脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention defici thyperactivity,ADHD)逐渐受到关注,但听觉和视觉注意分类研究报告较少.目的探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性.设计随机、治疗前后自身对照研究.地点和对象将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象.干预由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗,分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)对患儿评定.主要观察指标综合反应控制商数和综合注意力商数.结果经过20次训练,息儿综合反应控制商数由87.38±15.7l,上升到98.56±10.78(t=4.59,P＜0.01),综合注意力商数由70.38±16.22,上升到88.94±16.37(t=4.68,P＜0.01);经过40次训练,患儿综合反应控制商数上升到107.00±8.43(t=5.38,P＜0.01),综合注意力商数上升到104.56±12.67(t=8.76,P＜0.01),与训练前相比,各脑电反馈商数均有显著改善(P＜0.01).结论脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定,对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动一冲动为主患儿训练时间为多.     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景：对注意缺陷多动障碍(aftention denficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注。目的：探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效。设计：以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位：一所市级医院的心理科。对象：选择2003-10／2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童，共113例。纳入标准：年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童、排除标准：患神经系统器质性疾病，广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍．听觉异常和视觉异常等疾病者。其中男88例，女25例，平均年龄为(10&;#177;3)岁。方法：应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测，按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断，计算脑电诊断的灵敏度、特异度；应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗，治疗前后检测患儿脑电波θ／β比值的变化，采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化。主要观察指标：脑电波θ／β比值，Conners多动指数。结果：脑电诊断ADHD的灵敏度为83．58％，特异度为82．61％；脑电生物反馈治疗后患儿的θ／β值为(826&;#177;4．05)，较治疗前(12．38&;#177;7．96)明显下降(t=2．39，P&;lt;0．05)；Conners多动指数治疗后为(12．05&;#177;8．63)，较治疗前(24．73&;#177;10．96)显著下降(t=4．72，P&;lt;0．01)。结论：脑电诊断的灵敏度和特异度均较高，可以辅助诊断ADHD；脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状。     

心理应激对不同行为类型者血浆环核苷酸含量的影响

背景：在分子生物学基础上探讨冠心病发病中介机制研究的较少，而从这一水平上研究冠心病的发病机制十分有利于其预防和控制。目的：了解不同行为类型应激者血浆环核苷酸变化，为探讨心理行为因素引起冠心病的中介机制的研究提供前瞻性资料。设计：前瞻性研究。地点、对象和方法：通过问卷从300名志愿者中随机筛选出A型行为与B型行为高考生各19人为研究对象，考前80d和考前1d分别于16：30～17：00抽取潍坊一中A、B型行为学生静脉血，检测血浆环核苷酸含量，观察心理应激(应激源为高考)对不同行为类型者血浆环核苷酸含量的影响。主要观察指标：应激前后血浆环核苷酸含量。结果：应激前A型行为高考生的血浆环一磷酸腺苷(cAMP)含量[(15.46±3.56)nmol／L]显著高于B型行为的高考生[(12.09±2.78)nmol／L]，差异有非常显著性意义(t=3.25，P<0.01)；应激后，A型行为高考生的cAMP，cAMP／环一磷酸鸟苷(cGMP)降低[分别为(10.911±3.950)，(5.526±1.488)nmol／L]，与应激前比较，差异有显著性意义(t=12.25，8.14，P<0.001)，cGMP升高了[(2.962±0.764)nmol／L](t=9.06，P<0.001)；B型行为高考生的cAMP，cAMP／cGMP降低[分别为(7.379±1.762)，(3.677±1.488)nmol／L](t=7.42，7.56，P<0.001)；cGMP升高了[(2.280±0.685)nmol／L](t=-7.52，P<0.001)；A型行为考生cAMP，cAMP／cGMP下降幅度显著大于B型行为高考生(t=3.56，3.83，P<0.001)。结论：高考应激对A型行为高考生血浆环核苷酸含量影响显著大于B型行为高考生。     

