前置胎盘46例临床分析

目的 探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法 对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果 前置胎盘病人46例，孕妇年龄21～37岁，平均27.8岁，孕次1～5次，产次0-3次；人工流产史15例，流产次1-4次；引产史15例，引产1-2次；剖官产史5例；官外孕史1例。产前出血者34例(95．65％)；产后出血者7例(15．21％)；无孕产妇死亡；早产23例(50%)；新生儿窒息5例(10．87％)；新生儿存活率95．65%，其中死胎1例，新生儿死亡1例。结论 前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。     

不典型症状的前置胎盘31例临床分析

目的：探讨孕产妇不典型症状的前置胎盘的临床特点及预后。方法：对31例不典型症状的前置胎盘病人进行回顾性分析。结果：不典型症状的前置胎盘有31例，占前置胎盘的44.93%。孕妇年龄26－40岁，平均年龄33岁；孕次1－10次，产次0－1次，人工流产1－8次；剖宫产分娩史5例，引产史5例，引产次数1－2次；产后出血20便，新生儿死亡0例。结论：诊断主要依靠B超检查及术中发现。有宫腔择刮史，无明显的阴道流血，先露高浮、胎位异常、后壁胎盘等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘存在。     

前置胎盘产前出血与分娩方式关系探讨

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血。本文用回顾性取样分析方法 ,探讨前置胎盘产前出血(ＡＰＨ)与分娩方式的关系 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源 :1998年至 2 0 0 1年 5月我院分娩总数 35 40例 ,其中 ,前置胎盘 6 4例 (占 1 81% ) ,包括5 1例产前出血和 13例非产前出血。1 2　方法 :用回顾性方法分析前置胎盘类型、产前出血情况及诊断和分娩的孕周数。产前出血组指产前至少有一次出血者 ,无产前出血者指无产前出血史或只有在临产时才发生出血者。根据胎盘与子宫颈内口关系 ,将前置胎盘分为如下三种〔1〕:①完全性前置胎盘 ;②…     

前置胎盘的产前出血与新生儿 Apgar评分的关系

目的探讨前置胎盘的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分三者之间的关系。方法采用回顾性临床分析的方法，对25例前置胎盘病例的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分3个方面进行对比分析。结果前置胎盘的孕妇终止妊娠时，新生儿Apgar评分(Y)、与出血量(X1)、孕周(X2)的多元回归方程式为：Y=-16．2486—0．00323 X1 0．684X2。结论前置胎盘孕妇分娩的新生儿Apgar评分与终止妊娠时孕周的相关性比出血量更重要。     

前置胎盘类型与产前出血和妊娠结局的相关性研究

目的分析前置胎盘类型及产前出血与妊娠结局的相关性.方法以2008年2月~2012年1月妇产科接受治疗前置胎盘孕产妇135例为研究对象,按照前置胎盘类型分为边缘性前置胎盘组(45例)、部分性前置胎盘组(56例)和中央性前置胎盘组(34例).观察3组孕产妇产前出血量、妊娠结局的差异.结果与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组产前出血量明显较大,终止妊娠时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).3组孕产妇均未发生死亡,差异无统计学意义(P>0.05).与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组孕产妇子宫切除率较高,术中出血量较大,新生儿病死率较高;新生儿体质量和Apgar评分较低,差异有统计学意义(P>0.05).结论前置胎盘对产前出血和妊娠结局影响较大.其中边缘性前置胎盘孕产妇预后较好.产前早期诊断、控制出血是改善预后的关键步骤.     

158例孕晚期前置胎盘出血的临床分析

目的：探讨前置胎盘产前大出血的相关因素,总结紧急处理措施。方法：对诊断前置胎盘出血158例患者进行回顾性分析。结果：剖宫产术147例（93．04％）,阴道分娩11例（6．96％）。158例中1例死胎,新生儿窒息7例（重度窒息1例）,新生儿预后均良好。2例因产后大出血切除子宫（其中1例为胎盘植入）,其余均母婴安全。结论：剖宫产术是处理晚孕期前置胎盘大出血的主要手段,可以最大限度地保证母婴安全。     

前置胎盘129例临床分析

目的：探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系。方法：129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较。结果：前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异（P〈0.05）。前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异（P〈0.05）,中央性前置胎盘危害最大,对妊娠结局产生不良后果。结论：前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关。     

100例中央型前置胎盘临床分析

目的分析100例中央型前置胎盘患者的临床诊治经过,探讨前置胎盘的高危因素及对母儿的影响。方法收集2003年1月～2009年6月在我院住院分娩的100例中央型前置胎盘病历。结果 100例中央型前置胎盘患者,平均年龄（28.95±3.21）岁。发生产前出血78例（78%）,初次出血孕周（33.52±3.35）周。产后出血55例（55%）,子宫切除4例,无孕产妇死亡。早产90例（90%）,围产儿死亡4例。新生儿重度窒息8例。结论前置胎盘的发生与年龄、人流史、分娩、子宫手术史等因素有关,B超检查是其重要的诊断手段。警惕有高危因素的孕妇,这对改善母婴预后极为重要。     

前置胎盘合并产前出血的治疗体会

产前出血是产科急症 ,而前置胎盘是产前出血的主要原因之一。可造成产妇大出血死亡 ,同时因孕周小 ,胎儿病死率也较高。现对我院 1997～ 1999年间前置胎盘 ,特别是小于 35周的前置胎盘引起产前出血的病例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1997～ 1999年共有住院分娩数 11716例 ,前置胎盘 133例 ,发生率 1 14%。其中 <35周的前置胎盘合并产前出血 6 7例 ,占 133例的 5 0 4%。各年前置胎盘发生率及构成见表 1。表 1　我院 1 997～ 1 999年产妇前置胎盘发生情况例 (% )年份分娩数中央性部分性边缘性合计199736 0 0 14 ( 0 .39)…     

