经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理

临床上常见的视神经损伤多为间接损伤,外力通过额骨的传导集中于视神经管区域,导致神经管骨折或变形[1],该骨折可引起视神经缺血水肿、变性,甚至视神经纤维萎缩而失明.采用经鼻内窥镜视神经管减压术治疗视神经外伤手术时间短、创伤小,术后不遗留疤痕等.现将围手术期护理体会总结如下.     

经鼻内窥镜视神经管减压术

目的：探索治疗视神经外伤的手术方法。方法：为视神经外伤8例行经鼻内窥镜视神经管减压术。治疗：8例中5例从术前的无光感,眼前手动到术后的视力1．0,3例由术前的无光感到术后视力0．3。术后随访3－11个月无颅内出血,脑脊液鼻漏、感染等并发症。结论：只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术后的适应证及操作熟练,可获得良好的效果。     

经鼻内窥镜视神经管减压术8例疗效观察

目的：观察经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术疗效,探索治疗视神经外伤较好的手术方法。方法：总结我院收治的外伤致视神经管内段损伤患者8例,均行鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经管减压术。结果：8例中5例从术前的无光感、眼前手动到术后视力0.8,3例由术前的无光感到术后视力0.3。术后随访3-11个月无颅内出血、脑脊液鼻漏、感染等并发症。结论：经鼻内窥镜筛蝶窦径路经视神经管减压术,入路简捷、操作方便,无面部疤痕;疗效确切。只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术的适应症及操作熟练,可获得良好的效果。     

经鼻内窥镜视神经减压术5例报告

目的 :探索治疗视神经外伤较好的手术方法和手术时机。方法 :开展了经鼻内窥镜视神经管减压术 ,结果 :采用经鼻内窥镜鼻内进路视神经管减压术 5例 ,其中 3例视力由术前的无光感、光感恢复到术后的 0 2～ 0 4,讨论了手术时机、手术进路的优点和不足、影响疗效的主要因素。结论 :认为经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术 ,出血少 ,有更大的实用性 ,是治疗视神经损伤较好的手术方法。视神经外伤后应行减压术 ,并越早越好。     

经鼻内窥镜视神经管减压术后的观察及护理

目的:探讨鼻内窥镜下视神经管减压术后的手术效果及护理方法。方法:对125例鼻内窥镜下视神经管减压术做好心理护理、术前准备、术后密切观察瞳孔大小、眼球运动、视力变化(光感、眼前手动、眼前指数)等情况。结果:本组125例鼻内窥镜下视神经管减压术后的手术效果良好。结论:良好的护理,患者积极的配合,是手术治疗的重要组成因素之一,同时还应重视卫生宣传及患者出院后的健康指导。     

经鼻内窥镜视神经管减压术

目的 探索治疗外伤性视神经损伤较好的手术路径和方法。方法 采用经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤。结果 17例患者中10例分别从术前的无光感、眼前手动、50cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、眼前手动提高到术后的0.2,0.3,0.4,0.06,0.3,0.1,0.7,0.12,0.8,4例眼球活动障碍恢复正常,1例眼球外突恢复正常,随访1个月至1年。结论 经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术进路直接,损伤组织少,术中出血少,手术时间明显缩短,是治疗外外性神经损伤的较好手术方法。     

鼻内窥镜下视神经减压术的手术配合

鼻内窥镜下视神经减压术（简称BOND）具有术野清晰、创伤小、手术并发症少、恢复快、颜面无切口等优点。我院于2004年-2006年为10例视神经管骨折患者实施了鼻内窥镜下视神经减压术，取得了满意效果。现将手术配合要点报告如下：     

鼻内窥镜手术围术期护理

鼻内窥镜手术是近年来鼻科学领域中的一大革命,是在彻底清除病变的基础上重建鼻腔、鼻窦通气、引流,恢复鼻腔,鼻窦粘膜形态及生理功能以治愈鼻腔鼻窦疾病[1].     

视神经挫伤的鼻内窥镜减压术

１９９６年４月～１９９７年５月，我院收治４例视神经管骨折病人，均在鼻内窥镜下行视神经管开放减压术，取得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人４例，男性，年龄１８～３５岁，均为外伤所致的头面部损伤。３例行ＣＴ检查显示右眶底骨折１例，左筛...     

