人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒双重感染的研究进展

随着高效抗反转录病毒治疗（high active anfi-retroviral therapy,HAART） 的广泛应用,人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus, HIV ） ／丙型肝炎病毒（hepattis Cvirus,HCV）感染者的预后得到了显著改善,然而随着患者寿命的延长,其合并的HCV感染对患者的病死率有很大影响。终末期HCV相关性肝病是HIV感染导致死亡的主要原因之一。     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者骨科手术部位感染的影响因素

目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者骨科手术后发生手术部位感染(SSI)的危险因素以及预防策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京地坛医院住院行骨科手术的HIV/AIDS患者共79例,根据是否发生手术部位感染将其分为手术切口感染组(21例)和非感染组(58例)。分析两组患者SSI发生率,筛选SSI影响因素,并经Logistic回归分析确定独立危险因素。结果79例行骨科手术的HIV/AIDS患者中发生SSI者共21例(26.58%),其中13例为切口浅部感染,5例为深部感染,3例为腔隙感染。感染组和非感染组患者年龄基础疾病(糖尿病)、合并疾病(结核)、术前HIV RNA载量、术后1周红细胞沉降率(ESR)、术后1周C-反应蛋白(CRP)、手术时程、住院时间、腰部及下肢手术部位、BMI指数、CD4+T计数、CD8+T计数、CD4+/CD8+T、白细胞(WBC)和血红蛋白(HGB)差异均有统计学意义(P均<0.05)。将临床中及以往文献报道的SSI相关因素均纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、ALB、BMI、CD4+T计数、HGB、WBC、合并疾病(结核)、手术类型、手术部位、手术时程、切口类型、麻醉类型和术中出血量均为HIV/AIDS患者骨科相关手术部位感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论行骨科手术的HIV/AIDS患者为SSI高危人群,应针对其危险因素采取有效措施干预,积极治疗基础疾病,纠正贫血、低蛋白血症,合理围手术期用药包括高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)进行免疫重建、应用抗菌药物以预防性抗感染治疗;尽量控制术中出血量,减少手术时间,术中严格执行无菌操作,尽可能降低手术切口感染。     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征相关性眼病的研究进展

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、具有高病死率、高传播率的后天获得性免疫缺陷疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统,靶向攻击CD4+T淋巴细胞,使其数量进行性减少(200个/μl或低于总淋巴细胞的14%),易引发机会性感染和恶性肿瘤。近年来,随着社会的发展和人们观念意识的变化,HIV/AIDS患者病例数逐渐增多,相应的HIV/AIDS相关性眼部并发症的发生率亦逐渐增高。与一般眼部疾病相比,HIV/AIDS相关性眼病的临床表现特殊,治疗困难。本文对HIV/AIDS几种常见眼部疾病展开综述,对其最新研究进展进行总结,以期能够更加全面地了解此类疾病,及时准确地诊断病情以及合理地指导治疗,从而改善患者视力,减少痛苦,提高其生存质量。     

中国卫生系统对人类免疫缺陷病毒做出的反应

从1985年发现第一例AIDS病人至今，中国大陆的HIV流行已经经过了传入期和扩散期，目前正处于快速增长期。到2003年12月底，全国31个省(自治区、直辖市)全部已发现HIV感染者，累计报告HIV感染者62195例，其中8742人被确诊为AIDS病人。专家估计中国的HIV感染者的实际数字已超过84万，如果不采取有效措施阻止病毒传播，10年后这个数字将会超过1000万(图1，2)。     

人类免疫缺陷病毒及其致病机理

人类免疫缺陷病毒及其致病机理邵海枫关键词人类免疫缺陷病毒，艾滋病，ＨＩＶ结构中图法分类号Ｒ５１２．９１１９８３年，法国巴斯德研究所Ｍａｎｔａｇｎｉｅｒ等，从一名患慢性淋巴腺瘤的男性同性恋病人的淋巴结细胞培养中分离到一株新的逆转录病毒，当时命名为淋巴腺...     

