颈淋巴结结核的CT诊断

提高对颈淋巴结结核的认识和CT诊断的正确性。材料和方法：经CT检查的颈淋巴结结核33例，与同期颈肿块（除颈器官肿瘤外）49例作CT对照研究，均经病理及临床证实。结果：（1）结核发病中位年龄29．2岁，明显年轻于恶性肿瘤组（556岁）。（2）结核淋巴结坏死率和包膜高度强化率均高达81．82％，结内坏死面积（≥1／2）者达7576％。（3）本文依颈淋巴结结核的CT形态分布提出分型：单纯型（Ⅰ－Ⅳ）、混合型：单纯型又可分为Ⅰ型（单个淋巴结，直径＜20mm）、Ⅱ型（串珠型）、Ⅲ型（多房型）、Ⅳ型（融合呈大单房或单个直径≥20mm）。其中Ⅱ型具诊断特异性。结论：CT对颈淋巴结结核有诊断价值。     

腹腔淋巴结结核CT诊断二例

腹腔淋巴结结核ＣＴ诊断二例章士正，李越［例１］男性，４４岁。反复上中腹部疼痛，纳差，消瘦半年。查体：慢性病容，上中腹扪及８×６ｃｍ质硬肿块，边界不清，表面不平，活动度差，轻压痛。ＣＴ：胰腺后方见结节状影融合成堆。分布于腹主动脉及肠系膜上动脉两侧，胰腺...     

胰腺结核的CT表现

目的 探讨胰腺结核的CT表现及其诊断价值。方法 8例胰腺结核中,6例经手术病理证实,2例经穿刺活检证实,CT常规平扫加增强扫描。结果 多发结节型 胰腺结核1例,表现为肿大的胰腺内布满结节状低密度灶,仅结节灶边缘轻度强化。局灶 腺结核7例,均累及胰头部。局部软组织肿块4例,其中2例伴有多发斑点状钙化灶,1例呈蜂窝状强化;囊性肿块2例,其中1例囊壁有多发斑点状钙化灶,另1例为多房囊性病灶。胰头部团块状钙化灶1例。8例胰腺结核中4例有腹内胰外表现,包括腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎,以及肝、脾结核。结论 胰腺结核CT表现呈多样化,但有一定特征性,伴有多发斑点状钙化灶或呈蜂窝状强化的胰腺肿块,可提示胰腺结核的诊断;与胰腺结核共存的腹内结核特别是特征性淋巴结结核有助于该病的诊断。     

二例纵隔淋巴结结核的少见影像表现

图１增强ＣＴ显示病灶边缘典型厚壁强化，约厚１．０ｃｍ，其内为液性密度区，头臂静脉受压前移，气管左移图２增强ＣＴ显示右上纵隔边缘厚壁强化，左侧边缘不均匀强化，液化坏死物质沿血管间隙灌注状蔓延溃入两侧胸腔，上腔静脉受压狭窄笔者近３年收治２例纵隔淋巴结结核...     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的：提高对颈部淋巴结结核CT诊断的认识。方法：女性15例，男性7例。CT平扫22例，增强扫描19例。结果：22例均为多个淋巴结同时受累(100％)。以中下颈及颈后三角区受累最常见，Ⅳ区 锁骨上区占86．4％，V区占63．6％。CT增强扫描分4型：1型：均匀强化；2型：薄环状强化；3型：花环状强化；4型：不均匀强化。各种增强类型可同时存在，二种及二种以上增强类型同时存在占86．4％，淋巴结融合占68．2％。结论：CT增强检查能清楚显示颈部淋巴结结核病变的数目、部位、形态及与周围结构关系，多种增强类型同时存在反映不同时期病理改变同时存在。     

腹内淋巴结结核的CT表现：附五例报告

腹内淋巴结结核的ＣＴ表现（附五例报告）漆军朱晓华刘巧俐刘国辅腹部淋巴结结核临床发病率低，国内未见专题报道。ＣＴ对本病诊断很有帮助。笔者搜集明确诊断的５例予以报告，并结合文献讨论本病的ＣＴ诊断及鉴别诊断，以期提高对本病的认识，从而避免不必要的手术创伤。...     

脾结核的CT表现：附二例报告

脾结核罕见,临床及影象学表现没有特异性,常难与脾淋巴瘤或转移灶鉴别[1,2]。笔者遇见2例,报告如下。例1　男,36岁。低热、消瘦、乏力1个月。既往健康,无结核病史。体检无异常发现。实验室检查:血白细胞55×109/Ｌ,中性粒细胞:070,淋巴细胞:028;血沉24ｍｍ/1ｈ。胸片正常。腹部Ｂ超示:脾内多发性占位病变伴腹腔淋巴结肿大。上腹部ＣＴ表现:脾脏多发性低密度病灶,边缘不清,呈圆形及椭圆形,ＣＴ值30～50ＨＵ,大小不等,最大者4ｃｍ×3ｃｍ,脾增大,未见腹水征,肝脏无特殊,腹膜后见数块肿大淋巴结(图1);增强扫描见脾内病灶边缘轻度强化(图2)。Ｃ…     

支气管结核的CT表现特征分析

近年来，我院CT对气管支气管结核的诊断越来越多，究其原因，除了对疾病的认识提高，还在于我院的专业特性（传染病医院），谈外院疑诊病人在我院得到进一步检查确诊有关。同时使我们对该病的认识和诊断更具有经验性的判断。笔者收集了1997年8月-2006年11月9年间发现和确诊（包括初次CT误诊）的支气管结核病例68例．作回顾性分析，总结支气管结核的CT表现特征。     

