热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:研究观察热敏灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择60例双侧KOA患者,按热敏灸操作步骤分为热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,连续6天为1个疗程,疗程间间隔1天,共治疗4个疗程。采用Lysholm膝关节功能评分表评价临床疗效,比较两组患者治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分及血清细胞因子IL-1变化。结果:两组患者治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分及血清细胞因子IL-1均较治疗前改善(P0.05),但治疗组各指标较对照组改善更明显(P0.01)。治疗组患者总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征,值得进一步探索和发展。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效对照研究

目的:验证热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为热敏灸组和常规艾灸组,每组30例,均选取犊鼻、阳陵泉、足三里及患侧鹤顶穴,热敏灸组进行回旋、雀啄、往返、温和灸,常规艾灸组对准应灸的腧穴部位距离皮肤2～3cm进行温和灸。采用Lysholm膝关节功能评分表评价疗效,比较两组治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分。结果:两组治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分均较治疗前明显改善(均P<0.05),热敏灸组以上各指标较常规艾灸组改善更明显(均P<0.01)。热敏灸组有效率为90.0%(27/30),常规艾灸组为73.3%(22/30),热敏灸组有效率明显优于常规艾灸组(P<0.01)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善KOA患者的症状和体征。     

中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)的临床研究

目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组予中药电渗治疗,对照组予中频治疗,治疗2个疗程20d.结果 治疗组关节疼痛的积分、关节肿胀的积分、疗效、起效时间等方面均优于对照组.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)疗效确切.     

火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎30例

目的:观察火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将56例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组30例采用火针及二仙蠲痹汤治疗。对照组26例采用西乐葆口服治疗。治疗2个疗程后评定疗效,并监测不良反应。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为65.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎有较好临床疗效。     

天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2010年7-8月福建中医药大学附属第二人民医院门诊78例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者,抽签法随机分为治疗组40例(53例膝),采用天灸治疗;对照组38例(50例膝),采用奥泰灵治疗。观察2组治疗前后临床疗效、症状积分变化;并测定治疗前后关节滑液中C-反应蛋白(C-RP)、透明质酸(HA)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量。结果:收集78例(103例膝),完成治疗75例(99例膝),其中,治疗组脱落病例2例(2例膝),对照组脱落病例1例(2例膝)。2组治疗后,治疗组有效率为90.20%,对照组有效率为85.42%,治疗组优于对照组(P0.05);2组均能改善患者临床症状积分,并有效降低关节滑液中C-RP、IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-3的含量(P0.05)。其中,治疗组在改善患者临床症状积分、降低IL-1、IL-6、TNF-α含量方面优于对照组(P0.05)。结论:天灸对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者有更好的临床疗效。     

热敏灸联合关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的探究热敏灸联合关节腔注射治疗膝骨性关节炎的效果及对关节腔积液的影响。方法选择2017年2月—2018年12月就诊的70例膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组患者采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上行热敏灸治疗。对2组患者治疗前后中医证候、关节疼痛、晨僵、肿胀及活动功能进行调查,测定关节积液深度,评价疗效及安全性。结果观察组及对照组患者治疗总有效率分别为97.14%、82.86%,组间比较差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗后中医证候总积分、关节疼痛、晨僵、肿胀及活动功能评分均明显降低,观察组降低幅度显著大于对照组(P 0.05);治疗后观察组关节积液含量低于对照组(P 0.05)。结论在关节腔注射基础上联合使用热敏灸可改善膝骨性关节炎患者中医证候及临床症状,减轻关节腔积液情况,较单纯关节腔注射效果更好。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究采用温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床效果。方法:选择72例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者采用天灸治疗,观察组患者采用温针灸治疗。观察比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率(94.4%)显著高于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著优于对照组,差具有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者可显著提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:采用针后加灸联合风湿痹痛散外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎43例,15天1个疗程,治疗2个疗程。结果:临床控制6例,好转17例,有效15例,无效5例,总有效率88.37%。骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)治疗前后比较存在显著差异(P0.01)。结论:温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效较好。     

