密阳法治疗膀胱咳探微

正膀胱咳是一种咳嗽时遗溺的病证,其病名最早记录于《素问·咳论》:"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺"。该病在临床中以老年人尤其老年女性最为常见,相当于现代医学的压力性尿失禁。本文将从肺脏和尿液形成的中医生理机制、膀胱咳的中医病理机制以及密阳法治疗老年膀胱咳的中医理法机制3个方面,逐层深入阐释密阳法治     

缩泉丸治疗膀胱咳

正膀胱咳,指咳嗽时有小便溢出,不能自控。首见于《内经》:"膀胱咳状,咳而遗溺。"现代医学的压力性尿失禁,张力性尿失禁即属本病范畴。对此,笔者临床采用缩泉丸治疗,收效满意。如治俞某,女,66岁。2011年3月14日初诊。咳嗽咳痰1月余,病起时恶寒发热,咽痛,咳嗽咯痰,痰少清     

咳嗽遗尿证治体会

<正>咳嗽遗尿指咳嗽时小便自遗,有些甚至打喷嚏时也出现遗尿,主要见于女性。笔者总结各家咳嗽遗尿观点临床体会如下。《素问·咳论》谓:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也……肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。"明代医家方隅在《医林绳墨》说:"妇人咳嗽而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄芩。"清代医家沈金鳌、林佩琴等主张用茯苓甘草汤治疗。明代医家武之望在《济阴纲目》记载:"一妊妇嗽则便自出,此肺气     

针刺合中药内服治疗膀胱咳验案

正膀胱咳首见于《素问·咳论》"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗尿",类似于现代医学中的压力性尿失禁,临床以女性多见,用力后遗溺,如咳嗽、大笑时,腹腔压力超过尿道的压力因而漏尿,出现咳而遗尿等临床表现~([1])。近年来,在治疗本病方面,中医以其安全、副作用小的独特优势更易于为患者所接受。现兹列举1例,以供参考。1病例介绍朱×,女,62岁,就诊日期:2016年11月29日。主诉:咳则     

益气养心化痰治疗咳嗽遗尿体会

咳嗽遗尿在《内经》中早有论述,如"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺"。沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤,程钟龄主张以止嗽散加茯芩、半夏,方隅在《医林绳墨》小便不禁条,云:"妇人咳嗽,而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄苓。"朱进忠创咳嗽遗尿方,在《中医内科证治备要》中善用此方加减。笔者临床观察本病多见于中老年体弱和产后之妇女,除咳     

中医辨治膀胱咳验案5则

正膀胱咳的记载首见于《黄帝内经》,以"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺……"阐发其发病机理。历代医家根据自身经验各有发挥:沈金鳌、林佩琴等运用茯苓甘草汤加减有所收效;程钟龄主张用止嗽散加茯芩、半夏治疗;清·周笙在《医林口谱》中云"咳而遗溺,午前甚者,气虚也";方隅在《医林绳墨》云:"妇人咳嗽,而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄芩……";先贤朱进忠先生独创咳嗽遗尿方,临证中用此方加减常获佳效。笔者依《黄帝内经》之义,聚诸医家之智慧,     

咳而遗溺证治初探

咳嗽与遗溺实为两种不同的病证。然以咳而遗溺兼作,临床也时有遇及。《素问·咳论》曰:“膀胱咳状,咳而遗溺。”今将“咳而遗溺”之证治初探如下。一、风寒外袭,上闭华益下遏州都风寒外袭,肺金首当其冲,其宣肃被遏,咳嗽必作。     

压力性尿失禁从“调神”论治1例

正压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步)即有尿液排出[1],尿失禁属中医"遗溺"范畴。《素问·宣明五气论》云:"膀胱不利为癃,不约为遗溺"。心主藏神,肾主藏志,排尿的过程受到神志的控制。因此,从"调神"论治,用针刺干预产后压力性尿失禁病患1例可取得满意疗效。病案:凌某,女,32岁,于2018年11月5日就诊。1个     

妇人咳嗽遗尿验方

咳嗽遗尿是指咳嗽时尿液失禁的病证。《素问·咳论》有“膀胱咳状,咳而遗溺”的记载。此证亦可称为“膀胱咳”。依笔者所见,年老体弱,生育过多,有难产史的妇女在外感咳嗽时常出现“膀胱咳”。本病病机多因平素脾气虚弱,肺阴不足以及生育过多造成气血亏损,外感后,肺气宜发肃降失司,肝经失其疏泄,升降出入失     

“咳而遗溺”、“咳而遗失”治验

＂咳而遗溺＂、＂咳而遗失＂为咳嗽时分别伴有小便自遗、大便自出的两种症状,二者同见于《素问.咳论》：＂肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。……肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。＂     

加减归地二陈汤治疗膀胱咳118例

“膀胱咳状,咳而遗溺”。（《内经·咳论篇》）笔者应用加减归地二陈汤治疗膀胱咳患者１１８例,取得良好效果,现介绍如下：１临床资料本组１１８例,男５６例,女６２例。年龄３４～７０岁,病程６个月以内。证见咳嗽、咯痰,每次咳甚均遗尿（非膀胱充盈时）,时气喘,...     