康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况调查

目的：探讨康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况，为精神病患者的治疗及回归社会提供依据。方法：选择119例北京市安康医院康复期住院精神病患者，其中57例为康复期曾有凶杀行为精神病患者(研究组)，62例为康复期普通精神病患者(对照组)，采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者施测。结果：研究组的躯体化(4．26±3．33)、强迫(4．87±3．02)，人际敏感（3．96±2．29)、抑郁(6．39±4．13)、焦虑(3．78±2．35)、精神病性(3．57±2．79)均较对照组高，差异有显著性(t=2．09-6．19．P<0．05-0．01)；精神分裂症凶杀患者各项因子分均高于其他精神病凶杀患者，差异有显著性(t=2．36～4．14，P<0．05-0．01)；女性在躯体化，强迫，抑郁及焦虑上高于男性，差异有显著性(t=2．13-3．49，P<0．05—0.01)：结论：康复期凶杀精神病患者心理健康状况差，存在抑郁、焦虑、人际敏感等心理问题。     

内皮素、降钙素基因相关肽参与糖尿病合并脑梗死发病过程中的作用

目的 观察糖尿病（DM）合并脑梗死（CI）患者血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化，探讨内皮素及降钙素基因相关肽与糖尿病合并脑梗死之间的相互关系。方法 2000-03／2001-12在广东医学院附属医院内分泌科住院的DM患者86例，根据有无脑梗死及脑动脉硬化将患者分为DM合并脑梗死(DM+CI)组36例、无脑梗死的DM合并脑动脉硬化(DM+CA)组22例、DM无并发症(SDM)组28例，DM+CI组根据病情程度有分为轻型组、中型组和重型组，选择18例正常人作为正常对照组。采用放射免疫法检测各组患者及对照组血浆ET和CGRP水平并进行比较。结果 DM+CI组病程3d内血浆ET[(99±26)ng／L]高于病程15～20d者[(64±19)ng／L]、DM+CA组[(64±15)ng／L]及SDM组[(56±14)ng／L]和正常对照组[(46±13)ng／L](t=3．77～1O．08,P均<O．01)；DM+CI组病程15—20d者与DM+CA组血浆ET比较无显著性差异，但均高于SDM组及正常对照组(t=2．07—4．58．P<O．05或P<O．01)；SDM组血浆ET亦较正常对照组升高(t=2．72,P<O．01)。DM+CI组病程3d内、DM+CI组病程15—20d、DM+CA组和SDM组血浆CGRP(ng／L)分别为(99±34)，(71±20),(69±22)，(76±18)，均低于正常对照组(123±26)(t=2．69～8．35．P均<O．01)：DM+CI组病程3d内血浆CGRP高于病程15—20d者及DM+CA组和SDM组(t=3．32～4．10，P均<O．01)，而病程15～20d及DM+CA组和SDM组3组间比较无显著性差异。脑梗死病程3d内重型组血浆ET(ng／L)，CGRP(ng／L)[(116±23)ng／L和(128±33)ng／L)]明显高于轻型组[(73±21)ng／L和(79±22)ng／L)]和中型组[(88±19)ng／L和(99±33)ng／L)](q=3．21～8．92，P<0．05或P<0．01)，中型组又高于轻型组(q=3．06～3．75，P<0．05)；病程15—20d轻、中、重塑组血浆ET分别为(61±15)ng／L，(62±21)ng／L,(75±27)ng／L，血浆CGRP分别为(72±18)ng／L，(71±22)ng／L,(67±20)ng／L,3组问血浆ET、CGRP比较均无显著性差异。结论 ET和CGRP参与了糖尿病患者脑梗死的病理生理过程。在脑梗死发生前。患者已存在ET和CGRP失衡。在脑梗死早期，ET和CGRP均升高，并与病情严重程度密切相关，推测在脑梗死病程中ET可能是促发脑损伤的一个重要因素，而CGRP对脑损伤可能具有一定保护作用。     

高功率绿激光汽化治疗良性前列腺增生症(附50例报告)

目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良胜前列腺增生(BPH)的临床效果与安全性。方法应用高功率绿激光(平均功率80W、峰值功率280W)经尿道汽化治疗BPH患者50例。观察手术时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标的改变。结果手术时间40～120min,留置导尿管1～3d。全部病例术后随访1～6个月,IPSS评分由(23.4±4.7)下降至(6.3±2.6)(P<0.01);QOL由(4.9±0.8)下降至(1.3±0.6)(P<0.01);Qmax由(6.2±2.4)mL/s上升至(21.3±2.7)mL/s(P<0.01);PVR由(174.2±22.7)mL下降至(36.3±4.6)mL(P<0.01)。术后继发出血2例,排尿困难1例,尿路感染1例,尿道外口狭窄1例。结论PVP治疗BPH基本不出血,无TUR综合征,手术安全,患者痛苦小,效果好,微侵袭,康复快,并发症极少,操作简单,是治疗BPH最为理想的微创手术方法。     