温阳灸结合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察温阳灸配合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效,为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎提供有效的临床治疗方法。方法将60例确诊为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的患者随机分为温阳灸结合针刺组(简称治疗组30例)和常规针刺组(简称对照组30例)。两组均行常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加温阳灸,每日1次,每次5周,共2周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)分别对疼痛、僵硬程度、日常活动能力三方面进行评分比较,治疗组和对照组两组治疗自身对照以及组间对照。结果①膝关节压痛VAS评分比较,两组患者治疗前后比较有显著差异(P0.05),两组患者治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。②WOMAC骨关节炎量表,主要分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估膝关节的结构和功能。两组治疗前后各方面评分差异比较具有显著差异(P0.05),两组患者治疗后疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组的临床效果优于对照组(温针灸组)(P0.05),治疗组的总有效率96.6%,对照组的总有效率为90%,在总改善率方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论两种方法治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效肯定,在关节压痛改善程度、关节僵硬程度及关节功能改善上,温阳灸结合针刺具有一定的优势,患者易于接受治疗,值得临床推广及研究。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎32例疗效观察

目的：观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将阳虚寒凝型膝骨性关炎患者64例随机分为两组各32例,两组均选用患侧内膝眼、外膝眼、足三里、鹤顶、阿是穴,治疗组采用温针灸治疗,每天1次,5d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程;对照组采用天灸治疗,隔10d1次,共治疗3次。治疗结束后统计疗效,两组均在治疗后6个月进行随访。采用视觉模拟评分法（VAS）与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价疗效。结果：总有效率治疗组为93．8％,对照组为89．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月后随访总有效率治疗组为87．5％,对照组为86．2％,组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组VAS评分、WOMAC量表各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）;但治疗6个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸和天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎均有疗效,但温针灸近期疗效更明显,且更安全,两者远期疗效相当。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察采用温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:78例患者随机分为温针灸组(简称试验组)、单纯针刺组(简称对照组)各39例。对照组取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴,试验组在与对照组取穴相同基础上给予命门、腰阳关、委中加用艾条温针灸,以患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层为度。结果:试验组总有效率为94.9%,明显优于对照组的71.8%(P<0.01)。试验组中,循经感传现象出现率为84.6%,明显高于对照组的56.4%(P<0.01)。结论:温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得推广应用。     

陆氏银质针温针灸治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的：观察陆氏银质针温针灸治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法：将200例KOA患者,随机分为陆氏银质针温针灸治疗组和普通毫针温针灸对照组各100例。治疗组用三号陆氏银质针（针身长12cm,针柄长6cm,直径1 mm）2枚分别经内、外膝眼,沿髌骨下斜透刺关节腔,在针柄上插一段长约2cm艾条,点燃温灸,2周1次,4周为1疗程。对照组用直径0.45 mm,长100 mm的毫针2枚,进针方法及灸法同治疗组,2次/周,4周为1疗程。采用WOMAC骨性关节炎指数在治疗前后进行记录,获得膝关节疼痛、僵硬和日常活动功能受限3方面评分。结果：2组患者膝关节疼痛评分、僵硬评分及日常活动功能受限评分治疗后均较治疗前下降,差异均有统计学意义（治疗组P〈0.01;对照组疼痛评分及僵硬评分P〈0.05,日常活动功能受限P〈0.01）;治疗后组间比较,治疗组较对照组下降更明显（疼痛评分P〈0.01,日常活动功能受限P〈0.05,差异具有统计学意义;僵硬评分P〉0.05,差异无统计学意义）。结论：陆氏银质针温针灸治疗KOA疗效显著。     

Observations on curative effect of high-frequency electric sparkle and point-injection therapy on knee osteoarthritis

