穴位注射喘可治联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察穴位注射喘可治联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期GOLDⅢ~Ⅳ级患者的疗效。方法将90例病例按随机数字表法分为单纯舒利迭吸入组(A组),舒利迭吸入联合0.9%氯化钠注射液穴位注射组(B组)和舒利迭吸入联合喘可治穴位注射组(C组)各30例,3组常规予舒利迭(50/250μg)每日2次,每次1吸,吸入。疗程为6个月。B组予双侧足三里穴位注射0.9%氯化钠注射液,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。C组予喘可治注射液双侧足三里穴穴位注射,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。测定并比较各组治疗前后的慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分,中医证候评分,FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6min步行距离(6MWD)。结果治疗后3组CAT评分、中医证候评分均明显降低,其中C组降低最为显著(P0.05),FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6MWD均显著升高,其中C组升高最为显著(P0.05)。结论舒利迭联合喘可治穴位注射治疗肺肾气虚型GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级稳定期COPD的疗效优于单用舒利迭。     

三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD稳定期疗效观察

目的:观察三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将96例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服三子养亲汤加味,两组疗程均为3个月。观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV_1%)和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、6分钟行走距离的变化情况。结果:①治疗组、对照组总有效率分别为89.58%和72.92%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。②两组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降程度较对照组显著(P0.01)。③两组肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)均较治疗前升高(P0.05);治疗组各指标升高程度较对照组显著(P0.05)。④两组治疗后6分钟行走距离均较治疗前长(P0.05),治疗组较对照组增长更明显(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD稳定期疗效良好,能够明显缓解患者临床症状,改善肺功能,提高患者的生存质量。     

噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将160例COPD缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予噻托溴铵粉吸入剂治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用参蛤地黄丸治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)变化。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率98.8%,对照组中医证候总有效率67.5%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗COPD缓解期临床疗效、中医证候疗效显著,明显改善患者肺功能。     

麦杏补肺汤联合提肛呼吸法治疗肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病合并便秘疗效观察

目的探讨麦杏补肺汤联合提肛呼吸法治疗肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并便秘患者的效果。方法选择湖北省襄阳市第一人民医院2017年1月—2018年1月收治的肺气虚型稳定期COPD合并便秘患者100例,随机按数字表法分为A组49例,B组51例。A组参照COPD临床指南用药并加用酚酞片进行治疗。B组在A组基础上接受麦杏补肺汤口服及提肛呼吸功能锻炼,疗程为1年。分别于治疗3个月、6个月、12个月后随访1次,记录2组改良呼吸困难评分(mMRC)、评估测试问卷(CAT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWD)、肺功能、便秘症状积分、中医自我症状积分。结果 B组mMRC评分、CAT评分、SQRQ评分、便秘症状积分及中医自我症状积分、6MWD明显长于A组(P0.05),FVC、FEV_1和FEV_1/FVC均明显高于A组(P均0.05)。结论麦杏补肺汤联合提肛呼吸法可促进肺气虚型稳定期COPD合并便秘患者肺康复,能够有效改善便秘状况。     

温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

中西医结合治疗职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:探讨升陷汤加减联合信必可(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)辨证为肺气虚型的临床疗效。方法:将80例职业性尘肺病合并COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。在常规治疗的基础上,观察组给予升陷汤加减联合信必可治疗,对照组仅给予信必可吸入治疗,疗程为12周。观察两组治疗前后肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1%Pred,CAT评分、中医症候积分评分。结果:两组在治疗12周后,肺功能指标FEV1、FVC、FEV_1%Pred均较前升高,且观察组明显高于对照组(P0.05);CAT评分及中医症候积分均较治疗前降低,且观察组积分明显低于对照组(P0.05),改善气短乏力、自汗畏风效果显著(P=0.000)。结论:中西医结合治疗职业性尘肺病合并COPD稳定期可明显提高肺功能指标FEV_1、FVC、FEV1%Pred,降低CAT评分及中医症候积分,明显改善生活质量,优于单纯西医治疗。     

养阴活血通络汤治疗阴虚血瘀型稳定期支气管哮喘的临床观察

目的观察养阴活血通络汤治疗阴虚血瘀型稳定期支气管哮喘的临床疗效。方法将60例阴虚血瘀型稳定期支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予养阴活血通络汤治疗,对照组予舒利迭吸入剂。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、肺通气功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%和66.67%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。2组间治疗后比较,治疗组中医证候积分值下降程度比对照组更显著(P0.05)。3组间治疗后比较,治疗组FEV_1%、FEV_1/FVC水平显著优于对照组(P0.05)。4组间治疗后比较,EOS计数水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论养阴活血通络汤治疗阴虚血瘀型稳定期支气管哮喘的疗效满意,可显著缓解临床症状,提高肺通气功能。     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。     

肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对患者生活质量、肺功能的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,及其对患者生活质量、肺功能的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,比较2组治疗前后生活质量及肺功能的变化情况,生活质量采用COPD评估测试量表(CAT)评分进行评定,包括咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、做事影响、外出信心、睡眠及精力8个方面内容;肺功能水平评定指标包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC及FEV_1占预计值百分比(FEV1%)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后CAT各项评分及总分均低于对照组治疗后水平(P0.05); 2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均高于对照组治疗后(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善生活质量,提高肺功能。     

温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2组疗程均为8周,比较2组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、生活质量[COPD评估测试(CAT)问卷评分]及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前降低(P0.05),LVEF、6MWT、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。     

红景天口服液对大鼠急性肺水肿的保护作用

目的：通过大鼠急性肺水肿试验,了解红景天口服液有无抗急性肺水肿、降低肺动脉压的作用。方法：SD大鼠麻醉后,分离股动脉、颈动脉并分别插管,由示波器监测,记录正常血压、肺动脉压和造成急性肺水肿模型前、后各项指标的变化。结果：红景天口服液急性肺水肿大鼠有明显的降低肺动脉压、减少肺含水量、维持大鼠正常血压、延长大鼠的生存时间等作用。结论：红景天口服液对急性肺水肿大鼠有明显的保护效果。     

痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病肺功能与肺血管阻力影响

目的探讨痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与肺血管阻力影响。方法选择痰浊壅塞型AECOPD患者150例,按照随机数字的方法将患者分为对照组与观察组,每组均为75例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗,对两组治疗前后的肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1%预测值,FEV1与用力肺活量的比(FEV1/FVC)]进行比较。对两组治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)]进行比较。对两组治疗前后的肺血管阻力和中医症候积分进行比较。结果经过治疗后,对照组的FEV1从(3.02±0.35)L升高到(3.17±0.31)L,FEV1%预测值从(65.31±8.11)%升高到(68.31±4.55)%,FEV1/FVC从(71.04±7.43)%升高到(74.66±6.29)%;观察组的FEV1从(3.06±0.34)L升高到(3.35±0.28)L,FEV1%预测值从(66.05±7.61)%升高到(72.38±4.38)%,FEV1/FVC从(72.11±6.47)%升高到(79.31±5.12)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-3.732,-5.581,-4.965,P<0.05),经过治疗后,对照组的PaO2从(7.23±0.61)kPa升高到(8.31±0.51)kPa,PaCO2从(7.34±0.48)kPa降低到(5.96±0.53)kPa,SaO2从(85.12±4.35)%升高到(90.64±5.07)%;观察组的PaO2从(7.25±0.58)kPa升高到(9.43±0.64)kPa,PaCO2从(7.37±0.49)kPa降低到(5.07±0.61)kPa,SaO2从(86.16±5.01)%升高到(95.23±4.35)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-11.852,9.538,-5.950,P<0.05),经过治疗后,对照组的肺血管阻力从(1435.61±298.35)dyn·s·cm^-5降低到(1110.37±287.84)dyn·s·cm^-5,"咳痰"评分从(4.35±1.07)分降低到(2.83±0.98)分,"喘息"评分从(4.43±0.85)分降低到(2.39±0.72)分,"哮鸣音"评分从(4.13±0.51)分降低到(3.02±0.32)分,观察组的肺血管阻力从(1478.61±302.57)dyn·s·cm^-5降低到(872.68±212.54)dyn·s·cm^-5,"咳痰"评分从(4.41±1.02)分降低到(1.57±0.71)分,"喘息"评分从(4.41±0.79)分降低到(1.44±0.67)分,"哮鸣音"评分从(4.17±0.57)分降低到(1.03±0.33)分,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=5.753,9.017,8.365,37.492,P<0.05)。结论使用痰热清注射液联合西医常规方法治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可以明显改善患者的肺功能与血气指标,有效纠正缺氧状态,改善肺血管阻力,缓解临床症状,具有较好的临床应用价值。     

中医综合疗法辅助肝动脉灌注治疗晚期原发性肝癌43例

目的：探讨肉苁蓉苯乙醇苷对高原肺动脉高压大鼠肺血流动力学的影响。方法：Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组12只及造模组60只,正常对照组常压常氧SPF环境饲养;造模组模拟海拔5 000 m高原环境人工实验舱中饲养4周制备高原肺动脉高压模型。再随机将造模组分为模型组,大花红景天组（1.78 mL·kg^-1·d^-1）,肉苁蓉苯乙醇苷低中高剂量组（75 ,150,300 mg·kg^-1·d^-1）,每组12只。第5周开始正常对照组、模型组灌胃给予生理盐水,各治疗组按计量灌胃给药28 d,每日1次,给药体积10 mL·kg^-1。主动脉插管法测定平均动脉压（MAP）,直接法测定平均肺动脉压（mPAP）,右心室收缩压（RVSP）,计算右心肥厚指数（RVHI）,观察各组大鼠肺组织病理改变并计算中膜厚度比（WT）和中膜面积比（WB）。结果：模型组肺动脉血管增厚度,炎性浸润,WT,WB,mPAP,RVSP,RVHI较正常对照组显著增加（P<0.01）;大花红景天及肉苁蓉苯乙醇苷低中高剂量组与模型组相比均能改善肺动脉血管增厚、炎性浸润,降低WT及 WB,mPAP,RVSP,MAP,RVHI（P<0.01）,但仍高于正常对照组（P<0.01）。结论：肉苁蓉苯乙醇苷可以改善高原肺动脉高压大鼠的肺血流动力学、右心室肥厚程度及肺组织病理改变,具有一定治疗高原肺动脉高压的作用。     

