双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

子宫切口瘢痕妊娠物残留超声误诊为宫壁血肿1例

患者女,33岁,因"人流术后阴道不规则流血2+个月"入院。患者因人工流产术后1+个月阴道仍有不规则出血,B超提示"宫内组织残留",予以二次清宫术;清宫术后仍无好转入院。超声所见:宫体前壁下段见范围约31mm×26mm团状杂乱回声,边界较清,内以无回声为主,间杂团样中高回声;周边及内部未见明显彩色血流信号(图1);超声提示:子宫前壁下段杂乱团状回声,血肿可能。遂宫腔镜检查:子宫前壁下段子宫切口瘢痕处见妊     

输卵管间质部葡萄胎1例分析

对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。以停经69d，阴道出血8d为主诉，于2005—04-27收入院。平时月经规则，末次月经2005—02-17，停经后无恶心、呕吐，少量阴道出血8d就诊，门诊查血pHCG200000mIU／ml。B超检查提示：右侧附件区混合性低回声团块80mm×45mm×78mm，内见不规则暗区。既往体健，月经3～5／30d，[第一段]     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).     

腹腔镜引导下人工流产术3例分析

对腹腔镜引导下人工流产术3例分析如下。 病历摘要例 1：25岁，初孕，停经50d于外院行人工流产术。术中见多量蜕膜与少量绒毛，出血不多；术后少许阴道流血7d，无腹痛与恶心等不适主诉，     

宫腔镜诊治人工流产后阴道流血75例分析

人工流产是避孕失败后的重要补救措施,是目前最常用的终止妊娠的方法,人工流产阴道流血是指妇女阴道出血时间超过2周,是人工流产后常见的症状。2007-06-2009-10我们对75例人工流产后阴道流血患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄28～40岁,其中药物流产39例,人工流产术36例。本组均表现为不规则或持续性阴道流血,最短流血为10d,最长3个月。     

输卵管中期妊娠一例

患者女，30岁，因“人工流产术后48d，反复下腹痛1个月”于2013．10．23收入院。患者既往月经规律，末次月经2012-07—20，孕产史为1．0-1．1。剖宫产史。20i2．09．05因孕40d在外院行人工流产术，诉术中见绒毛，术后无明显阴道流血。2012．09．23无明显诱因下出现下腹痛，无阴道流血，休息后好转，未予重视。后再次出现下腹痛2次，随来我院就诊，超声提示：腹腔内见一胎儿，双顶径24．9mm，见胎动及胎心搏动，胎盘位于左侧腹，I级，子宫直肠窝积液。     

足月产后并发绒癌1例

患者，女，24岁，无业。因初孕37周左右死胎引产术后阴道出血3个月，腹痛伴呕吐、咳嗽、头痛1d，急诊入院。孕期曾产前检查3次，无异常。因胎动消失数日确诊死胎行利凡诺羊膜腔内注射，次日顺娩一死男婴，产时失血不多，未作特殊处理。产后阴道持续出血2个月不净，又行清宫术，未刮出组织。之后阴道出血渐增，在外院第2次清宫，刮出少许组织，未送检。术后予催产素10u肌肉注射，8h1次，共3d。口服氨苄青霉素1周，出血止。第14d阴道再次出血，     

输卵管绒癌致失血性休克一例

患者32岁,因"停经80 d,不规则阴道出血20 d,下腹痛3 d,加重1h"于2010年2月10日收入院.患者平素月经规律,末次月经2009年11月20日.于2010年1月20日始不规则阴道出血,淋漓不尽,持续至今.3 d前感下腹隐痛,1 h前腹痛加重,伴恶心、呕吐、头晕、心慌.患者既往体健,孕1产1,2006年自然分娩一次.人院查体:T 36.1℃,Bp 90/50 mm Hg,P 110次/min,R 20次/min.一般情况差,神志淡漠,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷.     

子宫疤痕妊娠1例分析

对子宫疤痕妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，41岁，孕。产1。8a前行子宫下段剖宫产，人工流产史3次。因人流术后阴道淋漓出血31d为主诉于2006-10-19入院。患者于31d前因停经43d在外院B超示宫内早孕，行人流手术，吸出物不详，术中出血不多，术后阴道持续出血，淋漓不尽。术后20d复诊，外院B超示宫内强光团，行清宫术，探测官腔时见有多量鲜血自子宫颈口涌出，清官未遂，经缩宫索和止血剂治疗后，血减少。     

