防坠床床单的制作与临床应用研究

目的 探索一种有效而舒适地保护病人不发生坠床的方法.方法 按人院的先后顺序将病种、年龄、性别、及有关症状类似的、有坠床危险的116例病人相对均衡的分配到观察组与对照组.观察组使用防坠床床单,对照组使用床挡,观察两种保护具的效果.结果 两种保护具在病人坠床发生率方面无差异性(P＞0.05),在保护具并发症及陪护、护士对使用时的满意度等方面,存在差异性(P＜0.05),防坠床床单的使用效果优于床挡,但二者也各有优缺点.结论 防坠床床单作用范围广,无保护具并发症,陪护及护士使用时的满意度高,单独使用或配合床挡使用,不失为一种好的保护措施.     

应用弹力网状胸带固定静脉留置针的临床观察

[目的]观察弹力网状胸带应用于固定静脉留置针的效果.[方法]将200例使用静脉留置针输液的乳腺科住院病人随机分成两组,对照组用3M无菌敷料贴固定静脉留置针;观察组先用3M无菌敷料贴固定,再用弹力网状胸带固定静脉留置针,比较两组平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度.[结果]观察组病人平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]应用弹力网状胸带固定静脉留置针有利于延长静脉留置时间,减少并发症,增加病人的舒适度,提高病人对护理工作的满意度.     

两种约束方式在临床中的应用效果

目的分析两种约束方式在临床中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年10月至2013年10月入住解放军总医院南楼心血管内科的患者72例为研究对象,按入院时间先后将其分为观察组和对照组,每组各36人。对照组患者采用传统约束带约束,观察组患者采用改良后新型约束手套约束,比较两种约束方式下患者的管道脱出率、约束带并发症发生率、家属接受度及护士的满意度。结果观察组患者的管道脱出率、约束带并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);家属接受度、护士满意度亦明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论改良后新型约束手套较传统约束带在临床中的应用效果更好,推荐在临床广泛使用。     

安全盖被的临床应用效果观察

[目的]探索自理缺陷病人应用安全盖被的效果.[方法]选取108例病人随机分为对照组(53例)和观察组(55例),对照组采用传统盖被加床挡,观察组采用安全盖被,观察两组病人盖被移位致躯体暴露、坠床、保护具并发症发生率、陪护及护士使用盖被时的满意度.[结果]两组病人在盖被移位次数、保护具并发症发生率、陪人及护士使用盖被时的满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]自理缺陷病人使用安全盖被不会发生盖被移位,能有效地防止因被子移位造成的躯体暴露、坠床,可避免使用床挡造成的损伤等,陪护、护士使用时满意度较高.     

应用弹力网状胸带固定静脉留置针的临床观察

[目的]观察弹力网状胸带应用于固定静脉留置针的效果。[方法]将200例使用静脉留置针输液的乳腺科住院病人随机分成两组,对照组用3M无菌敷料贴固定静脉留置针;观察组先用3M无菌敷料贴固定,再用弹力网状胸带固定静脉留置针,比较两纽平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度。[结果]观察组病人平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用弹力网状胸带固定静脉留置针有利于延长静脉留置时间,减少并发症,增加病人的舒适度,提高病人对护理工作的满意度。     

水枕约束带的研制与临床应用

约束带是一种保护病人的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床的危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动^[1]。目前，国内上肢约束带以手腕式约束带最为普遍，使用时易出现约束带松脱、管道拔出，影响约束效果；病人躁动挣扎产生约束部位血液循环不良、皮肤破损、手肘及腕部过度伸张甚至手部骨折等并发症；拉下床栏、翻身或改变姿势时需将约束带解开，使用不便。为此，我院研制了水枕约束带，2007年1月～2009年1月经神经内科、ICU126例病人使用，效果满意，现报告如下。     

改良背心式约束带在心力衰竭半卧位患者中的应用研究

目的探讨改良背心式约束带在心力衰竭半卧位患者中的应用价值。方法选取2015年4~10月该院内科系统收治的心力衰竭患者300例,分为观察组、传统组及对照组,观察组为心力衰竭清醒与躁动的100例患者,均使用背心式约束带;传统组为心力衰竭躁动的100例患者,使用传统约束带;对照组为心力衰竭清醒的100例患者,不使用约束带。比较观察组与对照组患者跌倒、坠床等不良事件的发生情况;比较观察组与传统组患者使用约束带后相关并发症发生情况,如皮肤擦伤、勒伤、血液循环障碍等;调查患者及家属对两种约束带的满意度。结果观察组患者使用背心式约束带发生跌倒及坠床的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.43,P0.05);观察组患者发生皮肤擦伤、勒伤,以及血液循环障碍的例数明显少于传统组,差异有统计学意义(χ~2=11.40,P0.05)。观察组与传统组对采取相应约束方法的满意度分别为(93.5±6.5)%、(62.7±7.3)%,差异有统计学意义(t=31.00,P0.05)。结论改良背心式约束带安全、有效,患者舒适满意,体现了人性化服务,避免了传统约束带并发症的发生,杜绝了患者跌倒、坠床不良事件的发生,值得在临床推广使用。     

