活血化瘀中药联合针灸对子宫内膜异位症合并不孕患者血清CA-125水平、EMAb与妊娠结局的影响研究

目的观察活血化瘀中药联合针灸对子宫内膜异位症合并不孕患者血清CA-125水平、EMAb与妊娠结局的影响。方法将50例子宫内膜异位症合并不孕的患者随机分为两组。观察组25例给予活血化瘀中药联合针灸治疗,对照组25例给予活血化瘀中药治疗,两组均以3个月为1个疗程,2个疗程结束后观察两组疗效、血清CA-125水平、EMAb的改变情况、随访1年内妊娠情况及3个月内流产率。结果治疗后,治疗组的临床总有效率高于对照组(0.05);两组治疗后的CA-125水平值、EMAb阳性率均明显降低、1年内妊娠率均明显上升,流产率均明显下降(均0.05),但治疗组的改善效果更明显(均0.05)。结论两组均能改善子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效、血清CA-125水平、EMAb水平、妊娠率,但活血化瘀中药联合针灸治疗的效果更明显,值得临床借鉴。     

坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症患者血清CA-125及TNF-α的影响

目的:观察坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA-125及TNF-α水平的影响。方法:选取130例子宫内膜异位症患者并随机分为两组,观察组76例,服用坤宫活血止痛胶囊治疗;对照组54例,采用口服孕三烯酮治疗。2个疗程后用放免法检测患者血清CA-125及TNF-α的水平,并进行比较。结果:两组治疗前CA-125及TNF-α的水平对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前相比,CA-125及TNF-α水平均有降低且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组在CA-125及TNF-α水平方面均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药坤宫活血止痛胶囊从多方面调节机体的免疫功能从而降低子宫内膜异位症患者血清CA125及TNF-α的水平。     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症术后痛经的作用观察

目的:观察莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者术后痛经的疗效,探讨其对血清CA125、EMAb的影响。方法:将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为治疗组(口服莪棱胶囊)和对照组(口服孕三烯酮),每组30例,观察两组治疗前后痛经的改善情况及血清CA125、EMAb的变化。结果:两组治疗后痛经均明显缓解,治疗后血清CA125、EMAb水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论:莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经有良好的改善作用,可降低血清CA125的水平,促使EMAb转阴。     

小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床研究

目的:探讨小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效。方法:将146例子宫内膜异位症患者随机分为对照组及观察组,两组均给予腹腔镜手术进行治疗,对照组另给予戈舍瑞林缓释植入剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上另口服给予小金胶囊,所有患者治疗时间均为16周。治疗后,观察两组临床疗效。治疗前后,分别观察两组患者中医证候积分(腰部酸胀、经期腹痛、月经异常、头晕目眩及大便稀薄);观察两组患者生活质量评分(生理领域、生活领域、社会关系领域及环境领域)。治疗前后,分别检测两组患者外周血性激素含量[雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)],检测两组子宫内膜异位症标记物含量[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、糖类抗原125(CA-125)及抗子宫内膜抗体(EMAb)]。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腰部酸胀、经期腹痛、月经异常、头晕目眩及大便稀薄评分均明显低于对照组(P0.05);生理领域、生活领域、社会关系领域及环境领域评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E_2及LH含量均明显低于对照组(P0.05)。结论:小金胶囊联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后疗效确切,值得进行深入研究。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对HE4、EMAb和CA125水平的影响

目的观察参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及其对机体性激素、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者100例,按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以传统的西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以参皂九味汤治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组治疗后的疗效,治疗前后SF-36评分、痛经评分、囊肿体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、HE4、EMAb和CA125水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前SF-36评分,痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而观察组升高或者降低水平更为明显(P均0.05)。结论参皂九味汤能够明显提高西药治疗子宫内膜异位症的疗效和生活质量,其机制与纠正机体性激素紊乱,调节HE4、EMAb和CA125水平有关。     

穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的观察穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平(EMAb)的影响。方法将134例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各67例,均行腹腔镜保守治疗,术后对照组给予孕三烯酮治疗,研究组采用穴位埋线联合孕三烯酮治疗。观察2组治疗前后激素水平、CA125、EMAb、血流变变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况,随访1年妊娠率。结果 2组治疗后FSH、LH、E2、CA125、EMAb、高切血液黏度、中切血液黏度、低切血液黏度和血浆黏度均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗效果、随访1年妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可提高临床效果。     

