CT脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变

采用CT脑立体定向技术引导开颅显微外科手术切除脑重要功能区及脑深部病变48例．其中位于运动区皮质下28例、语言中枢皮质下12例、脑深部8例。临床表现主要为癫痛，偏瘫．失语。病变性质主要为脑囊虫病、慢性炎性组织．结核瘤、肺吸虫病、海绵状血管瘤，脂肪瘤及血吸虫病。术后所有病人症状均逐渐消失．完全恢复健康．无手术并发症及死亡。     

CT脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变

采用CT脑立体定向技术引导开颅显微外科手术切除脑重要功能区及脑深部病变18例,其中位于运动区皮质下28例、语言中枢皮质下12例、脑深部8例 临床表现主要为癫痫、偏瘫、失语 病变性质主要为脑囊虫病、慢性炎性组织、结核瘤、肺吸虫病、海绵状血管瘤、脂肪瘤及血吸虫病.术后所有病人症状均逐渐消失,完全恢复健康,无手术并发症及死亡.     

CT引导1000例脑立体定向手术临床分析

作总结1000例CT引导脑立体定向手术情况．认为该方法手术创伤小、并发症步、适应证广、效果确实。本介绍了这种手术的操作要点和经验体会．并就手术指征和特点、如何防治并发症等有关问题进行了讨论。     

立体定向标记经脑窥镜显微手术脑深部肿瘤切除

立体定向引导小骨窗开颅与显微手术相结合,称为立体定向显微外科手术近年来已较普遍地应用于脑功能区和脑深部小型囊性病灶的手术中。但是位于脑深部体积较大和边界不清的肿瘤,术中准确地确定病灶边界和有效的手术显露往往较为困难。我科自1997年2月至1999年10月,采用立体定     

开放立体定向显微手术切除26例脑深部病灶

随着神经外科技术和设备的日臻完善,颅内深部病变可在早期诊断和治疗,如何精确定位并切除这些病灶,是神经外科医生的追求目标。我们在立体定向辅助下行开颅显微手术切除颅内深部病灶,收到良好的效果。1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女10例,年龄17~65岁,平均32.3岁。病变部位:丘脑4例,基底节10例,胼胝体7例,颞叶深部、岛回等区域5例,病灶均距皮层3cm以上。病变大小:1cm×1cm×0.5cm~2cm×3cm×3cm。临床症状:头痛8例,癫发作11例,轻瘫5例,无症状2例。病理诊断:胶质瘤4例,转移癌5例,炎性肉芽肿或脑脓肿6例,脑囊虫病3例,海绵状血管瘤2例,脑内…     

脑立体定向手术治疗精神分裂症的追踪观察

脑立体定向手术治疗精神分裂症的追踪观察李思特岳文浩李秋香单飞豹为了解手术治疗精神分裂症的远期疗效和对此进行综合评价，我们对接受过该手术治疗的病人进行了追踪观察。１．资料和方法：试验组为２７例接受过双侧扣带回、杏仁核立体定向手术的、符合中国精神疾病分类...     

CT引导下脑立体定向活检术

采用立体定向行脑组织活检，最初系Spiegel与Wycis应用于非肿瘤性病变，于立体定向丘脑手术治疗运动障碍性疾病时，在皮质目标区获取少数脑组织作为组织学和组织化学检查。1976年Bergstrom和Greitz等首先报道CT定向方法进行脑肿瘤活检获得成功。近20年来，随着影像学、计算机技术的发展，使CT引导下脑立体定向活检术更加普及，在很大程度上有助于对颅内病变的诊断和治疗。     

螺旋CT导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶

目的总结螺旋CT导向的立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会和技术要点。方法应用CRW头颅立体定向系统及philip螺旋CT头颅影像三维重建系统,将立体定向技术与开放手术相结合,治疗23例直径＜2.5cm脑内病灶,临床症状以癫 发作为主的患者。结果随访3个月至2年,6例术后癫 未再发作,14例发作次数及程度明显减少,其中发作次数减少为术前50%的10例,无手术并发症发生。结论对于CT或MR检查显示的界限清楚的,最大直径＜2.5cm,临床症状以癫 发作为主的脑深部小病灶,CT导向的立体定向开放手术是一种简便,准确,微侵袭,安全且疗效满意的手术方法。利用螺旋CT三维重建功能及图像分析软件确定病灶中心点,使其误差＜0.5mm。避开脑重要功能区,在定向仪探针引导下寻找并切除病灶。     

