原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法,但疗效有待进一步提高[1]。本院自1997年10月以来采取中药制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下:1　材料与方法1.1　材料经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及综合检查,结合临床确诊为原发性肝癌,因各种原因不能手术或不愿手术切除,无严重心肺疾患,无严重肝肾功能障碍者为观察对象,计67例,其中男性56例,女性11例;年龄28～75岁,中位年龄47岁。1.2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉插管,6Ｆ或5ＦＲＨ导管超选至肝固有动脉或…     

羟基喜树碱为主治疗伴有门静脉瘤栓的肝癌疗效

1994～ 1998年 ,江苏省淮阴市第一院分院采用以羟基喜树碱为主 ,经肝动脉灌注栓塞法治疗 6 8例伴有门静脉瘤栓的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择6 8例病人 ,男性 6 4例 ,女性 4例。年龄 31岁～ 6 6岁 ,平均47岁。所有病例均经临床检查 ,ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ和血管造影诊断为原发性肝癌伴有门静脉主干或一级分支瘤栓。门静脉一级分支或门静脉主干部分阻塞的有 5 7例 ;瘤栓完全阻塞门静脉主干的 11例 ,其中 6例有侧支循环 (又称门静脉海棉变性 ) ,与我院 1994年 3月报告肝动脉灌注及栓塞对伴有门静脉瘤…     

AMF方案与联合白介素-2肝动脉介入加栓塞治疗肝癌的观察

我院自1994年起,对不能手术的肝癌患者,先后采用ＡＭＦ方案,其ＡＭＦ加白细胞介素2(白介素2)方案治疗三十例,二组均经皮下行肝动脉插管灌注加栓塞术,明显提高了生存期,且白介素2组的疗效优于单用ＡＭＦ方案组,现总结如下:临床资料于1994～1995年期间采用ＡＭＦ方案(为Ａ组),1996～1997年采用ＡＭＦ方案加白介素2(为Ｂ组),共计病例30例。Ａ组17例:男20例,女2例;Ｂ组13例:男12例,女1例。年龄最大为70岁,最小25岁。经发现均有右上腹疼痛,腹胀,食欲不振,肝大,经ＡＦＰ,Ｂ超,ＣＴ,肝动脉造影及部分肝活检后确诊,其中巨块型9例,多结节及弥漫型21例…     

肝癌切除术前肝动脉造影及栓塞技术探讨

肝动脉栓塞术治疗肝癌,系Ｋａｔｏ[1]于1981年首先提出的。肝癌的治疗发生突破性进展,肝癌患者行肝动脉栓塞术,能够使肝切除时间缩短,易于操作,减少对肿瘤的挤压,明显减少术中出血,甚至达到无血肝切除的效果。尤其是肝门区的巨大肿瘤,栓塞后使得手术中对肝门血管结扎十分容易。本文总结了12例肝癌肝动脉栓塞后行手术切除,结合手术所见对肝动脉造影及栓塞技术进行分析探讨。临床资料与方法本组12例,男9例,女3例,年龄24～65岁。原发肝癌10例(含转移癌2例),均经肝脏Ｂ超、ＣＴ、磁共振、肝动脉造影或ＡＦＰ证实。符合1977年肝癌协作组所定的标…     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

原发性肝癌TACE后CT表现及临床意义

肝动脉化疗栓塞术 (Ｔｒａｎｓｃｃｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ)治疗肝癌已广泛应用于临床 ,通过术后ＣＴ检查观察肿瘤内碘油的沉积情况及病灶大小、密度的变化 ,对判断疗效、估计预后、及时调整治疗方案和进一步提高疗效有重要意义。现收集资料齐全的行肝动脉化疗栓塞术后ＣＴ随访的原发性肝癌患者 118例总结如下。1　资料和方法1 1　本组 118例 ,男 10 2例 ,女 16例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1岁。经手术病理证实 36例 ,34例为肝细胞癌 ,2例为胆管细胞癌 ,其余经临床、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ及同…     

经皮经肝门静脉导管药盒植入治疗肝癌4例报告

化疗仍是肝癌综合治疗的 1个重要组成部分 ,其给药途径与方法直接影响疗效。在Ｂ超引导下经皮经肝门静脉穿刺导管药盒植入术 ,安全、简便、费用较低 ,是肝癌化疗的良好途径之一 ,我们应用此技术治疗 4例肝癌患者 ,现报告如下。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 5 2岁。原发性肝癌 2例 ,其中 1例右半肝癌复发者行左肝外叶肝癌切除术 ,术后行肝动脉化疗栓塞 1年余 ;另 1例为第Ⅴ、Ⅷ段巨块性肝癌 ,行肝动脉化疗栓塞术后原发灶明显缩小 ,但出现新卫星灶 ,最后 1次介入治疗显示栓塞的肝动脉尚未开通。继发性肝癌 2例 ,均…     