红外偏振光联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨红外偏振光治疗方法对腰椎间盘突出症腰腿痛的效果。方法:选择纳入标准60例患者分为两组,对照组采用三维牵引治疗,综合治疗组采用三维牵引的基础上加用红外偏振光照射。结果:(1)综合治疗组治疗前与对照组治疗前VAS评分无显著性差异(7.63±0.25 vs7.73±0.28,P>0.05);综合治疗组治疗后VAS评分明显优于对照组(3.07±0.41vs 4.73±0.52,P<0.05)。(2)综合治疗组与对照组比较治愈率(43.33%vs 26.67%,P<0.05)、显效率(36.67%vs 30.00%,P<0.05)差异有显著性意义。结论:红外偏振光照射联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症优于单纯三维牵引。     

决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响

背景：有报道决明子的水煎液、糖浆剂或片剂均有降血脂作用，但起到降脂作的有效成分为何尚未阐明。目的：探讨决明子蛋白质和葸醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在西安医科大学实验动物中心进行。实验选取健康SD大鼠80只，按体质量随机均分为8组，分别为正常对照组、高脂血症对照组、阳性药多烯康组，决明子蛋白质小剂量[0.25mg／(kg·d)]、大剂量[1mg／(kg·d)]组，决明子葸醌苷小剂量[5mg／(kg·d)]、大剂量[20mg／(kg·d)]组，决明子蛋白质小剂量[0.25mg／(kg·d)]和蒽醌苷小剂量[5mg／(kg·d)]合用组。主要观察指标：决明子蛋白质和葸醌苷的不同剂量、以及两者小剂量合用后，对高脂血症大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipopmtein-cholesterol，LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)的影响。结果：决明子蛋白质大剂量组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-C[(2.08±0.54)，(0.50±0.14)，(0.69±0.35)mmol／L]显著低于高血脂症对照组[(2.69±0.67)，(0.79±0.30)，(1．17±0.52)mmol／L](t=2.24，2.77，2.42，P<0.05)，葸醌苷大剂量(20mg／kg·d)组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-C显著低于高脂血症对照组(t=2.73，2.36，2.28，P<0.05)，两者的小剂量[蛋白质0.25mg／(kg·d)，葸醌苷5mg／(kg·d)]合用组高脂血症大鼠的总胆固醇、LDLc、三酰甘油显著低于高脂血症对照组(t=3.62，3.13，P<0.01；t=2.80，P<0.05)。结论：决明子蛋白质、葸醌苷皆可降低高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-C。     

