交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2002年3月至2006年12月，我科对46例肱骨干骨折采用交锁髓内钉治疗，取得了良好效果，报告如下。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨分叉交锁髓内钉（BLIN）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：共有11例肱骨干骨折病例采用BLIN钉内固定，随访3-12个月，平均5个月。结果：术后5-10周内均有明显的骨痂形成，10-16周内基本骨性愈合。有1例延迟愈合，至8个月达到骨性愈合。大部分在3-5周内肩肘关节功能恢复正常。结论：BLIN对新鲜或陈旧肱骨干骨折均有满意的疗效，创伤小、固定可靠、操作简便及术后可早期功能锻炼是该钉的优势所在。     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4～16个月,钢板组平均骨折愈合时间4.2月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲1例,骨不连2例。BLIN型钉组平均骨折愈合时间9.6月,术后无一例发生桡神经麻痹,无一例钢钉折弯或断裂,骨折愈合牢固可靠,功能恢复良好。结论肱骨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,虽然骨折愈合时间较钢板长,但其他方面均优于钢板。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,在长征医院采用小切口复位、交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 7岁 ;均为新鲜骨折 ,待术时间 3h～ 6 d,平均 3d,骨折类型 :横断型 3例 ,螺旋型 6例 ,斜形 5例 ,粉碎型 2例 ,骨折部位 :上1/ 33例 ,中 1/ 37例 ,中下 1/ 3交界处 5例 ,下 1/ 31例。二、手术方法　臂丛麻醉满意后取仰卧位 ,患侧肩垫高 ,先以骨折端为中心 ,上臂前外侧短纵切口长约 4～ 5 cm ,沿肌间隙分离并显示骨折端 ,少许剥离骨折端骨膜 ,能顺利复位 ,暂弃之保…     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

肱骨干骨折是上肢的常见骨折 ,传统的钢板及髓内针内固定易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤。本院骨科自 1998年 8月开始应用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共 2 0例 ,取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。创伤原因 :摔伤 6例 ,车祸伤 8例 ,机器伤 6例。骨折部位 :肱骨上 1/36例 ,肱骨中段 6例 ,肱骨下段1/38例。骨折类型 :斜形骨折 6例 ,横断骨折 8例 ,粉碎骨折 6例。骨折时间 :新鲜骨折 14例 ,手术时间在伤后 7～ 10ｄ ,陈旧骨折 …     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自2000年1月--2002年12月对20例肱骨干骨折进行交锁髓内钉固定,并对内固定的远期疗效进行随访,报告如下。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法对76例肱骨干骨折采用顺行或逆行交锁髓内钉内固定术,并进行随访,观察治疗效果。结果76例病例经6~18个月,平均12个月的随访,依据Joher-Wruhs标准评定,优良率为100%。结论交锁髓内钉是固定肱骨干骨折较为理想的内固定材料。     

钢板及交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效对比

目的：比较两种手术方法的优缺点。方法：两组患者,一组行开放复位钢板内固定,另一组行闭合复位交锁髓内钉固定。结果：闭合复位交锁髓内钉固定组骨愈合率高于钢板固定组,桡神经损伤、感染等低于钢板固定组,但肩关节功能差有一定比较。结论：闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折是一种行之有效的方法。     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。     

