萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的 探讨了萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素,为今后MMT工作的开展提供依据.方法 将2009年1月～2011年12月期间入住的255例患者根据观察时间结束的治疗情况分为脱失组和维持组,分析两组社会人口学特征、药物依赖及治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果 男性、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素.结论 维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.     

中山市美沙酮维持治疗吸毒人员的心理状况分析

目的：研究美沙酮维持治疗加心理干预对海洛因依赖者的治疗效果。方法：将60例海洛因依赖者随机分为美沙酮加心理干预组30例即研究组和单纯美沙酮干预组30例即对照组。使用SDS、SAS进行心理状况分析,并与常模比较,比较组问治疗保持率的差异。结果：所有吸毒人员的SDS、SAS评分均比常模高（P〈0．001）。两组比较,美沙酮加心理干预组治疗保持率高（P〈0．01）。结论：吸毒人员有明显的心理障碍,美沙酮加心理干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著。     

参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的考察中药参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮对海洛因依赖患者急性脱毒治疗的效果。方法应用参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮（研究组）与单用美沙酮（对照组）这两种不同治疗方法对120例海洛因依赖患者进行急性脱毒治疗并比较。结果两种方法均能够有效控制戒断症状，治疗前后各戒断症状总分评分无显著差异（P〉0．05）；在治疗的第7天以后研究组与对照组戒断症状评分存在显著差异（P〈0．05），研究组要低于对照组；两组患者索要可乐定的总次数和可乐定的总实际用量比较，研究组均明显低于对照组（P〈0．05）；研究组的不良反应发生率（39％）较对照组不良反应发生率（64％）要低，从不良反应的总分来看。两组比较结果有显著性差异（P〈0．05），研究组较对照组低。结论参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮对海洛固依赖患者的急性脱毒治疗效果理想，不良反应发生率低，程度轻，临床应用安全可靠，停药以后戒断症状无明显反弹，可降低患者后期痛苦，有利于提高操守率。     

美沙酮门诊治疗女性海洛因成瘾者的相关分析

目的探讨美沙酮维持治疗女性患者的相关因素。方法对象为114名兰州市七里河区美沙酮门诊治疗的女性海洛因成瘾者。通过基线调查,对年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、生活来源、药物滥用情况、家庭功能等分析,为保护关爱吸毒妇女提供依据。结果女性海洛因成瘾者无业、文化程度低、缺少家人及社会支持系统、药物滥用和维持治疗期间心理和生理问题突出。结论建议采取针对性的干预措施：加强帮教管理、争取家属支持,开展监测和综合行为干预,强化政府领导与部门协作,以保证维持治疗的连续性,恢复女性海洛因成瘾者的家庭功能、社会功能和职业功能。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗依从性社会因素分析

目的：了解九江市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（MMT）门诊病例的治疗脱失情况,探讨病例治疗脱失的相关影响因素。方法采用病例对照研究设计,将九江市MMT门诊2010年6月-2011年12月收治的379例海洛因成瘾者根据随访依从性结果分成保持组226例和脱失组153例,比较两组在基线资料、人际交往情况、药物滥用情况差异,同时将是否脱失作为因变量,进行多因素非条件Logistic回归分析。结果选择逐步法进行筛选,在P〈0.05水平上最终进入到Logistic模型的变量为家庭关系、过去1个月内和毒友交往的次数以及有无注射吸毒行为：与家人关系较差者脱失率明显高于家人关系良好者（OR=3.03,95%CI：1.04～13.93）;无注射吸毒行为者脱失率明显低于有注射吸毒行为者（OR=0.27,95%CI：0.03～0.42）;过去1个月内与毒友交往1～4次、5～27次、≥28次患者的脱失的危险性分别是过去1个月内没有与毒友交往患者的1.23、1.52、3.98倍。结论人际交往因素是影响海洛因成瘾者依从性的重要因素,门诊治疗应重点呼吁治疗者家庭的积极介入,运用专业方法,给予治疗者更多的心理指导,并且联合相关部门,为治疗者创造更好的社会支持环境。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的免疫功能变化

目的探讨美沙酮维持治疗1年后海洛因依赖者的免疫功能变化。方法检测海洛因依赖者血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IgC、IgM、tgA、C3及C4等水平,并与正常对照组比较。结果与治疗前比较,美沙酮维持治疗后血清IL～2、c3、C4水平明显升高（P〈0．01）,血清sIL～2R、IL-6、IgG、IgM、IgA水平明显降低（P〈0．01）;与正常对照组比较,治疗后血清IL～6水平有显著性差异（P〈0．05）,而血清IL-2、sIL-2R、[gG、IgM、IgA、C3、C4水平无显著性差异（P〉0．05）。结论海洛因依赖者经过美沙酮长期维持治疗后,机体免疫功能逐渐恢复,但仍处于低下状态,因此,在美沙酮维持治疗过程中应适当增加免疫功能治疗。     