链接式床单的制作与临床应用研究

[目的]探索一种避免床单中部过度磨损、延长床单使用寿命的方法.[方法]制作链接式床单给住院病人使用,与传统床单做比较,两种床单各投入40条,外科住院病房开放床位30张,15张床用传统床单(传统床单组),15张床用链接式床单(链接式床单组),按住院的先后顺序将病种和病情严重程度相当的病人相对均衡地分配使用两种床单,观察两种床单使用寿命,资金投入与支出情况,病人、陪护家属及护士对使用两种床单的满意度.[结果]链接式床单使用寿命是传统床单的2.54倍,链接式床单洗涤数量、耗资较传统床单少,病人、陪护家属及护士对使用两种床单时的满意度比较有统计学意义(P<0.01).[结论]链接式床单较传统床单寿命长,污床单洗涤数量少,节约资金,病人、陪护家属及护士满意度高.     

双Y型弹力约束带的临床应用

约束带是临床上为防止高热、谵妄、昏迷、躁动或其他原因而发生病人坠床、创伤、抓伤和拔管等，确保病人安全常使用的一种保护性护理用具。对病人实施约束。其效果对疾病的恢复有着直接的影响，若约束不当可能给病人增加新的痛苦，给家人心理和经济上带来新的负担。特别是神经外科的病人，由于颅脑疾病或外伤所致，昏迷、躁动、谵妄是常见的症状，约束带的使用频率高。传统的约束带约束后包裹的衬垫容易滑脱，约束带易卷曲成团或揉搓成绳子状。     

新型胸肩约束带的应用

临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.     

家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用研究

目的评价家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用效果。方法将180例老年卧床肺炎患者分为观察组与对照组各90例。出院时对照组给予常规出院指导,观察组在常规护理的基础上采取家庭跟进式护理,包括成立家庭跟进式小组、建立出院患者档案、评估患者居住环境及康复辅助用具配备情况、指导预防卧床相关并发症以及康复训练指导等。出院3个月两组进行治疗效果、康复依从性和患者满意度评价。结果观察组患者治疗有效率、康复依从性和患者满意度均高于照组(P0.01或P0.05)。结论家庭跟进式护理应用于老年卧床肺炎患者能提高患者治疗效果、提高患者康复依从性和护理满意度。     

应用弹力黏性腹带减轻肠癌术后早期下床活动切口疼痛的效果

目的:探讨应用弹力黏性腹带减轻肠癌术后早期下床活动切口疼痛的效果。方法:将98例肠癌术后患者随机等分为试验组和对照组,试验组于手术后24~48 h下床活动时妥善固定引流管后佩戴弹力黏性腹带,运动顺序为床上坐起、床边站立、扶床行走、离床活动;对照组于术后24~48 h妥善固定引流管,下床活动,运动顺序与试验组相同。比较两组患者腹部切口疼痛程度、下床活动维持时间。结果:试验组切口疼痛程度明显轻于对照组;试验组下床活动维持时间明显长于对照组。结论:肠癌术后患者早期下床活动佩戴弹力黏性腹带可明显减轻切口疼痛,延长下床活动维持时间,减少术后并发症,促进身体康复,值得在临床推广应用。     

围手术期护理记录单的优化设计与应用

目的：优化设计围手术期护理记录单,探讨其应用效果。方法：将多种护理记录单进行优化组合为一体,应用于临床,对书写所耗时间、书写量及护士满意度与传统计录单进行比较。结果：使用优化前后的围手术期护理记录单在记录所耗时间及护士满意度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用优化后的手术护理记录单能节约护士的记录时间,提高护士满意度,增加护士对病人的直接护理时间,提高手术室工作质量,保证病人安全。     

改进三测单在创伤病房疼痛记录中的临床应用研究

目的 探讨改进三测单记录创伤患者疼痛信息,在简化护士记录及疼痛管理中的应用效果.方法 将本科室的两个病区设立成对照组与研究组,随机收住患者于两组.对照组疼痛记录方法沿用传统护理记录单,用文字形式记录疼痛信息;研究组则用改进三测单,增加疼痛评分一栏,并用曲线形式记录疼痛信息.比较两组患者对疼痛控制满意度.住院期间疼痛控制...     

