便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会

目的：探讨使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会。方法：收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者48例的临床资料,注意使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗治疗前后的护理。结果：全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生。结论：成功的护理是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键。     

结肠透析并纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症疗效观察

目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用.方法 将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析.观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）、呼吸机辅助时间、ICU住院日.结果 治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHE Ⅱ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B（P＜0.05）.结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效.     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值研究

目的:探讨肺不张采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术诊治效果。方法:50例肺不张患者均采用纤维支气管镜和肺泡灌洗术,观察其效果。结果:40例治疗1次,SaO_2恢复正常,症状明显缓解,闻及正常呼吸音,X线检查示肺复张;5例治疗2次,肺复张率为100%,症状明显缓解;3例症状缓解,肺复张率为50%,SaO_2呈正常恢复;2例中途放弃治疗;总有效率为96%。结论:肺不张采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术联合诊治可有效清除支气管开口处阻塞的血栓、黏液分泌物,安全快速,并发症少,可多次行肺复张操作,效果确切。     

纤维支气管镜治疗机械通气儿童肺不张的护理

目的:探讨纤维支气管镜治疗机械通气患儿肺不张有效的护理方法。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的78例机械通气患儿肺不张行纤维支气管镜灌洗治疗的临床资料,总结促进纤维支气管镜治疗快速、顺利、高质量完成且减少不良反应的护理方法。结果:78例机械通气患儿的肺不张在行纤维支气管镜治疗后,阻塞的支气管得到打开,黏痰吸出,肺部炎症减轻,达到了良好的预期治疗效果,为患儿减少呼吸机带机时间提供了有效的帮助。结论:做好完善的术前准备,是确保手术顺利进行的前提;术中娴熟的的操作技术配合,细致的病情观察,是确保手术高效高质完成的重要手段,术后的病情疗效观察及经验总结,是提高手术成功率和治疗效果的重要保障。纤维支气管镜灌洗治疗机械通气患儿肺不张见效快,疗效好,操作简便,损伤小,已经得到了广泛的使用。这项技术的广泛使用,要求更多的护士能进行高质量的手术配合和护理。因此,我们要不断总结经验,改进护理措施,培养新人,为患儿提供优质、高效、人性化的护理。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下危重症患者的治疗效果

目的:对机械通气下危重症患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗效果进行探析。方法:将2016年2月至2018年2月江门市新会区人民医院收治的86例危重症患者作为研究对象,利用随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组43例患者采取普通灌洗进行治疗,观察组43例患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗,在治疗后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:两组患者治疗前动脉血气结果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者动脉氧分压(PaO_2)及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者p H与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者机械通气时间及抗菌药物使用时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:机械通气下危重症患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有效的提高了治疗的效果,且缩短了机械通气时间及抗菌药物使用时间。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭机械通气的护理

目的:探讨呼吸衰竭患者采取纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗并采取全程强化护理措施的效果。方法:选取2017年4月至2018年4月和平县人民医院收治的60例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均实施经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气进行治疗,然后随机分为对照组(常规护理措施)与观察组(全程强化护理措施),每组30例,经护理后对其治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率进行比较。结果:观察组患者治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率均优于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗呼吸衰竭的效果较为理想,在治疗的过程中对患者实施全程强化护理后更是提高治疗的效果,并有效的改善患者的临床症状,值得在临床中借鉴。     

床旁纤维支气管镜在危重患者肺不张中的应用及护理

临床上对于肺不张多采用抗感染、化痰、解痉、雾化吸入、人工气道通气等方法治疗,但往往效果不佳。2005年1月-2008年1月,本院ICU将床旁纤维支气管镜（纤支镜）吸痰灌洗术用于肺不张,并采取有效的护理措施,取得了满意的效果,现报道如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

纤维支气管灌洗在美罗培南为基础的联合抗感染治疗重症肺炎的临床疗效

目的：探究经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南治疗重型肺炎的临床疗效。方法：选择2017年6月-2022年4月我院收治的90例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采取美罗培南为基础的联合抗感染治疗,观察组采取经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗,比较两组患者的临床疗效、血气指标、术后恢复时间、炎症因子水平。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组患者血气指标优于对照组（P<0.05）;观察组患者体温、咳嗽恢复、发热、肺啰音消退、痰菌转阴、机械通气时间低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗重症肺炎能够提高治疗有效率、改善患者的血气指标、炎症指标并缩短治疗时间,具有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果

