宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染疗效观察

目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降（P＜0.05）,与对照组比较,研究组下降更明显（P＜0.05）.结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的预防

肺部感染是颅脑创伤患者术后的严重并发症,是造成病情恶化甚至死亡的严重因素。为了探讨引起肺部感染的危险因素和有效控制措施,降低医院感染发病率,减少死亡率,本文对2006年1月-2009年12月,20例重型颅脑伤伤员术后呼吸道护理的回顾性分析,探讨重型颅脑损失患者肺部感染的预防和护理方法。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤肺部感染38例

痰热清注射液是国家中药二类新药，具有清热解毒、化痰止咳作用。2004年6月-2005年3月，笔者观察了痰热清注射液治疗重型颅脑损伤肺部感染的有效性及安全性，以为临床用药提供评价依据，现将结果报道如下。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的临床疗效。方法将56例患者随机分为实验组与对照组，据药敏试验结果均给予头孢哌酮／舒巴坦钠静滴，实验组加用痰热清注射液静滴；疗程14d。结果实验组呼吸道分泌物、发热、血白细胞及分类、肺部哆音较对照组明显改善，且未见明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全、有效的治疗重型颅脑损伤气管切开术后继发肺部感染的辅助药物。     

痰热清注射液在重型颅脑损伤术后肺部感染中的应用

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染患者的抗炎效果。方法将40例患者随机分为对照组与治疗组各20例,均给抗感染等常规处理,治疗组加用痰热清注射液人液静滴。比较两组治疗后静脉血CRP和IL-6的水平。结果治疗组后3、7、14dCRP和IL-6的水平均低于对照组（均P〈0．05）。结论在抗感染等常规处理基础上联合应用痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复。     

重型颅脑外伤术后预防肺部感染的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法：对32例重型颅脑损伤行手术治疗患者进行护理手法排痰预防肺部感染作回顾性分析。结果：经治疗21例痊愈，占65．6％，5例好转，占15．6％，死亡5例，占12．2％，植物状态1例；其中有3例（9.37％）发生肺部感染；死亡5例中有2例因肺部感染死亡。结论：弓手空心掌排痰护理手法、严格消毒管理、应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者术后肺部感染的有效措施。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

重型颅脑损伤是脑外伤中最严重的损伤,其病情重,病程长,因此其并发症也较多。肺部感染是最常见并发症之一,其发生率高达40％。如患者因呕吐、脑脊液漏、颌面部外伤出血、胃管鼻饲等误吸容易引起吸人性肺炎;自身基础疾病免疫力低下,呼吸道侵袭性操作（如气管插管,气管切开,吸痰等）易引起医院获得性肺炎;长期卧床易引起坠积性肺炎;昏迷患者机械通气也易引起呼吸机相关性肺炎等。下面就收集的我科2005年至2009年重型颅脑损伤并发肺部感染病例进行原因分析和护理总结。     

重型颅脑损伤术后的护理

目的总结68例重型颅脑损伤患者的观察和护理,分别从患者的意识状态、瞳孔、生命体征、神经体征、肢体活动等五个方面探究影响重型颅脑损伤患者护理影响因素。方法与结果是对68例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理,发现在护理过程中存在着许多影响患者病情变化的因素,如对患者的生命体征的监测、动态颅内压的观察、神志瞳孔的观察、恢复期患者营养的补充、肢体的功能锻炼以及心理护理等因素。结论对重型颅脑损伤患者的早期的观察和护理,合理处理并发症,是帮助患者早日康复的关键。     

重型颅脑损伤患者肺部感染的预防

重型颅脑损伤患者昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，极易发生误吸或痰阻塞，造成肺部感染和窒息的发生，加重患者的经济负担，危及患者的生命。笔者总结临床护理经验，早期对重型颅脑损伤患者的肺部进行预防治疗，降低了肺部感染的发生率，收到良好效果，现报道如下。     

通腑泻下法治疗重型颅脑损伤急性期便秘30例临床观察

重型颅脑损伤患者多呈昏迷状态,需长期卧床治疗,便秘是非常常见的临床症状,积极治疗便秘,对患者营养状况的改善及病情的恢复有非常重要的临床意义。2003—05—2005—05,我们应用通腑泻下法治疗重型颅脑损伤急性期便秘30例,现报告如下。     

痰热清注射液治疗急性肺炎（痰热壅肺证）60例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法：将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组，两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml，每日1次，疗程均为10d。结果：治疗组总疗效优于对照组；治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组。结论：痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切。     

血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨血府逐瘀汤加味治疗颅脑损伤的临床效果。方法将颅脑损伤患者186例随机分为对照组和观察组各93例。对照组入院时给予抗感染、降颅内压、脱水、营养脑细胞等西医基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤化裁而成的汤剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)和日常生活能力Barthel指数对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况及日常生活能力进行评价;检测患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果治疗后2组患者NIHSS评分均明显降低(P均0.05),Barthel指数评分及GCS评分均显著升高(P均0.05),且观察组改善幅度更为明显(P均0.05),预后GOS评分也以观察组更高(P0.05)。2组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平于治疗第4天出现明显上升,之后开始下降,至第28天水平降至低位;同时间段比较,观察组各指标水平明显低于对照组(P均0.05)。结论血府逐瘀汤加味能有效改善颅脑损伤患者的神经功能,利于提高患者的日常生活能力,改善预后,值得临床深入研究探讨。     