人类免疫缺陷病毒相关性肾病研究进展

人类免疫缺陷病毒 (HIV)对肾脏的损害有多种 ,如免疫复合物性肾炎 (包括膜增生性肾炎、膜性肾病、IgA肾病 )、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎等[1～ 3 ] 。人类免疫缺陷病毒相关性肾病 (HIV -associatednephropathy ,HIVAN)是HIV感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点 ,病理表现为萎陷型肾小球硬化 (collapsingglomerularscleros ing)和变异的小管间质性肾炎 (variabletubulo -interstitialnephritis)的一种独立的肾脏疾病[4] 。约 10 %HIV感染患者发展为HIVAN ,2 0岁～ 6 4岁黑人中 ,HIVAN是导致终末期肾病 (ESRD)…     

自噬在人类免疫缺陷病毒和结核分枝杆菌共同感染中的作用

人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌（HIV/M.tb）共同感染已经成为发展中国家的主要公共卫生威胁。自噬是一种溶酶体分解代谢过程,正常状态下维持细胞内环境的稳态,还涉及细胞内病原体如HIV-1和M.tb的清除,可增强机体的免疫防御能力。本文概述在HIV-1和M.tb单独感染以及共同感染的背景下自噬对机体免疫防御的调控,全面了解病原体与自噬的相互作用,展望未来开发基于自噬原理新的预防性疫苗和治疗干预措施的巨大潜力。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）对骨科手术的影响

１９９１－１９９４年Ｚａｍｂｉａ大学教学医院骨科对感染ＨＩＶ与非感染ＨＩＶ的手术病人进行了临床研究。以便向病人及术者提供较确切的信息，哪些手术对于感染ＨＩＶ病人有危险，引起他们的重视，也希望获得感染ＨＩＶ病人的哪些临床指征可能增加术后合并症的发生率者与感染ＨＩＶ病人之间交叉感染的问题。     

四例人类免疫缺陷病毒感染合并周围性面瘫患者临床分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并周围性面瘫的临床特点。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2017年1月至2019年12月收治的4例HIV感染合并周围性面瘫患者的临床资料并进行相关文献复习。 结果4例患者均为男性,年龄28~49岁。病例1存在吸毒、病例2存在男性同性性行为、病例3存在高危性行为等HIV感染高危因素,HIV抗体初筛阳性,蛋白印迹确诊实验均为阳性;病例1和病例4 CD4⁺ T< 200 cells/μl,处于艾滋病期;4例患者发病前均未进行高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗。4例患者均为单侧周围性面瘫,其中2例为单纯左侧周围性面瘫,1例为右侧周围性面瘫伴眩晕、耳部疼痛,耳周疱疹,1例为左侧周围性面瘫伴双耳听力下降。3例患者合并梅毒螺旋体感染,4例均合并血Epstein-Barr病毒（EBV）感染。病例2存在化脓性中耳炎、耳带状疱疹,病例3骨髓穿刺提示急性淋巴细胞白血病,病例4骨髓穿刺提示为淋巴瘤白血病。治疗：病例1给予维生素B1和腺苷钴胺治疗;病例2给予腺苷钴胺营养神经、阿昔洛韦抗病毒治疗;病例3入院后癫痫持续,给予地西泮镇静及甘露醇脱水治疗;病例4给予甲钴胺、维生素B1营养神经,利妥昔单抗治疗淋巴瘤白血病,拉米夫定、依非韦伦进行HAART治疗。预后：病例1和病例2面瘫改善,病例3和病例4患者死亡。 结论对于存在高危行为的周围性面瘫患者,应加强HIV感染筛查,进行早期诊断和及时治疗。     

人类免疫缺陷病毒阳性患者股骨头缺血性坏死的临床特点浅析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者发生股骨头坏死的临床特点,分析其危险因素.方法 选取2015年10月至2019年10月我院就诊的81例HIV阳性合并股骨头坏死患者为观察组,选取同时期性别年龄相对应的81例非HIV阳性股骨头坏死患者为对照组,比较两组的...     