鼻窦内窥镜视神经管减压术

目的：探讨视神经管减压术对外伤性视力障碍的改善作用。方法：对13例外伤性视力丧失者及时行鼻窦内窥镜视神经管减压术。结果：1例无效,12例都有不同程度的视力恢复。结论：外伤性视障碍,最有效的治疗方法。就是尽早行视神经管减压术,此术式较以往的面部进路有简单,清晰,损伤小,减压明确,面部不留疤痕的优点。     

经鼻内窥镜手术围术期护理措施

目的观察经鼻内窥镜手术围术期护理措施的临床应用效果。方法 2006年2月—2009年8月对我科1 030例经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲患者在围术期进行入院评估、心理护理、术前准备、术后病情观察、饮食护理、对症护理、术腔护理、出院指导等现代护理手段的科学分析。结果通过对经鼻内窥镜手术患者实施围术期护理措施,治愈870例,好转160例,达到了满意的治疗效果。使患者对自身疾病加深了认识,对手术过程及预后有了一定的认知,消除了患者的紧张恐惧心理。结论现代的护理手段与手术同等重要,是确保手术安全、成功、患者痊愈的重要保证,对减轻患者痛苦,预防术后并发症,降低术后复发率,提高手术治愈率起到至关重要的作用。     

鼻内窥镜下视神经管段减压术

我科于1997年1月至2003年6月间在鼻内窥镜下行视神经管段减压术治疗12例视神经损伤患者,取得了满意效果.现报告如下.     

鼻内窥镜下视神经管减压术治疗损伤性视神经病变19例

我科自2002年5月至2006年4月对19例视神经管外伤患者采用经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术治疗,取得了较好的效果,报告如下.     

经鼻腔内窥镜视神经减压治疗视神经管外伤35例

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔进行视神经管减压术治疗视神经管外伤的疗效。方法 35例视神经管损伤，年龄11～48岁，伤后视力无光感7例、光感10例、眼前手动5例、10cm数指2例、0．01～0．08者9例、0．1者2例。全部病例在局麻鼻内窥镜下经鼻腔开放筛窦、蝶窦，在蝶窦外侧壁或最后筛房内寻找视神经管隆凸，用电钻磨开或磨薄视神经骨管后，切除1／2周骨壁进行减压。结果 术后3个月视力：0．6～0．9有15例，0．5有2例，0．2～0．3有4例，0．1有3例，0．08有2例，0．04有1例，0．02有1例，无光感7例。结论 鼻内窥镜下经鼻腔神经管减压治疗视神经管外伤效果良好，较其他途径手术创伤更小。     

鼻内窥镜下视神经管减压治疗视神经管外伤(附15例报告)

1995年以来 ,我们在开展鼻内窥镜鼻窦手术的基础上 ,行视神经管减压术 (以下简称窥镜下管减压术 )治疗视神经管外伤 15例 ,术后视力 12例获得较好的改善 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例视神经管段损伤 :男 12例 ,女 3例。年龄 19～ 4 8岁。术前视力 :无光感 3例 ,光感 4例 ,眼前手动 4例 ,0 .5m数指 2例 ,1m数指 2例。全部病例眼球无外伤 ,屈光间质正常 ,受伤侧瞳孔较健眼散大、直接光反射减弱或消失 ,间接光反射存在 (Marcus- Gunn瞳孔 )。受伤到手术历时 8～ 12天 7例 ,眼底正常 ;16～ 2 0天 3例 ,眼底视乳头较健眼色泽淡…     

鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理

鼻内窥镜手术是治疗鼻窦疾病的一种新技术,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流来改善和恢复患者的鼻窦功能。与传统的鼻窦根治术相比,具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。我科自2002年1月-2008年2月行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎66例,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

鼻内窥镜围手术期的护理

鼻内窥镜手术以其照明良好、术野清晰、操作精确以及损伤小、安全、可靠等优点,在慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗方面取得良好的效果,提高了手术治愈率,降低了复发率.我们近年来在临床实践中,总结了鼻内窥镜术围手术期的护理体会,现介绍如下.     

鼻内窥镜手术及围手术期的护理

鼻内窥镜手术是近几年来引进的鼻科的一种新的手术方法 ,其优点在于内窥镜采用冷光源导光纤维照明 ,亮度强 ,观察景物清晰。视角大 ,可采用不同角度对鼻腔、鼻窦做全方位观察。基本上无盲点。分辨率高 ,有放大作用。我科 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月行内窥镜手术 85例 ,现将护理结果报告如下。1　一般资料85例患者中男 5 0例 ,女 35例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 14岁 ,其中鼻息肉 5 2例 ,上颌窦、筛窦口开放 ,钩突切除术 8例 ,鼻中隔偏曲矫正术 16例 ,上颌窦囊肿摘除术 7例 ,后鼻孔肿物切除术 1例。鼻腔血管瘤切除术 1例。结果 84例治愈 ,有…