209例儿童支气管异物临床分析

目的分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据。方法选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象。对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析。结果支气管异物患儿中以1～2岁患儿占比最多(61.72%),其次是2～3岁患儿(15.79%)。男性患儿138例,女性患儿71例,男女比例1.94∶1.00。儿童支气管异物的发生具有一定的季节波动,春季(3～5月)和冬季(12～2月)要明显多于夏季(6～8月)和秋季(9～11月),其中发生在春季65例(31.10%),冬季61例(29.19%)。支气管异物共有6种,其中花生所占比例最高(62.20%)。嵌顿于左支气管和右支气管的患儿首次支气管镜术成功率分别为94.6%和90.5%,二者差异无统计学意义(P0.05)。本院首诊诊断正确率为69.0%,高于外院的45.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗。     

儿童支气管异物140例原因分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童。近年来支气管异物发生率仍较高，其中部分儿童因病因不明，导致诊治困难。现将郑州市儿童医院2002-2003年儿童支气管异物诊治情况报告如下。     

42例儿童支气管异物吸入临床分析

儿童支气管异物吸入 (ＦＢＡ)并不少见 ,至今仍是威胁儿童生命的高危因素之一 ,婴幼儿期的预防及早期作支气管镜检查十分重要。现将我院 1993～ 1999年医治的 42例ＦＢＡ病例分析如下。临床资料1　一般资料　 42例病例均为住院后经耳鼻喉科支气管镜检查确诊为ＦＢＡ患儿 ,其中男 2 5例 (6 0 % ) ,女 17例(4 0 % )。年龄最小 8月 ,最大 11岁 ,平均年龄 2 4岁 ;年龄 8月～ 3岁 35例 (83% ) ,3～ 7岁 5例 (12 % ) ,7～ 11岁2例 (5 % )。2　临床表现　初诊时间半小时～ 13天 ,其中第一天就诊于当地医院 30例 (71% ) ,一周内就诊 38例 (90 % )。…     

儿童气管支气管异物172例临床分析

总结儿童气管支气管异物发病特点、临床特征和预后影响因素，为其诊治提供借鉴。方法回顾性分析A、B两组172例儿童气管支气管异物病例的一般情况、临床表现、手术和预后等资料。结果多发因素为男性、1～2岁、农村和春秋季；突发吸入征最常见(72．1％)；有机异物易发肺气肿，无机异物多见肺不张；早就诊预后好；B组转诊、重复手术和大并发症率减低。结论儿童气管支气管异物有明显的发病规律和临床特点，及时确诊、优良的技术和器械下及时镜检可获较好预后。     

儿童气管、支气管异物789例流行病学分析

目的:探讨唐山市区、县儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法:回归性分析2002年2月~2010年3月收治的789例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果:唐山市区105例,唐山各县684例。男425例,女364例,2~5岁共623例。有异物吸入史的709例。在72 h内就诊的有674例,听诊呼吸音减低为阳性体征共751例,无减低38例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性727例,阴性62例。左侧支气管异物377例,右侧320例,双侧42例,主气管50例。植物性异物720例,内生性异物47例,动物性异物9例,其他异物13例。硬支气管镜检778例并异物1次取出、8例第二次取出,2例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论:唐山市区、县儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。     

支气管异物15例分析

支气管异物常威胁生命 ,临床上时有发生 ,需紧急救治。应用硬质气管镜或纤支镜可立即去除异物 ,症状迅速缓解 ;但个别病例不典型 ,病程可延续数年 ,症状迁延不愈。近三年来 ,本院收治支气管异物 15例 ,现总结报道如下。临床资料1　基本资料　病例来源为 1998年以来本院住院病人 (12人 )和门诊病人 (3人 ) ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;儿童10例 (1～ 4岁 ) ,成人 5例 (2 4～ 86岁 )。病程 1～ 7天 13例 ,有 2例成人的病程分别为 2年和 10年。2　症状和体征　咳嗽 15例 ,气急 13例 ,紫绀 3例 ,发热3例 ,痰血 2例 ,呼吸音降低 9例 ,肺部罗音 5例…     

1055例儿童支气管异物的治疗分析及预防

儿童意外损伤的预防随着经济的发展和文化水准的提高已成为社会安定和家庭幸福的一个重要因素。儿童支气管异物是危及儿童生命安全的常见病因，一旦发生，严重窒息当时死亡，在医院治疗中无论术前、术中及术后随时可以因窒息、心脏停跳及各种并发症抢救无效死亡，也可造成终身致残。１　资料及方法１．１　一般资料　资料为１９８９年初～１９９７年底我院耳鼻喉科收治的小儿支气管异物、并有小儿支气管镜检术完整记录的１０５５例患儿。男６５６人、女３３１人，男女之比２：１，５岁以下９３５人（９４．７％），６～１０岁４９例（４．９…     

支气管异物13例误诊分析

气管、支气管异物是小儿常见的上呼吸道急重症,也是儿童意外死亡的常见原因之一,好发于5岁以下小儿,尤其以婴幼儿多见[1].气管支气管异物的临床表现各异,大部分有明确的异物吸入史和典型症状,诊断较容易,也有些无典型症状,且因患儿年龄小诉说病史不清而易误诊误治,给诊断和治疗带来困难,严重危害患儿健康.现将2006～2009年我科收治误诊误治支气管异物13例患儿临床分析总结如下:     