颅内小病灶的开放性立体定向显微手术方法探讨

我科自1997年5月-2001年5月应用CRW定向系统,在CT或MRI引导下立体定向开放显微手术切除颅内小病灶34例,取得良好效果,现结合临床资料报告如下:     

立体定向引导显微手术切除脑功能区病变

目的探讨立体定向引导显微手术治疗脑功能区病变的临床效果和应用价值。方法应用立体定向仪和手术计划系统,对8例脑功能区病灶进行立体定向开颅显微手术切除。结果 8例病灶均定位准确,显微镜下全切。6例术前有癫痫的患者术后4例发作完全消失,另2例明显减轻。2例胶质瘤病人1例术后13月复发。2例转移瘤病人1例死于原发病,1例颅内再次转移。2例术前无神经功能障碍者术后出现对侧肢体无力,经治疗1例恢复,1例改善。3例合并神经功能障碍者术后均获得不同程度的改善。结论立体定向引导显微手术治疗脑功能区病变定位准确,侵袭性小,有助于提高病变全切率及降低手术并发症。     

CT立体定向脑内病灶直视手术(附83例临床分析)

目的 探讨CT导向住脑内病灶定位及全切除手术中的价值。方法 使用Leksell—G型定向仪，CT扫描定位，立体定向下直视手术。结果 本组83例，均达到病灶全切除或CT所标志的肿瘤边界内全切除，无于术死亡。术后偏瘫加重8例，面瘫4例，不完全运动性失语5例，均于1～2周内消失或恢复至术前状态，无神经功能进一步损害。病理：星形细胞瘤28例，少枝胶质瘤8例，室管膜瘤5例，脑膜瘤4例，海绵状血管瘤6例，小型脑动静脉畸形3例，脑转移瘤9例，脑脓肿5例，脑囊虫9例，结核瘤2例，裂头蚴3例、黑色素瘤1例。结论 CT导向脑内小病灶切除或等体积切除，定位准确，侵袭性明显小于常规手术。     

立体定向脑显微手术的临床体会

自1996年3月以来,我院采用Leibinger-Fischer的STP软件中的立体手术定位系统[1],进行脑显微手术,成功切除了45例脑深部及运动区的小型病灶,现介绍如下。     

脑内小病变的CT导向立体定向开放手术摘除

我院应用Leksell定向系统,将立体定向术与开放手术相结合,CT定位直视下完整摘除脑内直径<2cm的小病变8例.手术侵袭小,安全性高,无手术死亡及并发症.现将手术方法及治疗结果报告如下.1 材料和方法1.1 一般资料8例中男3例,女5例.平均年龄35.2(8～52)岁.病变部位:额叶1例,中央回区2例,顶叶2例,颞叶2例,顶枕叶1例.病变最大2cm×2.5cm×2cm,最小1cm×1.2cm×1cm.症状:癫痛4例(精神运动性发作1例,小发作3例),头痛3例,下肢轻瘫1例.     

脑内镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

一、资料方法与结果本组男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5岁。其中大于 6 0岁49例 ,小于 6 0岁 19例。入院前均有高血压病史或血压持续高于 2 1 3/12 7ｋＰａ ,皆经ＣＴ证实系高血压脑出血病人。发病至手术时间最长达 42小时 ,最短 2小时。出血部位与血量 :幕上出血 >10 0ｍｌ 2例 ,10 0ｍｌ～5 0ｍｌ4例 ,<5 0ｍｌ 6 2例 ,中线结构移位 <1ｃｍ 49例 ,>1ｃｍ 17例 ,小脑出血 2例。术前ＧＣＳ评分 3～ 7分 12例 ,8～ 11分 47例 ,12～ 15分 9例。术前据ＣＴ图像与简易立体定位尺测得血肿中心三维坐标值 ,确定靶点。选择最佳进路…     

CT引导立体定向手术治疗高血压性脑出血

目的探讨在CT引导下立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果.方法本组共40例,男25例、女15例,采用安科公司生产的ASA-602S高精度脑立体定向仪,行头颅CT扫描选定靶点、测定三维坐标,手术切口选择出血侧额部发际内中线旁开2.5cm处,清除80%左右血肿后,血肿腔内置入内径3mm的硅胶引流管,大于10ml血肿腔置尿激梅1万单位,引流最长不超过一周.结果40例病人,恢复良好生活能自理31例,占本组77.5%,轻残5例,占12.5%,重残2例,占5%,死亡2例占5%.结论高血压脑出血采用CT引导立体定向手术是有效的.