温脾汤对5／6肾切除大鼠残余肾脏的保护作用

背景：肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾衰的共同通路，大多数抗肾纤维化的治疗尚处于实验阶段。研究表明中药具有良好的抗肾纤维化应用前景，温脾汤是临床上治疗慢性肾衰、保护肾功能的有效方剂。目的：探讨温脾汤对5／6肾切除大鼠残余肾脏功能和形态学的影响。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在北京中医药大学细胞与生化实验室完成。实验选用雄性Wistar大鼠44只，质量(200±20)g。实验动物于术前按质量随机分组，其中36只大鼠接受5／6肾切除术(分别为温脾汤组、尿毒清组)，8只留作假手术组。采用5／6肾切除大鼠模型，动态观察温脾汤对病理大鼠质量、血清肌酐、尿素氮以及24h尿蛋白的影响。并对肾组织六铵银染色(PAM)结果进行光镜观察和图像分析，观察大鼠组织形态学变化。主要观察指标：假手术组大鼠与其他3组肾切除术前，术后4，8，12，16周血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、体质量比较。结果：温脾汤组术后12，16周时血清肌酐[(9.4±1.0)，(12.8±2.2)mg／L]显著低于模型组[(11.7±1.7)，(16.1±1.7)mg／L]，差异有显著性意义(t=4.052，P<0.01)。温脾汤组大鼠血清尿素氮在术后呈缓慢上升趋势，但在术后12，16周时仍明显低于模型组(t=6.504～15.498，P<0.05)。温脾汤和尿毒清组大鼠24h尿蛋白呈缓慢上升趋势，在各时相点均明显低于模型组(t=9.548～19.595，P<0.01)。光镜下观察：温脾汤减轻了肾小球肥大、系膜细胞增生、肾小球硬化及肾小管间质病理损害。结论：温脾汤能够明显改善5／6肾切除大鼠的肾脏病理损害，保护残余肾脏的功能。     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注.目的探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效.设计以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究.单位一所市级医院的心理科.对象选择2003-10/2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童,共113例.纳入标准年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童.排除标准患神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍、听觉异常和视觉异常等疾病者.其中男88例,女25例,平均年龄为(10±3)岁.方法应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测,按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断,计算脑电诊断的灵敏度、特异度;应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后检测患儿脑电波θ/β比值的变化,采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化.主要观察指标脑电波θ/β比值,Conners多动指数.结果脑电诊断ADHD的灵敏度为83.58%,特异度为82.61%;脑电生物反馈治疗后患儿的θ/β值为(8.26±4.05),较治疗前(12.38±7.96)明显下降(t=2.39,P＜0.05);Conners多动指数治疗后为(12.05±8.63),较治疗前(24.73±10.96)显著下降(t=4.72,P＜0.01).结论脑电诊断的灵敏度和特异度均较高,可以辅助诊断ADHD;脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状.     

注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

背景注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难,影响学习成绩.近年来关于 ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少,但结论不一致. 目的探讨 ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 方法选取 ADHD 患儿 48例,健康儿童 48例,利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力,比较其智力结构和适应行为特点. 结果智力方面 ADHD患儿言语智商 (101.23± 7.45)高于其操作智商 (89.72± 8.00),差异有显著性意义 (t=2.241,P< 0.05), ADHD患儿言语、操作及总智商 (101.23± 7.45 ,89.72± 8.00, 94.12± 10.28)均低于对照组相应智商 (105.46± 8.70, 102.85± 9.36, 104.20± 8.57),差异有显著性意义 (t=2.360,2.547,2.012, P< 0.05);不分心因子和获得因子得分 (16.10± 3.86, 25.47± 5.01)低于对照组 (20.00± 3.94, 29.33± 4.46),差异有显著性意义 (t=2.764, 3.223,P< 0.01),社会适应方面 ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分 (61.20± 6.14, 56.80± 5.86)高于对照组( 51.66± 5.47 ,48.24± 4.98),差异有显著性意义 (t=2.560, 2.589,P< 0.05 ),而社会 /自制因子得分 (40.32± 6.22)低于对照组 (57.86± 6.03) 差异有显著性意义 (t= 2.412, P< 0.05). 结论 ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷,积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义.     

脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍患儿注意力和社会功能的影响

目的 探讨脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意力和社会功能的影响.方法 收集2018年10月—2020年11月湖南省儿童医院收治的152例ADHD患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(77例,给予常规治疗)和试验组(75例,在常规治疗的基础上给予脑电生物反馈治疗),治疗时间均为3个月.采用家...     

脑电生物反馈对共患ADHD和LD患儿脑功能改善作用

目的探讨脑电生物反馈对共患注意缺陷多动障碍（ADHD）和学习障碍（LD）患儿脑功能的改善作用。方法应用脑电生物反馈治疗仪对48例共患ADHD和LD患儿进行治疗。采用脑电反馈仪检测脑电波功率比值，采用持续注意测验检测注意力，采用瑞文推理测验评价智力，采用酶联夹心免疫吸附测定法检测血清浓度。结果治疗后患儿θ／B、θ／SMR值较前明显下降（P〈0．01），漏报数、错误数、反应时间较前降低（P〈0．01），智商较前改善（P〈0．01），血清β—EP浓度[（180．29±32.38）pg／ml，（191．01±22．85）pg／ml]较前升高（P〈0．01）。结论脑电反馈治疗能够显著改善共患ADHD和LD患儿的脑电异常、智力、注意力，且对脑电异常改善作用无左右脑半球特异性。     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的：探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法：以60名6—10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症，对照组30名为正常儿童，两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果：实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义，t=5．525，P&;lt;0．01。男女生的θ／β比值无明显差异。据此说明θ／β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练，统计表明，10次以上训练例脑功能有明显改善。结论：脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的，但必须坚持10次以上，才能取得成果。     