姜黄素对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺功能改变的影响

目的：观察姜黄素对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺功能的影响。方法：雄性大鼠144只，分为假手术组，模型组，姜黄素高，中，低剂量组(200，100，50 mg·kg^-1·d^-1)，醋酸泼尼松组(0.56 mg·kg^-1·d^-1)，每组24只。除假手术组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素，假手术组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第1天开始灌胃给药，持续到处死动物的前1天。模型组灌服等体积的生理盐水。造模后第7，14，28天时测定肺纤维化大鼠的肺功能及肺组织羟脯氨酸(HYP)。结果：与假手术组相比，7，14，28 d时模型组大鼠吸气阻力(Ri)均明显升高(P<0.01)，最大通气量(MVV)明显降低(P<0.01)，第0.2秒用力呼出容积占用力肺活量百分比(Fev0.2/FVC)进行性升高，用力肺活量(FVC)均明显降低(P<0.01)。最大呼出量(PEF)均明显降低(P<0.01)。模型组大鼠肺组织中HYP的含量均明显升高(P<0.01)。与模型组相比，除Fev 0.2/FVC外，姜黄素高，中，低剂量均可减轻上述变化的趋势，其中以高、中剂量组较为显著(P<0.01，P<0.05)。结论：姜黄素可缓解博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺功能改变，并减少肺组织的胶原沉积。     

注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床观察

目的观察注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组给予规范化常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用血栓通,14 d后比较2组临床疗效、肺动脉压及血气分析。结果对照组显效率为47%,治疗组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后肺动脉压、血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P均<0.05)。结论联合应用注射用血栓通能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压,改善血气分析。     

山莨菪碱治疗大鼠肺水肿的实验研究——血气及肺动脉楔压的动态变化

在肾上腺素所致大鼠肺水肿实验中,发现肺动脉楔压(PAWP)增加4.2倍,颈动脉压(CAP)增加1.0倍,动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(O_2Sat)明显下降,二氧化碳/分压(PaCO_2)明显上升,动物均在15min内死亡。用中药山莨菪碱治疗后,30mm内异常的PAWP、CAP、PaO_2、O_2Sat、PaCO_2均逐渐趋于正常,动物全部存活。实验证明山莨菪碱对肺水肿有明显治疗作用。     

补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病合并肺性脑病36例临床分析

目的：探讨补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病（COPD）肺性脑病的临床疗效。方法：对72例确诊为COPD合并肺性脑病的患者随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上给予口服或胃管鼻饲补阳还五汤,观察治疗后患者意识及血气指标变化,对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、排痰、无创机械通气等常规治疗。结果：治疗组有效率91.67%,明显高于对照组的63.89%（P〈0.05）,而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的效果也明显高于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤能明显改善COPO合并肺性脑病患者的临床症状和体征,改善酸碱失衡,提高PaO2,从而降低PaCO2,提高抢救成功率。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能的影响

目的观察肺心病患者不同缺氧程度时肺动脉压力及右心室结构与功能的变化,同时取健康成人作对照,探讨缺氧对肺心病患者肺动脉压力及右心室结构与功能的影响。方法选择80例肺心病患者为病例组,并选取30名健康成人为对照组。测定治疗前以及病情缓解后血气分析、肺动脉压力（PAPS）、右心室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张末期内径（EDRV）、右心室射血分数（EFRV）。结果治疗前,肺心病患者病情不同,缺氧程度不同,与健康成人比较,PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。治疗后,与健康成人比较,肺心病患者PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。缺氧程度不同的患者之间比较发现,PAPS、EDRV、EFRV等指标均有所异常（P〈0.05或P〈0.01）。结论缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能有明显的负面影响,改善缺氧有利于降低肺动脉压力,改善右心功能。     

肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的研究肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床疗效。方法将平均肺动脉压高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的慢性阻塞性肺疾病患者49例随机分成治疗组29例和对照组20例,对照组予常规方法治疗,治疗组则加服肺康宁合剂治疗,测定2组治疗前后平均肺动脉压及内皮素水平,并进行临床疗效指标的比较。结果2组患者经过2周治疗后,治疗组综合疗效及对氧分压的改善优于对照组(P均<0.05)。结论肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压发作期有较好的临床疗效,并能有效地降低肺动脉压,其作用机制可能与改善缺氧,改善血液流变学指标,影响D-二聚体、ET水平有关。