基于转化医学理念的医学教学改革

转化医学是医学领域出现的新概念,强调理论与实践相结合,基础医学与临床医学相整合。我国医学教学中存在基础与临床相脱离等问题,导致医学生知识面狭窄、视野不开阔、创造性缺乏等,不符合转化医学对医学教学的要求。在此介绍了转化医学的基本概念,转化医学理念下的医学教学改革的必要性,并探讨如何通过整合课程体系、改善实验课程模式、加强人文素质教育、强化师资力量、完善评价体系等措施对医学教学进行改革。     

循证医学理念与方法在全科医学教学中的应用及意义

在全科教学中引入循证医学,可以有效提高全科医生临床决策能力,促进全科医学服务模式转变,丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题,需持续改进全科医生循证医学教学手段,科学开展全科医生循证医学教学评估。     

整合医学背景下的医学教育改革和实践

随着现代医学走上专业细化和专科分化的发展道路,以“分”为主的发展模式促进了医学知识的爆炸式增长。与此同时,基于医学知识的诊疗实践也在一定程度上呈现出碎片化倾向,甚至逐渐远离“以人为本”的核心价值。在这一背景下,现代医学具有如何重新整合的模式转变需求,并由此对医学人才培养提出加强整体观和整合诊疗能力的要求。一批医学院校对整合理念下的医学教育模式进行探索,积极策划和推动教学改革,大力推进教学领域的学科整合或融合。目前,医学课程体系设计和教学方法创新等方面已开始渗透整合医学理念,未来还需为适应整合医学模式发展而深化教改内涵。     

浅谈当代医学教学模式的转变

随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会 -心理 -生物医学模式的转变 ,2 1世纪临床医学教学工作者在临床医学教育过程中也存在着教学模式的转变。如何培养新时期德才兼备的医学人才 ?这是我们临床医学教学工作者在教学过程中面临的问题。我就自己在内科学教学中的体会谈几点看法。1　由经验医学向循证医学教学模式的转变我们常说临床医生治病要靠临床经验 ,在临床教学中 ,教师也常把自己的临床经验传授给学生。但当医生对疾病客观性质的主观印象成为指导诊疗的摹本时 ,便从唯物主义滑向主观唯心主义。而循证医学强调证据 ,要慎重、准确和明…     

整合医学模式下消化内科学教学研究

进入临床学习阶段后,在内科学消化系统教学中采用整合医学模式教学,将与疾病相关的生理学、生物化学等学科知识进行整合,强调人体各器官、系统之间的联系和相互调节机制,培养学生的整体观,促进消化内科学与其他医学课程有机融合,激发学生的学习热情,培养学生的自学能力,提高教学效率和教学质量。     

构建临床预防医学教学模式的设想

在医学模式的转换过程中 ,基层医院的服务模式也随之发生转变 ,由医院服务扩大为社区服务 ,越来越多地要求预防保健与医疗工作的有效结合。作为培养社区医生的中等卫校 ,在预防医学的教学上应突出这一转变。因此 ,笔者认为可以打破原有的教学模式 ,实施以临床预防医学教学模式为主体的教学 ,即 :现代预防医学引论教学、加强预防医学向基础医学和临床医学渗透的教学、临床预防医学系统理论教学 (课堂教学 )、临床预防服务实践教学 (见习、实习、参与社区卫生保健 )。     

整合思维理念在内科学本科教学中的应用及思考

临床医学各学科的发展和教学模式越来越细化推动了临床医学的专业化、专科化发展,但也带来了医学知识的碎片化和诊疗实践趋于"公式化、机械化"的现实问题。如何将各医学领域知识理论和各临床专科最有效的实践经验进行整合,培养出岗位胜任力强、能够满足临床需要的应用型和创新型年轻医生,需要在医学教学模式上进行不断改革。我们将整合医学和思维的理念融入内科学临床医学教学实践中,改革传统临床教学模式,探索以临床问题为导向、以系统为主线、以病例教学为方法的整合理念教学体系,注重对学生整合能力、创新能力和实践技能的培养,并在具体实施过程中取得好的效果。     

医学整合课程中的超声影像学教学改革

近年来,以器官系统为主线、以疾病为中心的医学整合课程已经成为医学教育改革的重要内容。重庆医科大学附医学整合课程改革中超声影像学教学存在的主要问题如下： 把“整合”简单地理解为“组合”;超声课程设置不合理;传统超声影像学教学目的与整合课程中超声影像学教学目的侧重点不同;临床教师超声基础薄弱等。要解决以上问题,参与整合课程教学的教师首先必须深入领会整合医学教学改革精神,明确整合医学教学改革的目的是医学生临床能力和素质的培养,而非单纯的医学知识的灌输;其次,对整合课程中超声影像学课程设置及课程内容作相应调整;最后应充分利用好影像归档和通信（PACS）系统,以弥补临床教师超声基础薄弱的问题。     

顺应医学模式转变的全科医学理念与人才观

随着社会的发展,单纯的生物医学方法与技术已经不能满足人们的医疗需求,生物、心理、社会因素的相互作用在疾病的诊疗过程中越来越受到重视,生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变已经成为必然.全科医学整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科,强调以人为本,顺应了医学模式的转变.全科医学理念对医学人才的培养提出了全新的要求,医生不仅要掌握医学知识与技能,更重要的是要具有高尚的医德和优良的综合素质.     

医学整合视域下的医学教育改革

医学整合是当今医学发展和医学教育改革的必然趋势,国内外医学院校在“整合”这一理念的指引下开展了一系列医学教育改革探索与实践。针对探索过程中遇到的困难与问题,提出转变观念,适应医学模式转变的趋势;医学教育改革必须同“新医改”工作相结合;发挥教育行政主管部门在医学课程体系改革方面的主导作用以及加强医学内部多层面整合等思考与建议。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。