经联合抗反转录病毒治疗的因献血感染人类免疫缺陷病毒者肝病相关死亡分析

目的探讨联合抗反转录病毒治疗（cART）对既往因献血感染人类免疫缺陷病毒（HIV）者肝病相关病死率的影响。 方法收集2003年1月至2015年12月武汉大学中南医院诊治的940例既往因献血感染HIV者的性别、年龄、诊断时间、治疗情况、死亡日期和主要死因等资料,回顾性分析638例行cART死亡患者（cART治疗组）和302例未行cART死亡患者（未治疗组）的肝病相关死亡影响因素。 结果cART治疗组患者总体病死率为33.9%（216/638）,显著低于未治疗组（93.4%、282/302）,差异有统计学意义（χ² = 291.511、P < 0.001）;但cART治疗组肝病相关病死率为7.8%（50/638）,显著高于未治疗组（4.0%、12/302）,差异有统计学意义（χ² = 4.966、P = 0.026）。其中,cART治疗组患者丙型肝炎病毒感染相关病死率和死亡比例分别为7.1%（45/638）和20.8%（45/216）,均显著高于未治疗组[2.6%（8/302）和2.8%（8/282）],差异有统计学意义（χ² = 7.473、P = 0.006,χ² = 41.655、P < 0.001）。 结论在既往因献血感染HIV人群中,cART可降低其总体病死率,但HCV感染相关病死率增加。     

人类免疫缺陷病毒感染合并膀胱癌14例临床特点

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并膀胱癌患者的术前术后实验室指标、病理类型、治疗方法及预后,并为HIV阳性合并膀胱癌防治提供参考。 方法收集2013年12月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑安医院的HIV感染合并膀胱癌患者14例,回顾性分析患者HIV感染途径、是否规律治疗,患者术前HIV载量与CD4⁺ T淋巴细胞计数,实验室指标,病理分期与分级、治疗方法,3个月复发以及远期随访。本研究数据采用描述性统计分析。 结果入组14例患者中男性13例（93%）、女性1例（7%）,平均年龄为（48.93 ± 13.83）岁;感染HIV后进行规律抗逆转录病毒治疗的患者9例,其余5例均未进行规律治疗,术前实验室检查：CD4⁺ T淋巴细胞：368（254,580）个/μl,白细胞：6.17（4.94,7.02）×10⁹/L,红细胞：4.16（3.70,4.68） × 10¹²/L,血小板：（199 ± 60.05）× 10⁹ /L,肌酐：70.85（65.50,75.25） μmol/L,白蛋白：41.50（39.60,44.45）g/L。入组患者皆行手术治疗,其中选择膀胱肿瘤电切治疗患者11例,进行膀胱癌根治手术者3例;其中3例患者病理为基层浸润性膀胱癌（MIBC）,其余11例为非基层浸润性膀胱癌（NMIBC）;高级别尿路上皮癌5例,低级别尿路上皮癌9例。术后3个月复查,复发者3例,未复发者7例,未复查者4例。远期随访时间为[42（20.5,65）]个月,其中死亡患者2例,失访患者2例,其余10例患者皆存活,但1例已出现肝转移。 结论HIV阳性膀胱癌患者发病年龄较HIV阴性膀胱癌患者小,但病理级别与病理分期无统计学差异。     

人类免疫缺陷病毒感染伴肾病患者的临床病理分析

目的 对行肾组织活检的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肾病患者进行病理分析.方法 纳入2011年1月至2018年12月四川大学华西医院肾内科接受肾组织活检的HIV合并肾病患者,分析其病理特征、干预措施和预后等.结果 共纳入9例患者,其中肾病综合征患者6例,急性肾功能损伤患者1例,慢性肾炎综合征患者2例.组织学诊断:肾...     

肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染病人的护理

回顾性分析12例肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染住院病人的感染途径,临床表现及治疗、护理情况。结果通过多次健康教育及心理疏导,9例病人坚持抗结核治疗,症状减轻,结核病灶吸收好转出院;3例病人放弃治疗,转归未能跟踪。     

人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌双重感染者结核分枝杆菌分离株一线药物耐药特征

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的结核分枝杆菌(MTB)分离株对一线抗结核分枝杆菌药物的耐药特征,为临床治疗HIV/MTB双重感染提供参考依据。 方法选取上海市公共卫生临床中心2012年1月至2016年12月收治的HIV合并MTB感染者154例(实验组)和单纯结核分枝杆菌感染者357例(对照组),进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(STR)4种一线药物耐药性检测,比较两组患者MTB的总耐药率和总耐多药率,初始及获得性耐药、耐多药率。 结果HIV/MTB双重感染组患者总耐药率(44.2%,68/154)、初始耐药率(42.2%,19/45)、初始耐多药率(13.3%,6/45)、STR总耐药率(31.8%,49/154)和初始耐药率(28.9%,13/45)显著高于单纯结核分枝杆菌感染组(33.9%、25.0%、3.8%、22.7%、11.4%)(P均<0.05)。INH、RFP、EMB耐药率与单纯结核分枝杆菌感染组差异无统计学意义(P均> 0.05)。单纯结核分枝杆菌感染组患者获得性耐药率(39.1%,88/225)和获得性耐多药率(19.1%,43/225)分别高于初始耐药率(25.0%,33/132)和初始耐多药率(3.8%,5/132)(χ²= 16.785、P < 0.001;χ²= 7.393、P = 0.004)。 结论HIV/MTB感染者分离的MTB对一线抗结核分枝杆菌药物耐药率和耐多药率高,其中STR耐药最为严重,提示临床治疗应重视HIV/MTB双重感染者的结核耐药问题,及时采取预防措施和制定个体化治疗方案。     

人类免疫缺陷病毒感染合并鸟分枝杆菌复合群病临床特点

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并鸟分枝杆菌复合群(MAC)病的临床特点,以提高其临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2021年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院经淋巴结穿刺活检组织学病理、肺泡灌洗液细胞学病理或二代测序技术(NGS)等确诊的HIV感染合并MAC病患者的临床资料,包括其临床表现、受累脏器、影像学表现、治疗以及预后等。年龄、白细胞计数、白蛋白、C-反应蛋白等呈正态分布,以x±s表示;CD4^(+)T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、抗反转录病毒治疗(ART)治疗时长等为非正态分布计量资料,以中位数(四分位数)[M(P25,P75)]表示。计数资料(性别、致病菌种和受累脏器等)以[例(%)]表示。结果入组HIV感染合并MAC病患者共13例,其中男性10例、女性3例,平均年龄(30.15±6.5)岁。HIV合并MAC病患者CD4^(+)T淋巴细胞水平显著减低,CD4^(+)T淋巴细胞计数为[34(12.5,82)]个/μl。累及器官以淋巴结受累最为常见(61.5%、8/13),其次为肺(23.1%、3/13)。HIV感染合并MAC病最常见菌种为鸟分枝杆菌(76.9%、10/13),其次为胞内分枝杆菌(15.4%、2/13)。发热是HIV感染合并MAC病最常见的临床表现,占76.9%(10/13),其中90%(9/10)患者体温峰值超过39℃。HIV感染合并MAC肺病最常见的影像表现为斑片实变影,常伴纵膈淋巴结肿大。13例患者CD4^(+)T细胞计数为34(12.5,82)个/μl,53.8%(7/13)患者水平低于50个/μl。所有患者均根据菌种鉴定结果行经验性治疗,最常用的药物为大环内酯类(阿奇霉素或克拉霉素)[92.3%(12/13)]和乙胺丁醇[92.3%(12/13)]。结论在HIV感染人群中,MAC可累及全身多脏器,患者可出现高热、淋巴结受累,菌种主要鉴定为鸟分枝杆菌。应积极获取患者淋巴结、肺泡灌洗液等病理结果,尽早明确诊断,及时治疗。     

