192Ir近距离照射大鼠脊髓后细胞凋亡的影响.方法将120只SD大鼠随机分成为模型组、金匮肾气丸组、泼尼松组和正常组,各组每日给予相应的药物,连续给药14天后,除正常组外,其它各组均采用后装技术在大鼠脊髓进行192Ir近距离照射,照射剂量均为22Gy,大鼠分别在照射后8h、24h、4周时取损伤节段脊髓,应用HE、TUNEL染色,光镜和电镜观察.结果近距离照射各组大鼠脊髓后8h、24h时HE染色均未观察到明显组织结构上的改变,4周时脊髓白质区出现组织疏松和出血等病理改变.TUNEL染色和电镜显示：与模型组比较,金匮肾气丸组和泼尼松组照射后8h大鼠脊髓的细胞凋亡指数显著下降（P＜0.01）,而在照射后24h、4周时间点则差异无显著性.结论金匮肾气丸具有肾上腺皮质激素样作用,可对抗大鼠近距离放射性损伤早期胶质细胞的凋亡作用.     

电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱信号通路研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,其所引起的泌尿系统不同程度的功能障碍,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。电针可通过调节体内多个信号通路来改善脊髓损伤后神经源性膀胱症状,垂体腺苷酸环化酶激活肽/环磷酸腺苷/蛋白激酶A (PAC AP/cAMP/PKA)信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路已成为当前研究热点,但仍需关注以下几个方面:实验研究多集中在单一信号通路上,各信号通路之间的相互作用有待进一步验证;电针可激活体内信号通路,但对于相关通路上下游信号分子及其他相关转录蛋白的表达检测仍缺乏;电针不同穴位对各信号通路和信号分子的影响有待进一步研究;电针通过激活JAK-STAT信号通路改善脊骨髓损伤后神经源性膀胱功能的具体机制有待进一步探讨揭示。     

三七、川芎注射液对脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓血流量变化的影响

目的：本文观察了三七、川芎（sqcx）注射液对脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓血流量变化的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为脊髓损伤后应用三七、川芎注射液组和单纯脊髓损伤组。用改良的Allen＇s方法造模成功后，分别在术后1，2，4，8，12，24h用Hochesst荧光染色法对脊髓损伤区进行细胞凋亡的检测，采用氢清除法测量脊髓血流量（SCBF）变化。结果：两组中均发现细胞凋亡，模型组损伤8h后损伤节段灰质中阳性细胞达到高峰，12h后灰质中阳性细胞减少，但白质中出现凋亡细胞达到高峰。用药组8h后细胞凋亡数与模型组有明显差异（P〈0．05），24h后两组比较有显著性差异（P〈0．01）。SCBF在损伤后1h明显下降，4h后略有回升，8h后达到最低。24h两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：脊髓损伤后可导致神经细胞凋亡，三七、川芎注射液能明显抑制细胞凋亡并提高脊髓血流量。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织血小板活化因子含量的影响

目的观察补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）大鼠脊髓组织血小板活化因子（PAF）含量的影响并探讨其机制。方法选取SPF级Wistar大鼠,采用Allen’s打击法制作中度SCI模型,参照改良Tarlov评分标准,选择后肢运动功能障碍评分为2～3分的模型大鼠48只,分为模型组、补阳还五汤组、金纳多组。补阳还五汤组给予40 g/kg体质量补阳还五汤水溶液灌胃,金纳多组给予45.5 mg/kg体质量金钠多水溶液灌胃,正常组及模型组给予相同体积的蒸馏水。用药2周后,采用酶联免疫吸附法检测SCI大鼠脊髓组织中PAF含量。结果补阳还五汤组与金纳多组评分随时间变化差异无统计学意义（P〉0.05）,与模型组及正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。补阳还五汤及金纳多均可明显降低SCI大鼠脊髓组织PAF含量,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且补阳还五汤组明显低于金纳多组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论补阳还五汤改善SCI大鼠后肢运动功能和体质量降低,与其降低脊髓组织PAF含量、减轻PAF对脊髓组织的继发性损伤有关。