去甲氧柔红毒素联合方案治疗20例小儿急性白血病的疗效分析

我科自１９９３年３月至１９９６年３月以去甲氧柔红毒素［ＩＤＡ］为主组成联合化疗方案治疗各种初治和复治的小儿急性白血病［ＡＬ］共２０例。其中急性淋巴细胞性白血病［ＡＬＬ］８例，急性非淋巴细胞白血病［ＡＭＬ］１２例。ＡＬＬ组采用ＣＯＩＰ方案，ＡＭＬ组采用ＩＡ方案，结果表明ＩＤＡ安全、有效、心脏毒性低，特别是在复发的白血病及ＡＭＬ治疗中，比标准方案［ＤＡ、ＣＯＤＰ］缓解率高。缓解期及生存期长，是一个有前     

去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

左旋门冬酰胺酶致出血坏死性胰腺炎手术救治成功一例

左旋门冬酰胺酶致出血坏死性胰腺炎手术救治成功一例施霖，李仲荣，王海侬患儿：女，１３岁。１９９０年４月以急性淋巴细胞白血病入院。在ＣＯＡＰ诱导一疗程后，于１９９０年４月２５日和６月２日分别进行两疗程左旋门冬酰胺酶（Ｌ－ａｓｐ）＋ＶＰ治疗（Ｌ－ａｓｐ１０...     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

小儿高白细胞急性白血病31例分析

３１例高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）患儿，均经血液、骨髓涂片或病理确诊并具外周血白细胞≥１００×１０９／Ｌ者，高白细胞急性非淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＮＬＬ）１２例，高白细胞急性淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＬＬ）１１例，高白细胞非何杰金淋巴瘤－Ⅳ期（Ｈ－ＮＨＬⅣ期）８例。ＨＡＬ起病急，病程＜１月及脏器出血较对照组多（Ｐ＜０．００１）。临床突出表现为白细胞淤滞综合征（１４例），Ｈ－ＡＮＬＬ较Ｈ－ＡＬＬ多见（Ｐ＜０．０５），及化疗后肿瘤溶解综合征（３例），均为Ｈ－ＡＬＬ。白细胞淤滞综合征发生后９例５～７天内死亡，故ＨＡＬ应作急症处理，必须迅速采取降白细胞措施，降低早期病死率。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗严重毒副作用及防治

总结１９９３．１－１９９８．１２住室治疗１１８例儿童急性淋巴细胞白血病化疗所致严重毒副作用。结果腰穿三联化疗时４例发生化学性蛛网膜炎，１例死亡；Ｌ－Ａｓｐ应用过程中５例发生急性超敏反应，４例发生急性胰腺炎，其中２例死亡；２例发生出血性膀胱炎，１例发生中毒性表皮坯以解症，皆痊愈。     

儿童急性白血病早期死亡28例临床分析

急性白血病（ＡＬ）确诊后３０天内死亡为早期死亡［１］（早死）。依此标准,我科１９９０年６月一１９９８年１０月收治的初治儿童ＡＬ２６１例中,早死２８例。本文对其死亡原因及相关因素进行回顾性分析,并就防治早死提几点体会。临床资料与方法１．一般资料２８例均经血象、骨髓象和组织化学染色确诊,诊断标准按小儿急性白血病诊疗建议［２］。１４例同时做了免疫学分型。男１９例,女９例。年龄６月一１４岁。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１７例（Ｌ１６例、Ｌ２１０例、Ｌ３１例）,其中高危ＡＬＬ１１例;急性非淋巴细胞白血病（…     

儿童急性白血病大剂量化疗在基层医院的可行性探讨（附12例报告）

于１９９５年２月至１９９７年８月我们选择１２例进入完全缓解期的急性白血病患者进行大剂量化疗，旨在探讨该疗法在基层医院的可行性。酯且急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ０９例，急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３例，分别用大剂量氨甲喋呤和阿糖胞苷等，其剂量均在１－３ｇ／Ｍ＾２之间。对于ＡＬＬ患者在给予大剂量开始后２小时内同时给予“三联”鞘注一次，并同步给予ＶＰ方案，均连续３个疗程。结果：骨髓象呈不同程度的抑     

急性淋巴细胞白血病85例免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫表型特点。方法 用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫荧光法对８５例儿童ＡＬＬ进行免疫分型。结果 Ｔ系ＡＬＬ占２８．２％,Ｂ系ＡＬＬ６１．２％,Ｔ／Ｂ急性混合细胞白血病（ＡＭＬＬ）８．２％,其中髓系抗原表达率２１．２％;各组间Ｌ１、Ｌ２比率、染色体异常及治疗完全缓解（ＣＲ）率均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｔ－ＡＬＬ中ＣＤ３平均阳性率较ＣＤ２、     

重组白细胞介素2及肿瘤坏死因子协同诱导的LAK细胞对ALL细胞…

用１０００Ｕ／ｍｌ重组人白细胞介素２（ｒｈＩＬ－２）诱导的正常人淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）对１１例初诊或复发未治的小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）细胞进行了３７次外杀伤检测，结果全部表现ＬＡＫ细胞杀伤活性（３５．８％±９．４０％）；另一组ｒｈＩＬ－０２２５０Ｕ／ｍｌ＋重组人肿瘤坏死因子α（ｒｈＴＮＦａ）５００Ｕ／ｍｌ共同诱导的正常人ＬＡＫ细胞对相同１１例小儿ＡＬＬ细胞进行了３３次体外杀伤检     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