肝动脉夹心式化疗栓塞及注入IL—2治疗原发性肝癌56例报告

经肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｎｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )已广泛应用于临床 ,是目前治疗原发性肝癌的最为有效的非手术疗法 ,因影响疗效因素较多 ,总体疗效难以继续提高[1,2 ] 。因此 ,更为有效的综合治疗方案的研究便成为新的课题。自 1996年以来 ,我们采用ＨＣＰＴ、ＡＤＭ、ＭＭＣ等药物 ,合并免疫制剂 ,经肝动脉行化疗栓塞术 ,治疗中晚期肝癌取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择全组 5 6例 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例。年龄 3 1～ 70岁 ,平均年龄 41.2岁。诊断按…     

血管收缩剂在肝动脉化疗栓塞术中的应用

我们对60例肝癌患者分别采用常规法和辅以适量血管收缩剂法进行灌注化疗和栓塞术,对结果进行对比研究,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年4月~2004年8月,招远市人民医院对60例肝癌患者分两组行常规法及辅以血管收缩剂肝动脉造影及供血动脉分级栓塞灌注化疗。其中原发性肝癌44例,弥漫结节型肝癌16例。男51例,女9例。年龄22~78岁,中位年龄53岁,平均年龄56岁。术前AFP在100~1000ng/mL者37例,肝功能异常者29例,上述病例均经临床和影像学综合分析,符合国家肝癌协会2000年制定的诊断标准。1.2肝动脉造影常规采用Seldinger技术,经皮股…     

肝癌肝动脉灌注化疗术后肝破裂一例

1　病例报告　　患者男 ,5 5岁 ,因肝区疼痛 ,于 1997年 2月 14日行肝脏ＣＴ检查示肝左叶 3ｃｍ× 4ｃｍ、右叶 5ｃｍ× 6ｃｍ占位性病变 ,查血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ ,确诊为原发性肝癌。 18日行第 1次肝动脉灌注化疗 ,用药为 5 ＦＵ 1.0 ,ＡＤＭ 30ｍｇ ,ＭＭＣ 2 0ｍｇ。术后 1个月为行第 2次肝动脉灌注化疗再次入院。入院前 2ｄ ,患者右上腹疼痛加重。入院查体 :心肺无异常 ,肝右肋下 4ｃｍ ,缘钝质硬有压痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血、尿、大便常规及肝、肾功能正常 ,血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ。肝脏ＣＴ示肝右上叶及左叶内…     

肝癌介入性治疗的护理体会

经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 (ＴＡＥ )能明显延长患者的生存期 ,而ＴＡＥ ＴＰＥＩ ＰＥＩ 3 2 Ｐ ＧＭＳ能明显延长患者的存活时间 ,提高患者的生活质量[1-3 ] ,其疗效与患者的术前、术中及术后处理、护理是至关重要的。1　临床资料1.1　一般资料83例原发性肝癌均经     

中晚期肝癌切除术后肝动脉栓塞术的研究

肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）已广泛应用于治疗中晚期肝癌,我们还应用于中晚期肝癌切除术后的治疗,最近我们发展到采用肝段动脉栓塞术,疗效不断提高,现报道如下。１临床资料１９９０年６月至１９９６年５月我科收治了中晚期肝癌切除术后５７例,其中男５２例,女５例,年龄１７～６４岁,３９例经ＣＴ检查肿瘤直径６～１６．５ｃｍ,平均８．６ｃｍ,其中肝内单个结节２３例,２个８例,３个或３个以上８例;１５例切除术后拟残癌存在;３例ＣＴ检查未见占位病灶,但ＡＦＰ显著升高。ＴＮＭ分期：Ⅰ期１８例、Ⅱ期２８例、Ⅲ期１１例。肝…     

中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,患者就诊时多属中晚期,能手术根治的病例极少。为寻求治疗中晚期肝癌的有效途径,我们于1990年8月～1997年12月采用中药结合静滴5ＦＵ治疗中晚期肝癌32例,报告如下。1　临床资料11　一般资料本组32例,男27例,女5例,年龄32～71岁,中位年龄48岁。患者均有肝癌临床表现、肝脏Ｂ超或ＣＴ影像、ＡＦＰ检测等明确诊断。ＨＢＶ标记( )者28例、伴明显肝硬化者12例。按ＵＩＣＣ制定的ＴＮＭ分期标准:Ⅱ期2例、Ⅲ期4例、Ⅳ期26例。12　治疗方法本组病例均采用中西医结合的方法,无黄疸及腹水、肝功能正常者给5ＦＵ05 5%…     