海洛因成瘾者焦虑、抑郁情绪与艾滋病高危行为的关系

目的 了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒者焦虑、抑郁症状与艾滋病高危行为的关系。方法 以社区为基础，对进入社区美沙酮维持治疗门诊的吸毒者进行问卷调查。结果 焦虑、抑郁心理症状检出率分别为54．0％和91．3％。经Logistic回归分析，进入焦虑症状方程的变量为过去3个月内性伴人数（P=0．014，OR95％CI：0．472～2．606），进入抑郁症状方程的变量为曾经共用注射器具吸毒（P=0．000，OR 95％CI：0．956～74．587）和过去3个月内性伴人数（P=0．000，OR 95％ CI：0．497～5．631）。结论 进入维持治疗的吸毒者存在焦虑、抑郁症状，且其与艾滋病高危行为有一定关系，迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动。     

美沙酮联合曲唑酮维持治疗干预后效果Meta分析

目的评价美沙酮联合曲唑酮维持治疗阿片成瘾脱毒后的有效性及安全性。方法电子检索相关数据库，手工检索相应杂志。纳入美沙酮联合曲唑酮维持治疗阿片成瘾脱毒的随机对照试验，同质研究用RevMan5．0．17软件合并效应量，非同质研究进行描述性分析。结果美沙酮联合曲唑酮与美沙酮相比，治疗后焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义（P〈0．0005）。结论美沙酮联合曲唑酮维持治疗阿片成瘾脱毒在一定程度上能减轻脱毒治疗者的抑郁及焦虑症状。     

118名美沙酮维持治疗患者人格特征状况分析

目的 了解美沙酮维持治疗患者的人格特征状况,分析相关因素。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）,对118名美沙酮维持治疗患者进行调查,数据分析采用SPSS13．0统计软件。结果美沙酮维持治疗患者的人格特征在性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸毒方式上差异均存在统计学意义。结论应依据不同特征采取心理治疗,以提高患者依从性。     

美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响

美沙酮别名为美散痛,属于长效阿片类药物,近几年随着美沙酮应用增多,对于美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响问题也备受关注,对我院近两年有关美沙酮维持治疗者的临床相关资料进行收集与整理,探讨美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响,通过单因素 Cox 回归分析显示及多因素 Cox 回归分析显示的结果,为制定相应的干预对策提供相关的理论依据.     

重庆市渝北区美沙酮维持治疗与社会心理干预项目、的社会效益评价

目的：评价对美沙酮维持治疗者实施社会心理综合干预项目的社会效益。方法：对2006年9月——2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的趿毒患者进行综合干预。比较社会心理干预前后美沙酮维持治疗者药物滥用、违法犯罪以及社会家庭功能恢复的情况。结果：干预后过去1个月内患者注射吸毒次数从85．04次下降到10．72次;与家人关系良好率上升27．3％;没有再与吸毒朋友交往的患者比例上升了52．5％,干预后较干预前就业的患者比例上升了51．8％;违法犯罪率从干预前的2．6％下降到干预后的0．1％。结论：对美沙酮维持治疗者进行综合干预可以减少药物滥用,增加就业率,减少社会犯罪,社会效益明显。     

阿片类药物成瘾者初次吸毒情况及原因分析

目的了解开封市美沙酮维持治疗门诊阿片类药物成瘾者初次吸毒药物成瘾情况及吸毒主要原因。方法对开封市美沙酮维持治疗门诊414名受治者进行面对面问卷调查,并收集一般社会人口学、治疗前药物成瘾情况等信息进行分析。结果在414名调查对象中男性336人（81.2％）,女性78人（18.8％）,文化程度初中及以下322人（77.8％）,以无业为主258人（57.5％）,平均吸毒年限（85±5．8）年,平均每天吸毒（0．71±061）g,平均每天因吸毒花费（6554±5829）元。患者初次吸毒的原因是：受周围人引诱、好奇、思想空虚或精神苦闷、对吸毒的危害认识不够、炫耀心理、家庭变故、叛逆心理。结论阿片类药物成瘾者以文化程度低、青壮年、男性、无业者为主,初次吸毒的主要原因是受周围入引诱和好奇,应加强全社会的禁毒教育,增加家庭和社区的帮扶,加大毒品危害宣传,并帮助药物成瘾者树立正确的人生观和价值观。     

当阳市105例海洛因依赖者美沙酮维持治疗的临床探讨

目的为探索美沙酮药物维持治疗海洛因依赖者的维持剂量是否与吸毒年限及性别有差异,观察长期口服的副反应。方法人组受治者严格按社区药物维持治疗工作政策文件汇编要求^[1],将不间断服药满一月的纳入观察对象,进行分析。结果自2008年11月至2009年3月共入组116例,符合观察对象的105例。其中男性90例,平均年龄36．5岁,首次吸毒平均年龄25．2岁;女性15例,平均年龄31．6岁,首次吸毒平均年龄20．5岁,明显低于男性（P〈0．01）。人组前体检丙肝阳性84例、艾滋病2例、肺结核3例,梅毒1例。美沙酮口服液每日平均维持剂量男性40．5ml、女性47．5ml,两者差别无显著性（P〉0．05）。治疗早期有便秘、呕吐、皮疹等不良副反应但不影响治疗,是目前戒除毒瘾有效控制艾滋病传播的途径之一。     