bcl-2和bax蛋白在儿童急性白血病表达及临床意义

目的　检测儿童急性白血病（ＡＬ） 患儿ｂｃｌ－ ２ 及ｂａｘ 蛋白表达水平,探讨其在急性白血病发病机制中的作用及对临床化疗,预后估计的价值。方法　流式细胞仪测定白血病细胞ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白抗原。结果　①４１ 例ＡＬ细胞均不同程度表达ｂｃｌ－ ２ 和ｂａｘ,ｂｃｌ－ ２ 阳性细胞率为５ ．５％ ～５２ ．４％ 。ｂａｘ 蛋白阳性率为４ ．８％ ～４２．７ ％ 。但在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） 和急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ） 间无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５） ;②ｂｃｌ－ ２ 高表达（ ≥２１ ％） 病例的白细胞计数,髓外浸润例数明显高于低表达组,差异具有显著性（ Ｐ＜０ ．０５）。ｂａｘ 蛋白表达阳性率则与此无关;③ｂｃｌ－２ 蛋白在未缓解组及复发难治组均高表达,与完全缓解组及初诊组相比,差异极为显著（Ｐ＜ ０．０１）。ｂａｘ 蛋白在上述四组中无明显差异;④随ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比率增高,临床缓解率明显下降。ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比值＜ １ ,完全缓解率（ＣＲ）４８ ％ ,ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比值≥１ ,ＣＲ 率１９％ 。结论　急性白血病ｂｃｌ－ ２ 蛋白高表达者,化疗效果差,预后不良;ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比率增高,临床缓解率     

左旋门冬酰胺酶在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的严重毒副反应

本文报道在应用左旋门冬酰胺酶治疗２３０例小儿急性淋巴细胞性白血病和Ⅳ期淋巴瘤的过程中，共发生Ｌ－ＡＳＰ相关性严重毒副反应１３例。     

自体外周血造血干细胞移植治疗小儿白血病,恶性肿瘤的临床研究

为探讨预处理方案对小儿自体外周血造血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）疗效的影响，对１４例恶性肿瘤患儿（急性淋巴细胞白血病７例、急性髓系白血病４例、恶性淋巴瘤２例、神经母细胞瘤１例），在其完全缓解６个月后进行了Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ治疗。中位随访时间４．８年（３～７年）。结果无病生存率为５７％（８／１４），死亡率为４３％（６／１４）。初步资料结果表明，预处理方案采用全身照射（７．０±０．５Ｇｙ）联合３或４种化疗药物要比联合１～２或５种化疗药物为好，但在为每个患儿进行移植前制订预处理方案时，应注意个体化。     

急性白血病的免疫亚型及其临床特点

应用一组ＣＤ系列单克隆抗体随机检测了４６例急性白血病患儿白血病细胞的免疫表型，包括急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２６例，急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）２０例。Ｔ－ＡＬＬ（ＣＤ）１０例，临床以白细胞计数异常增高，淋巴结明显肿大，以及白血病细胞髓外浸润等肿瘤综合征为特点；非Ｔ－ＡＬＬ１６例，除Ｂ＿４－ＡＬＬ（ＳｍＩｇ＋）髓外白血病发生率高外，其余对治疗反应较好。２０例ＡＭＬ中５例ＣＤ，４例ＣＤ，存活期均短。提示具有ＣＤ＿７，ＣＤ＿（１４）和ＳｍＩｇ表型者预后不良。     

急性白血病患儿血清肿瘤坏死因子a的活性变化及临床意义

用放射免疫方法测定了２０例正常儿童及４０例急性白血病（ＡＬ）患儿化疗前后血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）浓度。结果：在ＡＬ诊断时，ＴＮＦ－ａ水平显著升高；当患儿获得部分缓解至完全缓解时，ＴＮＦ－ａ水平呈梯形降低，其最低值仍高于健康儿童（Ｐ〈０．０１￣０．０５）；２２例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿ＴＮＦ－ａ水平在任何阶段都比１８例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患儿低（Ｐ〈０．０１）；ＴＮＦ－ａ水     

20例儿童急性白血病及淋巴瘤现代治疗的疗效与转归

采用强烈联合化疗方案时２０例儿童急性白血病（ＡＬ），非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）进行了序贯治疗及随访，总一疗程完全缓解率（ＣＲ）为９４．４％，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１００％；急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）７５％；非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）１００％，１年及２年生存率（ＥＦＳ）分别为７９．９１％及５０％，总生存率为８５％，复发率１６．６６％。     

儿童急性白血病死亡原因浅析及防治体会

小儿急性白血病是儿童时期恶性肿瘤中最常见的类型,随着治疗方案的改进,疗效已取得很大进步,无病生存率不断提高。但是,仍有一部分患儿在病程中发生死亡。现将我院１９８９～１９９６年住院期间死亡且资料完整的３１例分析报告如下：临床资料一、病例构成：３１例中男性儿童２３例,女性８例,城市儿童２１例,农村儿童１０例。年龄≤２岁和≥１０岁者１３例,２－１０岁１８例。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２４例,其中高危急淋１８例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）７例。所有病例均经骨髓细胞学和组织化学染色,部分病例进行染…     

吡喃阿霉素在儿童淋巴源性恶性肿瘤治疗中的应用：附8例报告

本文报道系统长期化学治疗儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅳ期Ｔ细胞型淋巴瘤８例。诱导及定期强化治疗均采用ＰＶＤＬ方案。以吡喃阿霉素（ＴＨＰ）取代方案中柔红霉素。现其中７例持续完全缓解（ＣＲ），ＣＲ最长２４个月，平均ＣＲ１８个月。化疗中未见心脏毒性反应，尤其是其中２例因以往应用阿霉素累积剂量较高，曾发生明显心脏毒性反应，但改用ＴＨＰ后心脏均无异常变化。ＴＨＰ所致骨髓抑制严重，本文１例死于化疗后重症感染。