小儿支气管异物79例分析

本文报告一九八九年一月至十二月收治的79例气管支气管异物,均在全麻下经口支气管镜直接插入法取出异物,抢救或功率100%,无手术并发症,无气管切开。     

支气管异物1例误诊分析

１病例报告患者女 ,２９岁。因反复咳嗽、咯血２２年 ,呼吸困难１０天入院。患者于７岁时突然出现剧烈呛咳、咯血（量不详）。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊 ,给予对症治疗后病情好转。嗣后 ,病情反复发作 ,时轻时重。曾先后于８岁、１８岁和２３岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗 ,病情均可暂时缓解。近１０天来出现呼吸困难、发热 ,咯血１次（量约５０ｍｌ）。入院查体 :体温３９℃ ,脉搏１００次／ｍｉｎ ,呼吸２６次／ｍｉｎ,血压１６／１０ｋＰａ,呈慢性病容 ,精神欠佳 ,轻度贫…     

成人支气管异物误诊3例分析

支气管异物多见于儿童,成人较少见。患者常以并发症就诊,未能提供明确病史,临床上常会出现误诊误治,现将我院2008年3月～2009年10月收治的3例患者报告如下。     

支气管异物取出术116例分析

目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位性异物的应急处理方法。结果 70例顺利取出异物。术中并发喉痉挛24例,气管切开10例,变位性窒息6例,死亡6例。结论术前充分准备,麻醉药物的组合,熟练的操作技术,气管切开术的时机把握,术后的观察和处理是异物成功治疗的几个重要因素,同时,由于激素的合理应用,支气管镜的更新及手术方法得当,需气管切开取异物的病例明显降低。     

儿童气道异物249例分析

【目的】分析儿童气道异物的原因，探索儿童气道异物的预防措施：【方法】通过回顾性调查，对在湖南省儿童医院救治的249例儿童气道异物病例进行多方面的因素分析。【结果】249例儿童气道异物中，38％的儿童气道异物为花生，31％的儿童气道异物为瓜子，32．4％的儿童气道异物为口哨、果核、纽扣等。42．6％的儿童气道异物发生在逗笑或哭闹过程中，34．1％的儿童气道异物发生在玩耍和追跑过程中。【结论】游戏和喂养不当是引起儿童气道异物的主要原因，儿童及家长对气道异物的认识不够、缺乏防范意识是造成儿童气道异物的重要原因。     

学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素分析

目的 探讨学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素，并讨论了急救措施。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月丽水市中心医院急诊就诊的学龄前儿童支气管异物112例，记录儿童支气管异物发生的基本情况，将可能发生的影响因素纳入研究，通过单因素方差分析、二元logistic回归分析寻找影响学龄前儿童支气管异物就诊时间的可能因素。结果 在112例儿童支气管异物的基本信息调查中，男生71例，女生41例。儿童的年龄在3～6岁之间，平均年龄(4.33±1.10)岁，支气管异物最常见的是坚果类(60例/53.57%),立即就诊(<6 h)20例(17.86%),7～12 h就诊35例(31.25%),13～24 h就诊40例(35.71%);通过单因素分析，儿童年龄、居住地区、异物类型、异物位置、看护人文化程度、异物吸入史、抗炎抗过敏治疗及咳嗽比较，差异有统计学意义(P<0.05),性别、看护人与儿童关系组间差异无统计学意义(P>0.05);通过建立二元logistic回归模型发现未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是影响就诊时间的独立因素。结论未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是学龄...     

支气管异物误诊1例

1病历摘要患儿,男,1岁8个月,发热、咳嗽1月余,以“百日咳”入院。1月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳时面红耳赤,口内大量白色粘沫,并有呕吐,偶有鸡样回声,在外院按“百日咳”住院治疗无效。体检:体温38.2℃,呼吸44次/分,精神萎靡,前囟平坦,眼球结膜充血,口唇微绀,口腔有粘膜,咽红,气管居中,无“三凹征”,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及小水泡音,心音有力,无杂间。辅助检查:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞0.72,胸片示两肺纹理增粗,右肺下野密度增高。诊断:肺炎,百日咳待排。治疗及预后:入院后给青霉素,庆大霉素抗感染,口服咳特灵…     

支气管异物1例报告

1　病历摘要患儿男 ,11岁 ,因反复发热、咳嗽、气喘 3年余收入院。患儿 3年前秋季因受凉而发热、咳嗽、气喘 ,在当地按“支气管炎、支气管肺炎”用青霉素治疗 5ｄ痊愈 ,自此后约隔 15～ 30ｄ ,即有同样的病症出现 ,用青霉素治疗有效 ,冬季发作频繁。近半月来再次发热、阵发性咳嗽、有痰呈淡黄色、带有血丝 ,用青霉素治疗效果不好。入院前 1ｄ患儿大便秘结 ,用力排便后 ,喘憋加重 ,并且颈部肿胀来诊。患儿以往身体健康 ,3岁时曾注射卡介苗 ,父母健在 ,家族中无遗传病史及传染病史。有一近邻 2年前死于“肺结核” ,病儿常去邻居家中玩耍。体格…     

纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果支气管异物右侧多见,以植物性异物多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92.3%。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

1658例小儿气管支气管异物诊治分析

目的总结小儿气管支气管异物的诊断及治疗经验,以进一步提高疗效,降低并发症及死亡率。方法分析总结其诊断及治疗方案,分析评估其治疗效果。结果应用硬支气管镜检查术共1720例,其中术后确诊为支气管异物的1658例,诊断准确率为96.4%。采用无麻醉或表面麻醉进行支气管镜检查912例,采用全身麻醉的808例。其中1635例1次手术取出异物成功,占总手术的98.6%,19例经过2次手术取出异物,4例转至胸外科进行手术取出异物。术后出现并发症3例,占总数的0.1%,无死亡病例。结论气管支气管异物的发生率有逐年下降的趋势,并且在全身麻醉下进行支气管镜检查术的病例有增加的趋势。早期诊断,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿支气管异物治疗效果,降低并发症的有效手段。