57例人类免疫缺陷病毒感染合并Burkkit淋巴瘤患者的临床分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并Burkkit淋巴瘤患者的临床特征、治疗和预后。 方法收集2010年12月至2021年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV感染合并Burkkit淋巴瘤患者为研究对象,分析其临床特征、治疗方案和疗效等,随访患者预后,并应用Cox多因素分析法分析预后影响因素。 结果共收集179例HIV合并淋巴瘤患者临床资料,其中57例为Burkkit淋巴瘤患者（31.8%）,由组织学确诊和细胞学确诊分别为46例和11例,其中3例为原发中枢Burkkit淋巴瘤,54例确诊为非中枢Burkkit淋巴瘤。在54例非中枢Burkkit淋巴瘤中,初诊Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期患者41例。57例患者中位年龄为43岁（21~60岁）,发病时CD4⁺ T细胞< 200个/μl患者占47.4%（27例）。5例患者因肝肾功能衰竭或合并严重感染无法治疗,4例失访,余45例非原发中枢的Burkkit淋巴瘤患者接受全身化疗加减利妥昔单抗。45例患者主要采用CODOX-M（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松联合甲氨蝶呤）/IVAC ± R（异环磷酰胺、阿糖胞苷、依托泊苷±利妥昔单抗）或EPOCH-R (依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素联合利妥昔单抗）治疗,疾病完全缓解率为37.8% （17例）,中位总生存期为16.0个月（95%CI：12.4~19.6）。原发结外器官为独立的预后不良因素（HR = 10.18、95%CI：2.48~41.73、P = 0.001）。 结论HIV感染合并Burkkit淋巴瘤患者确诊时多数处于疾病晚期,部分患者已经丧失治疗机会,且预后差,尚需探讨更有效、低毒的治疗方案。     

病毒载量对人类免疫缺陷病毒合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的影响

目的 探讨病毒载量对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术(THA)的影响。方法 将50例HIV合并股骨头坏死行THA治疗的患者根据术前病毒载量的不同分为A组(病毒载量<30 000 copy/ml, 35例)和B组(病毒载量≥30 000 copy/ml, 15例)。记录两组手术情况、CD4⁺T淋巴细胞水平及术后并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果 患者均获得36个月随访。手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组CD4⁺T淋巴细胞水平变化在术后2周及1、3、6、12、24、36个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分两组术后1、3、6、12、24、36个月均较术前改善(P<0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组1例(1/15)发生肺部感染,A组3例(3/35)、B组3例(3/15)发...     

8 369例人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者合并乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染临床分析

