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闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例。结果43例均获随访,时间8-18个月。40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合。骨折愈合时间10-32周。疗效参照Neer评分标准进行评价:优27例,良12例,可4例,优良率90.7%。结论交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。 相似文献
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析(附58例回顾性分析) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10~16个月。结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周。肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。 相似文献
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闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 评价采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2002年5月~2006年1月采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折61例,按A0分型A型36例,B型18例,C型7例,均采用闭合复位,扩髓顺行插钉,远近端交锁.结果 61例获得7~28个月的随访,59例骨性愈合,2例骨折延迟愈合,改动力化2个月后获得骨性愈合,平均愈合时间为16.8周,肩关节功能按Neer评分:优53例,良6例,可2例,优良率96.7%,肘关节功能正常.结论 闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折固定牢靠、创伤小、恢复快是一种有效的治疗方法. 相似文献
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顺行交锁髓内治疗肱骨干骨折不愈合 总被引:10,自引:7,他引:3
目的 评价顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的临床效果。方法 对13例肱骨干骨折不愈合采用自体髂骨移植,顺行Russell-Rayler交锁髓内钉治疗。术后行X线片检查和肩关节功能评估。结果 平均随访18个月(14-25个月),13例均获骨愈合,平均愈合时间4.3个月(3-7个月)。肩关节功能:优9例,良3例,一般1例。肩关节功能完全恢复9例,3例有来自近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。结论 对肱骨干骨折不愈合可采用顺行交锁髓内钉治疗;为促进骨愈合,骨端加压和骨移植是必要的。 相似文献
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交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折 总被引:44,自引:6,他引:38
目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月~2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例,女8例;年龄19~59岁,平均38岁。AO分型,A型24例,B型11例,C型1例,均采用闭合复位、顺行插钉技术,远端不交锁,术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访26例,随访时间3~38个月,平均20个月,所有病例伤口Ⅰ/甲愈合,骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法,远端可不交锁。 相似文献
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非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5~26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法. 相似文献
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目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用。方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折164例。结果全部病例均获随访,平均随访14个月,骨折均获得牢固骨性愈合,平均愈合时间为6个月,无感染、断钉等并发症。结论采用小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合率高,便于早期关节功能锻炼,是治疗股骨干骨折的最好方法。 相似文献
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目的根据肱骨的解剖特点及临床应用,改进原有的肱骨逆行旋入式自锁髓内钉(逆行旋入钉),探讨改进型逆行旋入钉对肱骨骨折的临床价值。方法 2006年3月-2010年3月,共收治146例肱骨骨折患者。将患者随机分为2组,每组73例,分别采用原型及改进型逆行旋入钉治疗。原型组:男40例,女33例;平均年龄41岁;骨折类型为横形41例,斜形18例,螺旋形8例,粉碎形6例;受伤至手术时间3 h~2个月,中位时间11 d。手术以闭合方式固定27例,切开复位固定46例。改进型组:男39例,女34例;平均年龄40岁;骨折类型为横形43例,斜形16例,螺旋形10例,粉碎形4例;受伤至手术时间3 h~3个月,中位时间13 d。手术以闭合方式固定31例,切开复位固定42例。两组患者性别、年龄、骨折类型、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。术后比较两组骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果改进型组手术时间和术中出血量均少于原型组,差异有统计学意义(P<0.05)。原型组术中出现3例医源性肱骨髁上骨折;改进型组无医源性肱骨髁上骨折发生。两组切口均Ⅰ期愈合,术后未发生感染、内固定物松动和断裂等并发症。两组共116例获12个月以上随访,每组58例。骨折愈合时间:改进型组新鲜骨折(15±3)周,陈旧骨折和骨不连(30±12)周;原型组新鲜骨折(16±4)周,陈旧骨折(35±14)周;两组骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患肢功能评价:原型组Neer肩关节评分优65例、良8例,Aitken和Rorabeck肘关节功能评分优61例、良12例,两种评分优良率均为100%;改进型组Neer肩关节评分优67例、良6例,Aitken和Rorabeck肘关节功能评分优63例、良10例,两种评分优良率均为100%。结论改进型逆行旋入钉手术操作简便、并发症少,是一种有效可靠的内固定器。 相似文献
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 总被引:16,自引:2,他引:14
目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月~2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14.1个月,肢体、关节功能恢复优良率92.5%(62/67),一期骨折愈合率90.8%(69/76)。平均骨临床愈合时问6.7个月。2例软组织感染,感染率2.6%,2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜.不强求解剖复位,尽量闭合复位、有限扩髓,是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。 相似文献
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闭合复位带锁髓内钉适宜治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折吗? 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重。方法2002年1月~2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中,63例术前合并桡神经损伤。对此63例患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析。11例行闭合复位带锁髓内钉固定;52例行切开复位内固定术及桡神经探查术,应用PEMS 3.1版本的卡方检验对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行统计学分析。结果52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中,9例(17.3%)桡神经被骨折端嵌压,其余43例均为桡神经挫伤。63例患者中,除2例外,桡神经损伤均于术后2~12周(平均8周)自行恢复。所有患者术后3~4个月获骨性愈合。闭合复位带锁髓内钉术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义(P=0.3931)。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的。 相似文献
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扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法 回顾自 1999年 4月~2 0 0 1年 6月使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人 2 1例 ,其中股骨 8例 ,胫骨 13例 ,钢板固定术后 ,股骨 3例 ,胫骨 6例。普通髓内针股骨 5例。外固定架胫骨 2例。石膏固定胫骨 3例 ,骨牵引股骨 2例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓 ,静力锁定加植骨术。结果 随访半年以上 18例 ,骨折均愈合 ,临近关节功能达正常。无感染、断钉等并发症。结论 采用有限切口切开复位、扩髓、静力锁定治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 ,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点 ,是治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一。 相似文献