肌电生物反馈对难治性肠易激综合症内脏痛觉敏感的影响

目的观察肌电生物反馈对难治性肠易激综合征(IBS)内脏痛觉敏感的影响,探讨心理因素与内脏敏感性的关系。 方法采用自身对照的方法,入组的60例IBS患者接受为期4周的肌电生物反馈治疗,治疗前、后分别测试患者的内脏痛觉阈值及焦虑、抑郁情绪。 结果4周后患者内脏痛觉阈值较治疗前明显升高（P<0.01）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试总分均明显下降（P<0.01）。内脏痛觉阈值变化指数与HAMA及HAMD测试总分变化指数均呈负相关(相关系数r分别为：r=-0.543,P<0.01;r=-0.728,P<0.01)。 结论焦虑、抑郁的不良情绪参与了IBS患者内脏高敏感性的形成,肌电生物反馈治疗可以降低IBS患者内脏高敏感性。     

注意缺陷-多动障碍患儿的个性和家庭环境特点

目的：探讨注意缺陷-多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿特殊的个性和家庭环境，以期指导其临床心理治疗。方法：使用家庭一般情况调查表和DSM-Ⅲ-R有关标准，从泉州市实验小学l。6年级l675名小学生筛选出ADHD患儿及其正常对照组7l对，以艾森克个性问卷[EPQ(J)]和环境量表中文版(FES-CV）、家庭一般情况调查表进行个性和家庭情况调查。结果：与对照组相比，ADHD儿童情绪较不稳定(5l&;#177;13&;#177;和45&;#177;ll，t=2．7l，P&;lt;0、01)，并有一定的精神质(50&;#177;15和42&;#177;12，t=3．43，P&;lt;0、01)。其家庭亲密度(6．3&;#177;2.7)，情感表达(4．7&;#177;1．8)和知识性(4．1&;#177;2．3)得分偏低(t=3．19，2．90，0．50，P分别为&;lt;0．05，&;lt;0．05，&;lt;0．01)。而矛盾性(4．5&;#177;2．8)、组织性(7．1&;#177;2．1)得分偏高(t=4．24，2．8l，P分别为&;lt;0．05，&;lt;0．01)。父母文化程度较低者有较高的ADHD患病率。结论：ADHD患儿有其特殊的个性特征及家庭环境，儿科医生在治疗该病时给予充分的重视和干预，可提高临床心理治疗效果。     

注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

背量：注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disonter，ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难，影响学习成绩。近年来关于ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少，但结论不一致。目的：探讨ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点。设计：以诊断为依据的病例对照研究。方法：选取ADHD患儿48例，健康儿童48例，利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力，比较其智力结构和适应行为特点。结果：智力方面ADHD患儿言语智商(101．23&;#177;7．45)高于其操作智商(89．72&;#177;8．00)，差异有显著性意义(t=2．241，P&;lt;0．05)，ADHD患儿言语、操作及总智商(101．23&;#177;7．45，89．72&;#177;8．00，94．12&;#177;10．28)均低于对照组相应智商(105．46&;#177;8．70，102．85&;#177;9．36，104．20&;#177;8．57)，差异有显著性意义(t=2．360，2．547，2．012，P&;lt;0．05)；不分心因子和获得因子得分(16．10&;#177;3．86，25．47&;#177;5．01)低于对照组(20．00&;#177;3．94，29．33&;#177;4．46)，差异有显著性意义(t=2．764，3．223，P&;lt;0．01)，社会适应方面ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分(61．20&;#177;6．14，56．80&;#177;5．86)高于对照组(51．66&;#177;5．47，48．24&;#177;4．98)，差异有显著性意义(t=2．560，2．589，P&;lt;0．05)，而社会／自制因子得分(40．32&;#177;6．22)低于对照组(57．86&;#177;6．03)差异有显著性意义(t=2．412，P&;lt;0．05)。结论：ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷，积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义。     