Objective: To observe the curative effect of high-frequency electric sparkle and point-injection therapy (HESPT) on knee osteoarthritis (KOA).Methods: Two hundred and five patients were randomly divided into a warming needle moxibustion group (68 cases),a HESPT group (68 cases) and a point-injection group (69 cases).In the warming needle moxibustion group,the main points of Xuehai (SP 10),Neixiyan (EX-LE4),Waixiyan (EX-LE5),Dubi (ST 35),Zusanli (ST 36) and Yanglingquan (GB 34),and the adjunct points of Yinlingquan (SP 9) and Sanyinjiao (SP 6),on the affected side,were chosen for stimulation.In the HESPT group,tenderness points,the main points of Liangqiu (ST 34),Xuehai (SP 10),Neixiyan (EX-LE4),Waixiyan (EX-LE5) and Zusanli (ST 36),and the adjunct points of Yinlingquan (SP 9),Weizhong (BL 40) and Chengshan (BL 57),were chosen.After proper manipulation,Corydalis decumbens Pers.liquid was injected into the points and a high-frequency electric sparkle was applied to stimulate the needles for 30 seconds.In the point-injection group,point injection was performed with the same method,but the patients did not receive electric stimulation.The Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC),the Lysholm Knee Score Scale (LKSS) and the ROM (Range of Motion) scale were used to evaluate the severity of KOA and the function of knee joints before treatment and 4 weeks after treatment.Finally,the Nimodipine method was used to assess the total curative effect.Results: After HESPT treatment,the scores for pain,morning stiffness and swelling were significantly lower (P＜0.01) and LKSS index and ROM were much higher (P＜0.01 and P＜0.05 respectively) compared to the two other groups.The obviously effective rate and total effective rate were also significantly higher in the HESPT group than in the two other groups (P＜0.01 or P＜0.05).Conclusion: HESPT can improve joint function in KOA patients,and the curative effect is better than for warming needle moxibustion or point-injection only.     

针刀对膝骨性关节炎兔软骨细胞外基质Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖相关蛋白表达的影响

目的:观察针刀对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔软骨细胞外基质Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)相关蛋白表达的影响,探讨针刀治疗KOA的相关机制。方法:新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组和电针组,每组10只,以左后肢伸直位固定制动法制备KOA模型。针刀组以膝关节内、外侧副韧带及髌韧带为松解对象,以纵疏横剥法进行针刀松解,每周1次,共治疗3周;电针组电针左后肢"阴陵泉""阳陵泉""内膝眼""外膝眼",每次20min,每周治疗3次,共3周。X线观察膝关节影像学改变,光镜观察关节软骨形态学改变,Western blot法分别检测膝关节整合素β1(Integrinβ1)、Col-Ⅱ、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Aggrecan的蛋白表达水平。结果:X线结果显示,造模后,模型制备成功,关节病损情况属于早中期膝骨关节炎。光镜结果显示,模型组关节软骨层表面粗糙不平,表层软骨细胞稀少,细胞排列紊乱,部分软骨细胞坏死,潮线模糊或扭曲不完整,部分软骨有血管通过或血管翳生成,电针组及针刀组关节软骨组织结构均较模型组明显改善,针刀组较电针组改善更明显。Mankin评分比较,模型组较空白组明显升高(P0.01),针刀组较模型组明显降低(P0.01)。Western blot结果显示,模型组膝关节组织中Integrinβ1、Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达较空白组显著降低(P0.01),MMP-3蛋白表达显著升高(P0.01);针刀组Integrinβ1、Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达较模型组显著升高(P0.01,P0.05),MMP-3蛋白表达较模型组显著降低(P0.01);电针组Integrinβ1蛋白表达较模型组明显升高(P0.05),其它指标与模型组的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:针刀可能通过对软骨力学环境的影响,激活整合素力学信号转导通路,促进细胞外基质Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达,下调MMP-3的蛋白表达水平,阻抑软骨细胞外基质的降解,延缓软骨损伤与关节退变程度,达到治疗KOA的目的。     

艾灸命门对督脉循行线上皮肤温度的影响

目的:观察艾灸命门对督脉主要经穴皮肤温度的影响。方法:对36例健康志愿者艾灸命门穴,应用红外热像仪采集背部热像图,观察自然状态下和艾灸命门穴30min命门左右旁开及腰阳关、命门、中枢、至阳、身柱及大椎的皮肤温度变化。结果:艾灸命门时,督脉的循经红外辐射轨迹(IRRTM)在原有基础上显示更为清晰规整,督脉的整体温度升高。艾灸命门后,命门穴温度高于左右旁开对照点(P0.001)。艾灸命门穴30min后,督脉循行线上的至阳、中枢、命门、腰阳关穴位温度明显升高(P0.01)。艾灸命门时,督脉线上穴位升温幅度从高到低依次为命门、腰阳关、中枢、至阳、大椎、身柱。结论:督脉作为"阳脉之海",灸之对督脉IRRTM有良好激发作用,可以有效提高督脉整体皮肤温度。     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效.方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例).对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周...     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献计量学分析