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。     

妊娠晚期产前出血的诊治及护理

目的 分析妊娠晚期产前出血的主要原因,探讨诊治、护理产前出血、改善母婴预后的有效措施.方法 对160例产前出血病例资料进行回顾性分析.另随机选取160例无产前出血病例作为对照组,分析产前出血组和对照组孕产妇和围产儿并发症的情况.结果 妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早剥,目前产前出血的主要治疗是以止血补液为主、护理为辅的综合治疗,分娩方式以剖宫产为主.产前出血组在产后出血28.8％(46/160)、剖宫产92.5％(148/160)、胎儿窘迫35.6％(57/160)、早产40％(64/160)、新生儿窒息7.5％(12/160)和死亡率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前出血严重影响母婴健康,科学预防、早期诊断与及时治疗、细心护理,可以有效改善孕产妇和新生儿的预后.     

15例前置胎盘的临床分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前大出血的主要原因，是妊娠期严重的并发症，处理不当将直接危及母婴生命安全。本文通过回顾性分析．探讨前置胎盘产前出血状况与妊娠结局的关系及前置胎盘处理方法。以加强防范，改善母婴预后。     

71例前置胎盘的临床分析

目的 探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系.方法 71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局.结果 中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01).结论 前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测.产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响.     

前置胎盘合并胎盘植入17例临床分析

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法 回顾性分析我院2000年1月～2004年11月住院治疗的139例前置胎盘，其中合并胎盘植入17例。结果 前置胎盘合并胎盘植入发生率12．23％；很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入；胎盘植入组即使产前出血，其次数及出血量较无胎盘植入者低。结论 对不发生或极少发生产前出血，有多次孕产史的中央型前置胎盘，要考虑胎盘植入。浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫，值得推广应用。     

中晚孕期出血原因分析及产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响

【摘要】目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。最后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。     

产前超声检查对产前出血病因诊断的临床价值

目的   探讨产前出血原因分布及产前超声检查的临床价值。方法  选取该院妇产科门诊建卡常规孕检并在该院产科接受分娩的2 490例产妇的产检及分娩资料进行回顾性分析,依据妊娠妇女孕第20周至分娩前是否发生阴道出血病史分为出血组229例和未出血组2 261例,对比两组产妇的一般资料、分娩结局,分析出血组产前出血原因分布及超声检查的价值。结果  出血组和未出血组妊娠妇女的年龄、双胎妊娠率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;出血组的孕次、产次平均值、人工流产史、剖宫产史均高于未出血组（P <0.05）。出血组产前出血的主要原因为：前置胎盘45.41%（104/229）、胎盘早剥26.64%（61/229）、前置胎盘并胎盘植入13.10%（30/229）;产前超声诊断产前出血的确诊率分别为：前置胎盘90.38%(94/104)、胎盘早剥78.69%（48/61）、前置胎盘并胎盘植入66.67%（20/30）、胎盘植入71.43%（5/7）、子宫破裂71.43%（5/7）。出血组的剖宫产率、早产率、子宫切除率、产后出血率、新生儿死亡率、低体重儿出生率均高于未出血组（P <0.05）。结论  产前出血主要原因为前置胎盘、胎盘早剥等,超声对产前出血的诊断准确率较高,产前出血妊娠妇女发生不良分娩结局的比例更高。

     

前置胎盘201例临床分析

１９８６年１月～１９９１年６月共收治前置胎盘２０１例，占同期分娩总数的１．２６％。初产妇３２例（１５．９２％），经产妇１６９例（８４．０８％），有人工流产史者６９例（３４．３３％）。中央性前置胎盘３７例（１８．４１％），部分性１１７例（５８．２１％），边缘性４７例（２３．３８％）。分娩方式采用剖宫产１５２例（７５．６３％），经阴道分娩４９例（２４．３８％）中，有８例中央性前置胎盘胎儿已死亡，行＂胎盘打洞＂经阴道分娩。产妇因失血性休克死亡１例，病死率为０．５％，新生儿死亡１９例，病死率为９．３１％。最后结合基层医院的临床实践，对前置胎盘的原因、终止妊娠的方式及剖宫产术中出血等问题进行了讨论。     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

前置胎盘期待治疗35例临床分析

1临床资料本组35例中，完全性前置胎盘19例，占54.29％，部分性前置胎盘6例，占17．14％，边缘性前置路盘10例，占28．57％。年龄18岁～41岁。初产妇13例，经产妇22例。其中18例有流产、引产史。31例因阴道流血就诊，4例因产前检查B超发现中央型前置胎盘入院。阴道流血时间在孕20～36周，平均27周。产前出血在100～800ml之间，平均出血450ml。本组病例都有不同程度无痛性反复阴道流血的症状。出血次数1～4次，其中1次有14例，2次10例，3次9例，4次以上2例。导致贫血的有12例（占34％）。治疗：①有阴道流血病例绝对卧床休息，强调左侧卧位…     

中央性前置胎盘28例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法：对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果：同期孕产妇7670例,中央性前置胎盘28例（0．37％）。孕妇年龄24～40岁,孕次2～9次;初产妇5例,经孕妇23例;人工流产史20例,既往有剖宫产史者5例。合并子宫肌瘤者4例;产后出血率50％。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论：多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时割宫产结束妊娠,改善母儿预后。