五苓散加味治愈膀胱咳

甘××,女,41岁。1982年11月18日诊。咳嗽三月余,咽痒即咳,咳嗽连声,有少量涎沫痰,咳则遗溺,夜间不能平卧。曾经中、西医数十次治疗,效果均不显。察其舌苔白而略腻,舌质淡,脉沉细。咳而遗溺,应属膀胱     

女性压力性尿失禁中医渊源探微

压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,由非逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起,在妇女各类型尿失禁中最常见,并且严重影响女性的生活质量,多见于年老体弱、生育过多、有难产史的女性。参阅中医文献,可见于历代医家在“尿失禁”、“遗尿”、“遗溺”等方面的论述。本文参考历代中医文献,从病名、病因、病机、方药等四个方面,阐述了中医发展过程中对女性压力性尿失禁的认识。     

妇人咳而遗溺治验1例

正患者,女,48岁,2016年3月27日就诊。3年前因感受风寒而咳嗽,此后每遇寒而咳不止。2年前再次受凉后咳而遗溺,曾多次就诊于当地医院治疗无效,遂来我处治疗。症见:咳嗽,咳痰清稀色白,夜间较重,咳时遗溺,每夜3~4次,急躁易怒,心情不疏,伴口(咽)干、口苦,舌淡红,苔薄白,脉沉滑。     

膀胱咳治验1例

膀胱咳治验１例南京中医药大学９４级研究生（２１００２９）王劲松关键词膀胱咳，补中益气汤《素问·咳论篇》云：“膀胱咳状，咳而遗溺。”其症状主要表现为咳则遗尿。笔者应用补中益气汤治疗本病，效果满意，现举治验１例如下。徐某某，女，５２岁，教师，１９９０年１...     

喉源性咳嗽的中医治疗体会

"喉源性咳嗽"亦称"咽性咳嗽",常发生于伤风、感冒后.西医认为由咽炎引起,其症多为干咳,喉痒或咽痛,遇风寒或刺激性气味加剧,咳嗽平卧为甚,重者咳而遗溺,胸透、实验室检查多无明显异常,抗生素治疗效不佳,一般止咳中成药也难以奏效.该病迁延难愈,治疗不当,可延数月或经年.此病类似中医秋燥咳嗽,实则四季均可发生,且用养阴清肺法治疗多不效.     

关思友运用健脾益气法治小便失禁症经验

小便失禁是指在清醒状态下不能控制排尿,而尿液自行排出的病症。此症多见于年老、素体禀赋不足、妇女及病后体虚之人。其病因总由脏气虚衰,气化不固,或湿热瘀血内阻,引起膀胱失约而发病。如《素问·宣明五气论篇》云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,《灵枢·本输》云:“虚则遗溺,遗溺则补之”故内经不仅认识到遗溺的病位在膀胱,而且病性多虚,是以对遗尿的治疗一般采取补肾之法,此乃常法。近年来,家父运用健脾益气法治疗遗尿多例,获效甚佳。此法运用之初,缘于治1例乙肝伴有遗尿的患者,初用补肾之法治遗尿不效,转而治其乙肝,不意运用健运脾胃之…     

经方验案

【四逆散治膀胱咳】某女,20岁。1988年8月13日诊。咳喘半月余,咳而遗溺,咳痰清稀,在本院内科门诊查血白分、胸透及尿常规,均正常。抗菌消炎、抗过敏、镇咳祛痰西药及清肺化痰、止咳敛肺汤药(药物略)6剂治疗无效。现症:咳嗽阵作,喘急上逆,咳即遗溺,     

膀胱咳辨治体会

膀胱咳在临床上并不少见，《素问·咳论篇》指出：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺”。临床上把咳嗽时尿液自动流出者称为膀胱咳。现笔者就膀胱咳临床辨治体会总结如下。     

"麻益散"敷脐治疗女性尿失禁验案2则

尿失禁(UI)是指在意识清醒的情况下不能控制排尿功能,尿液不自主流出的病症,是妇科常见病之一.我国成年女性尿失禁的发病率高达30.88％[1],且呈逐年上升趋势,严重影响着患者工作、生活和人际交往.本病发病机制目前尚未完全阐明,现代医学认为可能与雌激素水平下降、盆底组织损伤有关,年龄、绝经、妊娠、分娩等是女性出现尿失禁的高危因素.UI可归属于中医学"小便不禁""遗溺"等范畴.《素问·宣明五气》言:"膀胱不利为癃,不约为遗溺",本病与膀胱失约密切相关.