大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者血清学的影响

目的探讨大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后临床疗效,观察患者血清学指标变化。方法 98例EM腹腔镜术后患者随机分为对照组和观察组各49例。所有患者腹腔镜术后均常规抗感染、抗炎、营养支持、维持电解质及酸碱平衡,连续治疗14 d。对照组术后1 d予复方醋酸棉酚片,每次1片,每日1次,晚餐后口服;观察组在对照组基础上予大黄虫丸,每次2丸,每日2次,口服。均治疗6个月。观察2组临床疗效及症状评分,检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、糖类抗原125(CA-125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)及黄体生成素(LH)水平。观察2组不良反应。结果观察组总有效率为87.7%(43/49),对照组为73.4%(36/49),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项症状评分均下降(P0.05),观察组治疗后各项症状评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平下降(P0.05);观察组治疗后MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平低于对照组(P0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片治疗EM腹腔镜术后患者临床疗效显著,可降低患者血清MMP-3、CA-125、EMAb及雌激素水平。     

子宫内膜异位合并输卵管妊娠的研究

目的　探讨子宫内膜异位症与输卵管妊娠发病的关系。方法　选择输卵管妊娠患者 16 1例作为观察组 ,同期无输卵管妊娠史其他手术患者 6 5例作为对照组 ,观察两组子宫内膜异位症的阳性率 ,以及观察组中有无子宫内膜异位症对血清CA12 5和EMAb水平的影响。结果　两组子宫内膜异位症阳性率分别为 19.3%和 7.7% (P <0 .0 5 ) ;输卵管妊娠合并子宫内膜异位症 31例中 ,CA12 5阳性率 84 % ,EMAb阳性率 81% ;输卵管妊娠不合并子宫内膜异位症2 0例中CA12 5阳性率 75 % ,EMAb阳性率 15 %。两组EMAb阳性率比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。术中常规检查卵巢黄体部位 ,有 2 7.9%的输卵管妊娠患者为对侧卵巢排卵。结论　子宫内膜异位症是输卵管妊娠发生的重要原因之一 ;输卵管妊娠患者术前检测血清EMAb水平可协助诊断子宫内膜异位症 ,检测CA12 5水平意义不大 ;输卵管妊娠与受精卵的游走密切相关。     

益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效

目的:探讨益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取西宁市第一人民医院收治的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者120例进行研究,按照随机数字表法分组,对照组60例,采用常规西医治疗,观察组60例,采用补肾活血汤治疗,对比两组的疗效。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,各血液流学变指标改善显著优于对照组,外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率及血清CA125、TNF-α、PGF_(2α)水平和不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:采用益肾活血汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症效果显著,可改善患者机体血液循环状态,且安全性较高。     

腹腔镜术后辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究

目的:观察腹腔镜术辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效。方法:选择符合纳入标准的60例子官内膜异位症合并不孕患者,按随机数字表将患者分为观察组和对照组,各30例,所有患者均行腹腔镜手术治疗。对照组患者术后第3 d口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,观察组患者术后第3 d在对照组的基础上再口服散结镇痛汤,每日1剂,两组患者均服药6个月,治疗结束后进行1年的随访。观察治疗后盆腔疼痛改善情况,进行血清CA125水平与抗子宫内膜抗体(EMAb)检测,统计治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的累积妊娠率,末次随访评价临床效果及统计复发情况,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组盆腔疼痛改善率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组3个月、6个月、9个月、12个月累积妊娠率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组临床总有效率及复发率差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后CA125水平与EMAb阳性率均较治疗前明显下降(P均0.01),组间治疗前后差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜保守手术治疗后再辅以散结镇痛汤巩固治疗能预防和减少复发,降低CA125水平与EMAb阳性率,改善病理基础,改善妊娠结局,且降低不良反应发生率。     

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA125、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、糖类抗原125(CA₁₂₅)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症临床效果观察及作用机制研究