目的:反映国内针灸治疗膝关节骨性关节炎研究现状,为进一步研究提供思路和依据。方法:运用文献计量学方法,以中国期刊全文数据库为资料来源,对针灸治疗本病进行定量分析。结果:共检出98篇有效文献,分别发表在48种期刊上;以临床研究类文献为主;综合疗法是常用治法;阳陵泉、血海、内膝眼、犊鼻为常用穴位。结论:针灸治疗本病临床研究水平偏低;针灸作用机理研究不足;需进一步加强探讨综合治疗手段的最佳结合方案。     

基于红外热成像技术的膝骨性关节炎患者穴位体表温度规律研究＊

目的 观察膝骨性关节炎患者穴位体表温度分布规律。方法 以256例膝骨性关节炎患者和256例健康受试者为观察对象。使用Fotric 226红外热像仪检测患者和健康受试者腧穴的温度值，每名患者每周固定时间检测1次，共检测4次，健康人检测1次，比较患者组与健康受试者组穴位温度值的差异，比较不同时间点不同部位、经脉温度值的差异。结果 膝骨性关节炎患者血海穴、鹤顶穴、梁丘穴、曲泉穴、内膝眼穴、犊鼻穴、委阳穴、阴陵泉穴、膝关穴、阳陵泉穴、大杼穴、悬钟穴、足三里穴、命门穴、腰阳关穴温度值高于健康受试者（P < 0.05）；患者组胃经的4次皮温均较高（P < 0.05），腰背部的4次皮温均较高（P < 0.05）；KOA相关腧穴4次温度值变化趋势不显著（P > 0.05）。结论 膝关节骨性关节炎患者部分腧穴皮温升高；膝骨性关节炎患者的穴位升温现象具有规律性，与经络、部位相关；膝关节骨性关节炎相关穴位升温效应具有稳定性。     

隔附子饼灸关元、命门为主对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:探讨隔附子饼艾灸对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响,为桥本病提供更优化的治疗方法。方法:85例患者随机分为灸药组(42例)和西药组(43例)。灸药组予隔附子饼灸,穴取①膻中、中脘、关元,②大椎、肾俞、命门,两组交替,轮流施灸,并口服优甲乐25μg,每天1次;西药组单纯口服优甲乐25μg,每天1次。观察两组患者治疗前后甲状腺功能指标变化并比较其临床疗效。结果:灸药组临床疗效和甲状腺功能改变总有效率分别为25.0%(10/40)、87.5%(35/40),优于西药组的7.5%(3/40)、57.5%(23/40),差异有统计学意义(均P<0.05)。灸药组治疗后血清游离甲状腺素(FT4)显著上升(P<0.01),血清超敏促甲状腺素(S-TSH)含量均值低于西药组,而FT4、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量均值均高于西药组,但差异没有统计学意义(均P>0.05)。结论:隔附子饼灸关元、命门为主结合口服优甲乐可有效改善桥本甲状腺炎患者临床症状和甲状腺功能,其疗效优于单纯口服优甲乐。     

针刺结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究

目的:观察针刺结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨刺络放血疗法的增效作用。方法:将63例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组31例(针刺阿是穴,患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里、阳陵泉等,每周治疗3次,治疗4周;配合腘窝部浅表静脉刺络放血,每周治疗1次,治疗4周)和对照组32例(单纯采用针刺疗法)。以骨关节炎调查量表(WOMAC)及临床疗效为客观指标,比较两组第1次治疗后、疗程结束的疗效差异及各项指标的积分情况。结果:治疗组临床控制5例,显效17例,有效6例,无效3例,总有效率为90.32%(28/31);对照组临床控制4例,显效14例,有效10例,无效4例,总有效率为87.50%(28/32);两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后WOMAC各项指标均较治疗前明显改善,治疗组第1次治疗后与治疗前的疼痛分差值和总疗程后与治疗前的疼痛分差值及生理功能分差值均较对照组大(P0.05)。结论:针刺结合刺络放血疗法能较好地改善患者的生理功能,缓解膝关节骨性关节炎的疼痛感觉,尤其对疼痛早期缓解效果更佳。