目的研究人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者合并乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染的临床特征。 方法收集南宁市第四人民医院2014年1月至2017年12月住院的8 369例HIV/AIDS患者的临床资料,包括HIV/AIDS与HBV和（或）HCV共感染及重症肝病临床类型的发生率、HIV RNA载量、CD4⁺ T细胞计数、病死率及职业、民族分布等。其中女性2 145例、男性6 224例。对3 220例资料完整且同时检测HIV RNA、T淋巴细胞亚群数据进行分析。将共感染组患者分为HIV/HBV组（317例）、HIV/HCV组（326例）、HIV/HBV/HCV组（39例）和单纯HIV/AIDS组（2 538例）。各组HIV RNA载量整体比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验;细胞免疫功能指标（CD4⁺ T、CD8⁺ T）分析采用非参数检验的秩和检验,重症肝病发生率和病死率采用卡方检验进行分析。 结果8 369例HIV/AIDS患者现症HBV感染、现症HCV感染、肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭发生率分别为4.90%（410/8 369）、5.07%（424/8 369）、13.98%（1 170/8 369）、0.32%（27/8 369）和0.44%（37/8 369）。HIV/AIDS与HBV和（或）HCV共感染者的民族分布居前3位者为汉族[8.67%（522/6 021）]、壮族[11.74%（254/2 164）]、瑶族[4.29%（6/140）];职业分布前3位为无业人员[15.42%（218/1 414）]、自由职业者[12.33%（84/681）]和商业服务员[12.2%（5/41）]。HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV组患者HIV RNA载量分别为（5.51 ± 0.22）log₁₀拷贝/ml、（5.31 ± 0.23）log₁₀拷贝/ml和（5.04 ± 0.12）log₁₀拷贝/ml,均显著高于单纯HIV/AIDS组[（4.02 ± 0.20）log₁₀拷贝/ml]（t = 123.633、107.676、31.758,P均< 0.001）。HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV组患者CD4⁺ T细胞计数[M（P25,P75）]分别为10.85（65.36,150.78）个/μl、232.47（178.56,277.98）个/μl和152.69（101.25,200.35）个/μl,均显著低于单纯HIV/AIDS组的CD4⁺ T细胞[278.35（231.65,325.74）个/μl]（Z = 24.400、8.284、8.046,P均< 0.001）。三组患者CD8⁺ T细胞[M（P25,P75）]分别为387.25（285.45,452.35）个/μl、654.23（412.87,798.56）个/μl和545.87（301.95,654.56）个/μl,均显著低于单纯HIV/AIDS组[725.14（500.47,879.89）个/μl]（Z = 18.560、3.142、5.754,P均< 0.001）;CD8⁺ T细胞数[M（P25,P75）]组间两两比较：HIV/HCV组与HIV/HBV组[654.23（412.87,798.56）个/μl vs. 387.25（285.45,452.35）,Z = 13.250、P < 0.001]、HIV/HBV组与HIV/HCV/HBV组[387.25（285.45,452.35）个/μl vs. 545.87（301.95,654.56）,Z = 3.235、P < 0.001]差异均有显著统计学意义。CD4⁺ T细胞数[M（P25,P75）]组间两两比较：HIV/HCV组与HIV/HBV组[232.47（178.56,277.98）个/μl vs. 110.85（65.36,150.78）,Z = 16.117、P < 0.001]、HIV/HBV组与HIV/HCV/HBV组[110.85 （65.36,150.78）个/μl vs. 152.69（101.25,200.35）个/μl,Z = 24.400、P < 0.001]、HIV/HCV组与HIV/HBV/HCV组[232.47 （178.56,277.98）个/μl vs. 152.69（101.25,200.35）,Z = 5.810、P < 0.001]差异均有显著统计学意义。HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV组患者重症肝病（肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭）发生率分别为14.44%（53/367）（χ² = 500.40、P < 0.001）、13.91%（53/381）（χ² = 510.42、P < 0.001）和62.79%（27/43）（Fisher’s确切概率法：P < 0.001）,与单纯HIV/AIDS组的重症肝病发生率（48/7 578、0.01%）差异均有统计学意义,且四组整体差异有统计学意义（χ² = 648.84、P < 0.001）。入组患者总病死率为8.09%（677/8 369）,其中HIV/HBV组、HIV/HCV组和HIV/HBV/HCV组患者病死率分别为2.1%（11/367）、3.15%（12/381）和13.95%（6/43）,与单纯HIV/AIDS组患者病死率（5/7 578、0.07%）差异均有统计学意义（Fisher’s确切概率法：P均< 0.001）,且四组整体差异有统计学意义（χ² = 348.48、P < 0.001）。 结论本院AIDS患者尤其是壮汉族患者、无业人员、自由职业者与HBV和（或）HCV共感染率高,与HBV和（或）HCV共感染后可能促进HIV RNA复制,加重细胞免疫功能损伤,致使细胞免疫功能进一步下降,导致肝硬化、肝细胞癌或肝功能衰竭等重症肝病的发生率以及病死率升高。