设置妇产科专职健康护士的效果

目的了解设置妇产科专职健康教育护士的效果。方法将2010年9—11月入院的797名患者设为实验组,在常规责任护士负责健康教育的基础上,由专职健康教育护士进行系统健康教育,将6-8月入院的805名患者设为对照组,按常规由责任护士负责健康教育;比较两组患者满意度、医生对护理工作的满意度、不良事件投诉及纠纷数量进行统计比较。结果两组患者满意度及不良事件投诉、纠纷数量上,差异有统计学意义（U=2．02,289．4;P〈0．05）;两组医生的满意度差异无统计学意义（U=1．54,P〉0．05）。结论设置妇产科专职健康教育护士利于患者心理疾病的早期干预,有效缓解医患冲突,提高患者满意度,一定程度上融洽了医护关系,拓展了护理专业建设与学科发展、护士职业规划。     

健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用

目的：探讨健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将120例经明确诊断为恶性肿瘤、住院首次行化疗的患者按随机数字表法分为两组,对照组60例运用常规化疗健康教育模式进行健康教育,试验组60例患者按照健康教育路径实施健康教育,实施过程中结合PDCA循环管理。分别比较两组患者在化疗第一周期后、化疗结束时健康教育知晓度、患者的治疗依次性以及出院时对护士工作满意度、治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组患者健康教育知晓度、治疗依从性逐渐提高,并优于对照组(P<0.05);对护士工作满意度优于对照组( P<0.05);实验组患者治疗期间不良反应发生情况少于对照组( P<0.05)。结论应用健康教育路径结合PDCA循环可提高护士的健康教育能力和患者的治疗依从性,从而减少并发症,提高患者对护士工作的满意度。     

自发性脑出血患者鼻饲并发症的原因及集束化护理干预效果

目的分析自发性脑出血患者鼻饲并发症的原因以及集束化护理干预效果。方法选取60例行鼻饲治疗并发生误吸的自发性脑出血患者作为研究对象,分析并发症成因,随机分为对照组及观察组各30例,比较2组临床护理效果。结果自发性脑出血患者鼻饲并发症的成因包括胃肠功能低下48例(80%)、体位不当12例(20%);观察组护理满意度93.3%,同期对照组护理满意度80%,差异有统计学意义(P0.05);2组胃肠动力、胃肠激素水平相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论明确自发性脑出血患者鼻饲并发症的具体成因,实施集束化护理干预可显著提高其临床护理效果及护理满意度,对构建和谐的护患关系具有重要意义,值得推广使用。     

晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用

目的探讨晨间护理质量评分表管理模式在临床护理管理中的应用意义。方法比较晨间护理质量评分表管理模式实施前后,两组护士对晨间护理工作的评价、护士认可程度、护士自我效能感评分和工作满意度、患者或家属满意度、晨间护理质量检查合格率和护理部每月考核平均分数,观察引入该管理模式前后的差异。结果两组护士对晨间护理工作8个方面的评价比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（z值分别为-4．830,-6．082,-5．699,-5．798,-6．259,-6．340,-6．173,-6．340;P均〈0．01）;护士对使用晨间护理质量评分表管理模式后在8个方面认可程度比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（Z=-7．416,P〈0．01）;护士自我效能感评分的比较[（28．89±4．30）分比（31．56±4．55）分],差异有统计学意义（t=-2．257,P〈0．05）;护士满意度的比较实施后（96．42％）高于实施前（71．43％）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;在患者或家属满意度、患者晨间护理质量合格率、基础护理质量考核方面,实施后均优于实施前,差异有统计学意义（x2分别为20．77,8．546;t=-9．029;P均〈0．01）。结论晨间护理质量评分表管理模式能明显提高晨间护理质量和护士的自我管理能力,对临床护理业务发展和管理水平的提高起到推动作用。     

重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较

目的比较重症监护护理评分系统（ICNSS）与急性生理和慢性健康状况（APACHE11）评分在ICU护理资源配置中的应用价值。方法将108例ICU患者随机分为观察组（n=55）和对照组（n=53）。观察组应用ICNSS评分量表计算ICU护理工作量并进行人力资源的配置。对照组依据APACHEⅡ评分结果配置护理资源。观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组住ICU时间（4．6±2．9）d、医疗费用（15678．2±6115．3）元、住ICU期间并发症的发生率7．3％,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;护士对护理资源配置以及患者／家属对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论应用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效提高护理质量以及护士和患者／家属的满意度。