一例青春期功能性子宫出血致失血性休克DIC的抢救护理

青春期功能性子宫出血(简称功血)是妇科常见的出血性疾病之一,临床上分为无排卵型及排卵型功血。青春期功血多属于无排卵型功血,多发生于月经初潮至18岁之间的未婚女性,因功血致失血性休克DIC者临床并不多见,现将我科收治的一例青春期功血致失血性休克患者的抢救护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,13岁,未婚,学生,因不规则阴道流血20 d,加重1 d转入我院。4 月前患者初潮,量少,经期1 d。20 d前第3次行经时阴道出血多,伴头昏、心慌,晕厥二次,当地医院对症治疗,仍有不规则少量阴道出血,1 d前无诱因突发阴道大出血,当地医院治疗效果不佳,转…     

绒毛膜癌误诊二例分析

【例1】34岁,孕2产。。因人工流产术后腹痛伴阴道大量流血2小时入院。患者平素月经规律,停经50天B超诊断为胚胎停止发育行人工流产术。4个月后出现阴道不规则流血,此症状持续4月余,在当地医院予抗感染、止血处理,症状不缓解,再次就诊查尿HCG阳性,行人工流产术。术后仍腹痛、阴道流血,考虑子宫穿孔入我院。急诊行剖腹探查术。术中见子宫不规则增大,子宫、官旁、双卵巢、     

阔韧带侵蚀性葡萄胎合并肺转移一例

1病历摘要 患者29岁.因人工流产术后5个月,不规则阴道流血2次,间断性下腹隐痛1个月,于2002年11月4日入院.既往月经不规律(6~8 d/20~60 d),末次月经不详.21岁结婚,孕3产1.2005年5月因停经2个月于当地医院诊为早孕,行人工流产术.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

人流不全致停经3例分析

对人流不全致停经3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，36岁。既往月经规则，顺产1次。Lmp2005-12-03，2006—01—19开始出现不规则阴道流血，无组织排出，查血HCG770．7mIU／L，于2006—01—29行刮宫术，术后病检为蜕膜组织，复查血HCG633．4mIU／L。术后5d阴道出血即干净。术后2个月一直月经未复潮，伴轻微腹痛。来院复诊，查血HCG580．8mIU／L，B超提示子宫右侧偏后见血流丰富的回声信号。入院后，     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

宫颈妊娠误诊1例分析

现对宫颈妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,29岁,孕9产1。主因阴道不规则出血2个月,大出血伴腹痛4 h,于2006-08-22T 20入院,患者平时月经规律,末次月经不详,2个月前无诱因出现阴道不规则出血,不伴腹痛,曾做尿妊娠实验为阳性,即自行口服流产药,排出物不详,药流后不规则阴道出血,每于同房后出血量增多,入院当日复查尿妊娠实验为阳性,B超检查发现宫腔积液,宫腔内凝血块,遂于2 h前在外院行清宫术,术中出现阴道大出血急诊入我院。入院时BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 90次/m in,被动体位,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,移浊( ),阴道检查:…     

人工流产致子宫多处穿孔1例

1病例报告 患者，38岁，因人工流产术后下腹胀痛伴恶心、肛坠1h由门诊收住院。既往月经规律，孕产史：1-2（末次引产半年前）～3-1（6年前剖宫产），患者因早孕75d，在门诊先行药物流产术，服药第3天，米索前列醇服下1h，阴道中量持续流血，妊娠物未排出，故在入院1h前行急诊清官术，术中宫深14～10cm，组织25g，见完整绒毛，出血50ml，术后在门诊观察，患者感持续性下腹胀痛，进行性加重，并伴肛门坠胀。     

宫颈妊娠1例分析

对宫颈妊娠1例分析如下. 1 病历摘要 女,30岁.因外院流产术后阴道不规则流血20 d入院.患者平时月经规律,末次月经2005-10-25.孕3产1,6 a前人工流产一次,5 a前足月剖腹产娩一女婴.妊娠50 d时外院行人工流产术,自述流产术中出血较多,术中具体情况不详.流产术后阴道流血淋漓不断,时多时少,到当地医院就诊,服药物治疗,效果欠佳,自测尿HCG阳性.于2006-01-11来我院就诊并收入院.     

剖宫产后子宫切口妊娠超声表现1例

患者"停经34 d,尿妊娠试验阳性"药物流产,因"未见绒毛排出",1周后行清宫术,血止10 d后再次少量阴道出血,近3 d阴道出血量多,色鲜红伴血块、腰酸,遂来我院就诊.超声检查:子宫峡部至官颈前壁肌层内见一低回声团块,突向膀胱.大小7.5 cm×7.3 cm×7.0 cm,边界尚清.内回声不均,见不规则无回声区(图1).