改良保肾方Ⅱ号治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：将79例2型糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,两组病人均予基础治疗即：控制饮食、血糖、血压、血脂。在此基础上,治疗组加用改良保肾方Ⅱ号中药汤剂,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后中医证候评分、尿蛋白定量、肾小球滤过率、糖化血红蛋白及血脂等指标变化。结果：治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率61.54%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候评分、24h尿蛋白定量较治疗前均有下降（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后肾小球滤过率无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,但组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论：改良保肾方Ⅱ号能够明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善临床症状,治疗糖尿病肾病具有显著疗效。     

改良保肾方Ⅱ号对大鼠糖尿病肾病的影响

目的探讨改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病的影响及其作用机制。方法用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型,观察改良保肾方Ⅱ号对其血糖、血脂、肾功能和肾脏形态学的影响。结果改良保肾方Ⅱ号组大鼠血糖、血脂、肾功指标均较模型组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),病理学改变也较模型组为轻。结论改良保肾方Ⅱ号能降低糖尿病肾病大鼠血糖和血脂,改善肾功能。     

益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医基础治疗措施,治疗组同时加用自拟方益气养阴保肾方;两组疗程均为两个月,观察临床疗效及治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.3%和58.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、UAER较治疗前均明显改善(P0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

保肾汤治疗糖尿病肾病96例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，病情严重。预后欠佳，也是糖尿病患的主要致死原因之一。理论上讲，糖尿病肾病一旦发展到四期，肾脏将出现不可逆的损害，直至肾功能衰竭。目前对其发病机制尚未完全明了，也缺少有效的药物。我院自制保肾汤治疗糖尿病肾病，疗效确切，现报道如下：     

保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗：低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等。治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d。观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量（TP/24 h）、肾小球滤过率（GFR）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化。结果：治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性（P〈0.05）。结论：保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。     

保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗:低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等.治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d.观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性(P＜0.05).结论:保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

糖肾2号方与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病的临床对照观察

1临床资料 1.1诊断及入选标准所有病例均符合以下条件：①按1999年WHO诊断标准确诊的2型糖尿病（T2DM）。②按中国中西医学会肾病专业委员会制定的标准回和Mogensen对糖尿病肾病（DN）分期标准划分符合III期DN。③排除其他肾脏疾病及其他影响因素，如运动负荷过大、短期内血糖过高、泌尿系统感染、心功能不全、急性发热、过敏等。     

糖肾方治疗早期糖尿病肾病48例临床观察

目的：观察自拟糖肾方治疗2型糖尿病早期肾脏病变。方法：设治疗组48例，对照组36例。治疗组用自拟糖肾方结合西药降糖治疗，对照组用糖适平治疗，疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率87．5％，对照组总有效率47．22％，两组比较差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗后两组空腹血糖、血、尿微球蛋白下降比较，治疗组均优于对照组(P＜0．05)，尿微量白蛋白治疗组与对照组比较(P＜0．01)。结论：中西医结合是治疗早期糖尿病肾病以及其他慢性并发症的一条值得探索的途径。     

保肾降糖汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

保肾降糖汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察吉林省人民医院（１３００２１）韩轲王虹苑文珍张兴家姜慧强【关键词】糖尿病肾病中医药疗法保肾降糖汤笔者自拟保肾降糖汤治疗３０例糖尿病肾病，获得满意效果，现报道如下。１临床资料本组３０例病人诊断为糖尿病肾病。其中男１...     

金水宝胶囊与泽黄颗粒合用治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察泽黄颗粒(ZHG)与金水宝胶囊(JSB)合用对糖尿病肾病(DN)尿蛋白、肾功能及临床症状疗效,探讨DN临床中药治疗方案。方法:68例DN患者随机分为ZHG与JSB合用治疗组36例与西药对照组32例,观察患者治疗前后尿蛋白、Bun、Scr及伴随症状变化。结果:观察组患者尿蛋白明显降低,Bun、Scr水平下降,Hb水平提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05);伴随症状(全身乏力、双下肢浮肿、腰膝酸软、怕冷易外感)明显减轻,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:ZHG与JSB合用能降低尿蛋白,改善肾功能;有效调节机体功能状态,缓解DN水肿、体虚等症状。     

健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:对89例糖尿病患者在西药常规控制血糖的基础上,随机分成两组,应用健脾丸加减(治疗组)与服用多潘立酮片(对照组)进行疗效比较,4周为1个疗程,观察两组疗效。结果:治疗组45例,显效13例,有效28例,无效4例,有效率91.1%;对照组44例,显效9例,有效24例,无效11例,有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。     

醛固酮受体拮抗剂对糖尿病肾脏病蛋白尿影响的临床研究

目的:探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂能否减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄,并探讨其可能的机制。方法:收集糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者80例,按照1∶1分为治疗组(螺内酯)和对照组(安慰剂),予ACEI类或ATRA类的药物治疗基础上加用螺内酯片(20mg/d)或安慰剂,共治疗12周。检测治疗前、后24h尿微量白蛋白、血清钾、肾功能等情况。结果:治疗后两组的肌酐清除率均较治疗前升高,但治疗组升高明显(P<0.001)。两组24h尿微量白蛋白均较治疗前下降,但治疗组升高明显(P<0.001)。两组治疗前、后血清变化无统计学意义。结论:小剂量醛固酮受体拮抗剂能明显减少蛋白尿排泄,延缓了糖尿病肾病的进展。     

雷米普利对糖尿病肾病患者尿足细胞数量的影响

目的：应用雷米普利治疗2型糖尿病（T2DM）的肾病患者,比较治疗前、后尿足细胞数量的变化,并探讨雷米普利对肾脏的保护机制。方法：选取56例糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿期的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组每日给予雷米普利5mg,连续服用3个月。应用小鼠抗人。肾小球足细胞特异性蛋白（Podocalyxin,PCX）单克隆抗体,采用间接免疫荧光技术检测尿中PCX阳性染色细胞,计数尿足细胞数量。比较治疗前、后两组的尿足细胞数量。结果：雷米普利治疗组的尿足细胞数量较基线明显下降（P〈0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：雷米普利可以减少DN患者的尿足细胞数量,保护肾功能。     

糖尿病肾病患者尿L-FABP的检测及其临床意义

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病早期诊断和预测糖尿病肾病病情进展的临床价值。方法:收集2011年1-10月期间在我院内分泌科确诊的2型糖尿病患者133例为对象,另选40例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组。应用酶联免疫吸附法检测其尿液L-FABP含量,同时检测血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(INS)。结果:与正常对照组相比,糖尿病患者尿L-FABP水平明显升高(P<0.01),且随尿蛋白排泄率增加而尿L-FABP水平逐渐升高,并与血脂代谢和胰岛素抵抗等致病因素密切相关。尿L-FABP预测糖尿病肾病进展的ROC曲线下面积(AUC)为0.85,尿L-FABP为33.2μg/(g·Cr)时,其敏感性为85.5%,特异性为87.4%。尿L-FABP与估计肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.641,P<0.01),与Scr(r=0.714,P<0.01)呈正相关。结论:尿L-FABP可作为糖尿病肾病早期诊断及预测糖尿病肾病病情进展的新型生物标志物。     

祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病临床观察

目的观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食,单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗。治疗组在此基础上口服祛痰通络汤,每日1剂,分早晚2次服用。两组均连续治疗2个月。结果两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善(P<0.05);其中治疗组中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显(P<0.05);临床疗效比较,治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。结论祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ患者尿蛋白,对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用。