真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的观察分析老年慢性心衰应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗的临床效果。方法本次63例研究对象,选自大连市妇女儿童医疗中心收治的老年慢性心衰患者,选取时间为2018年12月—2019年12月,抛硬币法将其分为2组(对照组31例、观察组32例)。对照组采取常规西药治疗,观察在对照组基础上给予真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗,对比2组效果。结果对照组和观察组治疗有效率分别为80.65%(25/31)、96.88%(31/32),2组比较观察组更优;2组治疗后NT-ProBNP、LVEF水平比较,观察组更优(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤,治疗效果理想,能够显著改善患者心功能,药物安全性理想,值得推广。     

消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

桂茯化癥汤治疗微小子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨桂茯化癥汤治疗微小子宫肌瘤的临床疗效.方法 以92例微小子宫肌瘤患者于2019年6月-2020年6月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)就诊的先后顺序分成对照组(使用西药米非司酮片治疗,46例)与观察组(使用桂茯化癥汤治疗,46例),对比2组临床疗效.结果 治疗后观察组肌瘤体积、子宫体积、中医证候积分分别为(71...     

小青龙汤加减方治疗外感痰喘临床观察

目的探讨小青龙汤加减方对外感痰喘患者的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年5月接受治疗的70例外感咳喘、咳痰患者,使用随机抽取并按患者意愿将其等分为观察组与参照组,参照组患者常规西医抗炎、解痉平喘诊治,观察组患者单纯服用小青龙汤加减方诊治。对比2组患者在咳喘、咳痰、发热、舌脉等方面的临床疗效的详细情况。结果观察组患者的显效率优于参照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后观察组患者的咳喘起效时长与控制时长均短于参照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于外感致痰喘患者,在不使用西医药治疗的情况下,选取小青龙汤加减方能有效缓解其临床症状,改善远期预后,减少抗生素使用。     

厚朴三物汤加味治疗慢性重型肝炎内毒素血症的疗效观察

[目的]了解厚朴三物汤加味在慢性重型肝炎的人工肝治疗中对的内毒素血症、天门冬氨酸转氨酶(AST)的影响.[方法]治疗组与对照组各39例,治疗前后分别测定患者血浆内毒素与转氨酶水平.治疗组每日予厚朴三物汤加味,早、晚各服50 mL.[结果]治疗组内毒素与AST、谷酸丙氨酸转氨酸(ALT)水平下降幅度高于对照组.[结论]在慢性重型肝炎的人工肝治疗中增加厚朴三物汤加味具有加速内毒素与AST、ALT下降的作用.     

早期穴位埋线对颅脑损伤患者胃肠功能的维护作用研究

目的:探讨早期穴位埋线对颅脑损伤患者胃肠功能维护作用的效果.方法:将60例格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale,GCS)在5～12分的颅脑损伤患者按就诊顺序交替分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组常规治疗和护理的基础上根据患者在入院后24 h内所表现的不同病机和症状,辨证取穴进行埋线治疗,观察记录两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,入组后不同时点腹腔压力检测情况,并发症(上消化道出血、腹泻、呕吐)发生率,肠内营养可耐受率达到目标值(30 kcal/kg·d)的时间.结果:观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、肠内营养可耐受率达到目标值的时间,均早于对照组(均P＜0.01).观察组入院后48 h、4天和7天腹腔压力均低于对照组[(11.10士1.47) mmHg vs (13.50±1.43) mmHg、(8.40±1.25) mmHg vs (11.90±1.56) mmHg、(6.73±0.74) mmHg vs (10.80±1.30) mmHg,均P＜0.01].观察组消化道出血、腹泻、呕吐3种并发症的发生例数为8例,发生率为26.7％(8/30),低于对照组的70.0％(21/30,P＜0.01).结论:对颅脑损伤患者进行早期穴位埋线可促进患者胃肠功能恢复,减少肠内营养的不耐受和各种并发症的发生.     

健脑复智方佐治中轻型颅脑损伤后记忆障碍气虚血瘀证临床观察

目的探讨健脑复智方对中轻型颅脑损伤后记忆障碍患者记忆水平的恢复作用。方法62例中轻型颅脑损伤后记忆障碍气虚血瘀证的住院病人随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组在西医常规治疗的同时予以"健脑复智方"煎服,对照组单纯西医常规治疗。观察患者症状及临床体征、GCS评分、WMS评分等。结果治疗21天后治疗组对WMS评分的改善较对照组开始出现明显差异(P<0.01);治疗时间越长,两组对WMS评分的改善差异越大;对GCS评分的改善二者没有明显差异。结论健脑复智方配合西医常规治疗较单纯西医常规治疗,能在一定程度上缩短中轻型颅脑损伤后记忆障碍患者记忆水平的恢复时间,并有助于减轻颅脑损伤后的头痛后遗症。     

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果

目的:探讨小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取2013年2月至2016年2月我院收治的AECOPD患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,对照组给予西医常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加服小青龙汤剂加减治疗,2组都以10 d为1个疗程,治疗观察3个疗程。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和84.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的CD4+细胞分别为(36.34±7.83)%和(33.66±9.82)%,都明显高于治疗前的(30.33±6.49)%和(30.49±5.33)%(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的FEV1与FEV1/FVC值都高于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的FEV1与FEV1/FVC值明显也都明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血清IL-6和TNF-α值都明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的血清IL-6和TNF-α值明显低于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤加减治疗AECOPD患者可通过改善呼吸肌功能、调节机体免疫能力、调节炎性反应因子的释放等多个方面发挥综合效应,提高治疗效果。