原发性肝癌48例灌注化疗及栓塞治疗疗效观察

肝动脉栓塞 (ＴＡＣＥ)化疗治疗肝癌 ,近期缓解率高 ,被认为是非手术治疗的首选疗法[1,2 ] 。近年肝动脉灌注化疗及栓塞已广泛开展 ,但治疗效果差异较大 ,现将我院收治的 4 8例原发肝癌患者行超选择性肝动脉灌注化疗及栓塞治疗 ,并对影响治疗效果的因素进行分析。材料和方法临床资料　 1996年 1月～ 1998年 10月间治疗一个疗程 (3次介入为一疗程 )或一疗程以上者 4 8例 ,共行介入治疗 192次 ,平均每例 4次 ,最多为 6次。 4 8例中 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均年龄53.7岁。全组病例术前均经临床生化检查、ＡＦＰ、ＣＴ、腹部彩超…     

金米冲剂对原发性肝癌患者多药抗药性基因表达及NK细胞活性的影响

以肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）是当前临床治疗原发性肝癌的主要手段。但由于肿瘤细胞的多药抗药性（ＭＤＲ）,常常影响治疗效果。为此我们研究了金米冲剂对原发性肝癌ＭＤＲ基因表达及ＮＫ细胞活性的影响,以期提高肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）疗效。 将经ＣＴ、ＡＦＰ等检查证实的原发性肝癌的患者随机分成治疗组,对照组,各组各３０例。 治疗组于ＴＡＣＥ前一周即开始以金米冲剂（慧苡仁、云苓、炙鸡金、炒白术、昆布、海带、山慈姑、白英、丹参、白茅根、仙鹤草、八月扎、陈皮诸药为原料经科学提炼加工而成）每次１０克,每日 …     

经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注,结果总结报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料2001年9月20日~2002年9月 20 日寿光市人民医院肿瘤科收治47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者,男33例,女14例。年龄 27 岁~75 岁,中位年龄 56 岁。均经病理或细胞学检查确诊,或经 CT、MRI、B超及血清 AFP等检查确诊为原发性肝癌,预计生存期>2个月,无明显的心肺疾患及严重的肝肾功能障碍,近 4 周内未接受抗癌药物治疗,K…     

非手术治疗中晚期肝癌679例疗效分析

原发性肝癌起病隐匿，临床就诊的中晚期肝癌患者，多数已失去手术机会。本文就我所非手术治疗679例中晚期肝癌的疗效分析报道如下。1临床资料中晚期肝癌679例，男559例，女120例，平均年龄44．2岁。中期375例，晚期3则例。均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准[1]。2治疗方法与结果2.1单纯经导管肝动脉化疗栓塞术单纯经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）有186例，其方法是经皮股动脉穿刺，并置导管于肝固有动脉，先行肝动脉灌注化疗（HAI），常用药物有5．Ful00mg、DDP80mg、ADM50至60mg、MMC10mg、羟基喜树碱10至3…     

欧贝预防动脉灌注化疗引起恶心呕吐的疗效观察

欧贝是齐鲁制药厂生产的 5 ＨＴ3 受体阻滞剂 ,我科 1996年 12月～ 1999年 6月 ,采用欧贝预防在动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤中出现恶心呕吐 48例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择患者 48例。男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 71岁。其中原发性肝癌 39例 ,肺癌 5例 ,转移性肝癌 4例 ,所有患者均为动脉灌注化疗 2次以上者 ,第 1次化疗有恶心呕吐者随机进入观察组。化疗药物主要为 :卡铂 2 0 0ｍｇ ,ＤＤＰ 10 0～ 12 0ｍｇ ,5 ＦＵ1 0～ 1 2 5ｇ ,ＥＰＩ 80ｍｇ ,ＴＨＰ 40～ 6 0ｍｇ ,ＭＭＣ 10～ 2 0ｍｇ ,一般为三联用药。1…     

羟基喜树碱经肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究总结

自 1992年 12月～ 1998年 10月治疗 71例 ,治疗方法为肝动脉灌注化疗及栓塞 ,所用药物用量为羟基喜树碱 50～ 80ｍｇ ,每次治疗临床观察 1个月。根据治疗前后临床症状、体征、血常规、肝肾功能、ＣＴ等结果表明使用黄石飞云公司羟基喜树碱治疗原发性肝癌近期有效率为 6 3 4 %。现将临床总结如下。1　材料与方法1 1　收治患者标准经病理 (或 )细胞学证实或有ＣＴ扫描、ＭＲＩ、Ｂ超等检查明确诊断的原发性肝癌。预计生存期在 2个月以上 ;无明显心肺疾患 ,严重肝、肾及骨髓功能障碍 ;年龄 <70岁 ;4周内未接受其它抗癌治疗 ;患者一般状况评分 >…