肝结核的CT与MRI表现

目的 探讨肝结核的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的12例肝结核的CT和MRI表现。结果 （1）12例 CT表现：肝浆膜型1例,为肝包膜下多发结节性病灶。肝实质型10例,其中多发粟粒小结节状低密度灶伴点状钙化2例,单发略低密度大结了伴斑点状钙化及聚集多个结节样病灶形成“成簇征”或融合成窝状改变各3例,多发囊样病变及发粟粒状钙化伴单发大结节低密度灶各1例。肝内胆管型1例,肝内胆管明显扩张及肝门部多发斑点状钙化灶。（2）4例MRI表现：T1WI、T2WI低信号灶1例,T1WI低信号、T2WI高信号灶3例,增强后为轻度边缘强化或呈多环状强化。结论 各种类型肝结核均有其特定的影像学表现,典型的CT、MRI表现可提示该病的诊断。     

颈部淋巴结结核的CT及B超表现

目的：复习１４例以头颈部肿瘤就医,组织学诊断为颈淋巴结结核的ＣＴ及Ｂ超表现,旨在提高对颈淋巴结结核的影像学诊断的认识。材料与方法：女性患者１３例,男性１例。ＣＴ平扫１例,直接增强扫描１３例,Ｂ超扫描８例,结果：以内颈链下组及锁骨上下区受累最常见,均为多个淋巴结同时受累（１００％）,病变部分或全部与邻近肌肉粘连者７８．０％,ＣＴ增强扫描分３型：Ⅰ型：均匀等密度强化;Ⅱ型;薄环形周边强化,中央低密度相     

鼻咽部结核1例

患者,女,39岁.因发热伴左颈部淋巴结肿痛3月余住院.缘于3月前因受凉出现畏寒、发热,咳少许白色泡沫痰,无胸痛及咯血,每于午后及晚间发热,体温波动于37.0℃～40.0℃,盗汗,伴左侧颈部淋巴结肿大,疼痛,先后在两家医院给予抗生素等治疗无效.我院以发热待查收治.体检:T 39.0℃,P 94/min,R 20/min,BP 15/11 kPa,余无特殊.     

肾上腺结核所致艾迪生病的CT表现

分析并总结活动性结核所致艾迪生病（Ａｄｄｉｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ）的肾上腺ＣＴ表现。材料和方法：分析１８例经手术或随访证实的结核所致艾迪生病肾上腺ＣＴ表现。结果：本组活动性结核所致艾迪生病双侧肾上腺均受累,３５个活动性结核肾上腺增大,１个非活动性结核肾上腺萎缩并钙化。３４个（１７例）增大的肾上腺造影剂增强后内见坏死区,其中１９个肾上腺显示中央大片坏死及周边环状增强。３５个增大的肾上腺吕,２５个保持     

鼻咽纤维血管瘤的CT诊断

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤的CT表现及其分期诊断。材料和方法：回顾性分析40例鼻咽纤维血管瘤的CT资料，对肿瘤大小、侵犯范围、密度、形态、边界和骨质等进行观察分析。结果：按Chandler分期：I期9例，Ⅱ期9例，Ⅲ期13例，Ⅳ期9例。侵犯部位最多为蝶窦和眼眶（包括眶上下裂，均为18例；其次为翼腭窝和鼻腔，各为14例，颞下窝和颅内海绵 窦侵犯各9例。侵犯部位最多为蝶窦和眼眶（包括眶上下裂），均为18例；其次为翼腭窝和鼻腔，各为14例，颞下窝和颅内海绵窦侵犯各9例，少数病例肿瘤侵犯面颊部和上颌窦。Ⅰ和Ⅱ期肿瘤相对较小，类圆形，边界清楚光滑；Ⅲ和Ⅳ期肿瘤较大且不规则，沿颅底孔缝扩展，呈哑铃状或分叶状。平扫时肿瘤密度均匀，与周围分界不清，增强后扫描肿瘤增强极显著，边界清楚，其中3例肿瘤中有混杂的不规则囊样低密度区，1例呈“囊肿”状。所有病例颅底骨质均有不同程度受压和吸收破坏。结论：增强后CT可对鼻咽纤维血管瘤作出明确诊断及分期，对临床诊断和治疗具有重要价值，应作为本病的首选检查方法。     

CT诊断鼻咽结核的评价

目的探讨应用CT扫描诊断鼻咽结核的价值。方法收集我院从1999年12月至2006年12月9例经临床及鼻咽活检证实为鼻咽结核,而当时CT误诊为鼻咽癌患者,包括8例平扫和1例增强扫描进行了重新回顾性分析。结果CT显示6例酷似鼻咽腺样体肥大,表现为鼻咽顶部对称性增厚,密度均匀或不均匀,但邻近肌组织不累及。2例发生于鼻咽咽鼓管开口,但头长肌正常。1例表现为口咽部对称性增厚。无1例有相应颅底骨质破坏。结论鼻咽结核有些特殊的CT征象,结合临床所见可作出正确诊断。     

鼻咽结核一例

图间淋图鼻咽结核较少见,临床病例报道不多[1,2]。有关其影像诊断方面的文献报道更少,笔者遇见1例,现报道如下。病例资料患者,女,21岁,发现颈部包块1月余,时有发热,最高达39.1℃。无涕中带血、耳闭、咳嗽及咯血,无吞咽困难及声嘶。体检:双侧颈部可触及多个结节及约4.0cm×5.0cm