目的:探讨观察经纤维支气管镜肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床应用效果。方法:将英德市人民医院2018年1月至2019年11月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组使用常规无创机械通气辅助药物治疗,在此基础上观察组联合使用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的临床疗效、血气分析指标变化、治疗时间。结果:观察组患者的总有效率为93.55%高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血气分析指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗在COPD合并呼吸衰竭中的临床效果显著,能加快低氧血症的改善,提高氧合指数,缩短治疗时间,具有积极的临床意义。     

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗肺不张的护理

肺不张常由机械通气、胸腹部外伤、手术、呼吸道炎症等引起 ,若不及时有效处理 ,常可影响患者恢复 ,甚至危及患者的生命[1] 。我院 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 4年 6月对 85例机械通气下肺不张的患者在全身抗感染的基础上 ,采用纤维支气管镜肺泡灌洗[2 ] ,并局部给药 ,效果显著。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例机械通气下肺不张病例中 ,男 4 9例 ,女 36例 ;年龄 18～ 85岁 ,平均 6 9.7岁。原发病 :颅脑损伤 2 6例 ,脑卒中 2 0例 ,COPD 17例 ,胸腹部手术后 11例 ,支气管哮喘 8例 ,支气管扩张 3例。患者主要表现为烦躁、呼吸困难…     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张诊治中的价值

目的:分析在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜的效果。方法:选择2014年10月至2017年10月惠州市第二妇幼保健院儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张42例,均接受纤维支气管镜检查,同时经纤维支气管镜引导开展支气管肺泡灌洗治疗,分析结果。结果:细菌培养结果显示,8例患儿结果显示阳性,34例患儿中性粒细胞计数出现升高;治疗后28例显效,13例好转,1例无效,无效患儿接受2次治疗后缓解。结论:在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜能够清晰观察病变部位,减少感染发生率,改善肺部通气以及换气功能。     

支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗的护理体会

开胸术后患者应用床边纤维支气管镜对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.目前床边纤维支气管镜更多的是应用于吸痰术,以治疗气道堵塞所致的低氧血症及肺不张.在众多的研究中均显示,支气管镜下吸痰可以清除支气管黏性分泌物,可以清除较大的中央型痰栓,有效率19%～89%;支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗(NAL)可以清除更多的末梢黏液痰栓[1-2].2000年12月-2007年12月,本院对30例开胸术后患者行床边纤维支气管镜下吸痰,现将护理体会介绍如下.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎30例临床观察

目的观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天。记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P 0. 05)。治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P 0. 05)。治疗1组总有效率为90. 0%,治疗2组为76. 6%,对照组为63. 3%,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P 0. 05)。结论保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间。     

48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会

目的:总结经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗肺脓肿的临床疗效和经验。方法:回顾我们采用经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗的48例患者的临床资料,并加以分析。结果:48例患者中治愈40例、显效5例、有效3例,总有效率93.75%。结论:肺脓肿在积极采用基础治疗的同时,采用纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗,临床效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

血竭散合桂枝茯苓汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗在严重肺挫伤并ARDS患者的临床疗效研究

目的:探讨血竭散合桂枝茯苓汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗在严重肺挫伤并ARDS患者的临床疗效研究。方法:将2017年7月—2018年7月在我院ICU治疗的40例严重肺挫伤并ARDS患者随机分为两组,对照组采用基础治疗和支气管镜肺泡灌洗,观察组在基础治疗、纤维支气管镜肺泡灌洗同时口服血竭散合桂枝茯苓汤7天,比较两组患者的中医证候评分变化、临床指标情况。结果:观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组的85%(P0.05);观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后肺复张率、肺部感染率、呼吸机待机时间、氧合指数、CRP等指标与对照组相比均有明显差异(P0.05)。结论:血竭散合桂枝茯苓汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗在严重肺挫伤并ARDS患者的临床疗效显著,能有效改善炎症,促进肺复张和肺通气功能的恢复,降低肺部感染概率,提升临床救治效果,具有积极的临床意义。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术中的护理

纤维支气管镜肺泡灌洗术是通过纤维支气管镜将液体直接灌注肺段或肺亚段水平的病变部位,从而清除呼吸道和肺泡里滞留的物质,用以缓解气管阻塞,改善呼吸功能,控制感染的治疗方法.由于纤维支气管镜肺泡灌洗术是一项侵入性的检查手段,检查过程中会对患者带来一些呛咳、憋气等不适的感觉,需要医生、护士及患者三方的共同协作才能顺利完成,其中患者的配合起着关键性的作用,而围术期全方位护理是患者配合的基本保障.我院通过对患者实行围术期全方位护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。