目的研究参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的效果,分析其对HE4、EMAb和CA125水平的作用。方法选取2017年8月—2018年7月收治的84例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用西药治疗,观察组在其基础上加用参皂九味汤治疗。比较2组的痛经评分、囊肿体积、性激素水平、HE4、EMAb和CA125水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的痛经评分以及E2、FSH、P水平均低于对照组,囊肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的HE4、EMAb和CA125水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论参皂九味汤应用在子宫内膜异位症患者的治疗中效果确切,改善性激素水平,可对HE4、EMAb和CA125水平进行有效调节,临床应用价值高。     

莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的 观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效,探讨其作用机制.方法 将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,观察各组患者治疗前后症状、体征改善情况,以及治疗前后血清EMAb、CA125、PRL水平变化.结果 治疗3个月后,莪棱胶囊组患者痛经明显缓解,痛经发生率从84%下降至48%,卵巢巧克力囊肿亦明显缩小(P＜0.05);血清CA125、PRL水平明显降低(P＜0.05),EMAb转阴率达33.33%(P＜0.05),与内美通疗效相似(P＞0.05).结论:莪棱胶囊能有效治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,缓解痛经、缩小卵巢巧克力囊肿,可能与其下调血清CA125、PRL水平,促进EMAb转阴有关.     

雷火灸联合内异痛灵汤治疗子宫内膜异位症30例

目的:观察雷火灸联合内异痛灵汤对子宫内膜异位症患者盆腔疼痛的临床疗效。方法:将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组各30例,对照组予孕三烯酮胶囊口服治疗,治疗组予雷火灸联合内异痛灵汤口服加减治疗。结果:治疗组治愈9例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组治愈4例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在减轻盆腔疼痛及降低血清糖类抗原125(CA-125)水平方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合内异痛灵汤可有效改善子宫内膜异位症患者盆腔疼痛临床症状,降低血清CA-125水平。     

少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后20例疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症腹腔镜术后患者40例随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予达菲林治疗,治疗组予少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清CA-125治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减联合达菲林能加快子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的恢复,且不良反应少。     

佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探讨佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予曲普瑞林,观察组在对照组基础上加用口服佳蓉片。视觉模拟评分法(VAS)评估痛经疼痛程度,改良Kupperman评分量表评估更年期症状的程度,ELISA法检测血清CA125、CA199、EMAb、VEGF水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组Kupperman、VAS评分及CA125、CA199、EMAb、VEGF水平显著降低(P<0.05)。结论佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者临床疗效确切,能明显降低CA125、CA199、EMAb、VEGF水平。     

蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：60例子宫内膜异位症患者随机单盲分为治疗组30例和对照组30例,分别给予蠲痛饮及孕三烯酮治疗6个月。观察两组治疗前后临床疗效、妊娠率、血清CA125、以及EMAb的变化。结果：两组的临床疗效以及血清CA125下降水平比较,无显著性差异（P〉0．05）。但两纽在妊娠率、EMAb转阴率、不良反应比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蠲痛饮治疗子宫内膜异位症疗效明显,为合并不孕症的患者提供有效的治疗方法。     

补肾调经汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:探讨补肾调经汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选择135例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组67例和研究组68例。对照组给予米非司酮治疗,研究组给予补肾调经汤联合米非司酮治疗。观察两组治疗前、后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原(CA125)和抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,统计两组治疗有效率、复发率和自然妊娠率。结果:治疗后,两组血清FSH、LH、E2、CA125、EMAb水平均明显低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率和自然妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤联合米非司酮用于EM腹腔镜术后治疗可提高临床疗效和术后自然怀孕率,降低复发率,具有临床推广价值。     

中药联合米非司酮片治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床观察

目的:观察中药方剂辨证加减联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将95例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组47例给予米非司酮片治疗,观察组48例在米非司酮片治疗的基础上予以中药方剂辨证加减治疗,对比2组治疗前后血清CA125水平及治疗总有效率,并观察不良反应发生情况。结果:总有效率观察组91.7%,对照组74.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清CA125水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组CA125水平低于对照组(P0.05)。结论:中药方剂辨证加减联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症可有效降低患者血清CA125水平,缩小并消退包块。