低分子肝素钙联和舒血宁治疗慢性肺心病急性加重62例疗效分析

目的：探讨低分子肝素钙联合舒血宁治疗慢性肺心病急性加重的疗效。方法：将62例患者随机分为2组，两组氧疗、改善通气与控制感染等基础治疗相同，治疗组加用低分子肝素钙和舒血宁注射液，治疗前后监测血气分析、平均肺动脉压力、血凝指标、肺功能指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．01），肺平均动脉压下降程度高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压升高程度优于对照纽（P〈0．01）。治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后2组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异（P〈0．05）。肺功能指标（FEV1．O）改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：慢性肺源性心脏病急性发作期病人在综合治疗的基础上加用低分子肝素联合舒血宁注射液对于缓解症状、降低血粘度、降低肺动脉压，改善肺功能有一定的临床意义。     

美沙酮维持治疗6个月后海洛因成瘾者渴求程度变化及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗患者接受治疗6个月后对海洛因渴求程度的改变情况以及影响渴求改变的可能因素。方法：采用《海洛因渴求问卷》分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析美沙酮维持治疗前后患者对海洛因等毒品的渴求程度以及影响渴求程度改变的因素。结果：治疗6个月后患者除自我控制因子外,渴求总分及其他各因子分均低于基线入组时;高剂量组的美沙酮患者治疗后渴求程度降低明显（P<0.05）。男、女患者接受治疗后渴求程度均有下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。吸毒年限长的患者渴求水平高于吸毒年限短的患者,接受治疗后渴求程度改善较吸毒年限短的患者明显。结论：美沙酮维持治疗能够减少海洛因成瘾者对海洛因的渴求。美沙酮剂量、患者性别是影响渴求改变的可能因素。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

家庭教养方式对海南省青少年吸毒行为的影响

目的：探索吸毒青少年家庭的教养方式、亲密度以及适应性的特点。方法：采用父母教养方式评价量表（EMBU）及家庭亲密度和适应性量表（中文版）（FACESII—CV）对330例吸毒青少年进行评定。结果：在教养方式方面,与对照组相比,吸毒青少年的父母的情感温暖因子评分较低,父亲的惩罚严厉及母亲的过度干涉、过度保护因子评分较高（P〈0．05）。在亲密度和适应性方面,吸毒青少年家庭的实际亲密度、实际适应性、理想亲密度和理想适应性均比对照组低（P〈0．01）。吸毒青少年的家庭表现为低亲密度、低情感表达、低控制性以及高矛盾性（P〈0．01）。结论：吸毒青少年家庭在教养方式、亲密度以及适应性方面存在的问题,对青少年吸毒行为的形成具有重要的影响作用。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者352例临床分析

目的:通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前社区美沙酮维持治疗存在的问题。方法:对2006年9月～2008年8月美沙酮维持治疗的门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析。结果:352例患者丙肝发生率为41.48%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为38.22mL,每月尿检阳性率最高达37.84%,脱失率最高达70.45%。结论:美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高。但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高。     

昆明市官渡区美沙酮维持治疗门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者服用美沙酮的脱失原因分析

目的:调查杏德美沙酮门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者美沙酮维持治疗脱失原因和现存问题,为降低脱失率、提高受治者治疗的依从性、促进美沙酮门诊的健康发展提供科学理论依据。方法:通过病例对照的研究方法对25例在组和25例脱失的艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者进行问卷调查,找出相关危险因素和保护因素。结果:治疗期间使用过海洛因、每周和吸毒朋友交往数次、采用坐车到美沙酮维持治疗门诊服药的方式、服用美沙酮自觉有时间限制等因素是脱失的危险因素;到服药点30分钟及以内、抱有服用MMT"非常必要"态度、戒断症状改善良好等因素是脱失的保护因素。结论:针对脱失的危险因素采取相应措施,可以提高美沙酮门诊维持率。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗患者脱失率的影响

目的研究心理行为干预对美沙酮维持治疗患者脱失率的影响。方法 120例吸毒者用美沙酮维持治疗,随机分为心理行为干预组及对照组,每组60例。对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项。心理行为干预组给予心理行为干预,主要包括美沙酮维持治疗的团体心理辅导。对比两组患者治疗的脱失率。结果治疗脱失率心理行为干预组为18%（11/60）,低于对照组的31%（19/60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施心理行为干预能降低美沙酮维持治疗患者脱失率,该方法具有科学性、实用性和可操作性,值得推广。