肌电生物反馈和针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的研究应用肌电生物反馈、针灸配合康复训练治疗吞咽障碍的疗效。 方法脑卒中后吞咽障碍患者80例，按随机数字表法分为对照组、肌电生物反馈组、针刺组和综合治疗组，每组20例。4组患者均采用神经内科脑卒中常规治疗方法及康复训练。肌电生物反馈组增加肌电生物反馈疗法，针刺组增加针刺疗法，综合治疗组则采用上述所有治疗方案。4组患者均于治疗前和治疗1、2、3个疗程后采用视频透视吞咽检查(VFSS)评分评估疗效。 结果治疗前，4组患者VFSS评分比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)；治疗1、2、3个疗程后，肌电生物反馈组、针刺组和综合治疗组患者的VFSS评分呈递增趋势，且每个时间点的VFSS评分与组内之前1个时间点的VFSS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），组内各时间点的VFSS评分两两比较，差异亦均有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、3个疗程后，各组间相同时间点的VFSS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗3个疗程后，综合治疗组VFSS评分为（7.81±2.51）分，与其余3组同时间点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电生物反馈和针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍，可显著改善患者的吞咽功能，进一步提高临床疗效。     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的:探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法:以60名6-10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症,对照组30名为正常儿童,两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果:实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义,t=5.525,P<0.01。男女生的θ/β比值无明显差异。据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练例脑功能有明显改善。结论:脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的,但必须坚持10次以上,才能取得成果。     

注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察

目的：探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。 方法：选择2001—09／2003—09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例，为病例组，男25例，女4例，平均年龄（12&#177;2）岁。对照组29例，为附近小学按性别、年龄（相差不超过6个月）配对的正常儿童。采用Neurocom公司出产的Balanee Master机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。①基础训练：患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练，共30min。②游戏训练：通过重心转移完成技术难点，共20min。治疗过程为一对一的训练模式。治疗2-6次／周，20次为1个疗程，共2-4个月。评估方法：①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左／右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能，并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度，识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能，每一个状态测3次，20s／次。记录3次的平均摇摆速率。②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查：该量表可得出6个因子分，包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数。③Rutter儿童行为问卷调查：问卷评分分为3级，总分的最高分为62分，凡≥13分者有行为问题，分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV（父母版）调查：包括18个条目的量表，每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条。每一条目按照0-3评分。总分为18个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次，对照组仅评定1次平衡功能。 结果：纳入患者29例和正常儿童29例，均进入结果分析。①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左／右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照，差异显著[治疗前分别为（1．6&#177;0．5），（1．2&#177;0．6），（1．2&#177;0．5），（2．8&#177;1．0），（2．8&#177;1．0）。／s，对照组分别为（1．1&#177;0．4），（0．9&#177;0．2），（1．0&#177;0．4），（1．9&#177;0．7），（2．1&#177;0．7）。／s，t=-3．287，-2．443，-2．529，-3．542，-3．032，P〈0．05]。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前，差异非常显著[治疗前后分别为（0．8&#177;0.3），（0．6&#177;0．2）&#176;／s，t=3．808，P〈0．01]。治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前，差异显著[左侧治疗前后分别为（2．8&#177;1．0），（2．0&#177;0．6）&#176;／s，右侧治疗前后分别为（2．8&#177;1．0），（2．2&#177;0．7）。／s，t=3．957，2．758，P〈0．05]，达到正常水平。②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降，差异显著[治疗前后多动分分别为（5．5&#177;2．8），（4．0&#177;2．4）分，治疗前后多动指数分别为（12．8&#177;4．5），（10．8&#177;5．6），t=3．348，2．299，P〈0．05]。③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降，差异非常显著[治疗前后总分分别为（17．0&#177;6．4），（12．8&#177;5．9）分，治疗前后违纪行为分分别为（3．4&#177;1．7），（2．2&#177;1．9）分，t=3．832，4．137，P〈0．01]。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降，差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为（15．9&#177;3．5），（13．3&#177;5．1）分，治疗前后多动、冲动分分别为（10．2&#177;4．8），（7．6&#177;5．1）分，治疗前后总分分别为（26．1&#177;6．1），（20．9&#177;9．1）分，t=2．136，3．260，2．930，P〈0．05]。⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关（r=0．526，P=O．012）。 结论：视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性，同时能较全面的改善患儿的行为问题。