改进型逆行旋入钉治疗肱骨骨折

目的根据肱骨的解剖特点及临床应用,改进原有的肱骨逆行旋入式自锁髓内钉(逆行旋入钉),探讨改进型逆行旋入钉对肱骨骨折的临床价值。方法 2006年3月-2010年3月,共收治146例肱骨骨折患者。将患者随机分为2组,每组73例,分别采用原型及改进型逆行旋入钉治疗。原型组:男40例,女33例;平均年龄41岁;骨折类型为横形41例,斜形18例,螺旋形8例,粉碎形6例;受伤至手术时间3 h～2个月,中位时间11 d。手术以闭合方式固定27例,切开复位固定46例。改进型组:男39例,女34例;平均年龄40岁;骨折类型为横形43例,斜形16例,螺旋形10例,粉碎形4例;受伤至手术时间3 h～3个月,中位时间13 d。手术以闭合方式固定31例,切开复位固定42例。两组患者性别、年龄、骨折类型、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。术后比较两组骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果改进型组手术时间和术中出血量均少于原型组,差异有统计学意义(P<0.05)。原型组术中出现3例医源性肱骨髁上骨折;改进型组无医源性肱骨髁上骨折发生。两组切口均Ⅰ期愈合,术后未发生感染、内固定物松动和断裂等并发症。两组共116例获12个月以上随访,每组58例。骨折愈合时间:改进型组新鲜骨折(15±3)周,陈旧骨折和骨不连(30±12)周;原型组新鲜骨折(16±4)周,陈旧骨折(35±14)周;两组骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患肢功能评价:原型组Neer肩关节评分优65例、良8例,Aitken和Rorabeck肘关节功能评分优61例、良12例,两种评分优良率均为100%;改进型组Neer肩关节评分优67例、良6例,Aitken和Rorabeck肘关节功能评分优63例、良10例,两种评分优良率均为100%。结论改进型逆行旋入钉手术操作简便、并发症少,是一种有效可靠的内固定器。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效

目的探讨交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗为治疗1组,26例患者采用钢板内固定治疗为治疗2组。比较两组的临床疗效。结果治疗1组优良率显著优于治疗2组（P〈0.05）。与治疗2组比较,治疗1组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早、住院时间短（P〈0.01）。结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有较好的临床疗效,并且恢复快、并发症少,值得临床推广。     

肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3·6%[1]。我院自2002年6月-2005年4月采用Smith Nephew施乐辉公司的肱骨Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析。1临床资料本组39例,男21     

肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3·6%[1]。我院自2002年6月-2005年4月采用Smith+Nephew施乐辉公司的肱骨Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析。1临床资料本组39例,男21例,女18例;年龄19⁶6岁,平均37·8岁;闭合性骨折34例,开放性骨折5例。致伤原因:交通伤23例,砸伤11例,摔伤5例。39例均为陈旧性骨折,内固定手术后8¹5周骨折无愈合迹象,平均12·6周。本组所采用交锁髓内钉直径7⁹mm,长度为180²60mm。2手术方法臂丛麻醉下,患者     

带锁髓内钉治疗复杂性股骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折的方法与疗效。方法从1999年6月至2004年7月,32例复杂性股骨干骨折病人采用有限切开复位,带锁髓内钉固定,同时采用同种异体骨植骨。结果28例获1.5～3年(平均19个月)的随访。按照马元璋评分标准,优良率达89.3%,一期骨折愈合率达92.9%,平均愈合时间为17周,无相关并发症。结论利用带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折,有限切开复位,尽可能不剥离或少剥离骨膜,能有效恢复股骨形态,是治疗股骨复杂性骨折较为理想的方法。     

闭合复位带锁髓内钉适宜治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折吗?

目的探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重。方法2002年1月～2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中,63例术前合并桡神经损伤。对此63例患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析。11例行闭合复位带锁髓内钉固定；52例行切开复位内固定术及桡神经探查术,应用PEMS 3．1版本的卡方检验对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行统计学分析。结果52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中,9例(17．3%)桡神经被骨折端嵌压,其余43例均为桡神经挫伤。63例患者中,除2例外,桡神经损伤均于术后2～12周(平均8周)自行恢复。所有患者术后3～4个月获骨性愈合。闭合复位带锁髓内钉术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义(P=0．3931)。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的。     

旋入式髓内针治疗肱骨干骨折

2001年3月始,我们以加强肱骨骨折内固定为主题,采用旋入式髓内针(天津市威曼生物材料有限公司提供)固定治疗肱骨干骨折37例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组37例,男24例,女13例;年龄24~68岁,平均34·5岁。左侧15例,右侧22例。新鲜骨折33例,术后骨折不愈合患者4例,其中,     

交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折

目的 研究交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效及临床应用范围。方法 自1994．5～2000．6对86例粉碎性胫骨骨折,包括21例开放性骨折患应用交锁髓内钉固定。结果 所有病例随访7-23月,平均12个月,均获骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢膝、踝关节功能优良。结论 应用交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点。